Lasermedizin in der ästhetischen Chirurgie:
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Berlin [u.a.]
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INHALTSVERZEICHNIS
I CHIRURGISCHER KONTEXT
1
INDIKATIONEN UND BEHANDLUNGSTECHNIKEN
3
H.-R. METELMANN, W. FUNK, F. PODMELLE
1.1 AESTHETISCHE CHIRURGIE IN 4 SAETZEN 4
1.2 AESTHETISCH-CHIRURGISCHE INDIKATIONEN 4
1.3 AESTHETISCH-CHIRURGISCHE TECHNIKEN 7
1.4 AESTHETISCH-CHIRURGISCHE RISIKEN 10
1.5 WARUM LASER? 11
1.5.1 GEWEBESCHONUNG DURCH SELEKTIVITAET 12
1.5.2 NICHTINVASIVE THERAPIEOPTIONEN 12
1.5.3 IMPERATIVER DIAGNOSTISCHER NANOBLICK 13
1.6 WOFUER LASER? 13
1.7 LASER ODER SKALPELL? 14
1.8 ODER PHYSIKALISCHES PLASMA? 15
1.9 TAKE HOME MESSAGES 16
LITERATUR 16
2
PATIENTENAUSWAHL
19
H.). GRABE
2.1 DAS
PROBLEM DES UNANGEMESSENEN BEHANDLUNGSWUNSCHES 20
2.2 SYMPTOMATIK UND EPIDEMIOLOGIE 20
2.2.1 SYMPTOMATIK 20
2.2.2 EPIDEMIOLOGIE 21
2.3 URSACHEN 21
2.4 PSYCHIATRISCHE KOMORBIDITAET UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 21
2.4.1 ZWANGSSTOERUNG 22
2.4.2 ESSSTOERUNGEN 22
2.4.3 TRICHOTILLOMANIE 22
2.4.4 HYPOCHONDRIE 22
2.4.5 WAHNHAFTE ERKRANKUNGEN 22
2.5 THERAPIE DER DYSMORPHOPHOBIE 22
2.5.1 DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHES GESPRAECH 22
2.5.2 PSYCHODYNAMISCHE THERAPIE 23
2.5.3 VERHALTENSTHERAPIE 23
2.5.4 PHARMAKOTHERAPIE 23
2.6 TAKE HOME MESSAGES 24
LITERATUR 24
3
INFEKTIONSSCHUTZ IN DER LASERMEDIZIN
25
A. KRAMER
3.1 INFEKTIONSRISIKEN DURCH CHIRURGISCHE LASERANWENDUNG 26
3.2 PRAEVENTION VON WUNDINFEKTIONEN 26
3.2.1 BAULICHE VORAUSSETZUNGEN 26
3.2.2 AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN 27
3.2.3 PATIENTENBEZOGENE MASSNAHMEN 28
3.2.4 TEAMBEZOGENE SCHUTZMASSNAHMEN 29
3.3 PERSONALSCHUTZ 30
3.4 QUALITAETSSICHERUNG 30
3.5 TAKE HOME
MESSAGES 31
LITERATUR 31
HTTP://D-NB.INFO/1028416814
X INHALTSVERZEICHNIS
4
QUALITAETSMANAGEMENT DURCH POSTGRADUALE WEITERBILDUNG
35
S. HAMMES, U. WESTERMANN, A. RANA, H.-R. METELMANN
4.1 QUALITAETSSTANDARDS 36
4.2 DIPLOMA IN AESTHETIC LASER MEDIANE 37
4.2.1 DIES ACADEMICUS 37
4.2.2 HOSPITATION 38
4.2.3 STUDIUM GENERALE 39
4.2.4 EXAMEN 39
4.2.5 INDIVIDUALISIERUNG DES CURRICULUMS 39
4.2.6 STUDIENORGANISATION 39
4.3 DIPLOMA IN AESTHETICS AND LASER MEDICINE 39
4.4 TAKE HOME
MESSAGES 40
LITERATUR 40
II TECHNISCHE UND
NATURWISSENSCHAFTLICHE GRUNDLAGEN
5
LASERPHYSIK UND -BIOLOGIE
43
R. STEINER
5.1 HISTORIE 44
5.2 CHARAKTERISTIK DES LICHTS 44
5.2.1 STIMULIERTE EMISSION VON STRAHLUNG 46
5.2.2 DEFINITIONEN FUER STRAHLUNG 47
5.3 DAS PRINZIP DES LASERS 47
5.4 OPTISCHE RESONATOREN 49
5.5 LASERSTRAHLUNG 52
5.6 MEDIZINISCHE LASERSYSTEME 54
5.6.1 ND:YAG-LASER 54
5.6.2 KTP-LASER 55
5.6.3 ER:YAG-LASER 55
5.6.4 ALEXANDRITLASER 55
5.6.5 RUBINLASER 56
5.6.6 C0
2
-LASER 57
5.6.7 DIODENLASER (HALBLEITERLASER) 57
5.6.8 FRAKTIONIERTER LASER (FRAXEL-TECHNOLOGIE) 59
5.6.9 HOLMIUM-UND THULIUMLASER 59
5.7 OPTISCHE EIGENSCHAFTEN DES GEWEBES 59
5.7.1 ABSORPTION 59
5.7.2 STREUUNG 61
5.8 REAKTIONSMECHANISMEN 64
5.8.1 NICHTTHERMISCHE, CHEMISCHE REAKTIONEN 64
5.8.2 THERMISCHE REAKTIONEN 66
5.8.3 GEWEBEABLATION 69
5.8.4 PHOTODISRUPTION 71
LITERATUR 74
III LASERKLINIK
6
EXPERTENKONSENS IN DER AESTHETISCHEN LASERMEDIZIN
79
S.
HAMMES, H.-R. METELMANN
6.1 EINFUEHRUNG 80
6.2 EXPERTENKONSENS DERMATOLOGISCH-AESTHETISCHER LASERINDIKATIONEN 80
6.2.1 BENIGNE PIGMENTIERTE HAUTVERAENDERUNGEN 80
6.2.2 DYSCHROMIEN 80
INHALTSVERZEICHNIS
XI
6.2.3 ENTZUENDLICHE DERMATOSEN UND ERKRANKUNGEN DES BINDEGEWEBES 81
6.2.4 PHOTOEPILATION 81
6.2.5 VASKULAERE HAUTVERAENDERUNGEN 81
6.2.6 VIRALE HAUTVERAENDERUNGEN 81
6.3 EXPERTENKONSENS IN DER AESTHETISCH-CHIRURGISCHEN LASERANWENDUNG 81
6.3.1 NASENMUSCHELREDUKTION 81
6.3.2 LOKALTHERAPIE CHRONISCHER WUNDEN 82
6.4 EXPERTENKONSENS GEMEINSAMER LASERINDIKATIONEN 82
6.4.1 THERAPIE VON FALTEN UND AKNENARBEN SOWIE FACIAL REJUVENATION 82
6.4.2 ENTFERNUNG BENIGNER TUMOREN UND ORGANOIDER NAEVI 82
6.4.3 LASERASSISTIERTE LIPOSUKTION (LASERLIPOLYSE) 83
LITERATUR 83
7
FALTEN, NARBEN UND KELOIDE
87
U. PAASCH
7.1 DIAGNOSE FALTEN 88
7.1.1 INDIKATIONEN 88
7.1.2 PRAKTISCHES VORGEHEN 88
7.1.3 NACHBEHANDLUNG 89
7.1.4 EPIKRISE 90
7.1.5 FALLBEISPIEL 90
7.2 DIAGNOSE NARBEN 90
7.2.1 INDIKATIONEN AKNENARBEN 90
7.2.2 PRAKTISCHES VORGEHEN 91
7.2.3 NACHBEHANDLUNG 92
7.2.4 EPIKRISE 92
7.2.5 FALLBEISPIEL 92
7.2.6 INDIKATIONEN HYPERTROPHE NARBEN 92
7.2.7 PRAKTISCHES VORGEHEN 92
7.2.8 NACHBEHANDLUNG 93
7.2.9 EPIKRISE 94
7.2.10 FALLBEISPIEL 94
7.3 DIAGNOSE KELOIDE 94
7.3.1 INDIKATIONEN KELOIDE 94
7.3.2 PRAKTISCHES VORGEHEN 95
7.3.3 NACHBEHANDLUNG 97
7.3.4 EPIKRISE 97
7.3.5 FALLBEISPIELE 98
LITERATURVERZEICHNIS 100
8
BEHANDLUNG BENIGNER TUMOREN UND ORGANOIDER NAEVI
103
S.
HAMMES
8.1 ADENOMA SEBACEUM 105
8.2 HORNSTEIN-KNICKENBERG-SYNDROM (BIRT-HOGG-DUBE-SYNDROM) 105
8.3 EPIDERMALER/ORGANOIDER NAEVUS 106
8.4 EPITHELIOMA ADENOIDES CYSTICUM 107
8.5 FIBROESE NASENPAPEL 107
8.6 KOENEN-TUMOREN 108
8.7 NAEVUS SEBACEUS 108
8.8 NEUROFIBROME 109
8.9 PAPILLOMATOESER DERMALER NAEVUS 110
8.10 RHINOPHYM 110
8.11 SCHLEIMHAUTFIBROM 112
XII INHALTSVERZEICHNIS
8.12 SEBORRHOISCHE KERATOSE 112
8.13 SYRINGOME 112
8.14 TALGDRUESENHYPERPLASIEN 113
8.15 XANTHELASMEN 113
8.16 ZUNGENPAPILLOM 115
8.17 ZYSTEN (EKKRINES HIDROZYSTOM) 116
8.18 ZYSTEN (MUKOIDE DORSALZYSTE) 117
8.19 ZYSTEN (STEATOCYSTOMA MULTIPLEX. ERUPTIVE VELLUSHAARZYSTEN) 117
8.20 ZYSTEN (TRAUMATISCHE SCHLEIMZYSTE, MUKOZELE) 118
8.21 TAKE HOME MESSAGES 118
LITERATUR 119
9
FACIAL REJUVENATION
123
U. WESTERMANN
9.1 DIAGNOSE 124
9.2 INDIKATION 124
9.3 PRAKTISCHES VORGEHEN 125
9.4 NACHBEHANDLUNG 126
9.5 EPIKRISE 127
9.6 FALLBEISPIEL 129
LITERATUR 133
10
FACELIFT
135
W. FUNK, F. PODMELLE
10.1 EINLEITUNG 136
10.2 DIAGNOSEN DES OBEREN GESICHTSDRITTELS 136
10.2.1 THERAPIEKONZEPTE 137
10.2.2 ALTERSERSCHEINUNGEN IN DER AUGENREGION 138
10.3 DIAGNOSEN DES MITTLEREN GESICHTSDRITTELS 139
10.3.1 THERAPIEKONZEPTE 139
10.4 DIAGNOSEN DES UNTEREN GESICHTSDRITTELS 140
10.4.1 THERAPIEKONZEPTE 141
10.5 DIAGNOSEN DER HALSREGION 141
10.5.1 THERAPIEKONZEPTE 142
10.5.2 PLANUNG EINES HALS-WANGEN-LIFTS 143
10.6 LEITSAETZE 144
10.7 FALLBEISPIELE 145
LITERATUR 145
11 BLEPHAROPLASTIK 147
F. PODMELLE,
U. WESTERMANN
11.1 EINFUEHRUNG 148
11.2 OBERLIDBLEPHAROPLASTIK 148
11.3 UNTERLIDBLEPHAROPLASTIK 149
11.4 TAKE HOME MESSAGES 151
LITERATUR 151
12
TAETOWIERUNGEN
153
S. HAMMES
12.1 INDIKATION 154
12.2 PRAKTISCHES VORGEHEN 154
12.3 NACHBEHANDLUNG 154
12.4 EPIKRISE 154
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
12.5 FALLBEISPIEL 154
12.6 TAKE HOME MESSAGES 155
LITERATUR 155
13
BODYCONTOURING, LASERLIPOLYSE UND LIPOSUKTION
157
B. SOMMER
13.1 INDIKATION 158
13.1.1 EINFUEHRUNG 158
13.1.2 INDIKATIONEN DER LASERASSISTIERTEN LIPOSUKTION/LASERLIPOLYSE 158
13.2 PRAKTISCHES VORGEHEN 158
13.3 NACHBEHANDLUNG 159
13.4 EPIKRISE 159
13.4.1 WICHTIGE MEILENSTEINE DER ENTWICKLUNG 159
13.4.2 TUMESZENZLOKALANAESTHESIE 159
13.4.3 NEUE ENTWICKLUNGEN DER LIPOSUKTIONSCHIRURGIE 160
13.4.4 HISTORISCHE ENTWICKLUNG VON LASERVERFAHREN IN DER
LIPOSUKTIONSCHIRURGIE 160
13.4.5 AKTUELLE LASERSYSTEME FUER DIE LASERLIPOLYSE/IASERASSISTIERTE
LIPOSUKTION 161
13.4.6 EFFEKTE DER LASERENERGIE
IM GEWEBE 161
13.4.7 VORTEILE DER METHODE 163
13.4.8 NACHTEILE DER METHODE 163
13.4.9 SCHLUSSFOLGERUNGEN 163
13.5 FALLBEISPIELE 164
13.6 TAKE HOME MESSAGES 165
LITERATUR 166
14
WUNDBEHANDLUNG
167
G.
DAESCHLEIN, C. F. MUELLER-DEBUS
14.1 DIAGNOSE 168
14.1.1 WUNDEN, DIE FUER EINE LOW-LEVEL-LASERTHERAPIE (LLLT) INFRAGE
KOMMEN 168
14.1.2 WIRKUNG 168
14.1.3 ANTIMIKROBIELLE EFFEKTE 169
14.1.4 IMMUNOLOGIE 169
14.1.5 PHOTOBIOLOGIE LOW LASER IS NOT LOW POWER 169
14.2 INDIKATIONEN 170
14.3 PRAKTISCHES VORGEHEN 170
14.3.1 LASERSYSTEME 171
14.3.2 SICHERHEIT 171
14.4 NACHBEHANDLUNG 171
14.5 EPIKRISE 172
14.6 FALLBEISPIELE 173
14.6.1 LLLT BEI
ULCUS CRURIS VENOSUM 174
14.6.2 LLLT BEI
DIABETISCHEM FUSSULCUS 176
LITERATUR 177
15
ZAHNMEDIZINISCHE AESTHETIK
179
G.
BACH, V/. SUEMNIG
15.1 EINFUEHRUNG 180
15.2 C0
2
-LASER ALS SKALPELLERSATZ IN DER ZAHNAERZTLICHEN CHIRURGIE 180
15.3 SCHNITTFUEHRUNG IN DER AESTHETISCHEN ZAHNMEDIZIN 180
15.4 EINFLUSS VON NAHTMATERIAL UND-TECHNIK 181
15.5 EFFEKTE DES LASERLICHTS AUF MIKROORGANISMEN 181
15.6 KONDITIONIERUNG DER WURZELOBERFLAECHE 181
15.7 ERBIUM:YAG-LASER FUER DIE ZAHNHARTSUBSTANZ 182
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
15.8 DIODENLASER 182
15.9 MEHRWELLENLAENGENLASER 182
15.10 NACHBEHANDLUNG 183
15.11 SPEZIELLE LASER IN DER AESTHETISCHEN ZAHNMEDIZIN? 183
15.12 FALLBEISPIELE 183
15.12.1 FALLBEISPIEL 1: LASERUNTERSTUETZTE LIPPENBANDPLASTIK 183
15.12.2 FALLBEISPIEL 2: LASERABLATION BEI PAPILLOMATOSE 184
15.12.3 FALLBEISPIEL 3: MINIMALINVASIVE LASERUNTERSTUETZTE CHIRURGISCHE
ALTERNATIVE ZUR CHIRURGISCHEN
THERAPIE EINER MALFORMATION DER LIPPE 185
LITERATUR 188
16 KUEHLTECHNIKEN 189
S.
HAMMES
16.1 EINFUEHRUNG 190
16.2 UEBERSICHT 190
16.3 KONTAKTKUEHLUNG 190
16.4 KONTAKTLOSE KUEHLUNG 190
16.4.1 FLUESSIGER STICKSTOFF 191
16.4.2 HALOGENIERTE KOHLENWASSERSTOFFE 191
16.4.3 KALTLUFT 191
16.5 PROBLEMSTELLUNGEN, ENTWICKLUNGEN, AUSSICHTEN 191
16.6 TAKE HOME
MESSAGES 192
LITERATUR 193
IV ORGANISATORISCHES FUER DIE
LASERPRAXIS
17
PRAXISMANAGEMENT UND -MARKETING
197
M. LANDSBERG, H.-R. METELMANN,
S.
HAMMES
17.1 EINLEITUNG 198
17.2 PRAXISMANAGEMENT 198
17.2.1 EINFUEHRUNG 198
17.2.2 WELCHE BEREICHE
GEHOEREN ZUM PRAXISMANAGEMENT? 198
17.3 MARKETING 199
17.3.1 WAS IST MARKETING? 199
17.3.2 AUFGABEN DES
MARKETING 199
17.3.3 CORPORATE IDENTITY 200
17.3.4 ANALYSE 200
17.3.5 UMSETZUNG 200
17.3.6 WERBE-& MARKETINGMASSNAHMEN 201
17.3.7 ERFOLGSANALYSE 202
17.3.8 ICH-MARKETING
IN DER AESTHETIK 202
17.4 TAKE HOME
MESSAGES 203
18 RISIKOMANAGEMENT UND BEHANDLUNGSFEHLER 205
S.
HAMMES,
W!
KIMMIG
18.1 EINFUEHRUNG 206
18.2 THERAPIEBESTIMMENDE PARAMETER 206
18.3 PRAKTISCHE ASPEKTE 207
18.4 FEHLER UND KOMPLIKATIONEN 208
18.4.1 LATROGENE SCHAEDEN 208
18.4.2 SCHAEDEN DURCH NICHTAERZTLICHE BEHANDLER 209
18.5 FALLBEISPIELE 210
INHALTSVERZEICHNIS
XV
18.6 TIPPS FUER DIE PRAXIS 212
18.7 TAKE HOME MESSAGES 213
LITERATUR 214
19
AUSGEWAEHLTE LASER-UND PLASMAGERAETE
215
S. HAMMES, H.-R. METELMANN, FIRMENBEITRAEGE
19.1 EINFUEHRUNG 216
19.2 CHIRURGISCH-ABLATIVE LASER 216
19.3 LASER FUER DIE LASERLIPOLYSE 218
19.4 PLASMAGERAETE 218
LITERATUR 220
20
AUSGEWAEHLTE MEDIKAMENTE
223
S.
HAMMES, H.-R. METELMANN, FIRMENBEITRAEGE
20.1 EINLEITUNG 224
20.2 ANAESTHESIERENDE PRAEPARATE 224
20.3 WUNDHEILUNGSFOERDERNDE PRAEPARATE 224
LITERATUR 226
21
ABRECHNUNGSASPEKTE
227
S.
HAMMES, H.-R. METELMANN
21.1 EINFUEHRUNG 228
21.2 EBM 228
21.3 GOAE 229
21.4 TAKE HOME MESSAGES 230
LITERATUR 230
STICHWORTVERZEICHNIS
231
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