Availability: Orthopädisches Diagnostikum | Technische Universität München

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Main Authors:	Hepp, Wolfgang Rüdiger (Author), Locher, Hermann (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart [u.a.] Thieme 2014
Edition:	8., überarb. und erw. Aufl.
Subjects:	Diagnostik Bewegungsapparat Krankheit Diagnose Orthopädie
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Physical Description:	278 S. zahlr. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3133240080 9783133240086

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ALLGEMEINER TEIL 1 MEDIZINISCHE DOKUMENTATION 1.1 EINLEITUNG 19 1.4 1.2 INFORMATION 19 1.3 DOKUMENTATION 20 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4.6 1.5 INTERPRETATION DER INFORMATIONEN LITERATUR 19 21 21 ALLGEMEINE UNTERSUCHUNG DES PATIENTEN 23 EINLEITUNG INSTRUMENTARIUM. ERFRAGEN DER AKTUELLEN BESCHWERDEN BESCHWERDEN. SCHMERZANALYSE. NOZIZEPTORSCHMERZ PROJIZIERTER SCHMERZ, NEURALGIE.. KOPFSCHMERZEN VEGETATIVE BEGLEITSYMPTOMATIK.. SPEZIELLE SCHMERZANALYSE AM ACHSENORGAN UND AN PERIPHEREN GELENKEN MODULIERENDE FAKTOREN VON SCHMERZENTSTEHUNG UND SCHMERZERLEBEN, PSYCHOSOZIALE RISIKOFAKTOREN (YELLOW FLAGS) 2.5 ERHEBUNG DER ANAMNESE 2.5.1 FAMILIENANAMNESE 2.5.2 PERSOENLICHE ANAMNESE 23 2.6 23 SYSTEMATISCHE UNTERSUCHUNG DES PATIENTEN 28 23 2.6.1 2.6.2 2.6.3 HAUT KOPF 29 29 29 23 2.6.1 2.6.2 2.6.3 HALS 29 29 29 23 2.6.4 THORAX 29 23 2.6.5 ABDOMEN 29 2.6.6 GENITALIEN 29 23 2.6.7 REKTALBEFUND 29 2.6.8 ORTHOPAEDISCHE UNTERSUCHUNG 29 24 2.6.9 NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG 29 24 24 2.7 BEURTEILUNG UND 24 PERSOENLICHER EINDRUCK 30 2.8 WEITERFUEHRENDE KNOCHEN- 26 UND GELENKDIAGNOSTIK 30 2.8.1 SPEZIALUNTERSUCHUNGEN 30 2.8.2 ROENTGEN 30 27 2.8.3 ARTHROGRAFIE 30 2.8.4 SONOGRAFIE 31 28 2.8.5 COMPUTERTOMOGRAMM (CT) 31 2.8.6 MAGNETRESONANZTOMOGRAMM 28 (MRT) 31 28 2.8.7 NUKLEARMEDIZINISCHE METHODEN (SZINTIGRAFIE) 31 2.8.8 ARTHROSKOPIE 32 2.8.9 BIOPSIE 32 2.9 LITERATUR. 32 9 HTTP://D-NB.INFO/1048490823 3 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.3 3.4 4 4.1 4.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 4.3.6 4.4 4.4.1 4.4.2 4.5 4.5.1 4.5.2 WACHSTUM UND REIFE 35 OBERSCHENKEL- UND UNTERSCHENKELLAENGE. 35 3.5 LUNGENFUNKTION 37 35 3.6 SKELETTALTER (ENTWICKLUNGSALTER) 37 35 3.7 PUBERTAET 41 36 36 3.8 KONSTITUTIONSTYPEN DES ERWACHSENEN 41 36 3.9 LITERATUR 41 36 37 NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG IN DER ORTHOPAEDIE 43 EINLEITUNG 43 MOTILITAETS- UND TONUSPRUEFUNG .. 43 SENSIBILITAETSPRUEFUNG 44 TAKTILE AESTHESIE, BERUEHRUNGSEMPFINDUNG ALGESIE, SCHMERZEMPFINDUNG 44 THERMAESTHESIE, KALT- UND WARMEMPFINDUNG VIBRATIONSEMPFINDUNG, PALLAESTHESIE KINAESTHESIE, LAGESINN PARAESTHESIEN UND SENSIBLE REIZERSCHEINUNGEN 44 44 48 48 48 TROPHISCHE UND VEGETATIVE STOERUNGEN 48 TROPHISCHE STOERUNGEN DER MUSKULATUR, NEUROGENE MUSKELATROPHIE 48 STOERUNG DER VEGETATIVEN INNERVATION BEI PERIPHEREN NERVENLAESIONEN 49 PRUEFUNG DER REFLEXE 49 EIGENREFLEXE 49 FREMDREFLEXE (HAUT-MUSKEL-REFLEXE) 49 4.6 4.6.1 4.6.2 4.7 4.8 4.8.1 4.8.2 4.9 4.10 PRUEFUNG DER KOORDINATION 49 ZIEL- UND RICHTUNGSSICHERHEIT BEI BEWEGUNGEN (STOERUNG=ATAXIE)... 49 STOERUNGEN DER STATISCHEN KOORDINATION 49 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME. 49 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 50 ELEKTROMYOGRAMM (EMG). ELEKTRONEUROGRAFIE 50 50 LUMBALPUNKTION 50 REGULATION DER MOTORIK 50 4.10.1 REFLEXE IN DEN ERSTEN LEBENSJAHREN 4.10.2 TONISCHE REFLEXE 4.10.3 STELLREFLEXE 4.10.4 NORMALE ENTWICKLUNG DER MOTORIK 4.10.5 INFANTILE ZEREBRALPARESEN 4.11 LITERATUR 51 51 51 52 52 56 10 5 UNTERSUCHUNG DER PERIPHEREN 5.1 EINLEITUNG 58 5.2 ARTERIELLE DURCHBLUTUNGS STOERUNGEN 58 5.2.1 LNSPEKTION UND PALPATION 58 5.2.2 DIFFERENZIALDIAGNOSE ARTERIELLER VERSCHLUSSKRANKHEITEN (AVK) 58 5.2.3 RISIKOFAKTOREN DER AVK 58 5.2.4 LOKALISATIONSTYPEN DER AVK 58 5.2.5 AKUTER PERIPHERER ARTERIEN- VERSCHLUSS 59 5.3 VENENERKRANKUNGEN (PHLEBOPATHIEN) 61 5.3.1 INSPEKTION UND PALPATION 61 5.3.2 STADIEN DER CHRONISCH-VENOESEN INSUFFIZIENZ 61 53.3 RISIKOFAKTOREN FUER EINE VARIKOSIS ODER EINE CHRONISCH-VENOESE INSUFFIZIENZ 61 5.3.4 SYMPTOME DER OBERFLAECHLICHEN BEINVENENTHROMBOSE (THROMBOPHLEBITIS) 61 53.5 SYMPTOME DER TIEFEN BEINVENEN THROMBOSE (PHLEBOTHROMBOSE) 61 5.3.6 SYMPTOME DER AKUTEN BECKENVENENTHROMBOSE 62 58 5.3.7 UNTERSCHENKELGESCHWUERE 62 5.3.8 FUNKTIONELLE UNTERSUCHUNGEN DES VENENSYSTEMS 62 5.3.9 APPARATIVE UNTERSUCHUNG DES VENENSYSTEMS 63 5.4 ERKRANKUNGEN DER LYMPHGEFAESSE 64 5.4.1 INSPEKTION UND PALPATION 64 5.4.2 AETIOLOGIE DER LYMPHOEDEME 64 5.4.3 STADIENEINTEILUNG DES PRIMAEREN LYMPHOEDEMS 64 5.4.4 DIFFERENZIALDIAGNOSE DES LYMPHOEDEMS 65 5.4.5 FUNKTIONELLE UNTERSUCHUNGEN DER LYMPHGEFAESSE 65 5.5 KOMPARTMENTSYNDROME 65 5.5.1 ANATOMIE UND PATHOPHYSIOLOGIE... 65 5.5.2 SYMPTOME EINES KOMPARTMENT- SYNDROMS 65 5.5.3 DIAGNOSTIK 66 5.5.4 M.-TIBIALIS-ANTERIOR-SYNDROM 66 5.5.5 VOLKMANN-KONTRAKTUR 66 5.6 LITERATUR 66 SPEZIELLER TEIL 6 SPEZIELLE ORTHOPAEDISCHE UNTERSUCHUNG. 6.1 EINLEITUNG 69 6.3.4 UMFANGMESSUNGEN AN DER OBEREN GLIEDMASSE 6.2 CELENKMESSUNG NACH 6.3.5 LAENGENMESSUNGEN AN DER NEUTRAL-O-METHODE 69 DER UNTEREN GLIEDMASSE 6.3.6 UMFANGMESSUNGEN AN 6.3 LAENGEN- UND UMFANGMESSUNG .. 71 DER UNTEREN GLIEDMASSE 6.3.7 LAENGENMESSUNGEN AN 6.3.1 LAENGENMESSUNGEN AN KOPF AMPUTATIONSSTUEMPFEN UND RUMPF 71 6.3.8 UMFANGMESSUNGEN AN 6.3.2 UMFANGMESSUNGEN AN KOPF AMPUTATIONSSTUEMPFEN UND RUMPF 71 6.3.3 LAENGENMESSUNGEN AN DER OBEREN GLIEDMASSE 71 OI(ML2G)(IAA§0S^ 6.4 6.5 6.5.1 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 MESSINSTRUMENTE. ORTHOPAEDISCHE UNTERSUCHUNG DER GELENKE UND GLIEDABSCHNITTE KONTROLLE DER HILFSMITTEL (ORTHESEN, PROTHESEN, SCHUHE, STOECKE) 73 73 6.5.2 6.5.3 6.5.4 6.5.5 6.5.6 INSPEKTION PALPATION WEICHTEILSCHWELLUNGEN... LOKALE SCHMERZEN AUSKULTATION, PULSATIONEN. 73 6.6 LITERATUR , WIRBELSAEULE UND RUMPF. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG* 74 74 74 74 74 74 76 BEURTEILUNG DER HALTUNG , INSPEKTION PALPATION FUNKTIONSPRUEFUNGEN BEWEGUNGSUMFANG 7.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG. 76 7.5 FEHLHALTUNGEN DER WIRBELSAEULE. 96 76 78 78 7.6 FEHLFORMEN DER WIRBELSAEULE * 96 76 78 78 7.6.1 KYPHOSEN 96 79 7.6.2 MORBUS SCHEUERMANN 81 (ADOLESZENTENKYPHOSE) 98 7.6.3 SKOLIOSEN 98 85 7.6.4 SPONDYLOLISTHESIS (WIRBELGLEITEN) . 104 7.2.1 HALSWIRBELSAEULE 85 7.2.2 BRUSTWIRBELSAEULE 86 7.2.3 LENDENWIRBELSAEULE 87 7.3 WEITERFUEHRENDE UNTERSUCHUNGEN 91 7.3.1 SONOGRAFIE 91 7.3.2 COMPUTERTOMOGRAFIE 91 7.3.3 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE 91 7.3.4 SZINTIGRAFIE 91 7.3.5 MYELOGRAFIE 92 7.3.6 DISKOGRAFIE 92 7.3.7 PUNKTION 92 7.7 WIRBELSAEULENBESCHWERDEN 107 7.7.1 MUSKULAERE RUMPFINSUFFIZIENZ 107 7.7.2 STATISCH UND DYNAMISCH BEDINGTE RUECKENSCHMERZEN 107 7.7.3 SCHMERZSYNDROME DER HALSWIRBELSAEULE 107 7.7.4 SCHMERZSYNDROME DER BRUSTWIRBELSAEULE (DORSALGIEN) 109 7.7.5 SCHMERZSYNDROME DER LENDENWIRBELSAEULE (LUMBALGIEN).. 110 7.8 LITERATUR 117 7.4 HALTUNGSSTOERUNGEN 92 7.4.1 HALTUNGSTEST NACH MATTHIASS 93 7.4.2 KIELER LEISTUNGSTEST 93 8 SCHULTERGUERTEL UND SCHULTERGELENK 8.1 EINLEITUNG 120 1 8.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 120 I 8.2.1 INSPEKTION UND PALPATION 120 8.2.2 BEWEGUNGSPRUEFUNGEN IM SCHULTERGUERTEL 120 I 8.3 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 ROENTGENUNTERSUCHUNGEN DES SCHULTERGELENKS 123 TECHNISCHE ZUSATZ UNTERSUCHUNGEN 125 SONOGRAFIE 125 COMPUTERTOMOGRAFIE 125 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE 126 OROSSIIFIIGAEQJAAEAEBBTE 8.4.4 ARTHROGRAFIE 126 8.4.5 ARTHROSKOPIE 126 8.4.6 SZINTIGRAFIE 126 8.5 SCHULTERSCHMERZ 126 8.5.1 FUNKTIONSTESTS 128 8.6 SCHULTERINSTABILITAET 132 8.7 WEITERE SCHULTERERKRANKUNGEN . 133 8.7.1 SCHULTERSTEIFE 133 8.7.2 ERKRANKUNGEN UND VERAENDERUNGEN DES SCHULTERGELENKS UND DES HUMERUSKOPFS 133 8.7.3 VERAENDERUNGEN DES SCHULTERECKGELENKS 133 8.7.4 NEURALGISCHE SCHULTERAMYOTROPHIE 134 8.7.5 SUPRASKAPULARISSYNDROM 134 8.7.6 THORACIC-OUTLET-SYNDROME (SOG. SCHULTERGUERTEL- KOMPRESSIONSSYNDROM) 134 8.8 LITERATUR 135 9 ELLBOGEN 9.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 138 9.1.1 INSPEKTION UND PALPATION 138 9.1.2 BEWEGUNGSPRUEFUNG 138 138 9.5 COMPUTER- UND MAGNET RESONANZTOMOGRAFIE 140 9.6 ELLBOGENSCHMERZ 140 9.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG 139 9.2.1 STANDARDAUFNAHMEN 139 9.2.2 SPEZIALAUFNAHMEN 140 9.2.3 ARTHROGRAFIE 140 9.3 SONOGRAFIE 140 9.4 ARTHROSKOPIE 140 9.6.1 VERAENDERUNGEN DER SEHNEN UND IHRER INSERTIONEN 140 9.6.2 VERAENDERUNGEN DER GELENKKAPSEL.. 141 9.6.3 VERAENDERUNGEN DES ELLBOGEN GELENKS 141 9.6.4 SONSTIGE ERKRANKUNGEN 141 9.6.5 FUNKTIONSTESTS 141 9.6.6 ENGPASSSYNDROME 142 9.7 LITERATUR 142 10 HANDGELENK, HAND UND FINGER 10.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 144 10.1.1 INSPEKTION UND PALPATION 144 10.1.2 BEWEGUNGSPRUEFUNGEN 145 10.1.3 FUNKTIONSDIAGNOSTIK 148 10.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG VON HANDGELENK UND HAND 150 10.2.1 STANDARD- UND SPEZIALAUFNAHMEN.. 150 10.3 KARPALE INSTABILITAETEN 151 10.3.1 RADIALE KARPALE INSTABILITAET 151 10.3.2 ULNARE KARPALE INSTABILITAET 152 10.3.3 PROXIMALE KARPALE INSTABILITAET 152 144 10.4 WICHTIGE SCHMERZURSACHEN IM HANDBEREICH 153 10.4.1 HANDGELENK 153 10.4.2 MITTELHAND 153 10.4.3 FINGER 153 10.5 HAND BEI POLYARTHRITIS 154 10.6 LITERATUR 155 TTSFFIHLFE35TA^SQAE}QOEQ0G 11 HUEFTGELENK 11.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 157 11.1.1 INSPEKTION UND PALPATION 157 11.1.2 BEWEGUNGSPRUEFUNGEN 157 11.1.3 FUNKTIONSPRUEFUNG 160 11.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG 161 11.2.1 HUEFTGELENKE ANTERIOR-POSTERIOR ... 161 11.2.2 HUEFTGELENK AXIAL NACH LAUENSTEIN . 161 11.2.3 HUEFTGELENK AXIAL ZUR BESTIMMUNG DER ANTETORSION 161 11.2.4 ROENTGENAUFNAHMEN NACH LETOURNEL 163 11.2.5 FEMURKOPFKONTUR BEI HUEFTKOPF- NEKROSE NACH SCHNEIDER 163 11.2.6 FAUX-PROFILAUFNAHME NACH LEQUESNE UND DE SEZE 163 11.3 WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK 163 11.3.1 SONOGRAFIE 163 11.3.2 GRUNDPRINZIPIEN DER HUEFT- SONOGRAFIE IM SAEUGLINGSALTER 164 11.3.3 ARTHROGRAFIE 168 11.3.4 TOMOGRAFIE 168 11.3.5 COMPUTERTOMOGRAFIE 168 11.3.6 ANMERKUNG ZUR STRAHLENBELASTUNG 168 11.3.7 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE 168 11.4 ROENTGENMORPHOMETRISCHE UNTERSUCHUNGEN AM HUEFTGELENK 169 11.4.1 GELENKPFANNE 169 11.4.2 FEMUR 169 11.4.3 WEITERE MESSUNGEN AUF DEN STANDARDAUFNAHMEN 172 11.4.4 WEITERE MESSUNGEN BEI HUEFTDYSPLASIE 174 11.5 HUEFTGELENKDYSPLASIE UND HUEFTGELENKLUXATION 176 11.5.1 DIAGNOSE DER HUEFTGELENKDYSPLASIE. 176 11.5.2 ULTRASCHALLUNTERSUCHUNG 177 11.5.3 ROENTGENUNTERSUCHUNG 177 157 11.6 EPIPHYSIOLYSIS CAPITIS FEMORIS... 179 11.6.1 KLINISCHE ZEICHEN 179 11.6.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG 179 11.6.3 KOMPLIKATIONSLOSER VERLAUF 182 11.6.4 VERLAUF MIT KOMPLIKATIONEN 182 11.7 MORBUS PERTHES 183 11.7.1 KLINISCHE ZEICHEN 183 11.7.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG 183 11.7.3 PROGNOSE 184 11.7.4 RISIKOFAKTOREN 185 11.7.5 BEURTEILUNG DES ENDSTADIUMS (ADOLESZENTENALTER) 185 11.7.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE DES MORBUS PERTHES 186 11.8 ASEPTISCHE HUEFTKOPFNEKROSE ... 186 11.8.1 KLINISCHE BESCHWERDEN 187 11.8.2 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN 187 11.9 KOXARTHROSE 187 11.9.1 ROENTGENOLOGISCHE ZEICHEN EINER BEGINNENDEN HUEFTARTHROSE 188 11.9.2 ROENTGENOLOGISCHE ZEICHEN EINER SCHWEREN HUEFTARTHROSE 188 11.9.3 IMPINGEMENTSYNDROM DER HUEFTE (FEMOROAZETABULAERES IMPINGEMENT) 188 11.9.4 TYPISCHE FORMEN DER SEKUNDAEREN HUEFTARTHROSE 188 11.9.5 AUSWERTUNG DER ROENTGENBILDER ... 190 11.9.6 ALLOARTHROPLASTIK DES HUEFTGELENKS (HTP) 190 11.10 LITERATUR 191 YL)^WSRA§8AE[KIITE 12 KNIEGELENK 12.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 12.1.1 INSPEKTION UND PALPATION 12.1.2 BEWEGUNGSUMFANG 12.1.3 STABILITAETSPRUEFUNGEN 12.1.4 MENISKUSDIAGNOSTIK 12.2 ROENTGENUNTERSUCHUNGEN 12.2.1 STANDARDAUFNAHMEN 12.2.2 SPEZIALAUFNAHMEN 12.2.3 ZUSATZUNTERSUCHUNGEN 12.3 FORM-UND FUNKTIONSSTOERUNGEN IM FEMOROPATELLARGELENK 12.3.1 PATELLADYSTOPIEN (LAGEANOMALIEN DER KNIESCHEIBE) 12.3.2 PATELLAHOEHENBESTIMMUNG 12.3.3 ZENTRIERUNG DER KNIESCHEIBE 13 FUSS UND FUSSGELENKE 13.1 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 13.1.1 OBERES UND UNTERES SPRUNGGELENK. 13.1.2 RUECK-UND MITTELFUSS 13.1.3 CHOPART-GELENK 13.1.4 LISFRANC-GELENK 13.1.5 ZEHENGELENKE 13.1.6 PRONATION/SUPINATION DES VORFUSSES 13.2 ROENTGENUNTERSUCHUNG DER SPRUNGGELENKE UND DES FUSSES .. 13.2.1 OBERES SPRUNGGELENK 13.2.2 UNTERES SPRUNGGELENK 13.2.3 FUSS 13.2.4 AKZESSORISCHE FUSSWURZELKNOCHEN. 13.3 ZUSATZUNTERSUCHUNGEN 13.4 ENTWICKLUNG DES KINDERFUSSES... 13.5 FORMVARIANTEN DES FUSSES 13.5.1 FORMVARIANTEN IM VORFUSS 193 12.3.4 DYSPLASIE DES FEMOROPATELLAR- GELENKS 209 12.4 CENU VARUM UND CENU VALGUM.. 211 12.4.1 ROENTGENOLOGISCHE BESTIMMUNG DER BEINACHSENVERHAELTNISSE 212 12.5 TORSIONSVERHAELTNISSE AM BEIN ... 212 12.6 VERSCHIEDENE FORMEN DER GONARTHROSE 213 12.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE HAEUFIG GEKLAGTER KNIEBESCHWERDEN 213 12.8 ALLOARTHROPLASTIK DES KNIEGELENKS (KTP) 214 12.9 LITERATUR 215 217 13.6 ZEHENKONTRAKTUREN 228 13.7 ANGEBORENER KLUMPFUSS 229 13.8 ANGEBORENER HACKENFUSS 231 13.9 SINUS-TARSI-SYNDROM 231 13.10 TARSALTUNNELSYNDROM 231 13.11 IMPINGEMENTSYNDROM AM OSG . 231 13.12 MORTON-METATARSALGIE 231 13.13 PERONEALSEHNENLUXATION 232 13.14 FUSS BEI POLYARTHRITIS 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