Kurzlehrbuch Gynäkologie und Geburtshilfe: mit 113 Tabellen
Gespeichert in:
| Beteiligte Personen: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2014
|
| Ausgabe: | 7. Aufl. |
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| Umfang: | XIX, 353 S. Ill., graph. Darst. 24 cm |
| ISBN: | 3437428136 9783437428135 |
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Titel: Kurzlehrbuch Gynäkologie und Geburtshilfe
Autor: Goerke, Kay
Jahr: 2014
Inhaltsverzeichnis
A Allgemeine Gynäkologie_ 1 4.2 Kindergynäkologische
Untersuchung . 30
1 Anatomie der weiblichen 4.3 Gynäkologische Sonografie. 30
Geschlechtsorgane. 3 4.4 Biopsie. 31
1.1 Becken und Beckenboden . 3 4.5 Mammauntersuchungen . 31
1.2 Äußeres Genitale. 5 4.5.1 Klinische Untersuchung. 31
1.2.1 Lymphabfluss und Innervation. 6 4.5.2 Mammasonografie . 32
1.3 Inneres Genitale. 6 4.5.3 Mammografie. 32
1.3.1 Vagina . 6 4.5.4 Weitere Untersuchungen der
1.3.2 Uterus . 7 Mamma . 33
1.3.3 Tube. 8 4.6 Laboruntersuchungen . 34
1.3.4 Ovar. 8 4.7 Operative diagnostische und thera-
1.3.5 Lymphabfluss und Innervation peutische Standardverfahren am
des inneren Genitales. 9 Genitale. 35
1.4 Mammae. 9 4.7.1 Hysteroskopie und Abrasio . 35
1.4.1 Lymphabfluss der Mammae. 10 4.7.2 Konisation. 36
4.7.3 Laparoskopie (Pelviskopie). 36
2 Sexuelle Differenzierung und 4.7.4 Hysterektomie. 37
ihre Störungen . 11 4.8 Operative diagnostische und therapeu-
2.1 Normale tische Standardverfahren an der
Geschlechtsentwicklung . 11 Mamma. 37
2.1.1 Entwicklung der 4.8.1 Segmentresektion (Tumorektomie,
Geschlechtsorgane . 11 brusterhaltende Therapie, BET). 38
2.2 Störungen der 4.8.2 Mastektomie
chromosomalen bzw. gonadalen (Ablatio mammae) . 38
Geschlechtsentwicklung . 12
2.2.1 Gonadendysgenesien . 12 5 Leitsymptome in der Gynäkologie
2.2.2 Intersexualität. 14 und Geburtshilfe. 41
5.1 Unterbauchschmerzen
3 Fehlbildungen der weiblichen (UBS) . 41
Geschlechtsorgane. 21 5.2 Genitale Blutungen . 42
3.1 Genitalfehlbildungen. 21 5.3 Fluor . 43
3.1.1 Hymenalatresie. 21 5.4 Palpatorischer
3.1.2 Fehlbildungen der Vagina . 22 Unterbauchtumor. 43
3.1.3 Fehlbildungen des Uterus . 22 5.5 Mamillensekretion. 44
3.2 Fehlbildungen der Mamma . 23 5.6 Ursachen von
Unterbauchschmerzen in der
4 Diagnostische und therapeutische Schwangerschaft. 45
Methoden . 25 5.7 Ursachen von Blutungen in der
4.1 Gynäkologische Untersuchung. 25 Schwangerschaft. 45
4.1.1 Untersuchung des Unterkörpers_ 26
4.1.2 Palpationsuntersuchung . 29
XIV Inhaltsverzeichnis
B Endokrinologie. 47 9 Zyklusstörungen. 67
9.1 Definitionen. 67
6 Das weibliche 9.2 Ursachen für Zyklusstörungen . 68
Hormonsystem . 49 9.3 Formen. 68
6.1 Steroidhormone. 49 9.3.1 Störungen der Blutungsdauer . 68
6.1.1 Östrogene. 49 9.3.2 Störungen der Blutungsstärke. 68
6.1.2 Gestagene . 51 9.3.3 Störungen der Blutungshäufigkeit
6.1.3 Androgene. 52 (Zyklustempoanomalien). 69
6.2 Hormone der
Adenohypophyse. 52 10 Peri- und Postmenopause . 75
6.2.1 FSH (follikelstimulierendes 10.1 Perimenopause. 75
Hormon). 52 io.2 Postmenopause und
6.2.2 LH (luteinisierendes Hormon). 53 Senium. 76
6.2.3 Prolaktin. 53 10.3 Therapie des Hormonmangels . 76
6.3 Hormone der Neurohypophyse . 53 10.3.1 Allgemeine Maßnahmen. 76
6.3.1 GnRH (Gonadotropin-Releasing- 10.3.2 Medikamentöse Therapie
Hormon). 53 (nicht hormonell). 76
6.3.2 Oxytocin und Vasopressin . 53 10.3.3 Phytotherapie. 76
10.3.4 Therapie der Osteoporose. 76
7 Entwicklung in der Pubertät und 10.3.5 Hormonelle Therapie. 76
ihre Störungen . 55
7.1 Entwicklung der 11 Familienplanung. 77
Geschlechtsmerkmale . 55 n.i Demografie . 77
7.1.1 Neugeborenenperiode. 55 11.2 Kontrazeption . 77
7.1.2 Ruheperiode. 55 11.2.1 Zeitwahlmethoden . 78
7.1.3 Präpubertale Phase/Pubertät. 55 11.2.2 Mechanische und lokal-chemische
7.2 Entwicklungsstörungen. 58 Verhütungsmethoden . 79
7.2.1 Pubertas praecox . 58 11.2.3 Hormonelle Kontrazeption. 81
7.2.2 Pubertas tarda . 58 11.2.4 Postkoitale Kontrazeption . 84
7.2.3 Hoch- und Minderwuchs. 58 11.2.5 Operative Methode:
7.3 Gynäkologische Erkrankungen bei Sterilisation. 85
Kindern . 59
7.3.1 Vulvovaginitis (Kolpitis). 59 12 Infertilität und Sterilität, Reproduk-
7.3.2 Vaginale Blutungen. 59 tions- und Sexualmedizin. 87
7.3.3 Tumore. 59 12.1 Infertilität und Sterilität. 87
12.1.1 Sterilität . 87
8 Menstrueller Zyklus . 61 12.1.2 Infertilität. 89
8.1 Die Zyklusphasen. 61 12.2 Methoden der
8.1.1 Diagnostik der Zyklusphasen. 63 Reproduktionsmedizin. 89
8.2 Prämenstruelles Syndrom (PMS) . 65 12.2.1 Intrauterine Insemination (IUI). 89
8.3 Menstruelle Blutung . 65 12.2.2 In-vitro-Fertilisation (IVF). 90
8.3.1 Verlängerung des 12.2.3 Intrazytoplasmatische
Menstruationszyklus. 65 Spermieninjektion (ICSI) . 90
8.3.2 Vorverlegen der Menstruation. 66 12.2.4 Kryokonservierung. 90
12.3 Sexualmedizin. 90
Inhaltsverzeichnis XV
12.3.1 Sexualleben der Frau. 90 15 Veränderungen des mütterlichen
12.3.2 Störungendes Organismus in der
Sexualverhaltens. 91 Schwangerschaft. 111
15.1 Veränderungendes
C Geburtshilfe. 93 Gesamtorganismus . 111
15.1.1 Haut/Haare. 111
13 Entstehung und Entwicklung einer 15.1.2 Herz/Kreislauf. 112
Schwangerschaft. 95 15.1.3 Lunge. 112
13.1 Konzeption, Implantation und 15.1.4 Niere und ableitende
Embryonalentwicklung . 95 Harnwege. 112
13.1.1 Konzeption. 95 15.1.5 Stoffwechsel. 112
13.1.2 Eiwanderung. 96 15.1.6 Endokrinium. 113
13.1.3 Implantation/Plazentation. 96 15.1.7 Blut . 113
13.1.4 Primitiventwicklung. 98 15.2 Veränderungen der Genitalorgane
13.1.5 Embryopathien . 98 und Mammae . 113
13.2 Entwicklung der Plazenta und des 15.3 Störungen der Adaptation. 114
Fetus . 99 15.3.1 Fluor. 114
13.2.1 Plazenta. 99 15.3.2 Varikosis, Hämorrhoiden . 114
13.2.2 Fruchtwasser. 101 15.3.3 Eisenmangelanämie in der
13.2.3 Fetalentwicklung. 102 Schwangerschaft. 114
15.3.4 Emesis, Hyperemesis. 114
14 Störungen bei der Entstehung 15.3.5 Psychische Störungen . 115
und Entwicklung einer 15.3.6 Pruritus (Juckreiz) . 115
Schwangerschaft. 103
14.1 Insuffizienz der fetomaternalen 16 Ärztliche Betreuung in der
Einheit. 103 Schwangerschaft. 117
14.1.1 Ursachen . 103 16.1 Mutterschaftsrichtlinien. 118
14.1.2 Klinik . 104 16.2 Schwangerschaftszeichen und
14.1.3 Diagnostik . 104 Schwangerschaftsalter. 118
14.1.4 Therapie. 104 16.2.1 Schwangerschaftszeichen . 118
14.2 Fetopathien . 104 16.2.2 Errechnung des
14.3 Ektope Schwangerschaft, Entbindungstermins . 118
extrauterine Gravidität (EUG) _ 104 16.3 Untersuchungen während der
14.3.1 Ursachen . 105 Schwangerschaft. 119
14.3.2 Symptome. 105 16.3.1 Erstuntersuchung . 119
14.3.3 Diagnostik . 105 16.3.2 Vorsorgeuntersuchung . 119
14.3.4 Therapie. 106 16.3.3 Weitere Maßnahmen. 120
14.4 Fehlgeburt. 106 16.4 Anamnese und körperliche
14.4.1 Ursachen . 107 Untersuchung . 120
14.4.2 Symptome. 107 16.4.1 Anamnese . 120
14.4.3 Diagnostik . 108 16.4.2 Körperliche Untersuchung. 121
14.4.4 Therapie. 108 16.5 Biochemische Diagnostik-
HCG-Bestimmung . 123
XVI Inhaltsverzeichnis
16.6 Apparative Diagnostik und 18 Erkrankungen der Mutter
Überwachung . 124 in der Schwangerschaft. 147
16.6.1 Sonografie . 124 18.1 Hypertensive Erkrankungen in der
16.6.2 Doppler-Sonografie. 126 Schwangerschaft. 147
16.6.3 CTG (Kardiotokogramm). 127 18.1.1 Schwangerschaftsinduzierte
16.6.4 Amniozentese. 129 Hypertonie (SIH) . 148
16.6.5 Chorionzottenbiopsie . 129 18.1.2 Eklampsie. 150
16.6.6 Chordozentese . 129 18.1.3 HELLP-Syndrom. 150
16.6.7 Amnioskopie. 129 18.2 Diabetes mellitus in der
16.7 Risikoschwangerschaft. 130 Schwangerschaft. 151
16.8 Beratung der Schwangeren. 130 18.2.1 Komplikationen. 151
16.8.1 Ernährung. 130 18.2.2 Therapie. 152
16.8.2 Genussgifte. 130 18.3 Blutgruppen-
16.8.3 Hygiene . 131 Inkompatibilität. 152
16.8.4 Strahlenexposition. 131 18.3.1 Formen. 153
16.8.5 Chemikalien . 132 18.3.2 Klinik . 153
16.8.6 Pharmaka. 132 18.3.3 Diagnostik . 153
16.8.7 Impfungen . 133 18.3.4 Therapie. 154
16.8.8 Reisen . 133 18.3.5 Prophylaxe . 154
16.9 Geburtsvorbereitung . 133 18.4 Vorbestehende
16.10 Mutterschutzgesetz. 133 Erkrankungen . 154
16.11 Konfliktsituationen in der 18.4.1 Herzerkrankungen. 154
Schwangerschaft. 134 18.4.2 Thrombophilie. 154
16.11.1 Beratung. 134 18.4.3 Hyperthyreose. 155
16.11.2 Schwangerschaftsabbruch. 135 18.4.4 Postthrombotisches
16.12 Stationäre Behandlung . 137 Syndrom. 155
16.13 M o rta I ität/M orb id ität. 137 18.4.5 Ikterus . 155
16.13.1 Mütterliche Mortalität. 137 18.4.6 Anämie. 156
16.13.2 Perinatale Mortalität. 137 18.4.7 Malignome. 156
16.13.3 Morbidität . 137 18.4.8 Epilepsien. 156
16.13.4 Prophylaxe . 138 18.5 Infektionskrankheiten in der
Schwangerschaft. 157
17 Pränatale Medizin. 139 18.5.1 Lues. 157
17.1 Genetische Beratung. 139 18.5.2 Toxoplasmose. 160
17.2 Karyotypisierung . 140
18.5.3 Röteln. 160
17.3 Tripel-Diagnostik . 141 18.5.4 Ringelröteln . 160
17.4 Ersttrimester-Screening . 141 18.5.5 Zytomegalie . 160
17 4 1 ziel. 141 18.5.6 Varizellen . 161
17.4.2 Durchführung. 141 18.5.7 Tuberkulose . 161
17.4.3 Auswertung . 141 18.5.8 HIV. 161
17.4.4 Konsequenzen. 143 18.6 Pyelonephritis . 161
17.5 Amniozentese . 143 18.7 Akutes Abdomen. 162
17.6 Chorionzottenbiopsie. 144
17.7 Chordozentese
(Nabelschnurpunktion) . 145
Inhaltsverzeichnis XVII
19 Risikoschwangerschaft, Notfälle 20.3 Geburtskräfte. 174
in der Schwangerschaft. 163 20.3.1 Wehenformen. 175
19.1 Mehrlingsschwangerschaft . 163 20.3.2 Störungen der
19.1.1 Häufigkeit. 163 Wehentätigkeit. 175
19.1.2 Einteilung der eineiigen {- monozygoten) 20.4 Geburtsbereitschaft. 175
Geminigraviditäten. 163 20.5 Geburtsverlauf. 176
19.1.3 Diagnose . 164 20.5.1 Eröffnungsperiode. 176
19.1.4 Komplikationen. 164 20.5.2 Austreibungsperiode. 177
19.1.5 Betreuung. 164 20.5.3 Nachgeburtsperiode . 178
19.1.6 FetofetalesTransfusionssyndrom . 165
19.2 Intrauterine Wachstumsretardierung 21 Leitung und Überwachung der
(IUGR) . 165 Geburt . 181
19.2.1 Definition . 165 21.1 DieGebärende. 181
19.2.2 Ursachen . 166 21.1.1 Eröffnungsperiode. 182
19.2.3 Klinik . 166 21.1.2 Austreibungsperiode. 182
19.2.4 Diagnostik . 166 21.1.3 Episiotomie (Dammschnitt) . 182
19.2.5 Therapie. 166 21.2 Geburtserleichterung. 183
19.3 Drohende Frühgeburt. 167 21.2.1 Schmerzkomponenten. 183
19.3.1 Klinik . 167 21.2.2 Behandlung des
19.3.2 Diagnose . 167 Geburtsschmerzes. 184
19.3.3 Prognose . 167 21.3 Intrapartale Überwachung:
19.3.4 Therapie. 167 Fetalblutanalyse. 184
19.4 Unfälle in der 21.4 Geburtseinleitung . 185
Schwangerschaft. 168 21.5 Geburtshilfliche Operationen. 186
19.4.1 Diagnostik . 168 21.5.1 Vaginal-operative Entbindung. 186
19.4.2 Therapie. 168 21.5.2 Sectio caesarea. 187
19.5 Blutungen . 168
19.6 Amnioninfektionssyndrom. 169 22 Risikogeburt . 189
19.6.1 Diagnose . 169 22.1 Haltungs-, Einstellungs-und
19.6.2 Therapie. 169 Lageanomalien . 190
19.6.3 Prognose . 169 22.1.1 Haltungsanomalien. 190
19.7 Intrauteriner Fruchttod 22.1.2 Einstellungsanomalien. 191
(Infans mortuus) . 169 22.1.3 Lageanomalien. 192
19.7.1 Mazerationsgrade. 170 22.1.4 Schulterdystokie. 195
19.7.2 Komplikationen. 170 22.2 Mehrlinge . 196
19.7.3 Klinik . 170 22.3 Missverhältnis . 197
19.7.4 Diagnose . 170 22.4 Erkrankungen von Uterus, Vagina
19.7.5 Therapie. 170 und Ovarien. 197
22.4.1 Myome. 197
20 Normale Geburt . 171 22.4.2 Uterusfehlbildungen . 197
20.1 Geburtsweg. 171 22.4.3 Vorausgegangene Operationen_ 197
20.2 Geburtsmechanik. 172 22.4.4 Zervixkarzinome. 198
20.2.1 Grundbegriffe. 172 22.4.5 Ovarialtumore. 198
20.2.2 Durchtritt durch das Becken. 173 22.4.6 Weitere Geburtshindernisse. 198
XVIII Inhaltsverzeichnis
22.5 Regelwidrige 23.2 Puerperale Erkrankungen. 213
Geburtsdauer. 198 23.2.1 Rückbildungsstörungen
22.5.1 Geburtsstillstand. 198 (Subinvolutio). 213
22.5.2 Überstürzte Geburt. 198 23.2.2 Endometritis, Endomyometritis,
22.6 Vorzeitiger Blasensprung. 199 Puerperalsepsis. 213
22.6.1 Ätiologie. 199 23.2.3 Vaginale Blutungen im
22.6.2 Klinik . 199 Wochenbett . 214
22.6.3 Komplikationen. 199 23.2.4 Thrombose, Embolie . 214
22.6.4 Vorgehen . 199 23.2.5 Sheehan-Syndrom. 215
22.7 Frühgeburt. 199 23.2.6 Psychische Störungen im
22.7.1 Ätiologie. 199 Wochenbett . 217
22.7.2 Klinik . 200 23.3 Laktation und ihre
22.7.3 Prophylaxe/Therapie . 200 Störungen . 217
22.7.4 Entbindungsmodus bei extrem früher 23.3.1 Laktation . 217
Frühgeburt . 200 23.3.2 Stilltechnik . 218
22.8 Nabelschnurkomplikationen . 201 23.3.3 Störungen der Laktation und der
22.9 Blutungen bei Placenta praevia/ Stillfähigkeit . 219
vorzeitiger Plazentalösung. 202 23.3.4 Mastitis puerperalis. 219
22.9.1 Placenta praevia. 202 23.4 Das Neugeborene . 220
22.9.2 Vorzeitige Plazentalösung (Abruptio 23.4.1 Untersuchung, Versorgung . 220
placentae). 204 23.4.2 Adaptationsstörungen des
22.10 Akute Schmerzzustände. 205 Neugeborenen . 224
22.10.1 Uterusruptur. 205 23.4.3 Reanimation des
22.10.2 Symphysenschaden. 206 Neugeborenen . 225
22.11 Fruchtwasserembolie. 206 23.4.4 Spezielle Probleme . 226
22.11.1 Klinik . 206
22.11.2 Therapie. 206 D Spezielle Gynäkologie . 231
22.12 Notfälle in der Plazentarperiode und
nach der Geburt. 207 24 Entzündliche Erkrankungen - 233
22.12.1 Plazentalösungsstörungen. 207 24.1 Vulva . 235
22.12.2 Kontraktionsstörungen . 207 24.1.1 Vulvitis. 235
22.12.3 Verletzungen. 208 24.1.2 Bartholinitis . 236
22.12.4 Schock . 209 24.1.3 Liehen sderosus . 236
22.12.5 Intrauteriner 24.2 Vagina. 237
Sauerstoffmangel . 209 24.2.1 Kolpitis (gr.)/Vaginitis (lat.). 237
24.2.2 Toxisches Schocksyndrom (TSS) - 239
23 Mutter und Kind im 24.3 Sexuell übertragbare
Wochenbett. 211 Erkrankungen (Sexually Transmitted
23.1 Postpartale Umstellung. 211 Diseases, STD) . 240
23.1.1 Rückbildung der 24.3.1 Bakterielle STD. 240
Genitalorgane. 211 24.3.2 Virale STD. 245
23.1.2 Maßnahmen im unkomplizierten 24.3.3 Parasitäre STD. 248
Wochenbett . 212 24.3.4 Mykotische STD. 249
23.1.3 Allen-Masters-Syndrom. 213
Inhaltsverzeichnis XIX
24.4 Entzündungen des inneren 26.4.1 Ovarialzysten . 292
Genitales. 249 26.4.2 Echte benigne Neubildungen am
24.4.1 Zervizitis, Endo-/Myometritis. 249 Ovar. 293
24.4.2 Adnexitis (Salpingitis, Pelvic 26.4.3 Maligne Ovarialtumore. 296
Inflammatory Disease, PID) . 250 26.5 Trophoblasttumore. 301
24.4.3 Parametritis. 251 26.6 Brustdrüse. 304
24.4.4 Genitaltuberkulose. 251 26.6.1 Benigne Mammatumore . 304
24.5 Brustdrüse. 252 26.6.2 Vorläuferläsionen des
24.5.1 Mastitis . 252 Mammakarzinoms. 306
26.6.3 Mammakarzinom . 306
25 Endometriose . 255 26.7 Psychoonkologische Betreuung . 319
25.1 Ätiologie . 256
25.2 Klinik. 256 27 Urogynäkologie. 321
25.3 Diagnostik. 256 27.1 Descensus uteri et vaginae . 322
25.4 Therapie. 259 27.1.1 Ätiologie. 323
27.1.2 Symptome. 324
26 Tumore und tumorartige 27.1.3 Diagnostik . 324
Läsionen. 263 27.1.4 Therapie. 325
26.1 Vulva und Vagina. 266 27.2 Harninkontinenz. 329
26.1.1 Vulväre intraepitheliale Neoplasie 27.2.1 Physiologie/Pathophysiologie. 329
(VIN l-lll) . 266 27.2.2 Folgen der Inkontinenz . 329
26.1.2 Morbus Paget der Vulva. 268 27.2.3 Diagnostik . 329
26.1.3 Liehen sderosus . 268 27.2.4 Inkontinenzformen . 330
26.1.4 Vulvakarzinom . 268 27.3 Stuhlinkontinenz . 335
26.1.5 Melanome der Vulva. 271
26.1.6 Vaginalkarzinom. 272 28 Notfallsituationen in
26.2 Uterus . 273 der Gynäkologie
26.2.1 Benigne Veränderungen der und Geburtshilfe. 337
Cervix uteri. 273 28.1 Akute Schmerzen. 337
26.2.2 Prämaligne und maligne Veränderungen 28.1.1 Definition . 337
der Cervix uteri. 274 28.1.2 Ursachen . 337
26.2.3 Zervixkarzinom. 276 28.2 Blutungen . 340
26.2.4 Benigne Veränderungen des Corpus 28.3 Überstimulationssyndrom . 341
uteri. 281 28-3.1 Klinik . 341
26.2.5 Maligne Veränderungen des Corpus 28.3.2 Einteilung. 341
uterj. 285 28.3.3 Therapie. 341
26.3 Tube. 290 28.4 Vergewaltigung. 342
26.3.1 Benigne Tubenveränderungen. 290 28.4.1 Untersuchungsgang . 342
26.3.2 Tubenkarzinom. 290
26.4 Ovar. 291 Register. 343 |
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