Patternbasierter Ansatz zur Entwicklung von verteilten Krankenakten: Kernbestandteil einer Pattern-Sprache zur Beschreibung und Entwicklung von Softwaresystemen für verteilte Krankenakten
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
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2013
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KRANKENAKTEN
KERNBESTANDTEIL EINER PATTERN-SPRACHE ZUR BESCHREIBUNG UND
ENTWICKLUNG VON SOFTWARESYSTEMEN FUER VERTEILTE KRANKENAKTEN
INAUGURAL-DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE DER
PHILOSOPHISCHEN FAKULTAET DI (SPRACH-, LITERATUR- UND
KULTURWISSENSCHAFTEN) DER UNIVERSITAET REGENSBURG
VORGELEGT VON
WOLF GANG WIEDERMANN
AUS FLOSS
2013
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PATTEMBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 10
2. VERTEILTE KRANKENAKTEN 13
2.1. GRUNDLAGEN UND BEGRIFFE 15
2.1.1. KRANKENAKTE : 15
2.1.2. ELEKTRONISCHE KRANKENAKTE : 15
2.1.3. ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE 16
2.1.4. MEDIZINISCHES INFORMATIONSSYSTEM 1
2.1.5. SOFTWARESYSTEM 19
2.1.6. SOFTWARE-KOMPONENTE ...20
2.1.7. VERTEILTES SYSTEM 21
2.1.8. KOMMUNIKATION IN VERTEILTEN SYSTEMEN 22
2.2. EINORDNUNG IN DEN KONTEXT MEDIZINISCHER INFORMATIONSSYSTEME 27
2.2.1. KLASSIFIKATION MEDIZINISCHER INFORMATIONSSYSTEME 27
2.2.2. EINORDNUNG VERTEILTER KRANKENAKTEN 35
2.3. ANWENDUNGSFALLE -. 41
2.3.1. AUSGEWAEHLTE ANWENDUNGSFALLE 41
2.3.2. ABSTRAKTER ANWENDUNGSFALL : 55
2.4. ANFORDERUNGEN DER SYSTEMBETROFFENEN .1 60
2.4.1. FUNKTIONALE ANFORDERUNGEN 60
2.4.2. NICHTFUNKTIONALE ANFORDERUNGEN 60
2.5. STANDARDS 65
2.5.1. KOMMUNIKATIONSSTANDARDS 68
2.5.2. NACHRICHTEN- UND DOKUMENTENSTANDARDS 71
2.5.3. SEMANTIKSTANDARDS 75
2.5.4. REFERENZMODELLE UND ARCHITEKTURSTANDARDS 79
2.5.5. SCHWERPUNKTE DER STANDARDISIERUNG 82
2.6. PROJEKTE AUS FORSCHUNG UND PRAXIS 84
2.6.1. KLASSIFIKATIONS- UND UNTERSCHEIDUNGSKRITERIEN 84
2.6.2. DURCHFUHRUNG DER UNTERSUCHUNG 91
2.6.3. ERGEBNISSE 93
3. AUSWAHL DER ENTWICKLUNGSMETHODIK 102
3.1. ANFORDERUNGEN AN DIE ENTWICKLUNGSMETHODE 102
3.1.1. ENTWICKLUNG VERTEILTER KRANKENAKTEN 103
3.1.2. WISSENSCHAFTLICHER PROZESS 105
3.2. SOFTWAREENTWICKLUNGSMETHODEN 106
3.2.1. METHODEN IM SOFTWARE ENGINEERING 107
3.2.2. TEILBEREICHE DES SOFTWARE ENGINEERINGS 108
3.2.3. METHODENAUSWAHL 110
3.3. SOFTWAREENTWICKLUNG MIT PATTERNS 115
3.3.1. PATTERNS 115
3.3.2. PATTERN-STORY UND PATTERN-SEQUENZ 118
3.3.3. PATTERN-SPRACHE 120
4. STRUKTURKONZEPT DER PATTERN-SPRACHE 122
4.1. AUSWAHL DES STRUKTURKONZEPTS 122
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
4.2. BESTANDTEILE DES STRUKTURKONZEPTS 124
4.2.1. PATTERNS 124
4.2.2. SCHWERPUNKT 125
4.2.3. EBENE 126
4.2.4. GRUPPE 126
4.2.5. BEZIEHUNGSTYPEN 128
4.3. METAMODELL : 131
5. KERNBESTANDTEIL DER PATTERN-SPRACHE 133
5.1. FLEXIBILITAET ! 134
5.1.1. ANFORDERUNGSANALYSE 134
5.1.2. ARCHITEKTUR 137
5.1.3. DESIGN 144
5.2. KOMMUNIKATION.. 151
5.2.1. ANFORDERUNGSANALYSE 151
5.2.2. ARCHITEKTUR 154
5.2.3. DESIGN 163
5.3. SICHERHEIT 164
5.3.1. ANFORDERUNGSANALYSE 165
5.3.2. ARCHITEKTUR , 172
5.3.3. DESIGN 184
5.4. ZUVERLAESSIGKEIT :..... 188
5.4.1. ANFORDERUNGSANALYSE 189
5.4.2. ARCHITEKTUR 192
5.4.3. DESIGN 198
6. ENTWICKLUNG VERTEILTER KRANKENAKTEN 208
6.1. ANFORDERUNGSBEZOGENE PATTERNAUSWAHL 208
6.2. EINWEISERPORTAL AM UNIVERSITAETSKLINIKUM REGENSBURG 210
6.3. ANFORDERUNGSANALYSE 212
6.3.1. RAHMENBEDINGUNGEN FUER KOMMUNIKATION UND FLEXIBILITAET 212
6.3.2. ANFORDERUNGEN AN KOMMUNIKATION UND FLEXIBILITAET 214
6.3.3. SPEZIELLE RAHMENBEDINGUNGEN FUER DIE SICHERHEIT DES
EINWEISERPORTALS 221
6.3.4. ANFORDERUNGEN AN SICHERHEIT UND ZUVERLAESSIGKEIT 225
6.4. SOFTWAREARCHITEKTUR UND SOFTWAREDESIGN 230
6.5. ERGEBNIS DER UMSETZUNG : 238
7. FAZIT 241
ANHANG A: PATTERN- UND BEZIEHUNGSKATALOG 244
1. ABSTRACT F ACTORY 244
2. ACCESS CONTROL LIST 246
3: ACCESS CONTROL REQUIREMENTS 248
4. ACKNOWLEDGEMENT 251
5. ADAPTER 252
6. ADAPTER REGISTRY 254
7. AKTE MIT REGIONAL ZENTRALISIERTER DATENSPEICHERUNG 257
8. AKTE MIT VOLLSTAENDIG DEZENTRALER DATENSPEICHERUNG 260
9. AKTE MIT ZENTRALER DATENSPEICHERUNG 264
10. ANALYSE DER BETROFFENEN BEHANDLUNGSPFADE 267
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
11. ANALYSE DER ORGANISATIONSSTRUKTUR . 270
12. ANALYSE DER ORGANISATORISCHEN VERTEILUNG IM VERBUND 272
13. APPROVAL REQUIREMENTS 275
14. APPROVAL WORKFLOW 277
15. ASSET VALUATION 279
16. ATTRIBUTE BASED ACCESS CONTROL 280
17. AUDIT REQUIREMENTS ! 282
18. AUDIT TRAILS AND LOGGING REQUIREMENTS 284
19. AUTHENTICATOR 286
20. AUTHORIZATION .....288
21. AUTOMATED I&A DESIGN ALTERNATIVES 291
22. AVAILABILITY REQUIREMENTS 292
23. BENUTZERVERWALTUNG MIT DEZENTRALEN DATEN 295
24. BIOMETRICS DESIGN ALTERNATIVES 297
25. BRIDGE 299
26. BROKER 300
27. BUILDER 302
28. BUSINESS PROCESS LAYER 304
29. CASE BASED AUTHORIZATION 305 -
30. CENTRAL MESSAGE BUS 307
31. CHAIN OF RESPONSIBILITY 309
32. CHECKPOINT 310
3 3. CHECKPOINT (ERROR RECOVERY) 312
34. CHECKSUM 314
35. CIRCLE OF TRUST 315
36. CLIENT-DISPATCHER-SERVER 317
37. CLIENT-SERVER 318
38. CODE BASED TRANSFORMATION 319
39. COMMAND 321
40. COMPLETE PARAMETER CHECKING 322
41. COMPLY-WITH-STANDARD REQUIREMENTS 323
42. COMPONENT CONFIGURATOR 325
43. COMPOSITE 327
44. CONCENTRATED RECOVERY 329
45. CORRECTING AUDITS 331
46. CREDENTIALS 332
47. DATA ACCESS OBJECT (DAO) 333
48. DATA REPLICATION 335
49. DATA RESET 337
50. DATA AND RULE BASED VALIDATION 338
51. DATABASE ACCESS LAYER 340
52. DECORATOR 341
53. DEFERRABLE WORK 343
54. DEMILITARIZED ZONE 344
55. DISPOSAL METHOD 345
56. DISTRIBUTED BUSINESS PROCESS 346
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
57. DOCUMENT REGISTRY ***
58. DOMAIN MODEL
J
59. DYNAMIC CAPACITY REQUIREMENTS
353
* 60. EINFAKTORIGE AUTHENTIFIZIERUNG
354
61. ENTERPRISE PARTNER COMMUNICATION
355
62. ENTERPRISE SECURITY APPROACHES
356
63. ENTERPRISE SECURITY SERVICES
357
64. ENTITY ABSTRACTION
358
65. ENTITY-ATTRIBUTE-VALUE
360
66. EQUITABLE RESOURCE ALLOCATION
3
* 2
67. ERROR CONTAINMENT BARRIER
3
^
3
68. ERROR CORRECTING CODES
365
69. ERROR HANDLER
3
^
70. ESCALATION
3
^
7
71. EXISTINGMETRICS
3
^
72. EXPANSIVE AUTOMATIC CONTROLS
37
^
73. EXTENDABILITY REQUIREMENTS
370
74. FACADE
37
^
75. FACET
3
?4
76. FACTORY METHOD
375
77. FAILOVER ~
78. FAULT CORRELATION ; ^
37G
79. FAULT OBSERVER
80. FILE AUTHORIZATION
33
J
81. FILE TRANSFER 333
82. FINAL HANDLING
335
83. FINISH WORK IN PROGRESS 386
84. FLOODING BASED SEARCH
387
85. FLYWEIGHT 389
86. FRESH WORK BEFORE STALE 390
87.. FRONT
DOOR 391
88. FUELL ACCESS WITH ERRORS 393
89. FULLY DISTRIBUTED PATIENT DOCUMENTS 394
90. HALF OBJECT PLUS PROTOCOL 398
91. HEARTBEAT 399
92. I&A REQUIREMENTS 400
93. IDENTITY FEDERATION 403
94. IDENTITY PROVIDER 404
95. INDIVIDUAIS DECIDE TIMING 405
96. INFORMATION PORTAL 405
97. INSTALLABILITY (AND DISTRIBUTION) REQUIREMENTS 407
98. INTEGRATION REVERSE PROXY 408
99. INTER SYSTEM INTERACTION REQUIREMENTS 410
100. INTER SYSTEM INTERFACE REQUIREMENTS 412
101. INTERPRETER 413
102. INTRUSION DETECTION REQUIREMENTS 415
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKERIAKTEN
103. ITERATOR 417
104. KOMPONENTENBASIERTE SOFTWAREARCHITEKTUR 419
105. LEAKY BUECKET COUNTER 421
106. LET SLEEPING DOGS LIE 423
107. LIMIT RETRIES 424
108. LIMITED ACCESS 425
109. LOKALE AUTORISIERUNGSREGELN : 427
110. . LOOKUP 429
111. MAINTENANCE INTERFACE 431
112. MARKED DATA 432
113. MASTER PATIENT INDEX 433
114. MAXIMIZE HUMAN PARTICIPATION 435
115. MEDIATOR 436
116. MEHRFAKTORIGE AUTHENTIFIZIERUNG 437
117. MEMENTO 438
118. MESSAGE TRANSLATOR 439
119. MESSAGING 441
120. META-DIRECTORY ; 443
121. METADATA-BASED ACCESS CONTROL 445
122. MICROKERNEL : 446
123. MINIMIZE HUMAN INTERVENTION 449
124. MODEL VIEW CONTROLLER 450
125. MULTI-CHANNEL ACCESS PROVIDER 452
126. MULTI-LINGUAL REQUIREMENTS 454
127. MULTINESS REQUIREMENTS 455
128. NON-REPUDIATION REQUIREMENTS 457
129. OBJECT RELATIONAL MAPPING 460
130. OBSERVER 461
131. OVERLOAD T OOLBOXES 462
132. PACKET FILTER FIREWALL 464
133. PASSWORD DESIGN AND USE 465
134. PATIENT BASED ACCESS CONTROL 467
135. PEER TO PEER 469
136. PERSISTENT STATE PATTEM 470
137. PIPES AND FILTERS 471
138. POINT TO POINT MESSAGING 473
139. PROCESS ADAPTIVITY REQUIREMENTS 476
140. PROCESS BY OBJECT STATE 478
141. PROCESS STATE OBJECT 479
142. PROTECTION REVERSE PROXY 481
143. PROTECTIVE AUTOMATIC CONTROLS 483
144. PROTOTYPE 484
145. PROXY 485
146. PROXY BASED FIREWALL 487
147. PUBLISH-SUBSCRIBE MESSAGING 489
148. PULL-PRINZIP 492
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
149. PUSH-PRINZIP . 494
150. QUARANTINE 496
151. QUEUE FOR RESSOURCES 498
152. REALISITC THRESHOLD 499
153. REASSESS OVERLOAD DECISION 501
154. RECOVERY BLOCKS 503
155. REDUNDANCY . 504
156. REGISTRY 505
157. REGULAER EXPRESSION BASED VALIDATION 507
158. REINTEGRATION .....508
159. REMOTE PROCEDURE INVOCATION 509
160. REMOTE PROXY 512
161. REMOTE STORAGE 514
162. REPRODUCIBLE ERROR 515
163. RESPONSE TIME REQUIREMENTS 516
164. RESTART 518
165. RETURN TO REFERENCE POINT . 519
166. REVERSE PROXY 520
167. REVISE PROCEDURE 522
168. RIDING OVER TRANSIENTS 523
169. RISK DETERMINATION 525
170. ROLE BASED ACCESS CONTROL 527
171. ROLES 529
172. ROLL-FORWARD 532
173. ROLLBACK 533
174. ROOT CAUSE ANALYSIS 534
175. ROUTINE AUDITS 535
176. ROUTINE EXERCISES 537
177. ROUTINE MAINTENANCE 538
178. RULE BASED TRANSFORMATION 540
179. SCALABILITY REQUIREMENTS 541
180. SCHICHTENARCHITEKTUR 543
181. SECURE ACCESS LAYER 547
182. SECURITY ACCOUNTING REQUIREMENTS 548
183. SECURITY NEEDS IDENTIFICATION FOR ENTERPRISE ASSETS 551
184. SECURITY SESSION 553
185. SERVICE LAYER 554
186. SERVICE-ORIENTED ARCHITECTURE 555
187. SHARE THE LOAD 558
188. SHARED BUSINESS FUNCTION 559
189. SHARED DATABASE 561
190. SHED LOAD 563
191. SHED WORK AT PERIPHERY 565
192. SINGLE ACCESS POINT 566
193. SINGLE STORAGE-POINT PER PATIENT 568
194. SINGLETON 571
PATTERNBASIERTER ANSATZ ZUR ENTWICKLUNG VON VERTEILTEN KRANKENAKTEN
195. SLOW IT DOWN : 573
196. SMALL PATCHES 574
197. SOFTWARE UPDATE 575
198. SOMEONE IN CHARGE 5 76
199. STATE 578
200. STATEFUL FIREWALL 579
201. STATIC CAPACITY REQUIREMENTS : 581
202. STRATEGY . *: 5 82
203. SYSTEM MONITOR... 584
204. TECHNOLOGY REQUIREMENTS 585
205. T EMPLATE METHOD 587
206. THREAT ASSESSMENT 588
207. THROUGHPUT REQUIREMENTS 589
208. UNITS OF MITIGATION 591
209. UNPAROCHIALNESS REQUIREMENTS 593
210. UNTERSUCHUNG BETROFFENER SUBSYSTEME 595
211. VALIDATION REQUIREMENTS 597
212. VERAENDERLICHKEITSANALYSE 599
213. VISITOR 601
214. VOTING 603
215. VULNERABILITY ASSESSMENT 604
216. WATCHDOG.... 605
217. WHAT TO SAVE 607
218. ZENTRALE AUTORISIERUNGSREGELN 608
219. ZENTRALE BENUTZERVERWALTUNG 610
220. ZENTRALER SUCHDIENST 612
ANHANG B: QUELLEN ZUR UNTERSUCHUNG IN KAPITEL 2.6 614
1. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF CARE RECORD 614
2. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF DISTRIBUTED HEALTH RECORD 618
3. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF ELEKTRONISCHE FALLAKTE 619
4. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF ELEKTRONISCHE KRANKENAKTE 623
5. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE 628
6. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF GESUNDHEITSTELEMATIK 632
7. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF HEALTH RECORD 637
8. ERGEBNISSE ZUM SUCHBEGRIFF PATIENT RECORD 642
9. EINSCHRAENKUNG DER SUCHERGEBNISSE 647
10. ERGEBNISSE DER BEWERTUNG DER EINZELNEN SYSTEME 660
ANHANG C: AUSCHNITT AUS HL7 CDA 668
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 669
TABELLENVERZEICHNIS 672
LITERATURVERZEICHNIS 673
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