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| Veröffentlicht: |
Wien [u.a.]
NWV Verl.
2013
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe Medizinrecht und Medizinethik
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT 3
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 11
I. EINLEITUNG 13
A. EINSTIEG IN DIE THEMATIK 13
II. GESCHICHTE DES PLACEBO UND BEGRIFFSKLAERUNG 15
A. HISTORISCHER RUECKBLICK 15
B. DEFINITIONEN, BEGRIFFLICHKEITEN, ABGRENZUNGEN 16
1. UNTERSCHIEDLICHE DARREICHUNGSFORMEN VON PLACEBOPRAEPARATEN.. 17
III. MECHANISMEN DES PLACEBOEFFEKTS 19
A. EINLEITUNG 19
B. PSYCHOLOGISCHE UND VERWANDTE MODELLE 19
C. PSYCHOSOZIALE FAKTOREN 21
D. NEUROBIOLOGISCHE MODELLE 22
E. WEITERE EINFLUSSFAKTOREN 23
F. FAZIT 25
IV. ETHISCHE PROBLEMATIK DER PLACEBOBEHANDLUNG 27
A. HAEUFIGKEITSANGABEN, ANGABEN ZUR INDIKATION UND MOTIVE 27
B. ETHISCHE PROBLEMATIK DER PLACEBOBEHANDLUNG IN DER
THERAPEUTISCHEN PRAXIS 28
C. FAZIT 30
V. RECHTLICHE ASPEKTE DER PLACEBOBEHANDLUNG 31
A. EINLEITUNG 31
B. DAS OESTERREICHISCHE ARZNEIMITTELGESETZ UND DER PLACEBOBEGRIFF 31
C. DIE LEGALDEFINITION DES ARZNEIMITTELBEGRIFFS 32
1. § 1 ABS 1 BIS 2 AMG 32
A. AUSFUEHRUNGEN ZU § 1 ABS 1 AMG 33
AA. DER BEGRIFF *STOFFE 33
AB. DIE BEGRIFFE DER OBJEKTIVEN UND SUBJEKTIVEN
ZWECKBESTIMMUNG 33
ABA. DER BEGRIFF DER *OBJEKTIVEN ZWECKBESTIMMUNG 34
ABB. DER BEGRIFF DER *SUBJEKTIVEN ZWECKBESTIMMUNG 34
ABC. DER BEGRIFF *INVERKEHRBRINGEN 36
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INHALTSVERZEICHNIS
ABD. DIE BEGRIFFE DER OBJEKTIVEN UND DER SUBJEKTIVEN
ZWECKBESTIMMUNG IN ZUSAMMENHANG MIT DEM
PLACEBOPRAEPARAT
36
B. AUSFUEHRUNGEN ZU § 1 ABS 1 Z 1 BIS 5 AMG 37
BA. § 1 ABS 1 Z 1 AMG 37
BB. § 1 ABS 1 Z 2 AMG 38
BC. § 1 ABS 1 Z 3 AMG 39
BD. § 1 ABS 1 Z 4 AMG 40
BE. § 1 ABS 1 Z 5 AMG 40
C. SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS § 1 ABS 1 Z 1 BIS 5 AMG 40
D. AUSFUEHRUNGEN ZU § 1 ABS 2 Z 1 BIS 2 AMG 40
DA. § 1 ABS 2 Z 1 AMG 40
DB. § 1 ABS 2 Z 2 AMG 41
2. § 1 ABS 3 Z 1 BIS 11 AMG: AUSNAHMEN VOM ARZNEIMITTELBEGRIFF ...41
A. ARZNEIMITTELSPEZIALITAETEN 42
3. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 43
D. AUSNAHMEN VON DER ZULASSUNGSPFLICHT 43
1. EINLEITUNG 43
A. § 7 ABS 2 AMG: DIE *OFFIZINALE ZUBEREITUNG 43
B. § 7 ABS 3 AMG: DIE *MAGISTRALE ZUBEREITUNG 44
2. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 44
E. DIE BEGRIFFE *ABGABE UND *ANWENDUNG 45
1. ABGABE EINES ARZNEIMITTELS 45
2. ANWENDUNG EINES ARZNEIMITTELS 45
3. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 47
F. RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER AERZTLICHEN TAETIGKEIT 47
1. DIE AERZTLICHE TAETIGKEIT IM AERZTEGESETZ UND IM
KRANKENANSTALTENRECHT 47
A. DIE AERZTLICHE TAETIGKEIT IM AERZTEGESETZ 48
EXKURS: DAS WOHL DES MENSCHEN 49
B. DIE AERZTLICHE TAETIGKEIT IM KRANKENANSTALTENRECHT 52
C. DER BEGRIFF *SCHULMEDIZIN 53
D. DIE AERZTLICHE THERAPIE- UND METHODENFREIHEIT 54
2. ERFUELLT EIN PLACEBO DIE KRITERIEN DER SCHULMEDIZIN? 56
EXKURS: VERSUCH EINER DOGMATISCHEN EINORDNUNG DER
PLACEBOBEHANDLUNG: DIE BEGRIFFE HEILBEHANDLUNG,
INDIVIDUELLER HEILVERSUCH UND HUMANEXPERIMENT 57
EINLEITUNG 57
DIE MEDIZINISCHE HEILBEHANDLUNG 57
DER INDIVIDUELLE HEILVERSUCH 58
DAS WISSENSCHAFTLICHE HUMANEXPERIMENT 60
3. DOGMATISCHE EINORDNUNG DER PLACEBOBEHANDLUNG 60
G. FAZIT 61
VI. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT 63
A. EINLEITUNG 63
6
INHALTSVERZEICHNIS
B. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT IN DER OESTERREICHISCHEN
RECHTSORDNUNG 65
1. EINLEITUNG 65
2. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT IM AERZTEGESETZ UND
KRANKENANSTALTENRECHT, ERKENNTNISSE AUS DER
OESTERREICHISCHEN JUDIKATUR 65
C. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNG AUS PSYCHOLOGISCHER PERSPEKTIVE 67
D. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT BEI DER MEDIKAMENTOESEN BEHANDLUNG
...69
1. ASPEKTE DER SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG UND DER
SICHERUNGSAUFKLAERUNG DER MEDIKAMENTOESEN BEHANDLUNG 70
A. DIE SICHERUNGSAUFKLAERUNG 70
B. DIE SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 71
C. INHALTLICHE UEBERSCHNEIDUNGEN DER
SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG UND DER
SICHERUNGSAUFKLAERUNG
71
E. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT UND DER INDIVIDUELLE HEILVERSUCH
.... 72
1. DER INHALT DES AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSGESPRAECHS 72
F. DER AUFKLAERUNGSVERZICHT 73
G. DIE AERZTLICHE AUFKLAERUNGSPFLICHT DER PLACEBOBEHANDLUNG 74
1. EINLEITUNG 74
2. RECHTLICHE UND ETHISCHE VORAUSSETZUNGEN EINER
PLACEBOBEHANDLUNG 75
3. QUANTITATIVE UND QUALITATIVE ASPEKTE DES AERZTLICHEN
AUFKLAERUNGSGESPRAECHS BEI EINER PLACEBOBEHANDLUNG 76
A. EINLEITUNG 76
B. QUANTITATIVE ASPEKTE DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT:
INHALT UND UMFANG BEI EINER PLACEBOBEHANDLUNG 77
BA. DIE SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG 77
BB. DIE SICHERUNGSAUFKLAERUNG 77
BC. DIE BEOBACHTUNGS- UND DOKUMENTATIONSFLICHT 78
C. QUALITATIVE ASPEKTE DES AERZTLICHEN
AUFKLAERUNGSGESPRAECHS BEI EINER PLACEBOBEHANDLUNG 78
4. EMPFEHLUNGEN FUER DAS AERZTLICHE AUFKLAERUNGSGESPRAECH BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG 78
A. DAS AERZTLICHE AUFKLAERUNGSGESPRAECH IM RAHMEN EINER
PLACEBOBEHANDLUNG: EINE UEBERSICHT AUS DER LITERATUR 79
B. EMPFEHLUNGEN ZUR METHODISCHEN VORGEHENSWEISE 79
H. FAZIT 80
VII. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG 81
A. EINLEITUNG 81
B. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG IN DER OESTERREICHISCHEN
RECHTSORDNUNG UND RECHTSPRECHUNG 82
C. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG UND DER AUFKLAERUNGSVERZICHT
BEIM INDIVIDUELLEN HEILVERSUCH 84
7
INHALTSVERZEICHNIS
D. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG IN DER MEDIKAMENTOESEN BEHANDLUNG 84
E. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG IN DER DEUTSCHSPRACHIGEN LITERATUR 85
1. EINLEITUNG 85
2. DAS PRO UND CONTRA DES THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS 86
A. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG UND DIE DIAGNOSEAUFKLAERUNG ...86
B. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG UND DIE VERLAUFSAUFKLAERUNG .. 88
C. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG UND DIE RISIKOAUFKLAERUNG 88
3. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 89
F. DAS THERAPEUTISCHE PRIVILEG AUS SICHT DER KLINISCHEN PSYCHOLOGIE
....90
1. EINLEITUNG 90
2. ERKENNTNISSE AUS DER PSYCHOLOGISCHEN STRESSFORSCHUNG 92
A. DAS TRANSAKTIONALE STRESSMODELL NACH LAZARUS 92
B. MODELL DER SALUTOGENESE NACH ANTONOVSKY 94
3. KRANKHEITSBEWAELTIGUNG 95
4. DAS AERZTLICHE AUFKLAERUNGSGESPRAECH BEI DER DIAGNOSESTELLUNG
UND IM WEITEREN KRANKHEITSVERLAUF 97
A. INSBESONDERE DEPRESSIVITAET UND SUIZIDALITAET 99
B. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 100
5. DAS AERZTLICHE AUFKLAERUNGSGESPRAECH UND DIE RISIKOAUFKLAERUNG .. 100
A. INSBESONDERE DAS PRAEOPERATIVE AUFKLAERUNGSGESPRAECH 101
AA. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 102
B. INSBESONDERE VOR UND WAEHREND BELASTENDEN MASSNAHMEN... 102
BA. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 104
C. INSBESONDERE UEBER DIE MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG 104
CA. VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 106
6. DAS AERZTLICHE AUFKLAERUNGSGESPRAECH AM LEBENSENDE 106
7. ZUSAMMENFASSUNG UND VORLAEUFIGE SCHLUSSFOLGERUNG 108
G. DER STELLENWERT DES THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG 110
1. EINLEITUNG 110
2. GIBT ES EINE RECHTFERTIGUNG FUER DAS TP BEI DER PLACEBOGABE?.... 110
A. RECHTLICHE UND PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DES
THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS BEI DER BEHANDLUNG MIT
EINEM PLACEBO 113
AA. RECHTLICHE ASPEKTE DES THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS
BEI DER PLACEBOBEHANDLUNG 113
AAA. FRAGEN ZUR BEGRENZUNG VON UMFANG UND INHALT DER
AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT BEI DER PLACEBOBEHANDLUNG ..114
AAB. FRAGEN ZUR UNTERLASSUNG DER AERZTLICHEN
AUFKLAERUNGSPFLICHT BEI DER PLACEBOBEHANDLUNG 116
AAC. FRAGEN ZUR VERPFLICHTENDEN FUEHRUNG EINES UMFASSENDEN
AERZTLICHES AUFKLAERUNGSGESPRAECH BEI DER PLACEBOBEHANDLUNG ..118
AAD. FRAGEN ZUM AUFKLAERUNGSVERZICHT BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG 120
AAE. ZUSAMMENFASSUNG DER RECHTLICHEN ASPEKTE DES TP
BEI DER PLACEBOBEHANDLUNG 121
8
INHALTSVERZEICHNIS
AB. PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DES TP BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG TEIL I: VERTRAUEN 122
EXKURS: VERTRAUEN IN SOZIALEN BEZIEHUNGEN:
DIE ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNG 122
EINLEITUNG 122
DIE ARZT-PATIENTEN-BEZIEHUNG IM SPEZIELLEN 123
AB. PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DES TP BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG TEIL I: VERTRAUEN - FORTSETZUNG 125
ABA. KONSEQUENZEN EINES VERTRAUENSVERLUSTS INFOLGE DER
ANWENDUNG DES TP 126
ABB. ZUSAMMENFASSUNG DER PSYCHOLOGISCHEN ASPEKTEN
DER PLACEBOBEHANDLUNG TEIL I: VERTRAUEN 127
AC. PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DES TP BEI DER
PLACEBOBEHANDLUNG TEIL II: GEFAHREN DER
UNTERLASSUNG DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT 127
ACA. FOLGEN EINER UNGUENSTIGEN WORTWAHL BZW EINER
UNTERLASSUNG DES AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSGESPRAECHS 128
AD. RECHTFERTIGUNG DES TP AUF BASIS EINER PLACEBOBEHANDLUNG.. 129
ADA. DIE RECHTLICHEN PERSPEKTIVE DES TP BEI EINER
PLACEBOBEHANDLUNG 130
ADAA.DIE UNTERLASSUNG DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT 130
ADAB.DIE BEGRENZUNG DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT 130
ADB. DIE KLINISCH-PSYCHOLOGISCHE PERSPEKTIVE DES TP
BEI EINER PLACEBOBEHANDLUNG 131
ADBA.DIE UNTERLASSUNG DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT 132
ADBB.DIE BEGRENZUNG DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT 132
3. ZWISCHENFAZIT 133
H. SCHWIERIGKEITEN DER AUFKLAERUNG IM RAHMEN DER PLACEBOBEHANDLUNG
IN ZUSAMMENHANG MIT DEM THERAPEUTISCHEN PRIVILEG 135
1. EINLEITUNG 135
A. SCHWIERIGKEITEN IM ZUSAMMENHANG MIT DEM
INFORMATIONSBEDARF VON PATIENTEN 136
B. SCHWIERIGKEITEN IN ZUSAMMENHANG MIT INHALTLICHEN
UEBERSCHNEIDUNGEN DER SICHERUNGSAUFKLAERUNG UND DER
SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG
136
2. ZWISCHENFAZIT 137
I. FAZIT 138
VIII. DIE AERZTLICHE DOKUMENTATIONSPFLICHT 141
A. EINLEITUNG 141
B. GRUNDLAGEN DER AERZTLICHEN DOKUMENTATIONSPFLICHT 142
1. RECHTLICHE ASPEKTE DER AERZTLICHEN DOKUMENTATIONSPFLICHT 142
2. INHALT, UMFANG UND FORM DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION 142
A. INHALT UND UMFANG DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION 142
B. FORM DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION 143
3. ZEITLICHER ASPEKT DER DOKUMENTATION 144
A. DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION 144
9
INHALTSVERZEICHNIS
B. DIE DOKUMENTATION IM GESUNDHEITS- UND
KRANKENPFLEGEGESETZ 145
BA. DER MITVERANTWORTLICHE TAETIGKEITSBEREICH 145
BB. DIE PFLEGEDOKUMENTATION 145
C. SPEZIELLE FRAGEN ZUR DOKUMENTATION 146
1. DIE DOKUMENTATION IN DER ARZNEIMITTELTHERAPIE 146
A. DIE DOKUMENTATION DER MEDIKAMENTOESEN
STANDARDBEHANDLUNG 146
B. DIE DOKUMENTATION DES MEDIKAMENTOESEN HEILVERSUCHS.. 147
2. DIE DOKUMENTATION IN FORM DES ARZTBRIEFS 148
3. DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION DER AUFKLAERUNG 149
4. DER VERZICHT AUF DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION 149
A. DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION UND DER AUFKLAERUNGSVERZICHT... 150
D. DAS EINSICHTSRECHT DES PATIENTEN IN DIE DOKUMENTATION 150
1. DAS EINSICHTSRECHT IN DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION 150
2. DAS EINSICHTSRECHT IN DIE PFLEGEDOKUMENTATION 151
3. AUSNAHMEN VOM RECHT AUF EINSICHT IN DIE DOKUMENTATION 151
E. DIE DOKUMENTATION DER PLACEBOBEHANDLUNG 153
1. EINLEITUNG 153
2. DIE AERZTLICHE DOKUMENTATION DER PLACEBOBEHANDLUNG
INSBESONDERE IN DER KRANKENGESCHICHTE 153
A. INHALT, UMFANG UND FORM DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION
DER PLACEBOBEHANDLUNG 153
AA. INHALT UND UMFANG DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION DER
PLACEBOBEHANDLUNG 153
AB. FORM DER AERZTLICHEN DOKUMENTATION DER PLACEBOBEHANDLUNG.. 154
AC. VERZICHT DER DOKUMENTATION DER PLACEBOBEHANDLUNG 155
AD. AERZTLICHE DOKUMENTATION DER AUFKLAERUNG DER
PLACEBOBEHANDLUNG 156
ADA. AERZTLICHE DOKUMENTATION DER UMFASSENDEN AUFKLAERUNG
EINER PLACEBOBEHANDLUNG 156
ADB. AERZTLICHE DOKUMENTATION DER BEGRENZTEN AUFKLAERUNG
EINER PLACEBOBEHANDLUNG 157
B. ZEITLICHER ASPEKT DER DOKUMENTATION DER
PLACEBOBEHANDLUNG 158
3. INSBESONDERE IN ZUSAMMENHANG MIT DEM EINSICHTSRECHT
IN DIE KRANKENGESCHICHTE 159
A. HANDHABUNG DES EINSICHTSRECHTS IN DIE KRANKENGESCHICHTE
BEI DER UMFASSENDEN UND DER BEGRENZTEN AUFKLAERUNG 159
F. FAZIT 160
IX. RESUEMEE UND AUSBLICK 161
ANHANG 165
LITERATURVERZEICHNIS 169
STICHWORTVERZEICHNIS 173
10
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