Verfügbarkeit: Alternde Bevölkerung und gesundheitliche Versorgung

Alternde Bevölkerung und gesundheitliche Versorgung: zehn Herausforderungen und ihre Konsequenzen für Prävention, Rehabilitation und das Versorgungsmanagement in Deutschland und der Schweiz

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Müller, Klaus (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Bern Huber 2014
Ausgabe:	1. Aufl.
Schriftenreihe:	Gesundheitswissenschaften
Schlagwörter:	Gesundheitsvorsorge Altersstruktur Rehabilitation Medizinische Versorgung Pflege Bevölkerungsentwicklung Germany Schweiz Deutschland
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Beschreibung:	Literaturangaben
Umfang:	646 S. graph. Darst.
ISBN:	3456853378 9783456853376 9783456953373

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT 13 EINFUEHRUNG 17 1 DAS BUCH IM UEBERBLICK 17 2 DER PROBLEMHINTERGRUND 19 3 DIE MATERIELLEN KONSEQUENZEN 22 4 DIE VERSORGUNGSSTRUKTURELLEN KONSEQUENZEN 26 TEIL I: DIE ZEHN ZENTRALEN HERAUSFORDERUNGEN FUER DIE ZUKUENFTIGE GESUNDHEITSVERSORGUNG UND IHRE STRATEGISCHE ANALYSE 33 1 DIE ZUNEHMENDE UEBERALTERUNG DER GESELLSCHAFT 35 1.1 DER INTERNATIONALE DEMOGRAFISCHE WANDEL 35 1.2 DER DEMOGRAFISCHE WANDEL AUF DER NATIONALEN EBENE 37 1.2.1 DAS DIFFERENZIERTE AUSMASS DER DEMOGRAFISCHEN ALTERUNG IN DEUTSCHLAND 37 1.2.2 DAS DIFFERENZIERTE AUSMASS DER DEMOGRAFISCHEN ALTERUNG IN DER SCHWEIZ 39 1.3 DER EINFLUSS UND DIE EINFLUSSFAKTOREN DER ANSTEIGENDEN LEBENSERWARTUNG 40 LITERATUR 42 2 DIE ZUNEHMEND KRITISCHE ALTERSSICHERUNG UND DIE WACHSENDE ALTERSARMUT 45 2.1 DIE ALTERSSICHERUNG IN DEUTSCHLAND 45 2.1.1 DAS NATIONALE SYSTEM DER ALTERSVORSORGE 45 2.1.2 DIE LAUFENDE VERAENDERUNG DER RAHMENBEDINGUNGEN 48 2.2 DIE ALTERSSICHERUNG IN DER SCHWEIZ 54 2.2.1 DAS NATIONALE SYSTEM DER ALTERSVORSORGE 54 2.2.2 DIE ABSEHBARE VERAENDERUNG DER RAHMENBEDINGUNGEN 55 2.3 DAS ZERSTOERTE VERTRAUEN DER SPARER IN IHRE PRIVATE ALTERSVORSORGE 60 LITERATUR 65 3 DIE ZUNEHMEND KRITISCHE KRANKHEITSABSICHERUNG UND DIE WACHSENDE EIGENVERANTWORTUNG 69 3.1 DIE KRANKHEITSABSICHERUNG IN DEUTSCHLAND 69 3.1.1 DER OFFIZIELLE VERSICHERUNGSSCHUTZ BEI KRANKHEIT, UNFALL UND PFLEGEBEDARF 69 3.1.2 DIE SPEZIFISCHEN HERAUSFORDERUNGEN IM BEREICH DER GKV 76 3.1.3 DIE SPEZIFISCHEN HERAUSFORDERUNGEN IM BEREICH DER PRIVATEN KRANKENVERSICHERUNG .. 81 3.2 DIE KRANKHEITSABSICHERUNG IN DER SCHWEIZ 83 3.2.1 DER OFFIZIELLE VERSICHERUNGSSCHUTZ BEI KRANKHEIT, UNFALL UND PFLEGEBEDARF 83 3.2.2 DIE SPEZIFISCH RELEVANTEN HERAUSFORDERUNGEN 87 3.3 DIE KUENFTIGE KRANKHEITSFINANZIERUNG ZWISCHEN SOLIDARITAET UND EIGENVERANTWORTUNG .. 90 LITERATUR 93 HTTP://D-NB.INFO/1043598545 6 INHALTSVERZEICHNIS 4 DIE ZUNEHMENDE VERBREITUNG VERSORGUNGSAUFWENDIGER CHRONISCHER KRANKHEITEN ... 97 4.1 DER WELTWEITE EPIDEMIOLOGISCHE WANDEL 97 4.1.1 DAS GLOBAL VERAENDERTE KRANKHEITSSPEKTRUM 97 4.1.2 WELTWEITE KRANKHEITSSPEZIFISCHE ENTWICKLUNGSTRENDS 99 4.2 DER EPIDEMIOLOGISCHE WANDEL AUF DER NATIONALEN EBENE 100 4.2.1 DAS VERAENDERTE KRANKHEITSSPEKTRUM IN DEN BEIDEN LAENDERN 100 4.2.2 DIE AUSBREITUNG SPEZIFISCHER SOMATISCHER KRANKHEITEN IN DEUTSCHLAND 104 4.3 DIE AKTUELLE AUSBREITUNG MANIFESTER PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN 107 4.3.1 DIE ENTWICKLUNG PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN IN DEUTSCHLAND 107 4.3.2 DIE ENTWICKLUNG PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN IN DER SCHWEIZ 115 LITERATUR 117 5 DIE ZUNEHMEND KRITISCHEN VERSORGUNGSKOSTEN UND IHRE TREIBER 123 5.1 DIE VERSORGUNGSKOSTEN UND IHR KRANKHEITS- UND ALTERSBEZUG 123 5.1.1 DIE KOSTENENTWICKLUNG UND-VERTEILUNG IN DEUTSCHLAND 123 5.1.2 DIE KOSTENENTWICKLUNG UND-VERTEILUNG IN DER SCHWEIZ 129 5.2 DIE TREIBER DER LAUFEND ANWACHSENDEN VERSORGUNGSKOSTEN 133 5.2.1 WESENTLICHE EINFLUSSFAKTOREN DER WACHSENDEN LEISTUNGSNACHFRAGE 133 5.2.2 DIE KONSEQUENZEN FUER DEN ZUKUENFTIGEN FINANZBEDARF IN DER SCHWEIZ 138 5.3 DIE KUENFTIGEN GESUNDHEITSKOSTEN ZWISCHEN RATIONIERUNG UND RATIONALISIERUNG 140 LITERATUR 142 6 DIE ZUNEHMENDE DISKREPANZ ZWISCHEN VERSORGUNGSBEDARF UND VERSORGUNGSREALITAET 145 6.1 DIE VERSORGUNG IN DEUTSCHLAND UND IN DER SCHWEIZ IM INTERNATIONALEN VERGLEICH .... 145 6.1.1 DIE KOMPARATIVE BEWERTUNG DER BEIDEN GESUNDHEITSSYSTEME 145 6.1.2 DAS KOMPARATIVE AUSMASS SPEZIFISCHER MAENGEL DER AERZTLICHEN VERSORGUNG 149 6.2 DER SPEZIFISCHE REFORMBEDARF IN DEUTSCHLAND 151 6.2.1 DIE FRAGWUERDIGE INANSPRUCHNAHME DER AMBULANTEN AERZTLICHEN VERSORGUNG 151 6.2.2 DIE OEKONOMISCHEN FEHLANREIZE IN DER KRANKENHAUSVERSORGUNG 155 6.3 DER SPEZIFISCHE REFORMBEDARF IN DER SCHWEIZ 167 LITERATUR 175 7 DIE ZUNEHMEND KRITISCHE HAUSAERZTLICHE GRUNDVERSORGUNG 179 7.1 DIE SPEZIELLEN ANFORDERUNGEN AN DIE HAUSAERZTE 179 7.2 DIE BESONDERS AUSGEPRAEGTE VERKNAPPUNG DER HAUSAERZTE 181 7.2.1 DER GENERELLE UND SPEZIELLE AERZTEMANGEL IN DEUTSCHLAND 181 7.2.2 DER GENERELLE UND SPEZIELLE AERZTEMANGEL IN DER SCHWEIZ 184 7.3 DIE URSACHEN DES HAUSAERZTEMANGELS UND DIE KONSEQUENZEN 186 7.3.1 DER AKTUELLE DISKUSSIONSSTAND IN DEUTSCHLAND 187 7.3.2 DER AKTUELLE DISKUSSIONSSTAND IN DER SCHWEIZ 193 LITERATUR 198 8 DIE ZUNEHMENDE ANZAHL PFLEGEBEDUERFTIGER UND BETROFFENER ANGEHOERIGER 203 8.1 DAS VERHAELTNIS VON PFLEGEBEDUERFTIGKEIT UND ALTERNDER BEVOELKERUNG 203 8.2 DER DEMOGRAFISCH BEDINGTE ANSTIEG DES BEDARFS AN ALTENPFLEGE 205 8.2.1 DER STAND UND DIE ENTWICKLUNG DER PFLEGEFAELLE IN DEUTSCHLAND 205 8.2.2 DER STAND UND DIE ENTWICKLUNG DER PFLEGEFAELLE IN DER SCHWEIZ 209 8.3 DIE FOLGEN UND KONSEQUENZEN AUSSERHALB DER PROFESSIONELLEN PFLEGE 210 INHALTSVERZEICHNIS 7 8.3.1 DIE WACHSENDE BELASTUNG PFLEGENDER ANGEHOERIGER UND DEREN STAERKUNG 210 8.3.2 DIE WEITEREN KONSEQUENZEN FUER DAS SOZIALE UMFELD 216 LITERATUR 220 9 DER ZUNEHMEND KRITISCHE MANGEL AN PFLEGEFACHKRAEFTEN 223 9.1 EINLEITUNG UND AUSBLICK 223 9.2 DIE WACHSENDE BEDARFSLUECKE BEI DEN PFLEGEFACHKRAEFTEN 227 9.2.1 DIE BESCHAEFTIGUNGSENTWICKLUNG DER PFLEGEBERUFE IN DEUTSCHLAND 227 9.2.2 DIE BESCHAEFTIGUNGSENTWICKLUNG DER PFLEGEBERUFE IN DER SCHWEIZ 229 9.3 DIE HINTERGRUENDE UND KONSEQUENZEN DES WACHSENDEN PERSONALMANGELS 230 9.3.1 DIE PROBLEMATISCHE ATTRAKTIVITAET DES PFLEGEBERUFS FUER INLAENDER 230 9.3.2 DAS PROBLEMATISCHE AUSWEICHEN AUF PFLEGEPERSONAL AUS DEM AUSLAND 235 LITERATUR 237 10 DIE ZUNEHMENDE DISKREPANZ ZWISCHEN VORSORGEBEDARF UND VORSORGEREALITAET 241 10.1 DAS GENERELLE UND DAS NATIONALE POTENZIAL FUER EIN GESUNDES ALTERN 241 10.1.1 DAS GESUNDHEITSVERHALTEN ALS DETERMINANTE VON KRANKHEIT IM ALTER 241 10.1.2 DIE INTERNATIONALE DISKREPANZ ZWISCHEN STEIGENDER UND GESUNDER LEBENSERWARTUNG .. 243 10.2 DIE BESTEHENDEN DEFIZITE DER KRANKHEITSVERMEIDUNG UNTER DEN AELTEREN 247 10.2.1 DAS KRANKHEITSSPEZIFISCHE PRAEVENTIONSPOTENZIAL 247 10.2.2 DIE AKTUELLE VERBREITUNG SPEZIFISCHER RISIKOFAKTOREN 250 LITERATUR 255 TEIL II: DIE KONSEQUENZEN FUER EINE ALTERSGERECHTE VERSORGUNG 259 1 DIE FUNDAMENTALE ROLLE DER PRAEVENTION UND GESUNDHEITSFOERDERUNG 261 1.1 DIE GESUNDHEITSFOERDERUNG ALS INTEGRALER BESTANDTEIL DER GESUNDHEITSPOLITIK 261 1.1.1 DIE GRUNDLEGENDE CHARTA ZUR GESUNDHEITSFOERDERUNG DER WHO 261 1.1.2 DIE KOMPONENTEN DER PRAEVENTION UND GESUNDHEITSFOERDERUNG 263 1.2 SPEZIFISCHE GRUNDLAGEN FUER PRIMAERPRAEVENTIVE STRATEGIEN 266 1.2.1 DIE HERAUSRAGENDE BEDEUTUNG DER BEWEGUNGSORIENTIERTEN PRAEVENTION 266 1.2.2 DER BEDARF AN EINER MAENNERSPEZIFISCHEN PRAEVENTIONSSTRATEGIE 271 1.2.3 DIE SOZIALEN GRENZEN DER VERHALTENSORIENTIERTEN PRAEVENTION 274 1.3 DIE NATIONALE ORGANISATION DER PRAEVENTION UND IHR AKTUELLER STAND 277 1.3.1 DER HANDLUNGSBEDARF UND SEINE LAUFENDE UMSETZUNG IN DEUTSCHLAND 277 1.3.2 DER HANDLUNGSBEDARF UND SEINE BLOCKIERTE UMSETZUNG IN DER SCHWEIZ 280 2 DIE ROLLE DER HAUSAERZTLICHEN VERSORGUNG ALS CHRONIC CARE 285 2.1 SPEZIFISCHE GRUNDLAGEN FUER DAS CHRONIC-CARE-MANAGEMENT 285 2.1.1 DIE CHRONIFIZIERUNG VON ERKRANKUNGEN UND DEREN PRAEVENTION 285 2.1.2 DARAN ANKNUEPFENDE ELEMENTE EINER CHRONIC CARE 288 2.2 KONSEQUENZEN FUER DAS CHRONIC-CARE-MANAGEMENT DURCH DIE HAUSARZTPRAXEN 290 3 DIE SELBSTSTAENDIGKEIT FOERDERNDE ROLLE DER MEDIZINISCHEN REHABILITATION 293 3.1 MERKMALE UND GRUNDLAGEN DER MEDIZINISCHEN REHABILITATION 293 3.1.1 ABGRENZUNG UND BEZIEHUNG VON REHABILITATIVER,UND KURATIVER VERSORGUNG 293 3.1.2 DIE NORMATIVE ROLLE DER ICF UND DER UN-BEHINDERTENKONVENTION 295 8 INHALTSVERZEICHNIS 3.1.3 PRAKTISCHE KONSEQUENZEN FUER DIE DURCHFUEHRUNG DER REHABILITATION 297 3.2 DIE NATIONALEN RAHMENBEDINGUNGEN DER REHABILITATION 301 3.2.1 DIE ORGANISATION DER REHABILITATION UND IHRE AKTUELLE FINANZIERUNG IN DEUTSCHLAND 301 3.2.2 DIE VERSORGUNGSSTRUKTUR DER REHABILITATION IN DER SCHWEIZ 308 4 DIE AKTIVIERENDE ROLLE DER GERIATRIE UND DER ALTERSPFLEGE 311 4.1 DER SPEZIELL KOMPLEXE VERSORGUNGSBEDARF DER GERIATRISCHEN PATIENTEN 311 4.2 DIE KONSEQUENZEN FUER EINE BEDARFSGERECHTE GERIATRISCHE VERSORGUNG 314 4.2.1 DIE KONSEQUENZEN FUER DIE AKUTGERIATRISCHE VERSORGUNG 314 4.2.2 DIE KONSEQUENZEN FUER DIE GERIATRISCH-REHABILITATIVE VERSORGUNG 316 4.2.3 DIE UEBERGEORDNETEN VERSORGUNGSSTRUKTURELLEN KONSEQUENZEN 319 4.3 DIE KONSEQUENZEN FUER EINE RESSOURCENORIENTIERTE ALTENPFLEGE 324 LITERATUR 327 TEIL III: DIE KONSEQUENZEN FUER DIE INTEGRATION DER VERSORGUNG 333 1 DIE SEKTORENUEBERGREIFEND INTEGRIERTE VERSORGUNG 335 2 PRAKTISCHE VORAUSSETZUNGEN DER VERSORGUNGSINTEGRATION 341 2.1 DIE ORGANISATORISCHEN VORAUSSETZUNGEN 341 2.1.1 DAS SEKTORENUEBERGREIFENDE VERSORGUNGSMANAGEMENT 341 2.1.2 DIE INTERSEKTORALEN BEHANDLUNGSPFADE 343 2.2 DIE INFORMATORISCHEN VORAUSSETZUNGEN 345 2.3.1 DER BEDARF AN SOLIDEN E-HEALTH-LOESUNGEN UND IHRE GRENZEN 345 2.2.2 DIE E-HEALTH-STRATEGIE IN DER SCHWEIZ 346 2.2.3 BEDINGUNGEN FUER DIE UMSETZUNG 348 2.4 DIE OEKONOMISCHEN VORAUSSETZUNGEN AM BEISPIEL DER DEUTSCHEN INTEGRATIONSVERTRAEGE 351 3 DIE VERSORGUNGSINTEGRATION DURCH SELEKTIVVERTRAEGE IN DEUTSCHLAND 357 3.1 EINLEITUNG UND UEBERBLICK 357 3.1.1 DER SPEZIFISCHE PROBLEMHINTERGRUND 357 3.1.2 DIE UEBERGEORDNETEN RECHTLICHEN RAHMENBEDINGUNGEN 359 3.2 DIE PRAKTISCHE BEDEUTUNG DER INTEGRIERTEN VERSORGUNG 363 3.2.1 DIE SPEZIFISCHEN RAHMENBEDINGUNGEN 363 3.2.2 DIE ERFAHRUNGEN MIT DER ANSCHUBFINANZIERUNG 364 3.2.3 DIE KONSEQUENZEN FUER DIE NEUEN INTEGRATIONSVERTRAEGE 368 3.3 DIE PRAKTISCHE BEDEUTUNG DER HAUSARZTZENTRIERTEN VERSORGUNG 371 3.3.1 DIE SPEZIFISCHEN RAHMENBEDINGUNGEN 371 3.3.2 BISHERIGE ERFAHRUNGEN MIT HAUSARZTVERTRAEGEN UND IHRE NEUE RESTRIKTION 373 3.4 DIE PRAKTISCHE BEDEUTUNG DER AERZTENETZE 376 3.5 DIE PRAKTISCHE BEDEUTUNG DER DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMME 381 3.5.1 DIE SPEZIFISCHEN RAHMENBEDINGUNGEN 381 3.5.2 IMPLEMENTIERUNG UND BISHERIGE ERFAHRUNGEN 384 3.6 GESAMTBEWERTUNG UND AUSBLICK 387 INHALTSVERZEICHNIS 9 4 DIE VERSORGUNGSINTEGRATION DURCH MANAGED CARE IN DER SCHWEIZ 393 4.1 DER BEGRIFF MANAGED CARE UND SEINE OPERATIONALISIERUNG 393 4.2 DIE ZWIESPAELTIGEN ERFAHRUNGEN MIT MANAGED CARE IN DER SCHWEIZ 395 4.2.1 DIE ERFAHRUNGEN MIT DEM FALLMANAGEMENT DER VERSICHERER 395 4.2.2 DIE AKTUELLE DOMINANZ UNECHTER MANAGED-CARE-MODELLE 397 4.2.3 DIE ECHTEN MANAGED-CARE-MODELLE UND IHRE SCHWACHSTELLEN 399 4.3 DIE ABLEHNUNG VON MANAGED CARE ALS REGELVERSORGUNG 402 4.3.1 DIE PARLAMENTARISCH BESCHLOSSENE MANAGED-CARE-REFORM UND IHR HINTERGRUND 402 4.3.2 DIE ARGUMENTE FUER UND GEGEN DIE MANAGED-CARE-REFORM 403 4.3.3 DAS REFERENDUM GEGEN DIE REFORM UND DIE NEGATIVE VOLKSABSTIMMUNG 405 5 DIE VERSORGUNGSINTEGRATION IM RAHMEN DES DRG-SYSTEMS 409 5.1 RAHMENBEDINGUNGEN UND HINTERGRUENDE 409 5.1.1 DAS AKTUELLE DRG-SYSTEM IN DEUTSCHLAND UND DER SCHWEIZ 409 5.1.2 DIE BEFUERCHTETEN DESINTEGRIERENDEN AUSWIRKUNGEN DER DRGS 410 5.1.3 DIE BISHERIGEN VERSORGUNGSSTRUKTURELLEN AUSWIRKUNGEN DER DRGS 412 5.2 DAS DRG-SYSTEM ALS TREIBER EINER SEKTORENUEBERGREIFENDEN VERSORGUNG 416 5.2.1 DIE PLAUSIBLEN INTEGRATIONSFOERDERNDEN EFFEKTE DER DRGS 416 5.2.2 DIE STRATEGISCHE KONSEQUENZ: VOM ENTLASSUNGS- ZUM VERSORGUNGSMANAGEMENT 419 LITERATUR 423 TEIL IV: DIE KONSEQUENZEN FUER AUSGEWAEHLTE VOLKSKRANKHEITEN 433 1 DIE BEDARFSGERECHTE VERSORGUNG BEI KORONARER HERZKRANKHEIT 435 1.1 DIE EPIDEMIOLOGISCHEN GRUNDLAGEN 435 1.2 DAS GRUNDLEGENDE WHO-MODELL UND SEINE VERSORGUNGSSTRUKTURELLEN KONSEQUENZEN . 437 1.3 DER BEHANDLUNGSPFAD FUER EINE SEKTORENUEBERGREIFENDE VERSORGUNG 440 2 DIE BEDARFSGERECHTE VERSORGUNG NACH AKUTEM SCHLAGANFALL 445 2.1 DIE EPIDEMIOLOGISCHEN GRUNDLAGEN 445 2.2 DIE SPEZIFISCHEN MODULE EINER BEDARFSGERECHTEN AKUTVERSORGUNG 449 2.3 DIE SPEZIFISCHEN MODULE EINER BEDARFSGERECHTEN REHABILITATION 453 2.3.1 DIE NEUROLOGISCHE FRUEHREHABILITATION 453 2.3.2 DIE WEITERFUEHRENDE REHABILITATION UND DIE UEBRIGE VERSORGUNG 454 2.4 DER ENTSPRECHENDE BEHANDLUNGSPFAD FUER EINE SEKTORENUEBERGREIFENDE VERSORGUNG .... 457 3 DIE SPEZIFISCHE BEDEUTUNG DER MUSKEL-SKELETT-KRANKHEITEN 463 3.1 DIE SPEZIFISCHE KRANKHEITSLAST UND IHRE ENTWICKLUNG 463 3.1.1 DIE KRANKHEITSGRUPPE DER MUSKEL-SKELETT-ERKRANKUNGEN 463 3.1.2 DIE VERBREITUNG DER HAEUFIGSTEN KRANKHEITEN 464 3.1.3 DIE GESELLSCHAFTLICHEN KRANKHEITSFOLGEN UND IHRE ENTWICKLUNG 467 3.2 DIE KRANKHEITSSPEZIFISCHEN URSACHEN, FOLGEN UND PRAEVENTIONSPOTENZIALE 468 3.2.1 DIE ARTHROSE ALS DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNG 468 3.2.2 DIE DEGENERATIVEN WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN 470 3.2.3 DIE ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHEN GELENK-UND WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN 471 3.2.4 DIE OSTEOPOROSE 472 3.2.5 DIE ALTERSBEDINGTEN STUERZE UND FRAKTUREN 474 10 INHALTSVERZEICHNIS 3.2.6 DIE FIBROMYALGIE UND DIE CHRONIFIZIERTEN MUSKULOSKELETTALEN SCHMERZEN 475 3.3 DAS KRANKHEITSUEBERGREIFENDE PRAEVENTIONSPOTENZIAL 476 4 DIE THERAPEUTISCHEN GRUNDLAGEN FUER DIE MUSKULOSKELETTALE VERSORGUNG 479 4.1 DIE THERAPIE BEI ARTHROSE 479 4.1.1 DIE GESAMTTHERAPEUTISCHEN MOEGLICHKEITEN UND IHRE GRENZEN 479 4.1.2 DIE SPEZIFISCHEN MOEGLICHKEITEN UND GRENZEN DER ENDOPROTHETIK 481 4.1.3 DIE AKTUELLE ENDOPROTHETISCHE VERSORGUNG IN DEUTSCHLAND UND IN DER SCHWEIZ 483 4.2 DIE THERAPIE BEI OBERSCHENKELHALSFRAKTUR 486 4.3 DIE THERAPIE BEI OSTEOPOROSE 487 4.4 DIE THERAPIE BEI ENTZUENDLICHEN GELENK- UND WIRBELSAEULENERKRANKUNGEN 489 4.5 DIE THERAPIE BEI BANDSCHEIBENVORFALL 492 4.6 DIE THERAPIE BEI FIBROMYALGIE 493 5 DAS NETZWERK FUER DIE BEDARFSGERECHTE MUSKULOSKELETTALE VERSORGUNG 497 5.1 ZWEI PRAKTISCHE BEISPIELE ALS EINLEITUNG 497 5.2 DAS AUFGABENTEILIG ORIENTIERTE NETZWERK 498 5.2.1 DIE BETEILIGTEN VERSORGUNGSMODULE UND DER BEHANDLUNGSPFAD 498 5.2.2 DIE MODULE DER DIAGNOSTIK, AKUTBEHANDLUNG UND POSTOPERATIVEN NACHBEHANDLUNG .. 498 5.2.3 DIE MODULE DER REHABILITATION UND AMBULANTEN NACHSORGE 500 5.3 DIE MODULSPEZIFISCHEN THERAPIEELEMENTE, INDIKATIONS- UND TRIAGEKRITERIEN 501 5.3.1 DIE AUFGABEN UND KRITERIEN DER AKUTBEHANDLUNG 502 5.3.2 DIE AUFGABEN UND KRITERIEN DER POSTAKUTEN NACHBEHANDLUNG 503 5.3.3 DIE AUFGABEN UND KRITERIEN DER FRUEHREHABILITATION 505 5.3.4 DIE AUFGABEN UND KRITERIEN DER WEITERFUEHRENDEN REHABILITATION 506 5.3.5 DIE SPEZIFISCHEN KRITERIEN DER STATIONAEREN REHABILITATION 509 5.3.6 DIE SPEZIFISCHEN KRITERIEN DER AMBULANTEN REHABILITATION 510 5.3.7 DIE AUFGABEN UND KRITERIEN DER AMBULANTEN NACHSORGE 512 5.4 DIE SEKTORENUEBERGREIFENDE LEISTUNGSVERNETZUNG 512 LITERATUR 515 TEIL V: DIE BEDARFSGERECHTE VERSORGUNG BEI DEMENZ 521 1 DIE EPIDEMIOLOGISCHEN GRUNDLAGEN 523 1.1 DIE KRANKHEITSBILDER DER DEMENZ 523 1.2 DIE ZUNEHMENDE AUSBREITUNG DER DEMENZ UND DIE DAMIT VERBUNDENEN KOSTEN 525 1.2.1 DIE GLOBALE AUSBREITUNG UND DIE WELTWEITEN KOSTEN 525 1.2.2 DIE AUSBREITUNG UND DIE KOSTENBELASTUNG IN DEUTSCHLAND 526 1.2.3 DIE AUSBREITUNG UND DIE KOSTENBELASTUNG IN DER SCHWEIZ 528 1.3 DER AKTUELLE STAND DER DEMENZFORSCHUNG UND SEINE PRAKTISCHEN KONSEQUENZEN 528 1.4 DIE RISIKOFAKTOREN UND DAS PRAEVENTIONSPOTENZIAL EINER DEMENZ 533 2 DIE ANFORDERUNGEN AN DIE MEDIZINISCHE VERSORGUNG 537 2.1 DIE FRUEHDIAGNOSE, IHRE HERAUSFORDERUNGEN UND DEREN KONSEQUENZEN 537 2.2 DIE THERAPIEBEZOGENE VERSORGUNG, IHRE HERAUSFORDERUNGEN UND DEREN KONSEQUENZEN 539 2.2.1 DIE MEDIKAMENTOESEN THERAPIEMOEGLICHKEITEN UND IHRE ANFORDERUNGEN ! ... 540 2.2.2 DIE NICHT MEDIKAMENTOESEN THERAPIEMOEGLICHKEITEN UND IHRE ANFORDERUNGEN 540 INHALTSVERZEICHNIS 11 2.2.3 DIE BETREFFENDEN VERSORGUNGSDEFIZITE IN DEN DEUTSCHEN KRANKENHAEUSERN 542 2.3 DIE REHABILITATIVE VERSORGUNG, IHRE HERAUSFORDERUNGEN UND DEREN KONSEQUENZEN 545 2.4 DIE PRAKTISCH-STRATEGISCHEN SCHLUSSFOLGERUNGEN AUS DIESEM KAPITEL 547 3 DIE ANFORDERUNGEN AN DIE PFLEGERISCHE BETREUUNG 549 3.1 DER STATUS QUO DER PFLEGERISCHEN VERSORGUNG 549 3.1.1 DIE CHRONISCHE BELASTUNG VON ANGEHOERIGEN UND IHRE KONSEQUENZEN 549 3.1.2 DIE GESAMTBEWERTUNG DER IST-SITUATION UND IHRE KONSEQUENZEN 550 3.2 DIE BEDARFSGERECHTE PFLEGERISCHE VERSORGUNG 552 3.2.1 DIE HERAUSFORDERUNGEN DER KUENFTIGEN VERSORGUNG UND IHRE KONSEQUENZEN 552 3.2.2 DIE FUER DEMENZKRANKE UNATTRAKTIVE PFLEGE IN DEN KONVENTIONELLEN HEIMEN 552 3.2.3 DIE WOHNGEMEINSCHAFTEN FUER DEMENZKRANKE ALS ALTERNATIVE ZUR HEIMPFLEGE 554 3.3 DIE KONSEQUENZEN EINER BEDARFSGERECHTEN PFLEGERISCHEN VERSORGUNG 555 3.3.1 DIE PRAGMATISCHEN KONSEQUENZEN EINER BEDARFSGERECHTEN DEMENZPFLEGE 555 3.3.2 DAS GESETZ ZUR NEUAUSRICHTUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG UND SEINE ZIELE 556 3.3.3 DIE KONSEQUENZEN DER SOZIALEN INTEGRATION UND TEILHABE DER BETROFFENEN 558 3.4 DIE NATIONALEN AKTIONSPLAENE FUER EINE KOORDINIERTE DEMENZVERSORGUNG 561 LITERATUR 563 TEIL VI: DIE BEDARFSGERECHTE VERSORGUNG AM LEBENSENDE 569 1 DER AKTUELLE HINTERGRUND 571 1.1 DIE ZWIESPAELTIGEN BEDUERFNISSE VON MENSCHEN IN DER LETZTEN LEBENSPHASE 571 1.1.1 DIE ZEHN EMPIRISCH FUNDIERTEN ELEMENTE EINES GUTEN STERBENS 571 1.1.2 DIE DISKREPANZ ZWISCHEN ANSPRUCH UND WIRKLICHKEIT 574 1.2 DIE AKTUELLEN EINSTELLUNGEN IN DER DEUTSCHEN BEVOELKERUNG ZUM STERBEN 577 2 DIE PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG UND IHRE AKTUELLEN RAHMENBEDINGUNGEN .... 581 2.1 DIE BESONDERHEITEN DIESES VERSORGUNGSBEREICHS 581 2.1.1 BEGRIFFSBESTIMMUNG, ZIELSETZUNG UND WESENTLICHE ELEMENTE DER VERSORGUNG 581 2.1.2 DER WACHSENDE VERSORGUNGSBEDARF UND SEINE HINTERGRUENDE 583 2.1.3 DIE PRAKTISCHEN ANFORDERUNGEN AN DIE VERSORGUNG 585 2.2 DIE VERSORGUNGSLAGE UND IHR VERBESSERUNGSPOTENZIAL IN DEUTSCHLAND 587 2.2.1 DIE UEBERGEORDNETEN AUSSAGEN ZUR IST-SITUATION IN DER PALLIATIVVERSORGUNG 587 2.2.2 DIE SPEZIALISIERTE STATIONAERE UND AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG 589 2.2.3 DIE PALLIATIVMEDIZINISCHE BASISVERSORGUNG 592 2.3 DIE VERSORGUNGSLAGE UND IHR VERBESSERUNGSPOTENZIAL IN DER SCHWEIZ 594 2.3.1 DER POLITISCH ANERKANNTE HANDLUNGSBEDARF BEI DER PALLIATIVE CARE 594 2.3.2 SPEZIFISCHE AUSSAGEN ZUR AKTUELLEN VERSORGUNGSLAGE 596 2.3.3 DIE NATIONALE STRATEGIE PALLIATIVE CARE UND IHRE BISHERIGEN KONSEQUENZEN 600 3 DIE KONTROVERSE BEIHILFE ZU EINEM SELBSTBESTIMMTEN STERBEN 603 3.1 DER NORMATIVE BEZUGSRAHMEN DES AUTORS 604 3.2 DIE PRAXIS DER SUIZIDBEIHILFE IN DER SCHWEIZ 605 3.2.1 DIE RECHTLICHEN RAHMENBEDINGUNGEN UND DAS AKTUELLE AUSMASS 605 3.2.2 DIE MOEGLICHEN PSYCHISCHEN FOLGEBELASTUNGEN FUER BETEILIGTE ANGEHOERIGE 607 12 INHALTSVERZEICHNIS 3.2.3 DIE AKTUELLE KONTROVERSE UEBER DIE SUIZIDBEIHILFE BEI MENSCHEN OHNE TOEDLICHE KRANKHEIT 608 3.3 DIE AKTUELLE KONTROVERSE UM DIE SUIZIDBEIHILFE IN DEUTSCHLAND 610 3.3.1 DIE HINTERGRUENDE DER KONTROVERSE UND DIE SICH WIDERSPRECHENDEN ARGUMENTE 610 3.3.2 DIE KLARSTELLUNG ZU DEN NIEDERLAENDISCHEN FEHLENTWICKLUNGEN 614 3.4 DIE SCHLUSSFOLGERUNGEN UND IHRE PATIENTENORIENTIERTEN KONSEQUENZEN AUS ETHISCHER SICHT 616 4 DIE PSYCHOSOZIALE BEGLEITUNG IN DER TERMINALEN PHASE 619 4.1 DER INDIVIDUELLE BEDARF VON STERBENDEN AN UNTERSTUETZUNG UND BEGLEITUNG 619 4.1.1 DIE BESONDERS BELASTENDEN SYMPTOME, DEREN MULTIDIMENSIONALITAET UND IHRE KONSEQUENZEN 619 4.1.2 DIE BEDEUTUNG DER KRANKHEITSBEWAELTIGUNG UND IHRE KONSEQUENZEN 620 4.1.3 DIE BEDEUTUNG DER TRAUERARBEIT DES STERBENDEN UND IHRE KONSEQUENZEN 621 4.2 DER FAMILIAERE BEDARF AN UNTERSTUETZUNG UND BEGLEITUNG 623 4.2.1 DIE ENTLASTUNG UND DIE BELASTUNG EINES STERBENDEN DURCH SEINE FAMILIE 623 4.2.2 DER FAMILIENZENTRIERTE INTERVENTIONSANSATZ UND SEINE KONSEQUENZEN 624 4.2.3 DIE BEDEUTUNG DER TRAUERARBEIT DER ANGEHOERIGEN UND IHRE KONSEQUENZEN 625 4.3 DIE NOTWENDIGE AUSWEITUNG DER EHRENAMTLICHEN STERBEBEGLEITUNG 627 LITERATUR 629 UEBER DEN AUTOR 635 SACHWORTVERZEICHNIS 637
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Signatur:	2502 MED 720 2014 A 2953 Lageplan
Exemplar 1	Ausleihbar Am Standort