Einfluss einer strukturierten, internetbasierten Bewegungsintervention auf körperliche Aktivität, Fitness und Lebensqualität von inaktiven Patienten mit drohendem oder manifestem metabolischen Syndrom:
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2012
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INHALTSVERZEICHNIS
TITELBLATT I
INHALTSVERZEICHNIS II
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS V
1 EINLEITUNG 1
1.1 UEBERGEWICHT IN DER DEUTSCHEN BEVOELKERUNG 1
1.1.1 PRAEVALENZ 1
1.1.2 RISIKOFAKTOR FUER DIE ENTSTEHUNG DES METABOLISCHEN SYNDROMS 1
1.2 DAS METABOLISCHE SYNDROM 1
1.2.1 DEFINITION 1
1.2.2 RISIKOFAKTOR FUER DIE ENTSTEHUNG EINER KORONAREN HERZKRANKHEIT 2
1.2.3 THERAPIE UND PRAEVENTION 3
1.2.3.1 THERAPIE 3
1.2.3.2 PRAEVENTION 3
1.3 PRAEVENTIONSMASSNAHMEN 3
1.3.1 PRAEVENTION IN DER GESUNDHEITSPOLITIK 3
1.3.1.1 KRANKHEITSKOSTEN 3
1.3.1.2 EINSPARUNGSPOTENTIAL 4
1.3.2 PRAEVENTION IM RAHMEN BETRIEBLICHER GESUNDHEITSFOERDERUNG 4 1.3.2.1
EINSPARUNGSPOTENTIAL 4
1.4 INFORMATIONSTECHNOLOGIE IM GESUNDHEITSSEKTOR. 5
1.4.1 INFORMATIONS- UND KOMMUNIKATIONSTECHNOLOGIE 5
1.4.1.1 PRIVATE HAUSHALTE 5
1.4.1.2 UNTERNEHMEN 6
1.4.2 INTERNETBASIERTE TRAININGSINTERVENTIONEN 6
1.4.2.1 VORTEILE 6
1.4.2.2 NACHTEILE 6
1.4.2.3 SPRINT 7
1.4.2.4 DER PHM 7
1.5 STUDIENZIEL UND THEMA DER DOKTORARBEIT 8
2 MATERIAL UND METHODEN 9
2. 1 STUDIENDESIGN 9
2.2 STUDIENPOPULATION 9
2.2.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 9
2.2.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 9
2.2.3 REKRUTIERUNGSVERFAHREN 10
2.2.4 STICHPROBENGROESSE 10
2.2.5 RANDOMISIERUNG 10
II
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IMAGE 2
2.3 ZEITLICHER ABLAUF UND RAHMENGESTALTUNG (ABB. 2) 12
2.4 UNTERSUCHUNGEN UND FRAGEBOEGEN 14
2.4.1 UNTERSUCHUNGEN 14
2.4.1.1 ANTHROPOMETRIE 14
2.4.1.2 BLUTABNAHME 15
2.4.1.3 PEDOMETER 15
2.4.1.4 SPIROERGOMETRIE 15
2.4.2 FRAGEBOEGEN 16
2.4.2.1 PAR-Q 17
2.4.2.2 FREIBURGER FRAGEBOGEN ZUR KOERPERLICHEN AKTIVITAET 17
2.4.2.3 SF-36 FRAGEBOGEN ZUM GESUNDHEITSZUSTAND 18
2.5 INTERVENTION 19
2.5.1 INTERVENTIONSGRUPPE 19
2.5.1.1 TRAININGSPLAN 19
2.5.1.2 DAS PHM-PROGRAMM 21
2.5.2 KONTROLLGRUPPE 22
2.5.2.1 TRAININGSPLAN 22
2.5.2.2 DAS PHM-PROGRAMM 23
2. 6 STATISTISCHE PLANUNG UND AUSWERTUNG 23
2.6.1 AUSWERTUNG 23
3 ERGEBNISSE 25
3.1 REKRUTIERUNG UND RANDOMISIERUNG 25
3.2 STUDIENPOPULATION 27
3.2.1 INTERVENTIONSGRUPPE 28
3.2.2 KONTROLLGRUPPE 28
3.3 FREIBURGER FRAGEBOGEN ZUR KOERPERLICHEN AKTIVITAET 29
3.3.1 BEURTEILUNG DES AKTIVITAETSLEVELS 29
3.3.1.1 INTERVENTIONSGRUPPE 29
3.3.1.2 KONTROLLGRUPPE 30
3.3.2 VERAENDERUNG DER GESAMT-, ALLTAGS- UND SPORTPUNKTE 31
3.3.2.1 INTERVENTIONSGRUPPE 31
3.3.2.2 KONTROLLGRUPPE 31
3.3.2.3 VERGLEICH INTERVENTIONS- UND KONTROLLGRUPPE 32
3.4 MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME 32
3.4.1 VERAENDERUNG DER MAXIMALEN SAUERSTOFFAUFNAHME 32
3.4.1.1 INTERVENTIONSGRUPPE 32
3.4.1.2 KONTROLLGRUPPE 33
3.4.1.3 VERGLEICH INTERVENTIONS- UND KONTROLLGRUPPE 33
3. 5 KORRELATION ZWISCHEN LEISTUNGSSTEIGERUNG UND KOERPERLICHER AKTIVITAET
33
3.6 SF-36 ALLGEMEINER GESUNDHEITSZUSTAND 35
3.6.1 VERAENDERUNG DER 8 SUBSKALEN UND DER 2 SUMMENSKALEN 35
III
IMAGE 3
3.6.1.1 INTERVENTIONSGRUPPE 35
3.6.1.2 KONTROLLGRUPPE 37
3.6.1.3 VERGLEICH INTERVENTIONS- UND KONTROLLGRUPPE 39
3.6.2 VERGLEICH VON INTERVENTIONS- UND KONTROLLGRUPPE MIT
GESAMTDEUTSCHER NORMSTICHPROBE 40
3.6.2.1 INTERVENTIONSGRUPPE 41
3.6.2.2 KONTROLLGRUPPE 41
3.6.3 KORRELATION ZWISCHEN SF-36 UND FREIBURGER FRAGEBOGEN 42 3.6.4
KORRELATION ZWISCHEN SF-36 UND MAXIMALER SAUERSTOFFAUFNAHME 42
4 DISKUSSION 44
4.1 ERGEBNISZUSAMMENFASSUNG 44
4.2 IT-GESTUETZTE INTERVENTIONEN ZUR STEIGERUNG DER KOERPERLICHEN
AKTIVITAET: AKTUELLER STAND 45
4.3 FREIBURGER FRAGEBOGEN ZUR KOERPERLICHEN AKTIVITAET 45
4.3.1 VERGLEICH ZU AKTUELLEN METANALYSEN 46
4.3.2 AKTIVITAETSAENDERUNG 48
4.3.3 GRUPPENDIFFERENZEN 51
4.4 MAXIMALE SAUERSTOFFAUFNAHME 54
4.5 SF-36 57
4.5.1 AUSGANGSWERTE 58
4.5.2 LEBENSQUALITAETSAENDERUNG 61
4.5.2.1 FEHLENDER LEBENSQUALITAETSANSTIEG 63
4.5.2.2 LEBENSQUALITAETSANSTIEG 64
4.5.3 GRUPPENDIFFERENZEN 65
4.6 LIMITATIONEN 66
4.7 STAERKEN 69
5 ZUSAMMENFASSUNG 71
6 LITERATURVERZEICHNIS VI
7 ANHANG XV
DANKSAGUNG XXI
IV
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