Evaluation der Umsetzung von Leitlinien, Therapieempfehlungen und klinischen Pfaden bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen und endokrinen Tumoren durch das interdisziplinäre endokrine Board am UKT: Untersuchungen im Zeitraum 2005 - 2007
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INHALTSVERZEICHNIS
VERZEICHNIS DER VERWENDETEN ABKUERZUNGEN 7 - 9
1.0 EINLEITUNG 10
1.1 LEITLINIEN 10
1.2 INTERDISZIPLINAERE KONFERENZ 10
2.0 KRANKHEITSBILDER 11
2.1 ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE 11
2.1.1 M O R B U S B A S E D O W 1 1
2 . 1 . 2 A U T O N O M E S A D E N O M 1 4
2 . 1 . 3 M E D I K A M E N T OE S I N D U Z I E R T E S T R U M A 1 5
2 . 1 . 4 K A L T E R K N O T E N 1 6
2 . 1 . 5 P A P I L L AE R E S S C H I L D D R UE S E N K A R Z I N O M 1
8
2 . 1 . 6 FOLLIKULAERES S C H I L D D R UE S E N K A R Z I N O M 1 9
2 . 1 . 7 A N A P L A S T I S C H E S S C H I L D D R UE S E N K A R Z I
N O M 2 0
2 . 1 . 8 M E D U L L AE R E S S C H I L D D R UE S E N K A R Z I N O M 2
1
2.2 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESE 22
2.2.1 P R I M AE R E R H Y P E R P A R A T H Y R E O I D I S M U S 2 2
2 . 2 . 2 S E K U N D AE R E R H Y P E R P A R A T H Y R E O I D I S M U
S 2 3
2.3 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIERE 24
2.3.1 N E B E N N I E R E N I N Z I D E N T A L O M 2 4
2 . 3 . 2 C U S H I N G - S Y N D R O M 2 5
2 . 3 . 3 P R I M AE R E R H Y P E R A L D O S T E R O N I S M U S 2 7
2 . 3 . 4 P H AE O C H R O M O Z Y T O M 2 8
2 . 3 . 5 N E B E N N I E R E N R I N D E N K A R Z I N O M 3 0
2.4. ENDOKRINE TUMORE D E S PANKREAS (EPT) 3 3
2.4.1 H O R M O N I N A K T I V E EPT 3 3
2 . 4 . 2 I N S U L I N O M 3 3
2 . 4 . 3 G A S T R I N O M 3 5
2 . 4 . 4 K A R Z I N O I D S Y N D R O M ; 3 6
2 . 4 . 5 V I P O M 3 8
4
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IMAGE 2
2 . 4 . 6 S O M A T O S T A T I N O M 3 9
2.5 ZIEL DER ARBEIT 41
3.0 METHODEN 42
3.1 KRANKENAKTEN ....44
3.2 FRAGEBOGEN 4 5
3.3 TELEFONISCHES INTERVIEW 47
3.4 STATISTIK 47
4.0 ERGEBNISSE 4 8
4.1 PATIENTENCHARAKTERISTIKA 48
4.1.1 G E S A M T Z A H L D E R P A T I E N T E N V O R S T E L L U N G
E N 4 8
4 . 1 . 2 A N Z A H L D E R K O N F E R E N Z V O R S T E L L U N G E N
P R O J A H R 4 8
4 . 1 . 3 H AE U F I G K E I T D E R P A T I E N T E N V O R S T E L L U
N G 4 9
4 . 1 . 4 A L T E R S V E R T E I L U N G 5 0
4 . 1 . 5 G E S A M T Z A H L D E R E R K R A N K U N G E N 5 0
4 . 1 . 6 V E R T E I L U N G D E R S C H I L D D R UE S E N E R K R A N
K U N G E N 5 3
4 . 1 . 7 V E R T E I L U N G D E R E R K R A N K U N G E N D E R N E B
E N S C H I L D D R UE S E 5 7
4 . 1 . 8 V E R T E I L U N G D E R E R K R A N K U N G E N D E R N E B
E N N I E R E 5 7
4 . 1 . 9 V E R T E I L U N G D E R H O R M O N A K T I V E N U N D H O
R M O N I N A K T I V E N 5 8
N E U R O E N D O K R I N E N T U M O R E (NET) 5 8
4 . 1 . 1 0 T H E R A P I E R E L E V A N T E N E B E N D I A G N O S E
N 5 9
4 . 1 . 1 1 V O R S T E L L U N G S O R T 6 0
4.2 THERAPIEEMPFEHLUNGEN 61
4.2.1 A N Z A H L D E R E M P F E H L U N G E N Z U R O P E R A T I O N
6 2
4 . 2 . 2 A N Z A H L D E R E M P F E H L U N G E N Z U R R A D I O J O
D T H E R A P I E 6 5
4.3 UMSETZUNG DER THERAPIEEMPFEHLUNGEN 67
4.3.1 O R T D E R U M S E T Z U N G D E R T H E R A P I E E M P F E H L
U N G E N 7 0
4 . 3 . 2 D A U E R BIS U M S E T Z U N G D E R T H E R A P I E E M P F
E H L U N G E N 7 1
4.4 KONTINGENZTAFELN 74
4.4.1 K O N T I N G E N Z T A F E L A L T E R B E Z O G E N A U F G E S
C H L E C H T 7 4
4 . 4 . 2 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E Z O G E N
A U F A L T E R 7 5
4 . 4 . 3 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E Z O G E N
A U F G E S C H L E C H T 7 6
5
IMAGE 3
4 . 4 . 4 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E I E R K R
A N K U N G E N D E R _ S C H I L D D R UE S E 7 7
4 . 4 . 5 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E I S C H I
L D D R UE S E N K A R Z I N O M E N 7 8
4 . 4 . 6 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E I O P E R
A T I O N 7 9
4 . 4 . 7 K O N T I N G E N Z T A F E L U M S E T Z U N G B E I R A D I
O J O D T H E R A P I E J S C H I L D D R UE S E N P A T I E N T E N ) 8
0
4.5 VERGLEICH MIT D E M ZEITRAUM 2 0 0 2 - 2 0 0 4 81
4.5.1 V E R G L E I C H G E S A M T Z A H L D E R K O N F E R E N Z V O
R S T E L L U N G E N 8 2
4 . 5 . 2 V E R G L E I C H D E R D I A G N O S E N V E R T E I L U N G
8 3
4 . 5 . 3 V E R G L E I C H A L T E R S - U N D G E S C H L E C H T E R
V E R T E I L U N G 8 4
4 . 5 . 4 A N Z A H L D E R E M P F E H L U N G E N Z U R O P E R A T I
O N U N D R A D I O J O D T H E R A P I E 8 5
4 . 5 . 5 V E R G L E I C H D E R U M S E T Z U N G D E R I N D I K A T
I O N Z U R O P E R A T I O N U N D
R A D I O J O D T H E R A P I E 8 6
4 . 5 . 6 V E R G L E I C H D E R D A U E R BIS Z U R U M S E T Z U N G
D E S T H E R A P I E V O R S C H L A G S 8 7
5. DISKUSSION 88
6. ZUSAMMENFASSUNG 99
7. LITERATURVERZEICHNIS 102
8. DANKSAGUNG 112
9. LEBENSLAUF 113
6
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