Klinisch-forensische Medizin: interdisziplinärer Praxisleitfaden für Ärzte, Pflegekräfte, Juristen und Betreuer von Gewaltopfern
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Wien [u.a.]
Springer
2013
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Titel: Klinisch-forensische Medizin
Autor: Grassberger, Martin
Jahr: 2013
Inhaltsverzeichnis
I Grundlagen der klinisch-forensischen Medizin.1
1 Geschichte und Aufgabenfeider der klinischen Rechtsmedizin.3
S. Pollak
1.1 Historischer Rückblick.4
1.2 Entwicklung der klinischen Rechtsmedizin.5
1.3 Aufgaben der klinischen Rechtsmedizin.6
1.4 Spezielle Fallgruppen.8
1.4.1 Forensische Altersdiagnostik.8
1.4.2 Rechtsmedizinische Aspekte der Kindesmisshandlung.9
1.4.3 Rechtsmedizinische Untersuchungen nach Sexualdelikten. 10
1.4.4 Selbstverletzungen. 10
1.4.5 Überlebende Verkehrsunfallopfer. 11
1.5 Allgemeine Aspekte der Verletzungsbegutachtung. 12
2 Phänomen Gewalt. 15
C. Graß
2.1 Definition. 16
2.2 Datenquellen und Umfang der Gewaltkriminalität. 18
2.3 Gewaltkriminalität in Österreich im Vergleich zu Deutschland und der Schweiz. 19
2.4 Entwicklung der Gewaltkriminalität. 21
2.5 Wegen Gewaltkriminalität Verurteilte. 21
2.6 Opfer von Gewaltdelikten. 23
2.7 Resümee. 24
3 Grundzüge der Verletzungsbegutachtung aus rechtsmedizinischer
Sicht (vor dem Hintergrund der Deutschen Gesetzgebung). 27
H. Bratzke
3.1 Ablehnung der Gutachtenübernahme. 28
3.2 Gutachtenauftrag. 28
3.3 „Sachverständigerzeuge" oder „Sachverständiger"?. 28
3.4 Abfassung des Gutachtens. 29
3.5 Kausalität. 29
3.6 Tatrekonstruktion. 30
3.7 Verletzungsfolgen und Lebensgefährlichkeit. 30
3.8 Differenzialdiagnose. 31
4 Klinisch-forensische Begutachtung im Deutschen Strafrecht aus
juristischer Sicht. 33
R. Dettmeyer
4.1 Hintergrund. 34
4.2 Anzeige- und Meldepflichten bei Körperverletzungsdelikten. 34
4.2.1 Erwachsene Gewaltopfer. 34
4.2.2 Minderjährige Gewaltopfer. 35
Inhaltsverzeichnis
XIII
4.3 Rechtliche Vorgaben für die Praxis der klinisch-rechtsmedizinischen
Untersuchung und Begutachtung. 36
5 Klinisch-forensische Begutachtung im Deutschen Zivilprozess aus
juristischer Sicht.43
/. Laux, M. Parzeller
5.1 Einleitung.44
5.2 Die rechtliche Stellung des Sachverständigen im deutschen Zivilprozess.44
5.2.1 Der Begriff des Sachverständigen, Aufgaben und Abgrenzungen.44
5.2.2 Freie Beweiswürdigung gem. § 286 ZPO.45
5.2.3 Die Auswahl des Sachverständigen gem. § 404 ZPO.46
5.2.4 Leitung der Tätigkeit des Sachverständigen gem. § 404a ZPO.47
5.2.5 Die Ablehnung eines Sachverständigen gem. § 406 ZPO.49
5.2.6 Pflichten und Rechte des Sachverständigen.51
5.2.7 Beeidigung des Sachverständigen.54
5.2.8 Haftung des Sachverständigen.55
5.2.9 Vergütung des Sachverständigen, § 413 ZPO.56
5.3 Fazit.57
6 Klinisch-forensische Begutachtung im Österreichischen Strafrecht aus
juristischer Sicht. 59
R. Riener-Hofer, P. Schick
6.1 Rechtliche Grundlagen Österreich. 60
6.1.1 Strafrechtliche Tatbestände, die klinisch-forensische Untersuchungen notwendig machen . 60
6.1.2 Die rechtsmedizinische Untersuchung möglicher Verletzungs-, Misshandlungs- und
Missbrauchsopfer bzw.Täter. 61
6.2 Strafprozessuale Grundlagen der körperlichen Untersuchung. 63
6.2.1 Einleitung und Themenabgrenzung. 63
6.2.2 Die körperliche Untersuchung. 65
6.2.3 Der Sachverständige im Strafverfahren. 68
7 Klinisch-forensische Begutachtung im Österreichischen Zivilprozess
aus juristischer Sicht. 73
H. Schumacher
7.1 Einleitung. 74
7.2 Die prozessuale Stellung des Sachverständigen im österreichischen Zivilprozess. 74
7.2.1 Der Begriff des Sachverständigen. 74
7.2.2 Die Befangenheit des Sachverständigen. 75
7.2.3 Der Gutachtensauftrag. 76
7.2.4 Die Aufgaben des medizinischen Sachverständigen. 77
7.2.5 Die Beweisaufnahme durch den Sachverständigen. 79
7.2.6 Die mündliche Erörterung des Gutachtens. 80
7.3 Zusammenfassung. 82
8 Opferschutzeinrichtungen in Österreich und deren Aufgaben. 83
M. Sorgo
8.1 Zur Notwendigkeit des Opferschutzes. 84
8.2 Zur Notwendigkeit der Kooperation von staatlichen und nichtstaatlichen
Organisationen bei Gewalt im sozialen Nahraum. 84
XIV Inhaltsverzeichnis
8.3 Opferschutz durch staatliche Einrichtungen.85
8.4 Opferschutz und Opferhilfe durch nichtstaatliche Einrichtungen.85
8.4.1 Gewaltschutzzentren und Interventionsstelle Wien - gesetzlich verankerte
nichtstaatliche Opferschutzeinrichtungen in Österreich.86
8.4.2 Frauenhäuser.90
8.4.3 Kinderschutzzentren.91
9 Aufbau und Konzept von Kinderschutzgruppen an Krankenanstalten in
Österreich.93
F. Horak
9.1 Gesetzliche Grundlagen für Kinderschutzgruppen in Österreich.94
9.2 Kinderschutzgruppen an Krankenanstalten in Österreich.94
9.3 Aufgaben einer Kinderschutzgruppe.95
9.4 Konzept der Kinderschutzgruppe an der Universitätsklinik für Kinder- und
Jugendheilkunde Wien.95
9.4.1 Aufgaben der einzelnen Berufsgruppen.95
9.4.2 Das Kernteam.96
9.4.3 Die Kleinteams.96
9.5 Praktischer Alltag einer Kinderschutzgruppe.96
9.5.1 Einsatzplan der Kinderschutzgruppe (Vorgehen im Verdachtsfall).97
9.5.2 Das Konfrontationsgespräch.97
9.5.3 Vorgehen bei Fremdunterbringung.97
9.6 Dokumentation.98
9.7 Zusammenfassung.98
10 Aufgaben und Nutzen klinisch-forensischer Ambulanzen. 99
K. Yen
10.1 Zielsetzung.100
10.2 Organisation.100
10.3 Zuweisungswege.101
10.4 Leistungen einer klinisch-forensischen Ambulanz.102
10.4.1 Rechtsmedizinische Begutachtung und Berichtswesen.102
10.4.2 Weiterführende Untersuchungen.104
11 Spezielle klinisch-forensische Medizin. 105
11 Anamneseerhebung - Ärztliche Gesprächsführung in der klinischen
Rechtsmedizin. 109
E. E. Türk
11.1 Einführung. 110
11.2 Praktisches Vorgehen. 110
12 Die gerichtsverwertbare Dokumentation von Verletzungen.113
M. Grassberger, E. E. Türk
12.1 Hintergrund.114
12.2 Praktisches Vorgehen.114
Inhaltsverzeichnis
XV
13 Die körperliche Untersuchung von Tatverdächtigen im Rahmen des
Strafverfahrens. 119
M. Grassberger, E. E. Türk
13.1 Hintergrund. 120
13.2 Ablauf der körperlichen Untersuchung. 120
13.3 DNA-Spurensicherung. 123
13.4 Sonstige Spuren am Täter. 124
14 Klinisch-forensische Fotodokumentation. 127
M. Grassberger, M. A. Verhoff
14.1 Grundlagen und Begriffsbestimmungen. 128
14.2 Vor-und Nachteile der digitalen Fotografie. 134
14.3 Grundausrüstung für die klinisch-forensische Fotodokumentation. 135
14.4 Anforderungen an die klinisch-forensische Fotodokumentation. 135
14.5 Zusammenfassung. 138
15 Klinisch-forensische Spurenkunde und Beweismittelsicherung. 139
M. Grassberger, E. E. Türk
15.1 Begriffsbestimmungen. 140
15.2 Spurenkategorien. 140
15.3 Vorproben. 141
15.4 Spurensicherung (Asservierung). 142
15.5 Besonderheiten wichtiger klinisch-forensisch relevanter Spuren. 143
15.5.1 DNA-Spuren. 143
15.5.2 Blutspuren. 145
15.5.3 Haare. 145
15.5.4 Faserspuren. 145
15.5.5 Erde/Bodenschmutz. 146
15.5.6 Botanische Spuren. 146
15.5.7 Entomologische Spuren. 147
15.5.8 Schmauchspuren. 147
15.6 Zusammenfassung. 147
16 Klinisch-forensische Bildgebung. 149
K. Yen, E. Hassler, E. Scheurer
16.1 Hintergrund. 150
16.2 Radiologische Verfahren und praktische Durchführung. 150
16.3 Zusammenfassung. 155
17 Aspekte der Tatortbesichtigung in der klinischen Rechtsmedizin.157
E. E. Türk, M. Grassberger
17.1 Hintergrund.158
17.2 Praktisches Vorgehen.158
17.3 Schlussfolgerungen.161
18 Blutspurenmuster-Verteilungsanalyse - Aspekte für die klinisch-
forensische Praxis . 163
E. Mützel, S. Kunz, O. Peschel
18.1 Einleitung. 164
XVI
Inhaltsverzeichnis
18.2 Biophysikalische Grundlagen.
18.2.1 Viskosität.
18.2.2 Adhäsionsfähigkeit.
18.2.3 Oberflächenspannung.
18.2.4 Luftwiderstand und Gravitation.
18.2.5 Auftreffphasen.
18.3 Oberflächen.
18.4 Blutspurenbilder.
18.4.1 Passive Spuren.
18.4.2 Transferspuren.
18.4.3 Projezierte Blutspuren.
18.4.4 Verschiedenes/sekundäre Veränderungen.
18.5 Konvergenz und Ursprung.
18.6 Tatortarbeit.
18.7 Dokumentation und Interpretation.
18.8 Blutspuren an Bekleidungsgegenständen.
18.9 Luminol.
18.10 Beweismittelsicherung.
19 Allgemeine klinisch-forensische Traumatologie.
M. Grassberger, K. Yen
19.1 Gewaltsame Gesundheitsschädigung.
19.1.1 Verletzungen allgemein.
19.1.2 Verletzungen nach ihrer Entstehung.
19.2 Verletzungen durch stumpfe oder stumpfkantige Werkzeuge (sog.„stumpfe Gewalt")
19.2.1 Hautabschürfungen (Exkoriationen).
19.2.2 Blutunterlaufungen.
19.2.3 Hauteinblutungen (sog. Intrakutanblutungen).
19.2.4 Quetschwunden, Quetsch-Riss- und Riss-Quetsch-Wunden.
19.2.5 Spezielle Formen der stumpfen Gewalteinwirkung.
19.3 Verletzungen durch scharfe und halbscharfe Gewalteinwirkung.
19.3.1 Stichwunden.
19.3.2 Schnitt-und Hiebwunden.
19.4 Abwehrverletzungen.
19.5 Extragenitale Verletzungsmuster im Rahmen sexualisierter Gewalt.
19.6 Schussverletzungen.
19.7 Verbrennung und Verbrühung (thermische Gewalt).
19.8 Erfrierungen.
19.9 Verätzungen.
19.10 Elektrischer Strom (elektrothermische Gewalt).
19.11 Narbenbildung nach Verletzungen.
19.12 Gewalt gegen den Hals.
19.12.1 Strangulation.
19.12.2 Verschluss von Mund und Nasenöffnungen.
19.13 Verletzungen bei Verkehrsunfällen.
19.13.1 Der Fußgängerunfall.
19.13.2 Überfahren und Überrollen.
164
164
164
164
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165
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208
211
211
211
212
214
214
220
221
221
223
Inhaltsverzeichnis
XVII
19.13.3 Der Insassenunfall. 224
19.13.4 Zweiradunfall. 225
20 Häusliche Gewalt. 227
K. Gerlach
20.1 Definition. 228
20.2 Formen häuslicher Gewalt. 228
20.3 Opfer und Täter häuslicher Gewalt. 228
20.3.1 Risikofaktoren für die Entstehung von häuslicher Gewalt. 230
20.3.2 Der Kreislauf der Gewalt. 230
20.3.3 Kinder und familiäre Gewalt. 231
20.4 Der Umgang mit häuslicher Gewalt im Gesundheitswesen. 231
20.5 Besonderheit bei der Begutachtung von Fällen häuslicher Gewalt. 234
20.5.1 Anamneseerhebung. 235
20.5.2 Befunderhebung. 235
20.5.3 Diagnose von Einzelverletzungen. 236
20.5.4 Interpretation von Verletzungsbildern. 239
20.5.5 Überprüfung von Einlassungen/Aussagen. 239
20.5.6 Das ärztliche Attest/Gutachten. 239
20.5.7 Problemstellungen. 240
20.6 Gesundheitliche Folgen und Kosten häuslicher Gewalt. 241
20.7 Verfassungsrechtliche Situation. 241
20.8 Handlungsempfehlungen/Interventionsschritte. 241
21 Forensische Gerontologie - Gewalt und alte Menschen. 243
M. Grassberger, K. Püschel
21.1 Gesellschaftlicher und demografischer Hintergrund. 244
21.2 Formen der Gewalt. 244
21.3 Spezielle Viktimologie. 245
21.4 Frühwarnsignale. 246
21.5 Körperliche Gewalt. 247
21.6 Freiheitsentziehende Maßnahmen. 250
21.7 Sexueller Missbrauch und sexualisierte Gewalt. 253
21.8 Vernachlässigung. 253
21.9 Untersuchungsmaßnahmen. 257
21.10 Differenzialdiagnostische Überlegungen. 257
21.11 Probleme, Fazit und Ausblick. 261
22 Kindesmisshandlung. 265
/. P Sperhake, J. Matschke
22.1 Wahrnehmen von Misshandlungszeichen. 266
22.1.1 Verhaltensauffälligkeiten. 266
22.1.2 Verhalten und Äußerungen von Betreuungspersonen. 267
22.1.3 Äußerungen des Kindes. 267
22.2 Misshandlungstypische Verletzungsmuster. 268
22.3 Rechtliche Rahmenbedingungen in Deutschland. 276
XVIII Inhaltsverzeichnis
23 Kindesvernachlässigung.279
K. Schweitzer, M. Gross
23.1 Einteilung der Vernachlässigung (gemäß AWMF-Leitlinien 2008).280
23.2 Ätiologie und Risikofaktoren.281
23.3 Diagnostik.281
24 Münchhausen-by-proxy-Syndrom.283
M. Krupinski
24.1 Einleitung und Historik.284
24.2 Münchhausen-by-proxy-Syndrom: Begriffsklärung.284
24.3 Täuschungsmethoden und Symptomatik.285
24.4 Mütter als Täterinnen.286
24.5 Väter.286
24.6 Diagnose.287
24.6.1 Klinische Warnhinweise.287
24.6.2 Rechtsmedizinischer Nachweis.288
24.7 Erklärungsansätze.288
24.8 Epidemiologie.289
24.9 Prognose.289
24.9.1 Klinischer Verlauf.289
24.9.2 Tödlicher Verlauf.290
24.10 Was tun bei Münchhausen-by-proxy-Syndrom-Verdacht.290
25 Bildgebende Diagnostik bei Verdacht auf Kindesmisshandlung.293
E. Sorantin, S. Weissensteiner
25.1 Einleitung.294
25.2 Aufgaben der Radiologie.294
25.3 Verletzungsmechanismen.294
25.4 Typische Verletzungsmuster.296
25.4.1 Extremitäten.296
25.4.2 Körperstamm.297
25.4.3 Kopfverletzungen.298
25.5 Bildgebung bei nicht-akzidentellen Verletzungen.301
25.5.1 Skelett.301
25.5.2 ZNS.302
25.6 Radiologischer Diagnosepfad bei nicht-akzidentellen Verletzungen.302
25.7 Untersuchungstechnik.303
25.7.1 Projektionsradiographie.303
25.7.2 Computertomographie.306
26 Verdacht auf sexuellen Missbrauch von Kindern.307
E. Mützel, A. S. Debertin, S. Banaschak
26.1 Definition und deutsche Rechtslage.308
26.2 Epidemiologie.308
26.2.1 Opfer.308
26.2.2 Täter.308
26.3 Formen des sexuellen Missbrauchs.309
Inhaltsverzeichnis
XIX
26.4 Anamnese und Befunderhebung. 309
26.4.1 Anamnese. 309
26.4.2 Befunderhebung. 310
26.5 Spurensicherung. 314
26.5.1 Samenflüssigkeit. 314
26.5.2 Speichelspuren. 314
26.5.3 Sonstige Spuren. 315
26.6 Dokumentation. 315
26.7 Psychische Folgen. 315
26.8 Arztrechtliche Aspekte (Deutschland). 316
27 Sexualisierte Gewalt. 317
S. Banaschak, A. S. Debertin, P. Klemm, E. Mützel
27.1 Hintergrund. 318
27.2 Anamnese, körperliche Untersuchung und Spurensicherung bei Sexualdelikten. 319
27.2.1 Anamnese. 319
27.2.2 Körperliche Untersuchung und Spurensicherung. 320
27.2.3 Apparative Untersuchungsmethoden. 322
27.3 Typische Verletzungsmuster. 322
27.3.1 Extragenitale Verletzungen. 322
27.3.2 Anogenitale Verletzungen. 322
27.4 Untersuchung eines Tatverdächtigen. 323
27.5 Klinische Aspekte. 324
28 Vorgetäuschte Sexualdelikte. 327
M. Grassberger, K. Yen
28.1 Hintergrund. 328
28.2 Motive. 328
28.3 Befunde. 329
28.4 Zusammenfassung. 330
29 Standardisierte Untersuchung und Spurensicherung nach Sexualdelikt_333
M. Grassberger, C. Neudecker
29.1 Bedeutung der ärztlichen Untersuchung. 334
29.2 Biologische Spuren. 334
29.3 Verletzungsbefunde. 334
29.4 Standardisierte Untersuchung und Spurensicherung. 336
29.4.1 Bestandteile eines Spurensicherungssets. 337
29.5 Ablauf der Betreuung und Untersuchung. 337
29.5.1 Der erste Kontakt. 338
29.5.2 Anamnese. 339
29.5.3 Schrittweise Untersuchung und Spurensicherung. 340
29.6 Untersuchung männlicher Opfer sexueller Gewalt. 348
29.7 Weitergabe der sichergestellten Beweismittel. 348
29.8 Zusammenfassung. 349
XX Inhaltsverzeichnis
30 Das männliche Opfer sexueller Gewalt - Befunde nach Vergewaltigung
und homosexuellen Praktiken. 351
A. Krauskopf, R. Bux, K. Yen
30.1 Einleitung. 352
30.2 Empfehlungen für das Vorgehen bei männlichen Missbrauchsopfern. 352
30.2.1 Anamnese. 352
30.2.2 Körperliche Befunde. 353
30.3 Spurensicherung und Asservate. 356
30.4 Untersuchung von Tatverdächtigen. 356
31 Medizinische Versorgung von Opfern sexualisierter Gewalt. 357
A. S. Schröder, S. Hertling
31.1 Versorgung von körperlichen Verletzungen und Tetanusprophylaxe. 358
31.2 Prophylaxe von sexuell übertragbaren Erkrankungen. 358
31.2.1 Sexuell übertragbare Erkrankungen. 359
31.2.2 Hepatitis B (HBV). 360
31.2.3 Hepatitis C (HCV). 361
31.2.4 HlV-Postexpositionsprophylaxe. 361
31.3 Beratung und Behandlung bezüglich einer unerwünschten Schwangerschaft. 365
31.4 Psychosoziale Versorgung. 366
32 Weibliche Genitalverstümmelung - Hintergründe, Rechtslage
und Empfehlungen für die medizinische Praxis. 367
H. Wolf, U. Eljelede
32.1 Einleitung. 369
32.2 Definition und Formen von weiblicher Genitalverstümmelung. 369
32.3 Prävalenz von weiblicher Genitalverstümmelung. 370
32.4 Zur historischen Entwicklung der Praxis der Genitalverstümmelung. 371
32.4.1 Erklärungsmodelle für die Verstümmelung weiblicher Genitalien. 371
32.5 Gesundheitliche Folgen von Genitalverstümmelung. 372
32.5.1 Akute Komplikationen der Genitalverstümmelung. 373
32.5.2 Chronische Komplikationen der Genitalverstümmelung. 373
32.5.3 Psychische Folgen der Genitalverstümmelung. 373
32.5.4 Konsequenzen für die Sexualität. 374
32.6 Weibliche Genitalverstümmelung und Gesetzgebung. 374
32.6.1 Rechtliche Regelungen in Österreich. 375
32.6.2 Rechtliche Regelungen in Deutschland. 375
32.6.3 Rechtliche Regelungen in der Schweiz. 376
32.7 Empfehlungen für den Umgang mit betroffenen Frauen. 376
32.7.1 Tipps für das Gespräch mit einer Patientin. 377
32.7.2 Prävention. 377
33 Folter - Praxiserfahrung aus Sicht des UNO-Sonderberichterstatters. 379
M. Nowak
33.1 Was ist Folter?. 380
33.2 UNO-Sonderberichterstatter über Folter. 380
33.3 Untersuchung und Dokumentation von Folter. 381
33.3.1 Rahmenbedingungen von Fact-Finding-Missionen. 381
Inhaltsverzeichnis
XXI
33.3.2 Unangekündigte Besuche von Haftorten. 383
33.3.3 Vertrauliche Gespräche mit Häftlingen. 385
33.3.4 Schutz vor Repressalien. 387
34 Folter - Methoden und Befunde. 389
D. Pounder, B. Vennemann
34.1 Hintergrund. 390
34.2 Misshandlungsformen. 390
34.3 Befragung von mutmaßlichen Folteropfern. 391
34.3.1 Untersuchungsbedingungen. 391
34.3.2 Anamnese. 392
34.4 Körperliche Befunde. 392
34.5 Spezielle Methoden der Folter. 394
34.5.1 Verbrennungen. 394
34.5.2 Gewalteinwirkung gegen die Fußsohle („Falaka"). 394
34.5.3 Aufhängen („Strappado"). 396
34.5.4 Erzwungene Körperhaltungen. 398
34.5.5 Elektrofolter. 398
34.5.6 Folter durch Sauerstoffmangel. 400
34.6 Abschließende Bewertung. 401
35 Selbstverletzung und Selbstschädigung.403
M. Grassberger, K. Piischel
35.1 Selbstverletzung zur Erlangung eines psychischen Gewinns. 404
35.1.1 Artifizielle Störungen. 407
35.1.2 Selbstverletzendes Verhalten als Begleiterscheinung organischer Erkrankungen.412
35.2 Selbstverletzung zur Erlangung eines rechtlichen Vorteils. 412
35.2.1 Ursachen und Motive. 412
35.2.2 Typische Befunde. 414
35.2.3 Vorgehen bei Verdacht auf Selbstbeschädigung. 416
35.3 Selbstverletzung zur Erlangung eines materiellen Gewinns. 416
35.3.1 Fallkonstellationen. 417
35.3.2 Ausgangssituation. 417
35.3.3 Der Arzt als medizinischer Sachverständiger. 418
35.3.4 Spezielle Aspekte bei Selbstverstümmelung. 419
35.4 Zusammenfassung. 423
36 Der überlebte medizinische Behandlungsfehler. 425
E. E. Türk
36.1 Hintergrund und Definition. 426
36.2 Praktisches Vorgehen. 426
37 Aggression und Gewalt gegen Angehörige medizinischer Berufe. 429
H. Stefan
37.1 Einleitung. 430
37.2 Ursachen von Aggression im medizinischen Umfeld. 431
37.3 Arten von Aggression. 431
37.4 Aggression - Phasenverlauf. 433
XXII Inhaltsverzeichnis
37.5 Instrumente zur Risikoeinschätzung. 434
37.6 Daten zum Thema „Aggression in Gesundheitsberufen". 434
37.7 Auswirkungen von Aggression und Gewalt auf das Gesundheitspersonal. 436
37.8 Strategien zur Bewältigung des Phänomens „Aggression und Gewalt in
Gesundheitseinrichtungen". 436
37.9 Empfehlungen für die Praxis. 437
38 Medizinische Aspekte polizeilicher Zwangsmaßnahmen.439
N. Wilke, M. Grassberger
38.1 Begriffsdefinition. 440
38.2 Grundsätze. 440
38.3 Fixierungstechniken. 441
38.3.1 Armhebel. 441
38.3.2 Handhebel. 441
38.3.3 Fixierung in Bauchlage. 442
38.3.4 Fixierung in Bauchlage mittels Armstreckhebel. 442
38.3.5 Fixierung in Bauchlage mittels Beinhebel. 443
38.3.6 Anbringen von Handfesseln in Bauchlage zu zweit. 444
38.3.7 Fixierung des Kopfes bzw. des Oberkörpers. 444
38.4 Positionelle Asphyxie. 445
38.5 Excited Delirium Syndrome. 448
38.6 Technische Hilfsmittel (Mehrzweckeinsatzstock, Reizstoff-Sprühgeräte,
Elektroimpulswaffen) . 449
38.6.1 Derjonfa". 449
38.6.2 Reizstoff-Sprühgeräte (RSG,„Pfefferspray"). 450
38.6.3 Elektroimpulswaffen vom Typ TASER®X26 . 452
39 Bodypacking. 457
K. Püschel
39.1 Einleitung. 458
39.2 Epidemiologie und Kriminologie. 458
39.3 Polizeiliche und medizinische Maßnahmen. 461
40 Forensische Altersdiagnostik bei Lebenden in Deutschland. 467
A. Schmeling
40.1 Einleitung. 468
40.2 Altersdiagnostik bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. 468
40.2.1 Rechtsgrundlagen. 468
40.2.2 Methodik. 470
40.3 Altersdiagnostik bei kindlichen Opfern auf kinderpornografischen Bilddokumenten. 474
40.3.1 Rechtsgrundlagen. 474
40.3.2 Methodik. 474
40.4 Altersdiagnostik bei älteren Erwachsenen zur Klärung von Rentenansprüchen. 475
40.4.1 Rechtsgrundlagen. 475
40.4.2 Methodik. 475
40.5 Fallbeispiele. 476
40.5.1 Fall 1 . 476
40.5.2 Fall 2 . 477
40.6 Fazit. 480
Inhaltsverzeichnis
XXIII
41 Forensische Altersdiagnostik bei Lebenden in Österreich. 483
S. Kainz, F. Fischer, E. Scheurer
41.1 Rechtliche Rahmenbedingungen. 484
41.1.1 Rechtlich relevante Altersgrenzen. 484
41.1.2 Fremdenpolizeirecht und Asylrecht. 484
41.1.3 Weitere rechtliche Bestimmungen. 484
41.2 Methodik und Untersuchungsablauf. 485
41.2.1 Allgemeines. 485
41.2.2 Untersuchungsablauf. 485
42 Forensische Altersdiagnostik bei Lebenden in der Schweiz. 487
M. T. Mund
42.1 Einleitung. 488
42.2 Auftraggeber. 488
42.3 Rechtliche Grundlagen. 488
42.3.1 Strafrecht. 488
42.3.2 Asylrecht. 489
42.4 Praktisches Vorgehen bei der Altersschätzung. 490
43 Insektenbefall lebender Menschen - Zeichen der Vernachlässigung. 493
/. Amendt
43.1 Myiasis. 494
43.2 Erreger. 494
43.3 Klinik. 494
43.4 Analyse und Interpretation. 495
43.5 Fallbeispiele. 495
43.6 Asservierung und Zucht. 496
43.7 Fazit. 497
44 Forensische Alkohologie - Grundlagen und Deutsche Gegebenheiten.499
T. Gilg
44.1 Einleitung und Hintergrund. 501
44.1.1 Klinisch-forensische Bedeutung von Alkohol. 501
44.1.2 Alkohol im Straßenverkehr - Zahlen und Grundlagen. 501
44.2 Alkoholgehalte. 502
44.3 Alkoholnachweis. 504
44.3.1 Blutentnahme zu forensischen Zwecken in Deutschland (vgl. Fieseier 2010). 504
44.3.2 Entnahme von (forensischen) Blutproben bei stationären (schwerer) verletzten Personen . 505
44.3.3 Forensische Alkoholanalysen. 505
44.3.4 Atemalkoholmessung/Atemalkoholkonzentration (AAK). 507
44.4 Alkoholstoffwechsel - Resorption (Absorption), Distribution, Elimination. 508
44.4.1 BAK-BerechnungauseinerTrinkmenge. 509
44.4.2 Alkoholunverträglichkeit („Antabussyndrom"). 509
44.5 Intoxikationen. 510
44.5.1 Tödliche Alkoholspiegel. 510
44.5.2 Methanol-, Äthylenglykol- oder 1,4-Butandiolvergiftungen. 511
44.6 Alkohol und Sexualdelikte. 511
44.6.1 Sexueller Missbrauch Widerstandsunfähiger. 511
44.7 Alkohol und Schuldfähigkeit. 512
XXIV Inhaltsverzeichnis
44.8 Rauschformen, psychopathologische Diagnostik. 512
44.9 Alkoholkonsummarker. 513
45 Forensische Alkohologie - Österreichische Gegebenheiten. 515
M. Pavlic, W. Rabl
45.1 Einführung. 516
45.2 Alkoholphysiologie. 516
45.2.1 Blutalkoholkonzentration (BÄK). 516
45.2.2 Atemalkoholkonzentration (AAK). 517
45.3 Alkohol im Straßenverkehr. 517
45.3.1 Alkoholgrenzwerte. 517
45.3.2 Messung der AAK im Straßenverkehr. 517
45.3.3 Biutabnahme im Straßenverkehr. 518
45.3.4 Forensische Bestimmung der BÄK. 519
45.4 Alkohol im Strafrecht. 520
45.4.1 Relevante Bestimmungen bei alkoholbedingter Beeinträchtigung. 520
45.5 Der alkoholisierte Patient. 520
45.5.1 Klinische Bestimmung der Alkoholkonzentration. 521
45.5.2 Ärztliche Schweigepflicht. 521
46 Toxikologische Untersuchungen im Rahmen der klinisch-forensischen
Medizin. 523
T. Stimpfl
46.1 Forensische Toxikologie in der klinisch-forensischen Medizin . 524
46.2 Mögliche Fragestellungen. 524
46.3 Anamnestische Angaben und „Leitsymptome". 525
46.4 Untersuchungsmaterialien. 525
46.5 Untersuchungslabor. 529
46.6 Untersuchungsmethoden. 529
47 Fähigkeitsbeurteilungen aus medizinischer Sicht unter
Berücksichtigung der deutschen Gesetzgebung. 533
H. Bratzke
47.1 Hintergrund. 534
47.2 Verwahrfähigkeit. 534
47.3 Reisefähigkeit (Transportfähigkeit, Terminfähigkeit). 535
47.4 Verhandlungsfähigkeit. . 535
47.5 Haftfähigkeit (Vollzugstauglichkeit bzw. Vollzugsfähigkeit). 536
47.6 Schuldfähigkeit im Strafverfahren. . 536
48 Grundzüge der forensischen Psychiatrie. 539
R. Haller
48.1 Einleitung. 541
48.2 Prinzipien der psychiatrischen Begutachtung. 541
48.2.1 Durchführung der Begutachtung. 543
48.2.2 Aufbau des Gutachtens. 544
48.3 Beurteilung der Schuldfähigkeit. 545
48.3.1 Straftaten im Zustand voller Berauschung. 546
Inhaltsverzeichnis
XXV
48.4 Gefährlichkeitsprognose. 547
48.4.1 Prognosebereiche. 547
48.4.2 Prognoseverfahren. 548
48.4.3 Moderne Prognoseinstrumente und Risikolisten. 548
48.5 Glaubwürdigkeit. 549
48.6 Weitere strafrechtliche Gutachtensaufgaben. 550
48.6.1 Sucht7Betäubungsmittelgewöhnung. 551
48.6.2 Beurteilung der jugendlichen Reife. 551
48.6.3 Vernehmungs-und Verhandlungsfähigkeit. 553
48.6.4 Haftfähigkeit (Vollzugstauglichkeit). 554
48.7 Zivilrechtliche Fragestellungen. 555
48.8 Arbeits-und sozialrechtliche Fragestellungen. 557
48.8.1 Berufsunfähigkeit und Invalidität. 557
48.8.2 Begutachtung „seelischer" Schmerzen. 558
48.9 Qualitätsstandards bei psychiatrischen Gutachten. 560
48.10 Fehlerquellen psychiatrischer Gutachten. 561
49 Die Bedeutung rechtsmedizinischer Befunde für die Rechtspsychologie
am Beispiel von Prognoseinstrumenten für Sexual- und Gewaltstraftäter. 565
N. C. Habermann
49.1 Hintergrund. 566
49.2 Prognoseinstrumente. 567
49.3 Konfrontation mit rechtsmedizinischen Befunden. 569
49.4 Weitere Anwendungsfelder. 569
49.5 Fazit. 570
III Anhang.571
Verwendete und weiterführende Literatur. 572
Anhang A.593
Untersuchungsbogen für die erweiterte Verletzungsdokumentation. 593
Untersuchungsbogen für Opfer nach Sexualdelikt. 597
PEP-Dokumentationsbogen. 601
Anhang B. 603
Zuweisung an die Kinderschutzgruppe. 603
Meldung an den Jugendwohlfahrtsträger
über Gewalt an einem Kind oder Jugendlichen. 605
Dokumentation der Kinderschutzgruppe. 607
Zusammenfassende Beurteilung der Kinderschutzgruppe. 610
Anhang C. 612
Orientierungshilfe zur Interpretation medizinischer Befunde
in Verdachtsfällen von sexuellem Kindesmissbrauch (sog.„Adams-Schema"). 612
XXVI Inhaltsverzeichnis
Anhang D. 615
Körperschema Kopf. 615
Körperschema Frau . 616
Körperschema Mann. 617
Körperschema Mädchen. 618
Körperschema Junge. 619
Körperschema Hände. 620
Körperschema Füße. 621
Körperschema Fußsohlen. 622
Körperschema weibliches Genitale. 623
Körperschema männliches Genitale. 623
Sachverzeichnis. 625
Autorenverzeichnis. 639 |
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| title_sub | interdisziplinärer Praxisleitfaden für Ärzte, Pflegekräfte, Juristen und Betreuer von Gewaltopfern |
| topic | Rechtsmedizin (DE-588)4048805-6 gnd |
| topic_facet | Rechtsmedizin Aufsatzsammlung |
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