Praxis der Dialyse: mit 88 Tabellen ; [nach den Leitlinien NKF KDOQI, KDIGO, EDTA European best practice guidelines (EBPG), DGfN Deutsche Gesellschaft für Nephrologie ; mit Transplantationsvorbereitung]
Gespeichert in:
| Beteiligte Personen: | , |
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Berlin ; Heidelberg ; New York
Springer
2011
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| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Umfang: | XIII, 385 S. Ill., graph. Darst. 25 cm |
| ISBN: | 9783642130984 3642130984 |
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MARC
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INHALTSVERZEICHNIS
IX
1 INDIKATIONEN ZUR NIERENERSATZ- 2.4.3
THERAPIE 1 2.4.4
1.1 EINSCHAETZUNG DES NIERENVERSAGENS: 2.4.5 AKUT ODER CHRONISCH? 2 2.4.6
1.1.1 DIAGNOSTISCHE INDIZES IM URIN 2.4.7
(UNTERSCHEIDUNG PRAERENAL/RENAL) 2 2.4.8
1.1.2 HARNSEDIMENT 2
1.2 AKUTES NIERENVERSAGEN (ANV) 2 2.4.9
1.2.1 BEURTEILUNG DER FRUEHEN NIERENFUNKTIONS- 2.5 EINSCHRAENKUNG 2 2.5.1
1.2.2 URSACHEN 6 2.5.2
1.2.3 INDIKATIONEN ZUR NIERENERSATZTHERAPIE 2.5.3 BEI AKUTEM
NIERENVERSAGEN 7
1.3 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ 8 2.6
1.3.1 DER PATIENT MIT CHRONISCHER NIERENINSUFFI- 2.6.1 ZIENZ VOR DER
NIERENERSATZTHERAPIE 8 2.6.2 1.3.2 VORBEREITUNG ZUR NIERENERSATZTHERAPIE
... 14 2.6.3 1.3.3 INDIKATIONEN ZUR EINLEITUNG DER 2.6.4
NIERENERSATZTHERAPIE BEI CHRONISCHER 2.7 NIERENINSUFFIZIENZ 17 2.7.1
INTERNET-LINKS 21
LITERATUR 21 2.7.2
2.8
2 HAEMODIALYSE - TECHNISCHE 2.8.1
KOMPONENTEN 25 2.8.2
2.1 NIERENFUNKTION ALS VORBILD DER DIALYSE 26 2.9 2.2 TRANSPORTPROZESSE
BEI HAEMODIALYSE 27 2.2.1 (ULTRA)-FILTRATION UND KONVEKTIVER TRANSPORT 27
2.2.2 DIFFUSION 27 3
2.2.3 OSMOSE 27 3.1
2.2.4 ADSORPTION 28
2.3 DIALYSATOR/HAEMOFILTER 28 3.1.1
2.3.1 AUFBAU DER DIALYSATOREN 28 3.1.2
2.3.2 DIALYSEMEMBRAN 30 3.2
2.3.3 BIOKOMPATIBILITAET VON HAEMODIALYSE- 3.2.1 MEMBRANEN 31 3.2.2
2.3.4 KOMPLIKATIONEN DER AN69-MEMBRANEN .. 32 3.3 2.3.5
LEISTUNGSKRITERIEN DER DIALYSATOREN 33 2.3.6 HIGH-FLUX-UND
LOW-FLUX-DIALYSATOREN 37 3.3.1 2.3.7 WEITERENTWICKLUNG DER DIALYSATOREN
37 3.3.2 2.4 DIALYSAT 40
2.4.1 NATRIUM 41 3.3.3
2.4.2 KALIUM 42 3.4
CALZIUM 42
MAGNESIUM 42
CHLORID 42
GLUKOSE 42
PUFFERSUBSTANZEN 43
SUBSTITUTIONSLOESUNGEN FUER HAEMOFILTRATION UND HAEMODIAFILTRATION 44
WASSERAUFBEREITUNG FUER DIE DIALYSE 44 EXTRAKORPORALER BLUTKREISLAUF 50
MATERIAL DES SCHLAUCHSYSTEMS 51 BLUTPUMPEN 52
DRUCKVERHAELTNISSE IM EXTRAKORPORALEN KREISLAUF 52
DIALYSATKREISLAUF 53
DIALYSATFLUSS 53
DIALYSATPRODUKTION 53
ERWAERMUNG DES DIALYSATS 54
DIALYSATENTGASUNG 54
UEBERWACHUNG DER DIALYSEBEHANDLUNG ... 54 UEBERWACHUNG IM EXTRAKORPORALEN
BLUTKREISLAUF 54
UEBERWACHUNG DER DIALYSATHERSTELLUNG ... 57 SINGLE-NEEDLE-DIALYSE 62
EINPUMPENPRINZIP(KLICK-KLACK-SYSTEM) ... 62 DOPPELPUMPENBETRIEB 63
HAEMODIAFILTRATION (HDF) 65
INTERNET-LINKS 67
LITERATUR 67
GEFAESSZUGANG ZUR HAEMODIALYSE (HD) . .. 69 SHALDON-KATHETER ALS TEMPORAERER
DIALYSE-GEFAESSZUGANG 70
ZUGAENGE FUER SHALDON-KATHETER 71 TECHNIK DER SHALDON-KATHETERANLAGE 72
GETUNNELTE DIALYSEKATHETER 74
AUFBAU 74
IMPLANTATION 74
CHRONISCHE KOMPLIKATIONEN DER DIALYSEKATHETER 76
SEPTIKAEMIEN 76
KATHETERDYSFUNKTION DURCH THROMBOSEN 78
REZIRKULATION 80
ARTERIOVENOESE ZUGAENGE 80
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/1001976681
DIGITALISIERT DURCH
IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
3.4.1 OPERATIONSPLANUNG UND PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNGEN 80
3.4.2 NATIVE ARTERIOVENOESE FISTELN 82
3.4.3 PROTHESENSHUNTS 83
3.5 KOMPLIKATIONEN DES GEFAESSZUGANGS 84 3.5.1 KARDIALE FOLGEN DES
AV-SHUNTS 84 3.5.2 ISCHAEMIE/STEAL-PHAENOMEN 84
3.5.3 ANEURYSMA/PSEUDOANEURYSMA 85 3.5.4 INFEKTIONEN 86
3.5.5 ZENTRAL-VENOESE STENOSEN UND VERSCHLUESSE 87
3.5.6 SHUNTVERSCHLUESSE 88
3.5.7 SHUNT-STENOSEN 88
3.5.8 REZIRKULATION 90
3.6 MONITORING DER SHUNTFUNKTIONEN 90
3.6.1 APPARATIVE METHODEN 90
3.7 HINWEISE ZUR SHUNTPUNKTION 91
3.7.1 VORBEREITUNG 91
3.7.2 DURCHFUEHRUNG 91
3.7.3 ENTFERNUNG VON DIALYSEKANUELEN UND KOMPRESSIONSTECHNIK NACH
ABSCHLUSS DER HAEMODIALYSEBEHANDLUNG 93
LITERATUR 94
4 ANTIKOAGULATION 95
4.1 STANDARD-ANTIKOAGULATION BEI CHRONISCH INTERMITTIERENDER HAEMO-
DIALYSEBEHANDLUNG 96
4.1.1 HEPARINE 96
4.1.2 KLINIK UND DIAGNOSTIK DER HIT II 100
4.1.3 HIT-4T-SCORE 102
4.1.4 HEPARINGABE NACH EINER HEPARIN- INDUZIERTENTHROMBOPENIE? 102
4.1.5 ALTERNATIVE ANTIKOAGULANZIEN 103
4.2 ANTIKOAGULATION BEI PATIENTEN MIT ERHOEHTEM BLUTUNGSRISIKO 107
4.2.1 MINIMALHEPARINISIERUNG 107
4.2.2 »HEPARINFREIE DIALYSE 107
4.2.3 REGIONALE ANTIKOAGULATION 108
INTERNET-LINKS 110
LITERATUR 110
5 PRAXIS DER DIALYSEVERSCHREIBUNG 113 5.1 DIE ERSTE DIALYSEBEHANDLUNG
114
5.2 OPTIMIERUNG DER CHRONISCHEN DIALYSE- BEHANDLUNG 116
5.2.1 UEBERRAGENDE BEDEUTUNG DER BEHANDLUNGSDAUER 117
5.2.2 HARNSTOFFKINETIK ALS MASS FUER DIE DIALYSEDOSIS 117
5.2.3 DIALYSEQUALITAET UND ERNAEHRUNGSSTATUS ... 122 5.2.4 PCR (»PROTEIN
CATABOLIC RATE) = PNA (»PROTEIN EQUIVALENT OF TOTAL NITROGEN
APPEARANCE) 122
5.3 STRATEGIEN ZUR OPTIMIERUNG DER DIALYSETHERAPIE 122
5.3.1 OPTIMIERUNG DES BLUTDRUCKS UND DES SOLLGEWICHTES 122
5.3.2 OPTIMIERUNG DER DIALYSE DURCH VERLAENGERUNG DER DIALYSEDAUER 123
5.3.3 NAECHTLICHE DIALYSEBEHANDLUNG 124 5.3.4 HEIMHAEMODIALYSE 127
5.3.5 BESSERE BLUTREINIGUNG DURCH HIGH-FLUX- DIALYSE ODER
HAEMODIAFILTRATION? 129 INTERNET-LINKS 131
LITERATUR 131
6 AKUTE PROBLEME WAEHREND DER DIALYSEBEHANDLUNG 133
6.1 HAEMODYNAMISCHE INSTABILITAET 134
6.1.1 INTRADIALYTISCHE HYPERTONIE 134
6.1.2 INTRADIALYTISCHE HYPOTONIE 134
6.2 ANDERE HAEUFIGE KOMPLIKATIONEN 137
6.3 SELTENERE KOMPLIKATIONEN 138
6.3.1 DYSAEQUILIBRIUMSSYNDROM 138
6.3.2 KARDIALE ARRHYTHMIEN 139
6.3.3 INTRAKRANIELLE BLUTUNG 139
6.3.4 LUFTEMBOLIE 139
6.3.5 HAEMOLYSE 140
6.3.6 OBERE GASTROINTESTINALE BLUTUNG 140 6.3.7 AKUTES ABDOMEN BEIM
DIALYSE- PATIENTEN 140
6.3.8 SPONTANE KOLONPERFORATION 141
6.3.9 DARMWANDNEKROSEN DURCH KALIUMBINDER 141
6.4 BEWUSSTLOSIGKEIT UND HERZ-KREISLAUF- STILLSTAND 141
6.5 KRAMPFANFALL 142
INTERNET-LINKS 143
LITERATUR 143
7 MANAGEMENT VON BEGLEIT- ERKRANKUNGEN DES CHRONISCHEN OIALYSEPATIENTEN
145
7.1 KARDIOVASKULAERES SYSTEM 146
7.1.1 ARTERIELLE HYPERTONIE 146
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
XI
7.1.2 URAEMISCHE PERIKARDITIS BEI CHRONISCHER 7.11 NIERENINSUFFIZIENZ 147
7.11.1
7.1.3 KORONARE HERZERKRANKUNG UND 7.11.2
HERZINSUFFIZIENZ 148 7.11.3
7.2 BLUT UND BLUTBILDENDE ORGANE 149 7.11.4
7.2.1 RENALE ANAEMIE 149 7.11.5
7.2.2 GERINNUNGSSTOERUNGEN 149 7.12
7.2.3 ERYTHROZYTOSE,THROMBOZYTOSE 149 7.12.1 7.3 SAEURE-BASEN-HAUSHALT,
ELEKTROLYTE, 7.12.2 FLUESSIGKEITSHAUSHALT 150 7.12.3
7.3.1 METABOLISCHE AZIDOSE 150
7.3.2 HYPERPHOSPHATAEMIE 151
7.4 GASTROINTESTINALE STOERUNGEN 151
7.4.1 MUND- UND RACHENRAUM, 8
SPEISEROEHRE 151 8.1
7.4.2 MAGEN 151 8.2
7.4.3 DUENNDARM 151 8.2.1
7.4.4 DICKDARM 152
7.4.5 LEBER, GALLE, PANKREAS 152 8.2.2
7.4.6 AKUTES ABDOMEN BEIM DIALYSE- 8.2.3
PATIENTEN 152
7.5 ENDOKRINOLOGISCHE STOERUNGEN UND 8.3
SEXUALFUNKTIONSSTOERUNGEN 152 8.3.1
7.5.1 KOHLENHYDRATSTOFFWECHSEL UND 8.3.2
INSULINMETABOLISMUS 152 8.3.3
7.5.2 STOERUNGEN DER SEXUALFUNKTION 153 8.3.4
7.5.3 KORTISOLMETABOLISMUS 155 8.3.5
7.5.4 HYPERLIPIDAEMIE 155 8.4
7.5.5 SCHILDDRUESENFUNKTION 155 8.4.1
7.6 DERMATOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IN 8.4.2
DER URAEMIE 155 8.4.3
7.7 NEUROLOGISCHE PROBLEME 156
7.7.1 ZENTRALE NEUROLOGISCHE PROBLEME 156 8.5 7.7.2 PERIPHERE
POLYNEUROPATHIE UND 8.5.1
MONONEUROPATHIEN 156
7.7.3 MONONEUROPATHIEN 157 8.5.2
7.8 RENALE OSTEOPATHIE 159 8.5.3
7.8.1 SYMPTOME 159 8.5.4
7.8.2 KNOCHENSTOFFWECHSEL BEI CHRONISCHER 8.5.5 NIERENINSUFFIZIENZ 159
7.8.3 EINTEILUNG 160 8.6
7.8.4 DIAGNOSTIK 163
7.8.5 PROPHYLAXE UND THERAPIE 164
7.9 DIALYSE-ASSOZIIERTESS 2-AMYLOIDOSE 166 8.6.1 7.9.1 THERAPIE 166 8.6.2
7.10 ALUMINIUMTOXIZITAET 167
7.10.1 DIAGNOSTIK 167 8.7
7.10.2 THERAPIE 167 8.7.1
INFEKTIONEN 167
ALLGEMEINES 167
HIV-INFEKTION 169
INFEKTIOESE HEPATITIDEN 169
INFEKTIONEN UEBER DEN GEFAESSZUGANG 170 SONSTIGE INFEKTIONEN 170
IMPFUNGEN 171
HEPATITISB 172
PNEUMOKOKKEN UND INFLUENZA (H1N1)... 172 POLIO, DIPHTHERIE UND TETANUS
172 INTERNET-LINKS 173
LITERATUR 173
PERITONEALDIALYSE (PD) 175
HISTORISCHE ENTWICKLUNG 176
PRINZIP 176
FUNKTIONELLE ANATOMIE DES PERITONEUMS 176
TRANSPERITONEALER TRANSPORT 177
PERITONEALE ULTRAFILTRATIONS- UND TRANSPORTKINETIK 178
MATERIAL ZUR DURCHFUEHRUNG 179
LOESUNGEN (= PERITONEALDIALYSATE) 179 PUFFER 179
OSMOTIKA 180
TECHNIK UND SYSTEME 181
PERITONEALDIALYSEKATHETER 182
PERITONEALDIALYSEVERFAHREN DER WAHL 187 CAPD 187
AUTOMATISIERTE PD=APD 188
KONTINUIERLICHE, ZYKLISCHE PERITONEALDIALYSE (CCPD) 189
QUANTIFIZIERUNG 190
PET-TEST ZUR BEURTEILUNG VON PERITONEALENTRANSPORTEIGENSCHAFTEN ... 190
FAST-PET 191
SOLUTA-CLEARANCE 193
NATRIUMELIMINATION 194
LABORPARAMETER ZUR BEURTEILUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDES 194
ADAEQUATE PERITONEALDIALYSE UND KLINISCHE VERSCHREIBUNG AUF BASIS VON PET
UND SOLUTA-CLEARANCE 195
KRITERIEN 195
EINFLUSS DES PET AUF DIE VERORDNUNG DES PD-REGIMES 196
PATIENTENEIGNUNG 197
KONTRAINDIKATIONEN 197
IMAGE 4
XII
INHALTSVERZEICHNIS
8.7.2 VORTEILE DER PERITONEALDIALYSE
GEGENUEBER DER HAEMODIALYSE 198
8.7.3 BESONDERE PATIENTENGRUPPEN UND DEREN BEHANDLUNG 198
8.8 KOMPLIKATIONEN 200
8.8.1 PERITONITIS 200
8.8.2 KATHETERASSOZIIERTE KOMPLIKATIONEN 207 8.9 BESONDERHEITEN BEI DIAET
UND MEDIKATION 211
8.9.1 BEURTEILUNG DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS . . . 2 11 8.9.2 ADAEQUATE
ERNAEHRUNG 211
8.9.3 BEDEUTUNG DER KOCHSALZRESTRIKTION 211 INTERNET-LINKS 212
LITERATUR 212
9 DIALYSE AUF DER INTENSIVSTATION 215
9.1 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR NIEREN- ERSATZTHERAPIE 216
9.1.1 KLASSISCHE INDIKATIONEN 216
9.1.2 ERWEITERTE INDIKATIONEN 216
9.2 WELCHE VERFAHREN: KONTINUIERLICH ODER INTERMITTIEREND? 217
9.3 DOSIERUNG DER NIERENERSATZTHERAPIE BEI INTENSIVPATIENTEN: IST MEHR
BESSER? 217 9.4 KONTINUIERLICHE NIERENERSATZVERFAHREN (CRRT) 218
9.4.1 SCUF (»SLOW CONTINUOUS ULTRAFILTRATION) UND CAVH (»CONTINUOUS
ARTERIO-VENOUS HEMOFILTRATION) 218
9.4.2 KONTINUIERLICHE VENOVENOESE HAEMOFILTRATION (CWH) 219
9.5 HYBRIDVERFAHREN ZWISCHEN INTER- MITTIERENDER DIALYSEBEHANDLUNG UND
KONTINUIERLICHEN NIERENERSATZ- VERFAHREN 221
9.6 FILTER UND MEMBRANEN BEI KONTINUIERLICHEN VERFAHREN 222
9.7 SUBSTITUTIONSLOESUNGEN UND DIALYSIERFLUESSIGKEIT 222
9.8 GEFAESSZUGAENGE 223
9.9 ANTIKOAGULATION BEI CRRT 223
9.9.1 HEPARIN 223
9.9.2 REGIONALE ANTIKOAGULATION MIT HEPARIN 224
9.9.3 ANTIKOAGULATIONSFREIE DURCHFUEHRUNG DER CRRT 224
9.9.4 REGIONALE ZITRATANTIKOAGULATION 224 9.9.5 PROSTAZYKLIN 225
9.10 HYPOTHERMIE BEI CRRT 225
LITERATUR 226
10 DIALYSE BEI SPEZIELLEN PATIENTEN- GRUPPEN/BESONDERE DIALYSE- UMSTAENDE
227
10.1 DIABETIKER 228
10.2 SCHWANGERSCHAFT 228
10.3 HOCHBETAGTE PATIENTEN/TERMINIERUNG DER DIALYSEBEHANDLUNG 229
10.4 SCHMERZTHERAPIE 229
10.5 CHEMOTHERAPIE 230
10.6 DIALYSE UND KONTRASTMITTEL- UNTERSUCHUNG 231
10.6.1 GADOLINIUM 231
INTERNET-LINKS 232
LITERATUR 232
11 MEDIKAMENTE BEI DIALYSE- VERFAHREN 233
11.1 PHARMAKOKINETISCHE PARAMETER UND IHRE VERAENDERUNG DURCH NIEREN-
INSUFFIZIENZ 234
11.1.1 MEDIKAMENTENDOSIERUNG BEI EINGESCHRAENKTER NIERENFUNKTION 234
11.1.2 BESONDERHEITEN BESTIMMTER MEDIKAMENTENGRUPPEN 236
11.1.3 PROPHYLAXE UND THERAPIE VON SEKUNDAEREM HYPERPARATHYREOIDISMUS UND
RENALER OSTEOPATHIE 243
11.1.4 VITAMINE 247
11.2 THERAPIE DER RENALEN ANAEMIE 247
11.2.1 ERYTHROPOESE-STIMULIERENDE FAKTOREN (ESF), ERYTHROPOETINE 247
INTERNET-LINKS 255
LITERATUR 255
12 VORBEREITUNG ZUR NIERENTRANSPLANTATION 257
12.1 TRANSPLANTATIONSZEITPUNKT 258
12.1.1 VORTEILE DER PRAEEMPTIVEN TRANSPLANTATION 258
12.2 HLA-MATCHING UND TRANSPLANTAT- UEBERLEBEN 258
12.2.1 SENSIBILISIERUNG 259
12.2.2 SEROLOGISCHE TESTSYSTEME 260
12.3 VORBEREITUNG DES EMPFAENGERS 260
12.3.1 AUFKLAERUNG UND INFORMATION 260
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
12.3.2 MEDIZINISCHE EVALUATION 260
12.3.3 UPDATE-UNTERSUCHUNGEN BEI WARTELISTENPATIENTEN 261
12.4 KRITERIEN FUER DIE ZUTEILUNG (= ALLOKATION) VON NIERENSPENDEN 261
12.4.1 GESETZLICHE ALLOKATIONSKRITERIEN 262 12.5 AUSWAHL VON EMPFAENGER
UND SPENDER... 263 12.5.1 EIGNUNG VON EMPFAENGERN 263
12.5.2 NIERENTRANSPLANTATION BEI AELTEREN PATIENTEN 265
12.5.3 NIERENTRANSPLANTATION BEIM DIABETIKER.. 265 12.6
NIERENLEBENDSPENDE 266
12.6.1 EIGNUNG ZUR LEBENDSPENDE 266
12.6.2 ABO-INKOMPATIBLE NIERENLEBENDSPENDE .. 270 12.6.3 PSYCHOLOGISCHE
BETREUUNG BEI NIERENLEBENDSPENDE 270
12.6.4 NICHTVERWANDTE LEBENDSPENDER 270 12.6.5 CROSSOVER-SPENDE 271
12.7 IMMUNOLOGISCHE RISIKOPATIENTEN 271 12.8 TRANSPLANTATIONSGESETZ UND
ORGANISATION DER NIEREN- BZW. ORGAN- TRANSPLANTATION IN EUROPA 273
12.8.1 EINWILLIGUNGSERKLAERUNG 273
INTERNET-LINKS 274
LITERATUR 274
13 ERNAEHRUNG VON DIALYSEPATIENTEN 277 13.1 ADAEQUATE ERNAEHRUNG BEI
DIALYSEBEHANDLUNG 278
13.1.1 RISIKO DER MALNUTRITION 278
13.1.2 ENERGIEZUFUHR 278
13.1.3 KALIUM 280
13.1.4 CALZIUM 281
13.1.5 PHOSPHAT 281
13.1.6 KOCHSALZ UND NATRIUM 283
13.1.7 FLUESSIGKEITSZUFUHR-TRINKMENGE 284 13.1.8 VITAMINE 285
13.1.9 SPURENELEMENTE 286
13.2 KONTROLLE DES ERNAEHRUNGSZUSTANDS 286 13.2.1 BEHANDLUNG DER
MALNUTRITION 288 INTERNET-LINKS 288
LITERATUR 289
14 QUALITAETSMANAGEMENT (QM):
ORGANISATION DER DIALYSEPRAXIS 291 14.1 WORIN BESTEHT DER NUTZEN VON
QUALITAETSMANAGEMENT? 292
14.1.1 GESETZLICHE BESTIMMUNGEN 293
14.2 WELCHE QM-SYSTEME GIBT ES? 293
14.3 QUALITAETSMANAGEMENT IN DER DIALYSE 293 14.3.1 GESETZLICHE
BESTIMMUNGEN 293 14.3.2 AUFBAU EINES QM-HANDBUCHS (QMH) .... 295 14.4
AUSSTATTUNG VON DIALYSEZENTREN 297
14.4.1 TECHNISCHE AUSSTATTUNG UND AERZTLICHE QUALIFIKATION 298
14.4.2 ORGANISATION 298
14.4.3 RAEUMLICHE AUSSTATTUNG 299
14.5 APPARATIVE AUSSTATTUNG 301
14.6 PERSONELLE AUSSTATTUNG 301
14.6.1 QUALIFIKATION DES PFLEGEPERSONALS 301 14.6.2 QUANTITATIVER
PERSONALBEDARF 302 14.6.3 AERZTLICHES PERSONAL 302
INTERNET-LINKS 303
LITERATUR 303
15 DOSIERUNG WICHTIGER PHARMAKA
BEI NIERENINSUFFIZIENZ 305
16 FAQ - ANTWORTEN KURZ & KNAPP 371
STICHWORTVERZEICHNIS 375
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