Interdisziplinäre Entscheidungswege in der Onkologie: Diagnose- und Therapiealgorithmen mit Erläuterungen ; mit 158 Algorithmen und 37 Tabellen
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Köln
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2011
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| adam_text | Titel: Interdisziplinäre Entscheidungswege in der Onkologie
Autor: Schlag, Peter M.
Jahr: 2011
XV
Inhaltsverzeichnis
1 Hämato-onkologische Erkrankungen.................................................................. 1
1.1 Leukämien - 3
Alwin Krämer, Dirk Jäger, Johann H. Karstens
1.1.1 Akute myeloische Leukämie - 3
1.1.2 Akute Promyelozytenleukämie - 6
1.1.3 Akute lymphatische Leukämie - 7
1.1.4 Chronische myeloische Leukämie - 8
1.1.5 Chronische lymphatische Leukämie - 10
Literatur - 11
1.2 Myelodysplastisches Syndrom (MDS) - 11
Wolf-Karsten Hofmann, Christa Kunert, Uwe Platzbecker
1.2.1 Diagnostik - 11
1.2.2 Therapie - 13
Literatur - 14
1.3 Hodgkin-Lymphom - 14
Beate Klimm, Andreas Engert, Rolf Peter Müller
1.3.1 Prätherapeutische Diagnostik - 14
1.3.2 Stadieneinteilung und Therapiezuordnung - 15
1.3.3 Stadienabhängige multimodale Primärtherapie - 16
1.3.4 Therapie im Rezidiv oder Progress - 16
Literatur und Kontaktmöglichkeiten - 17
1.4 Non-Hodgkin-Lymphom - 18
Carsten Zwick, Michael Pfreundschuh, Marianne Engelhard
1.4.1 Prätherapeutische Diagnostik - 18
1.4.2 Therapie - 18
Literatur - 23
1.5 Multiples Myelom/Plasmozytom - 23
Heinz Ludwig, Hans Roland Dürr, Hans Rechl, Claus Rodel
1.5.1 Prätherapeutische Diagnostik - 23
1.5.2 Formvarianten - 23
1.5.3 Therapie - 25
Literatur - 27
2 Tumoren der Haut.................................................................................... 29
2.1 Karzinome der Haut - 31
Martina Ulrich, Eggert Stockfleth, Silke Fischer, Roland Kaufmann, Ulrich R. Kleeberg, Rolf Dieter Kortmann
2.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 31
2.1.2 Primärtherapie - 32
2.1.3 Therapie des Lokalrezidivs - 33
2.1.4 Systemtherapie im metastasierten Stadium - 33
Literatur - 34
2.2 Malignes Melanom - 34
Katharina C. Kahler, Uwe Trefzer, Dirk Schadendorf, Ulrich R. Kleeberg, Rolf Dieter Kortmann, Axel Hauschild
2.2.1 Diagnostik und Therapie im Stadium l-lll - 34
2.2.2 Diagnostik und Therapie im Stadium III und IV - 35
Literatur - 37
XVI Inhaltsverzeichnis
3 Hirn- und Kopf-Hals-Tumoren......................................................................... 39
3.1 Hirntumoren - 41
Gabriele Schackert, Thomas Pinzer, Rolf Dieter Kortmann, Michael Weller
3.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 41
3.1.2 Apparative Diagnostik - 43
3.1.3 Tumorabhängige Primärtherapie - 43
Literatur - 47
3.2 Kopf-Hals-Tumoren - 47
Ulrich Keilholz, Rainer Fietkau, Jan-Dirk Raguse, Jochen A. Werner
3.2.1 Prätherapeutische Diagnostik - 48
3.2.2 Patientenfaktoren und Therapieoptionen - 50
3.2.3 Stadienabhängige Primärtherapie - 50
3.2.4 Therapie bei Progress oder Rezidiv - 52
Literatur - 53
4 Tumoren der Lunge .................................................................................. 55
4.1 Kleinzelliges Lungenkarzinom - 57
Michael Thomas, Michael Flentje, Detlev Branscheid
4.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 57
4.1.2 Therapie im Stadium I und II - 58
4.1.3 Therapie im Stadium III (bzw. im inoperablen Stadium I und II) - 58
4.1.4 Therapie im Stadium IV und lllb (ohne Indikation zur definitiven Radiotherapie) - 59
Literatur - 60
4.2 Nichtkleinzelliges Lungenkarzinom - 60
Hendrik Dienemann, Norbert Niederle, Martin Stuschke
4.2.1 Chirurgische Therapie - 60
4.2.2 Chemotherapie - 61
4.2.3 Strahlentherapie - 64
Literatur - 65
5 Tumoren des Gastrointestinaltrakts................................................................... 67
5.1 Ösophaguskarzinom - 69
Heiko Neuß, Joachim M. Müller, Peter Thuss-Patience, Martin Stuschke
5.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 69
5.1.2 Primärtherapie - 70
5.1.3 Adjuvante Therapie - 73
5.14 Therapie nicht resektabler Ösophaguskarzinome - 73
5.1.5 Palliative Therapie - 73
5.1.6 Nachsorge - 74
Literatur - 74
5.2 Magenkarzinom - 74
Christoph Schuhmacher, Dirk Arnold, Erich Gerber
5.2.1 Prätherapeutische Diagnostik - 74
5.2.2 Lokalisationsabhängige und stadiengerechte Primärtherapie - 75
5.2.3 Multimodale Therapiekonzepte - 77
5.2.4 Therapie im metastasierten Stadium - 79
5.2.5 Palliative Chemotherapie - 79
5.2.6 Therapie des Lokalrezidivs - 80
Literatur - 80
5.3 GastrointestinalerStromatumor (GIST) - 80
Peter M. Schlag, Jörg T. Hartmann, Michael Bamberg
5.3.1 Diagnostik - 81
5.3.2 Allgemeine Therapiekonzeption - 81
5.3.3 ChirurgischeTherapie - 82
5.3.4 Medikamentöse Therapie - 82
Literatur - 82
Inhaltsverzeichnis
5.4 Pankreaskarzinom - 83
Jens Werner, Markus W. Büchler, Wolfgang Hinkelbein, Volker Heinemann
5.4.1 Prätherapeutische Diagnostik - 83
5.4.2 Primärtherapie - 84
5.4.3 Chirurgische Therapie - 84
5.4.4 Adjuvante Therapie - 85
5.4.5 Neoadjuvante Therapie - 85
5.4.6 Palliativtherapie - 85
5.4.7 Therapie des Lokalrezidivs - 86
5.4.8 Supportive Therapie - 86
Literatur - 86
5.5 Hepatozelluläres und biliäres Karzinom - 86
5.5.1 Hepatozelluläres Karzinom - 86
Marcus Bahra, Stefan Kubicka, Michael Manns, Michael Eble, Peter Neuhaus
5.5.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 86
5.5.1.2 Therapie - 88
Literatur - 90
5.5.2 Biliäres Karzinom - 90
Marcus Bahra, Stefan Kubicka, Michael Manns, Michael Eble, Peter Neuhaus
5.5.2.1 Prätherapeutische Diagnostik - 90
5.5.2.2 Zentrales Gallengangskarzinom - 90
5.5.2.3 Distales Gallengangskarzinom - 91
5.5.2.4 Intrahepatisches Gallengangskarzinom (ICC/CCC) - 92
5.5.2.5 Gallenblasenkarzinom - 92
5.5.2.6 Therapie bei Irresektabilität - 93
Literatur - 94
5.6 Kolonkarzinom - 94
Jürgen Weitz, Dirk Arnold, Hartmut Link
5.6.1 Prätherapeutische Diagnostik - 94
5.6.2 Primärtherapie - 95
5.6.3 Therapie im metastasierten Stadium - 96
Literatur - 97
5.7 Rektumkarzinom - 98
Peter M. Schlag, Jens Panse, Carsten Bokemeyer, Wilfried Budach
5.7.1 Prätherapeutische Diagnostik - 98
5.7.2 Lokalisationsabhängige Primärtherapie - 98
5.7.3 Stadienabhängige multimodale Primärtherapie - 99
5.7.4 Therapie im metastasierten Stadium - 100
5.7.5 Therapie des Lokalrezidivs - 101
Literatur - 101
5.8 Analkarzinom - 102
Michael Bamberg, Gerhard Grabenbauer, Stephan Gretschel, Volker Heinemann
5.8.1 Prätherapeutische Diagnostik - 102
5.8.2 Primärtherapie - 102
5.8.3 Rezidivbehandlung - 103
5.8.4 Palliative Therapie bei Auftreten von Fernmetastasen - 104
5.8.5 Nachsorge - 104
Literatur - 104
XVIII
6 Tumoren der Mamma und gynäkologische Tumoren .................................
6.1 Mammakarzinom - 107
Marion Kiechle.Jens Huober, Wilfried Budach
6.1.1 Diagnostik - 107
6.1.2 Operative und primär systemische Therapie (PST) - 107
6.1.3 Adjuvante Systemtherapie - 108
6.1.4 Therapie der Patientin mit metastasiertem Mammakarzinom - 110
Literatur - 110
6.2 Ovarialkarzinom - 110
Sven Mahner, Richard Greiner, Fritz Jänicke
6.2.1 Prätherapeutische Diagnostik - 110
6.2.2 Operative Primärtherapie - 111
6.2.3 First-line-(adjuvante)-Chemotherapie - 112
6.2.4 Platinresistentes und platinrefraktäresOvarialkarzinomrezidiv - 112
6.2.5 Platinsensibles Ovarialkarzinomrezidiv - 113
6.2.6 Strahlentherapie beim Ovarialkarzinom - 113
Literatur - 113
6.3 Keimzelltumoren des Ovars - 114
Hans-Gerd Meerpohl
6.3.1 Prätherapeutische Diagnostik - 114
6.3.2 Operative Primärtherapie - 115
6.3.3 Medikamentöse Therapie - 115
6.3.4 Therapie in der Rezidivsituation - 116
Literatur - 117
6.4 Keimstrang-Stroma-Tumoren des Ovars - 117
Hans-Gerd Meerpohl
6.4.1 Präoperative Diagnostik - 117
6.4.2 Operative Therapie - 117
6.4.3 Medikamentöse Therapie - 118
6.4.4 Therapie in der Rezidivsituation - 118
Literatur - 118
6.5 Endometriumkarzinom - 118
Matthias W. Beckmann, Falk Clemens Thiel, Eva-Maria Grischke, Michael Bamberg
6.5.1 Prätherapeutische Diagnostik - 118
6.5.2 Stadienadaptierte Primärtherapie - 119
6.5.3 Adjuvante Therapie - 120
6.5.4 Rezidiv- und Palliativtherapie - 120
Literatur - 121
6.6 Gestationsbedingtetrophoblastäre Neoplasien (GTN) - 121
Matthias Beckmann, Falk Clemens Thiel
6.6.1 Klinik, Diagnostik und Staging - 122
6.6.2 Stadienadaptierte Therapie - 123
6.6.3 Nachsorge - 125
Literatur - 125
6.7 Zervixkarzinom - 125
Achim Schneider, Richard Pötter
6.7.1 Prätherapeutische Diagnostik - 125
6.7.2 Stadienabhängige Primärtherapie - 126
6.7.3 Spezielle Probleme - 128
6.7.4 Therapie des Lokalrezidivs - 130
6.7.5 Therapie im metastasierten Stadium - 130
6.7.6 Nachsorge - 130
Literatur - 130
Inhaltsverzeichnis ^^^^^^^Ê XIX
6.8 Vulvakarzinom,Vaginalkarzinom - 131
Peer Hantschmann, Richard Pötter
6.8.1 Prätherapeutische Diagnostik des Vulvakarzinoms - 131
6.8.2 Therapie des Vulvakarzinoms - 131
6.8.3 Prätherapeutische Diagnostik des Vaginalkarzinoms - 133
6.8.4 Therapie des Vaginalkarzinoms - 134
Literatur - 135
Urogenitaltumoren .................................................................................. 137
7.1 Nierenzellkarzinom, Urothelkarzinom - 139
Kurt Miller, Günther Gademann, Roland Kath
7.1.1 Diagnostik - 139
7.1.2 Operative Therapie - 140
7.1.3 Medikamentöse Therapie - 141
7.1.4 Strahlentherapie bei Metastasierung - 143
7.1.5 Klarzelliges vs. papilläres Nierenzellkarzinom - 143
7.1.6 Urothelkarzinom - 143
7.1.7 Kontrolluntersuchungen und Therapiedauer - 143
7.1.8 Neoadjuvante und adjuvante Therapie - 143
Literatur - 143
7.2 Harnblasenkarzinom - 144
Herbert Rübben, Frank vom Dorp, Jürgen Dunst
7.2.1 Diagnostik - 144
7.2.2 Therapie des lokalisierten Harnblasenkarzinoms - 145
7.2.3 Therapie des muskelinvasiven Urothelkarzinoms - 146
7.2.4 Therapie des metastasierten Harnblasenkarzinoms - 147
Literatur - 148
7.3 Prostatakarzinom - 148
Richard Hautmann, Rainer Küfer, Carsten Bokemeyerjens Panse, Claus Belka, Wolf gang Hinkelbein
7.3.1 Prätherapeutische Diagnostik - 148
7.3.2 Multimodale Primärtherapie - 150
7.3.3 Therapie bei Progress - 151
7.3.4 Therapie bei Fernmetastasen - 151
Literatur - 152
7.4 Hodenkarzinom - 152
Christian Winter, Robert Rabenalt, Peter Albers, Carsten Bokemeyerjens Panse, Heinz Schmidberger
7.4.1 Prätherapeutische Diagnostik - 152
7.4.2 Therapie bei TIN/Keimzelltumoren ohne Metastasierung - 154
7.4.3 Therapie bei Keimzelltumoren mit Metastasierung - 156
7.4.4 Rezidivtherapie - 158
Literatur - 158
7.5 Peniskarzinom - 158
Susanne Krege, Heinz Schmidberger
7.5.1 Prätherapeutische Diagnostik - 158
7.5.2 Therapie des Lokalbefunds - 159
7.5.3 Therapie der regionären Lymphknoten - 159
7.5.4 Systemische Therapie - 160
Literatur - 161
XX__ Inhaltsverzeichnis
8 Sarkome............................................................................................. 163
8.1 Osteosarkom - 165
Stefan Bielack, Hans Roland Dürr, Normann Willich
8.1.1 Prätherapeutische Diagnostik - 165
8.1.2 Therapie bei lokalisierter Primärerkrankung - 166
8.1.3 Lokaltherapie im Rahmen der multimodalen Behandlung - 167
8.1.4 Kurative Strategie bei primär metastatischer Erkrankung - 168
8.1.5 Rezidivdiagnostik und Rezidivtherapie - 168
Literatur - 169
8.2 Weichgewebssarkom - 170
Peter M. Schlag jörg T. Hartmann, Volker Budach
8.2.1 Diagnostik - 170
8.2.2 Lokaltherapie - 170
8.2.3 Therapie im metastasierten Stadium - 173
Literatur - 174
8.3 Ewing-Sarkom - 174
Uta Dlrksen, Tobias Boiling, Ralf Dieckmann, Jendrik Hardes, Heribert Jürgens
8.3.1 Prätherapeutische Diagnostik - 174
8.3.2 Multimodales Therapiekonzept/Primärtherapie - 175
8.3.3 Lokaltherapie - 176
8.3.4 Rezidive - 177
8.3.5 Nebenwirkungen und Spätfolgen - 178
Literatur - 179
9 CUP (Cancer of unknown primary) .................................................................... 181
Peter M. Schlag, Albrecht Kretzschmar, Irenäus Adamietz
9.1 CUP bei isolierter Lymphknotenmetastasierung - 183
9.1.1 Lymphknotenmetastasen im zervikalen Bereich - 184
9.1.2 Inguinale Lymphknotenmetastasen - 184
9.2 CUP bei Organmetastasen - 185
Literatur - 185
10 Supportivtherapie ................................................................................... 187
Petra Feyer, Carsten Bokemeyer, Jens Panse, Hart m ut Link, Pompiliu Piso
10.1 Antiemetische Prophylaxe gemäß MASCC-und ASCO-Leitlinien - 189
10.2 Stimulation der Granulopoese mit G-CSF - 189
10.3 Anämie - 190
10.4 Anwendung von Bisphosphonaten - 191
10.5 Hauttoxizität - 192
10.6 Schleimhauttoxizität - 192
10.7 Ernährung gemäß DGEM-und ESPEN-Leitlinien - 192
10.8 Geplante chirurgische Therapien - 192
10.9 Thromboseprophylaxe - 193
10.10 Schmerz - 193
10.11 Kardiotoxizität - 194
10.12 Fatigue - 194
10.13 Dokumentation der Nebenwirkungen - 194
Zusammenfassung - 194
Literatur - 194
11 Der onkologische Notfall ............................................................................. 195
Roland Kath, Jonas Göhl, Wolfgang Hinkelbein
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