Potenziale der Ergotherapie in der Gesundheits- und Krankenversorgung: eine handlungsorientierte professionssoziologische Analyse
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| Format: | Hochschulschrift/Dissertation Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Idstein
Schulz-Kirchner
2008
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Wissenschaftliche Schriften im Schulz-Kirchner Verlag : Reihe 13, Beiträge zur Gesundheits- und Therapiewissenschaft
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
VORWORT 9
1. Einleitung 11
1.1 Ergotherapeutische Versorgungsleistungen in der
Gesundheits- und Krankenversorgung - Problemstellung
und Erkenntnisinteresse 11
1.2 Fragestellungen und methodische Vorgehensweise 16
1.3 Aufbau der Arbeit 19
2. Anforderungen an Versorgungsleistungen im
Gesundheitswesen 23
2.1 Präsenz und Relevanz der Heil- und Hilfsmittel in der
Gesundheits-und Krankenversorgung 23
2.2 Diskussionen in der Gesundheits- und Krankenversorgung.29
2.2.1 Veränderung der Versorgungsbedürfnisse 30
2.2.2 Integrierte Versorgungskonzepte - von Partikularinteressen
zu patientenorientierten Strukturen 33
2.2.3 Patientenorientierung - von der paternalistischen zur
partnerschaftlichen Interaktion 36
2.2.4 Gesundheitsverständnis - von der pathogenen zur
salutogenen Perspektive 39
2.2.5 Qualitätsaspekte in der Gesundheitsversorgung 42
2.2.6 Evidenzbasierung in der Gesundheitsversorgung 44
2.2.7 Gesundheitsförderung und Prävention 48
2.3 Zwischenresümee: Anforderungen an die
Versorgungsleistung Ergotherapie 51
3. Berufsbild der Ergotherapie 55
3.1 Geschichtliche Entwicklung der Ergotherapie 55
3.1.1 Anfänge der Ergotherapie 57
3.1.2 Von der Beschäftigungstherapie zur Ergotherapie 59
3.1.3 Merkmale der Ergotherapie aus der historischen
Entwicklung 61
3.2 Strukturelle Rahmenbedingungen ergotherapeutischer
Leistungen 62
3.2.1 Gesetzliche Bestimmungen 63
3.2.2 Ergotherapeutische Indikationen und
Finanzierungsgrundlagen 64
3.2.3 Ergotherapeutische Leistungen im Versorgungssystem 66
3.2.4 Qualitätsdiskussionen in der Ergotherapie 71
3.2.4.1 Qualitätssicherung in der Ergotherapie 72
3.2.4.2 Wirksamkeit und Messbarkeit von Ergotherapie 73
3.2.4.3 Ergotherapie in der Integrierten Versorgung 76
Inhaltsverzeichnis
3.2.5 Ergotherapie im multiprofessionellen Kontext 78
3.3 Konzeptionelle und theoretische Grundlagen der
Ergotherapie 82
3.3.1 Betätigung1 - der ergotherapeutische Gegenstand 83
Exkurs: Handwerkliche und gestalterische Medien in der
Ergotherapie 87
3.3.2 Klientenbild in der Ergotherapie 89
3.3.3 Ergotherapie als „interdisziplinäres Berufsbild 90
3.3.4 Bezugstheorien - Handlungstheorien und Systemtheorie... 93
3.3.5 Konzeptionelle Modelle 95
3.3.6 Clinical Reasoning 97
3.3.7 Systematisierungsversuche der Ergotherapie 98
3.4 Qualifikationsgrundlagen 102
3.4.1 Qualifizierungsmöglichkeiten in der Ergotherapie 102
3.4.2 Entwicklung von Forschung und Wissenschaft 106
3.4.3 Leitbild des .Reflektierenden Praktikers 109
3.5 Zusammenfassung 111
4. Theoretische Grundlagen zum Verständnis von
professionellem Handeln und Wissen 115
4.1 Professions- und Professionalisierungsdiskussionen in der
Ergotherapie 116
4.2 Professionstheoretische Grundlagen und Begriffe 121
4.2.1 Profession 121
4.2.2 Professionalisierung und Deprofessionalisierung 124
4.2.3 Professionalität 126
4.2.4 Professionswissen 128
4.3 Professionstheoretische Entwicklungen -
gestern und heute 132
4.3.1 Grundlegende Entwicklungen und Theorien der Professions¬
soziologie 132
4.3.2 Diskussionsstränge innerhalb der neueren Professions¬
soziologie 139
4.3.2.1 .Krise des modernen Professionalismus 140
4.3.2.2 Gemeinwohlorientierung und Pluralismus 141
4.3.2.3 Organisations- und Kontextbezug 143
4.3.2.4 .Kompetenzdarstellungskompetenz 143
4.4 Handlungslogisch und interaktionistisch orientierte
Professionsansätze 145
4.4.1 Revidierte Professionstheorie nach Oevermann 146
4.4.2 Interaktionistische Professionstheorie nach Schütze 150
Inhalteverzeichnis
4.4.3 Reflexionstheoretische Professionstheorie nach
Dewe und Otto 153
4.5 Zusammenfassung der professionstheoretischen Grundlagen
und deren Konsequenzen für eine handlungsorientierte
professionssoziologische Analyse der Ergotherapie 158
5. Untersuchungsteil 163
5.1 Methodologische Einordnung der Daten 164
5.2 Entwicklung und Durchführung einer Delphi-Studie 167
5.2.1 .Expertinnen in der empirischen Sozialforschung 167
5.2.2 Delphi-Studie als wissenschaftliche Methodik 170
5.2.3 Entwicklung des Fragebogens 173
5.2.4 Expertinnenauswahl und Durchführung der Befragung 175
5.3 Vorgehensweise der Datenauswertung 179
5.3.1 Deduktive theoriegeleitete Kategorienbildung 179
5.3.2 Definitionen der Hauptkategorien 183
5.3.3 Definition der Systemebenen 185
5.3.4 Definitionen der Kategorien auf der Mikro-, Meso- und
Makroebene 186
5.4 Reflexion der methodischen Vorgehensweise 195
6. Darstellung der Ergebnisse 199
6.1 Soziodemografische Daten 199
6.2 Ergotherapeutisches Wissen und Handeln im Klienten¬
system - Mikroebene 203
6.2.1 Klienten- / Akteursbezug - Mikroebene 203
6.2.2 Problemdefinition - Mikroebene 204
6.2.3 Kontextualität - Mikroebene 206
6.2.4 Wissen - Mikroebene 207
6.2.5 Darstellungskompetenz - Mikroebene 208
6.2.6 Aushandlungsprozesse - Mikroebene 208
6.3 Ergotherapeutisches Wissen und Handeln im
Organisationssystem - Mesoebene 213
6.3.1 Klienten-/ Akteursbezug - Mesoebene 213
6.3.2 Problemdefinition - Mesoebene 214
6.3.3 Kontextualität - Mesoebene 217
6.3.4 Wissen - Mesoebene 218
6.3.5 Darstellungskompetenz - Mesoebene 220
6.3.6 Aushandlungsprozesse - Mesoebene 222
6.4 Ergotherapeutisches Wissen und Handeln im
Funktionssystem Gesundheit - Makroebene 225
6.4.1 Klienten- / Akteursbezug - Makroebene 225
Inhaltsverzeichnis
6.4.2 Problemdefinition - Makroebene 226
6.4.3 Kontextualität - Makroebene 228
6.4.4 Wissen - Makroebene 230
6.4.5 Darstellungskompetenz - Makroebene 231
6.4.6 Aushandlungsprozesse - Makroebene 233
7. Potenziale der Ergotherapie im Gesundheitswesen.... 235
7.1 Anforderungen und Aufgaben der Ergotherapie aus der
Perspektive der Praktikerinnen - Gesamteindruck 235
7.2 Strukturelle Potenziale der Ergotherapie 237
7.2.1 Ergotherapie als Bestandteil des Versorgungsprozesses.. 237
7.2.2 Beteiligung an Konzepten der Integrierten Versorgung 240
7.2.3 Qualitätssicherung und -management 242
7.2.4. Potenziale zur Erfassung der Wirksamkeit und Relevanz im
Versorgungsgeschehen 244
7.2.5 Potenziale für veränderte Versorgungsbedürfnisse 247
7.3 Konzeptionelle und theoretische Potenziale
der Ergotherapie 250
7.3.1 Klienten- / Patienten- / Nutzerperspektive 250
7.3.2 Gesundheitsverständnis 253
7.3.3 Potenziale des Gegenstandes .Betätigung 255
7.3.4 Potenziale für Aushandlungsprozesse 258
7.3.5 Kompetenzdarstellung der Ergotherapie 260
7.4 Qualifizierungs- und Wissenspotenziale der Ergotherapie 263
7.4.1 Qualifikations- und Kompetenzerwerb 264
7.4.2 Wissenschaftliches Wissen 266
7.4.3 Praktisches und implizites Wissen 269
7.5 Fazit 273
8- Perspektiven der Ergotherapie im Gesundheitswesen -
Ausblick 275
8.1 Bedeutung der Ergotherapie innerhalb Public Health 275
8.2 Forschung und Wissenschaft in der Ergotherapie 279
8.3 Akademisierung und Qualifizierung Ergotherapie 282
8.4 Berufspraxis und ergotherapeutische Verbände 284
8.5 Professionalisierungsentwicklungen 287
Literaturverzeichnis 289
Abbildungs- und Tabellenverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Struktur der Arbeit 18
Abbildung 2: Professionelles Handeln in Anlehnung an Oevermann
(1999) und Dewe/Otto (2002) 159
Abbildung 3: Verlauf der Delphi-Studie Forschungsbedarf in der
ergotherapeutischen Praxis 178
Abbildung 4: Mikroebene - Klientensystem 202
Abbildung 5: Mesoebene - Organisationssystem 212
Abbildung 6: Makroebene - Funktionssystem 224
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Systematisierungsmodelle in der deutschen
Ergotherapie 101
Tabelle 2: Modelle der Einteilung des Verberuflichungs- bzw.
Professionalisierungsprozesses in der Ergotherapie 120
Tabelle 3: Kategoriensystem / Matrix zur Auswertung der qualitativen
Daten 182
Tabelle 4: Forschungsperspektiven 277
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| publisher | Schulz-Kirchner |
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| series2 | Wissenschaftliche Schriften im Schulz-Kirchner Verlag : Reihe 13, Beiträge zur Gesundheits- und Therapiewissenschaft Das Gesundheitsforum |
| spellingShingle | Walkenhorst, Ursula 1963- Potenziale der Ergotherapie in der Gesundheits- und Krankenversorgung eine handlungsorientierte professionssoziologische Analyse Handlungsorientierung (DE-588)4113843-0 gnd Berufsbild (DE-588)4069340-5 gnd Ergotherapeut (DE-588)4676105-6 gnd |
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