Umsetzung der gesundheitsökonomischen Evaluation in der Pflege: Analyse von Kosten und Nutzen der Einführung des nationalen Expertenstandards "Förderung der Harnkontinenz in der Pflege"
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Lage
Jacobs
2009
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| Schriftenreihe: | Schriftenreihe Gesundheit, Pflege, soziale Arbeit
Bd. [27] |
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| adam_text | Titel: Umsetzung der gesundheitsökonomischen Evaluation in der Pflege
Autor: Wolke, Reinhold
Jahr: 2009
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 9
1.1 Hinflihrung und Aufbau 9
1.2 Forschungsplanung und Aufbau der vorliegenden Arbeit 10
2 Gesundheitsökonomische Evaluation in der Pflege 12
2.1 Ziel und Stand der Umsetzung der gesundheitsökonomischen Evaluation
in der Pflege 12
2.2 Inhalte der ökonomischen Evaluation 13
2.3 Studienformen für die gesundheitsökonomische Evaluation 16
2.4 Design einer gesundheitsökonomischen Evaluation 21
2.5 Bewertung von Kosten und Nutzen 23
2.5.1 Bewertung der Kosten 23
2.5.2 Bewertung des Nutzens 25
2.6 Methodische Aspekte der ökonomischen Evaluation 29
2.6.1 Grenzwertbetrachtung 29
2.6.2 Diskontierung 30
2.6.3 Sensitivitätsanalyse 30
3 Harninkontinenz 31
3.1 Haminkontinenz, PräValenz und die Folgen 31
3.1.1 Definition und Prävalenz 31
3.1.2 Auswirkungen einer Harninkontinenz 31
3.1.3 Risikofaktoren 33
3.1.4 Formen der Harninkontinenz 34
. 3.1.5 Einschätzung einer Harninkontinenz und Kontinenzprofile 35
3.1.6 Maßnahmen der Kontinenzförderung 36
3.2 Der Nationale Expertenstandard:
„Förderung der Harnkontinenz in der Pflege 37
4 Gesundheitsökonomische Analysen zur Evaluation des Nationalen
Expertenstandards „Förderung der Harnkontinenz in der Pflege 41
4.1 Beschreibung der Erhebung und der Instrumente 41
4.2 Beschreibung der Referenzeinrichtung St. Monika 46
4.3 Vorgehensweise/ Elemente der praktischen Implementierung des
Nationalen Expertenstandards zur Förderung der Harnkontinenz in der
Referenzeinrichtung 48
4.4 Kosten der Implementierung des Nationalen Expertenstandards
„Förderung der Harnkontinenz in der Pflege 50
7
4.5 Erkenntnisse der Evaluation 57
4.5.1 Beschreibung der Population der Referenzeinrichtung 57
4.5.1.1 Vergleichende Beschreibung 57
4.5.1.2 Beschreibung der Sub-Stichproben 2007 60
4.5.2 Kontinenz 62
4.5.2.1 Univariate Beschreibung der Kontinenzprofile im Vergleich
der Erhebung 2007 zu 2008 62
4.5.2.2 Bivariate Analyse der Kontinenzprofile 66
4.5.3 Subjektive Bewertung der Lebensqualität (EQ-5D) 67
4.5.4 Subjektive Bewertung der Kontinenz (ICIQ-Index) 71
4.5.5 Zusammenhangsanalyse Messinstrumente 72
4.6 Auswertung der Miktionsprotokolle 74
4.6.1 Deskriptive Analyse 74
4.6.2 Zusammenhangsanalyse Miktionsprotokolle 78
4.7 Unterstützende und ergänzende Zusammenhänge zwischen Erkenntnissen
aus der Auswertung der Kontinenzprofile und der Miktionsprotokolle 80
5 Evaluation: Analyse nach der Intervention 83
5.1 Beschreibung der Ziele der Evaluation auf der Ebene der Wirksamkeit 83
5.2 Gegenüberstellende Beschreibung von Interventions- und Kontrollbereich 84
5.3 Bewertung der Wirksamkeit 86
5.3.1 Wirkung der Maßnahme auf das Ziel der Verbesserung
des Gesundheitszustandes 86
5.3.2 Wirkung der Maßnahme auf das Ziel der Verringerung der
Nebenwirkungen 91
5.3.3 Wirkung der Maßnahme auf das Ziel der Verbesserung der Lebensqualität. 92
5.3.4 Wirkung der Maßnahme in Bezug auf die Kosten des Inkontinenzmaterials 97
6 Gesundheitsökonomische Bewertung 98
6.1 Kosten-Nutzen-Analyse 98
6.2 Kosten- Wirksamkeits- Analyse 101
6.3 Kosten-Nutzwert-Analyse 102
7 Schlussbetrachtung 105
7.1 Allgemeine Reflexion 105
7.2 Wirksamkeit 105
7.3 Kosteneffektivität 108
7.4 Fazit 110
Literaturverzeichnis 113
Anlagen 122
Obersicht Abbildungen 141
Übersicht Tabellen 141
8
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