Ersatz des Schultergelenkes durch eine anatomische Schulterendoprothese:
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| adam_text | Titel: Ersatz des Schultergelenkes durch eine anatomische Schulterendoprothese
Autor: Meier, Kerstin
Jahr: 2008
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 7
2 Methodik 10
2.1 Studiendesign 10
2.2 Patientenkollektiv 10
2.3 Prothesenmaterial 10
2.4 Indikationen 13
2.5 Standardisierte Befunderhebung 13
2.5.1 Klinische Befunderhebung 13
2.5.2 Angewandte Scores 14
2.5.2.1 Constant-Score 14
2.5.2.2 Wülker-Score 18
2.5.3 Radiologische Befunderhebung 22
2.5.3.1 Konventionelles Röntgen 22
2.5.3.2 Schichtbildaufnahmen 27
2.6 Präoperative Diagnostik 27
2.7 Postoperative Diagnostik 28
2.8 Aktuelle Diagnostik 28
2.9 Implantation der Komponenten 28
2.9.1 Schaftimplantation mit Kalotte 28
2.9.2 Glenoidkomponente 29
2.9.3 Nachbehandlung 30
2.10 Statistische Auswertung 30
2.10.1 Deskriptive Statistik 30
2.10.2 Statistische Testung 31
3
3 Ergebnisse 32
3.1 Studienteilnehmer 32
3.2 Prothesenmaterial 36
3.3 Indikationen 38
3.4 Altersverteilung in den Ätiologieklassen 39
3.5 Radiologische Befunderhebung 40
3.5.1 Präoperative Befunde 40
3.5.2 Aktuelle Befunde 42
3.6 Verlaufsanalyse aller Studienteilnehmer 44
3.6.1 Klinische Untersuchung 44
3.6.2 Auswertung der Scores 45
3.6.2.1 Constant-Score 45
3.6.2.2 Wülker-Score 48
3.7 Vergleich der Ergebnisse von Hemi- und Totalendoprothese
(HEP/TEP) 51
3.7.1 Klinische Untersuchung 51
3.7.1.1 Totalendoprothese 51
3.7.1.2 Hemiendoprothese 51
3.7.2 Auswertung der Scores 53
3.7.2.1 Constant-Score 53
3.7.2.2 Wülker-Score 58
3.8 Vergleich der Ergebnisse unterschiedlicher Ätiologien 63
3.8.1 Vergleich der Ergebnisse akuter Traumen/Frakturfolge 63
3.8.1.1 Klinische Untersuchung 63
3.8.1.2 Auswertung der Scores 65
3.8.2 Vergleich der Ergebnisse von Frakturfolgen unterschiedlicher
Ausprägung 75
4
3.8.2.1 Klinische Untersuchung 75
3.8.2.2 Auswertung der Scores 77
3.8.3 Vergleich der Ergebnisse nichttraumatischer Ätiologie 87
3.8.3.1 Klinische Untersuchung 87
3.8.3.2 Auswertung der Scores 90
3.9 Untersuchung von Einflussfaktoren 102
3.9.1 Patientenalter bei Operation 102
3.9.2 Patientenalter bei aktueller Befunderhebung 102
3.9.3 Standzeit der Prothese 103
3.9.4 Radiologische Auffälligkeiten 103
3.9.4.1 Subluxation 103
3.9.4.2 Sekundäre Glenoidarthrose 108
3.9.4.3 Lockerungszeichen 111
3.9.5 Voroperation 113
3.9.5.1 Klinische Untersuchung 113
3.9.5.2 Auswertung der Scores 116
3.10 Komplikationen 119
4 Diskussion 120
5 Zusammenfassung 133
6 Anhang 136
6.1 Literaturverzeichnis 136
6.2 Tabellenverzeichnis 146
6.3 Diagrammverzeichnis 146
6.4 Abbildungsverzeichnis 154
6.5 Lebenslauf 155
6.6 Danksagung 157
5
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