Gesellschaftliche Rahmenbedingungen der Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie: eine Einführung in die sozialwissenschaftlichen Grundlagen des beruflichen Handelns
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
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Huber
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Inhalt
Einleitung 9
1 Gesellschaft und Individuum 12
1.1 Soziale Strukturen und Prozesse 12
1.1.1 Soziale Schichten 14
1.1.2 Soziale Lage 16
1.1.3 Lebensstil 18
1.1.4 Lebenswelten und soziale Netzwerke 19
1.1.5 Rationalisierung 20
1.1.6 Individualisierung 25
1.1.7 Demographische Entwicklung 30
1.2 Psychische Strukturen und Prozesse 37
1.2.1 Persönlichkeitstypologien 37
1.2.2 Kognitive Prozesse 39
1.2.3 Emotionale Prozesse 43
1.2.4 Motivationale Prozesse 44
2 Methoden der empirischen Sozial- und Gesundheitsforschung 49
2.1 Quantitative Forschungsansätze 52
2.1.1 Fragestellung und Hypothesen 53
2.1.2 Studiendesign 54
2.1.3 Datenerhebung 55
2.1.4 Datenauswertung 64
2.2 Qualitative Forschungsansätze 72
2.2.1 Fragestellung 73
2.2.2 Datenerhebung 74
2.2.3 Datenauswertung 77
2.2.4 Grounded Theory 78
2.2.5 Idealtypenanalyse 81
2.3 Forschungsergebnisse kommunizieren 85
2.4 Forschungsethik (Kathrin Reichet) 87
2.4.1 Gesetzliche Grundlagen 88
2.4.2 Empfehlungen der Deutschen Forschungsgemeinschaft 90
2.4.3 Ethische Prinzipien für Forschung am Menschen als
Reflexionsrahmen 91
2.4.4 Guidelinesfor Good Clinical Practice 93
2.4.5 Forschung und Ethikkommissionen in Deutschland und
international 95
2.4.6 Forschungsethische Problemfelder 96
6 Inhalt
3 Gesellschaft und Gesundheit - Wechselwirkungen 102
3.1 Gesundheit und Krankheit 103
3.1.1 Bezugssystem der betroffenen Person 105
3.1.2 Bezugssystem der Medizin 107
3.1.3 Bezugssystem der Gesellschaft 109
3.1.4 Divergenz und Konvergenz der Bezugssysteme 111
3.2 Das Krankheitspanorama 113
3.3 Soziale und psychische Differenzierung von Gesundheit und
Krankheit 116
3.3.1 Materieller Wohlstand und Einkommensdisparitäten 120
3.3.2 Soziales Kapital 121
3.3.3 Soziale Unterstützung 123
3.3.4 Erleben und Wahrnehmen 126
3.3.5 Gesundheits-und Krankheitsverhalten 133
3.3.6 Prämorbide Persönlichkeiten und Persönlichkeitsmerkmale 141
3.3.7 Materielle Umwelt 143
3.3.8 Lebenslaufperspektive 144
3.4 Mehrebenenmodelle 144
3.5 Rückwirkungen auf soziale Positionen und Strukturen 147
4 Therapeutische Interaktion 150
4.1 Das Rollengefüge von Gesundheitsberufen und Patienten 150
4.1.1 Einführung in die Rollentheorie 152
4.1.2 Die Krankenrolle und die Arztrolle nach Parsons 154
4.1.3 Die Krankenrolle im Wandel 156
4.1.4 Die Arztrolle im Wandel 163
4.1.5 Zukunft der Arzt-Patient-Beziehung 172
4.1.6 Therapeutenrolle und Patientenrolle als soziales
Interaktionssystem 175
4.2 Evidenzbasierte Praxis 176
4.2.1 Begriffsklärungen 177
4.2.2 Externe und interne Evidenz 178
4.2.3 Suche nach externer Evidenz (Sandra Schiller) 180
4.2.4 Kritische Bewertung externer Evidenz 194
4.2.5 Umsetzung evidenzbasierter Praxis im Berufsalltag 207
4.3 Entscheidungsfindung von Therapeut und Patient 208
4.3.1 Allgemeine Grundlagen des SharedDecision Making 208
4.3.2 Shared Decision Making in der Heilmittelversorgung 209
4.4 Aktivierung von Selbsthilfepotenzialen 212
4.4.1 Begriffliche Klärungen und sozialhistorischer Hintergrund 213
4.4.2 Schwerpunkte von Aktivitäten und Angeboten 217
4.4.3 Wirkungen gemeinschaftlicher Selbsthilfe 221
4.4.4 Aktivierung von Selbsthilfepotenzialen 224
Inhalt 7
5 Gesundheitsförderung und Prävention 227
5.1 Begriffsklärungen 227
5.2 Der Setting- Ansatz 231
5.2.1 Betriebliche Gesundheitsförderung 232
5.2.2 Kinderkrippe und Kindergarten 236
5.3 Bedarf und Potenzial 238
5.3.1 Gesundheitliches Problempanorama 238
5.3.2 Wissenschaftliche Grundlagen 239
5.3.3 Evidenzbasierung 239
5.3.4 Politische Rahmenbedingungen 240
5.4 Wandel der bisherigen Tätigkeitsbereiche der
Gesundheitsfachberufe 241
5.5 Neue Tätigkeitsbereiche 242
5.6 Gesundheitsförderung als eigenständiges Tätigkeitsfeld 244
5.7 Kompetenzen für Prävention und Gesundheitsförderung 245
6 Strukturen des Gesundheitssystems 247
6.1 Funktionsbereiche und Versorgungssektoren 248
6.1.1 Akutmedizin 250
6.1.2 Rehabilitation 258
6.1.3 Pflege 260
6.1.4 Sektor der Arzneimittelversorgung 263
6.1.5 Sektor der Heilmittelversorgung (Katharina Scheel) 264
6.2 Finanzierungsstruktur 268
6.3 Personal- und Berufsstruktur 274
7 Ökonomische Evaluation im Gesundheitswesen 278
7.1 Krankheitskosten-Analyse 279
7.2 Kosten-Effektivitäts-Analyse 280
7.2.1 Kosten-Effektivitäts-Diagramm 281
7.2.2 Kosten-Effektivitäts-Verhältnis verschiedener Therapien in
Bezug auf die Standardtherapie 284
7.2.3 Kosten-Effektivitäts-Verhältnis verschiedener Therapien in
Bezug auf die Null-Alternative 287
7.2.4 Anwendungsgrenzen der Kosten-Effektivitäts-Analyse 289
7.3 Kostenminimierungs- Analyse 290
7.4 Kosten-Nutzen-Analyse 291
7.5 Kosten-Nutzwert-Analyse 293
7.5.1 Allgemeine Charakteristika der Kosten-Nutzwert-Analyse 293
7.5.2 Das Konzept des qualitätsadjustierten Lebensjahrs (QALY) 296
7.5.3 Kosten pro gewonnenem QALY als Effizienzmaß einer
Behandlung 301
7.5.4 Die Time-Trade-Off-Methode und der EuroQol- Fragebogen als
Instrumente zur Ermittlung von Nutzwerten 310
7.5.5 Zur Kritik am QALY-Konzept und an Kosten- Nutzwert-
Analysen 313
8 Inhalt
8 Gesundheitspolitik 319
8.1 Grundprinzipien des sozialen Sicherungssystems 320
8.2 Steuerungs- und Gestaltungsansätze staatlicher
Gesundheitspolitik 321
8.3 Staat und Selbstverwaltung 324
8.3.1 Die Selbstverwaltung der gesetzlichen Krankenversicherung 325
8.3.2 Die Selbstverwaltung der Ärzteschaft 327
8.3.3 Die gemeinsame Selbstverwaltung 328
8.3.4 Entstehung der Selbstverwaltung 329
8.3.5 Selbstverwaltung und Heilmittelerbringer 332
8.4 Aktivierende Gesundheitspolitik 333
8.4.1 Aktivierung von gesundheitsbezogenem bürgerschaftlichem
Engagement 334
8.4.2 Individuelle Voraussetzungen für Eigenaktivitäten und
Bürgerbeteiligung 337
Ausblick 341
Literatur 350
Anhang 392
Sachregister 407 |
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