Availability: Ambulante Behandlung im Krankenhaus | Technische Universität München

Ambulante Behandlung im Krankenhaus: Zugang, Finanzierung, Umsetzung

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Bibliographic Details
Main Author:	Lüngen, Markus 1965- (Author)
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Published:	Berlin ; Münster Lit 2007
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adam_text	MARKUS LUNGEN AMBULANTE IM KRANKENHAUS ZUGANG, FINANZIERUNG, UMSETZUNG LIT INHALT 1 EINLEITUNG 13 1.1 ZIEL 13 1.2 FRAGESTELLUNG UND METHODE 14 1.2.1 THESE, SICHTWEISE UND STAND DER FORSCHUNG 14 1.2.2 GLIEDERUNG DER ANALYSE: ZUGANG, FINANZIERUNG UND QUALITAET 15 1.2.3 GESUNDHEITSPOLITISCHER HINTERGRUND DER AUSARBEITUNG 19 2 ART UND STRUKTUR DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS IN DEUTSCHLAND 21 2.1 AMBULANTE VERSORGUNGSFORMEN IM KRANKENHAUS 21 2.1.1 UEBERBLICK UEBER DIE AMBULANTEN VERSORGUNGSFORMEN IM KRANKENHAUS 22 2.1.2 HOCHSCHULAMBULANZEN (EHEMALS POLIKLINIKEN) 25 2.1.3 PERSOENLICHE ERMAECHTIGUNGEN 33 2.1.4 INSTITUTSERMAECHTIGUNGEN 41 2.1.5 NOTFAELLE 44 2.1.6 SELBSTZUWEISUNG UND SELBSTZAHLER 48 2.1.7 PRIVATPATIENTEN 51 2.1.8 AMBULANTE OPERATIONEN. 55 2.1.9 VOR-UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG 66 2.1.10 TEILSTATIONAERE BEHANDLUNG 71 2.1.11 KONSILE UND BETTKONSILE 77 2.2 ERWEITERUNG DER AMBULANTEN VERSORGUNGSFORMEN IM RAHMEN DES GKV-MODERNISIERUNGSGESETZES (GMG) 78 2.2.1 HOCHSPEZIALLEISTUNGEN 79 2.2.2 REGIONALE UNTERVERSORGUNG 84 2.2.3 DISEASE-MANAGEMENT-PROGRAMME (STRUKTURIERTE BEHANDLUNGSPROGRAMME FUER CHRONIKER) 87 2.2.4 INTEGRIERTE VERSORGUNG 92 2.2.5 MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN 101 2.2.6 HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG 108 2.3 AENDERUNGEN IM RAHMEN DES VERTRAGSARZTRECHTAENDERUNGSGESETZES (VAENDG) 112 2.4 AENDERUNGEN IM RAHMEN DES GKV- WETTBEWERBSSTAERKUNGSGESETZES (GKV-WSG) 113 2.5 ZUSAMMENFASSUNG UND PROBLEMAUFRISS 115 2.5.1 UEBERBLICK UEBER AMBULANTE VERSORGUNGSFORMEN IM KRANKENHAUS 115 2.5.2 PROBLEMAUFRISS 118 2.5.3 DEFINITION DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 122 2.5.4 ZUSAMMENFASSUNG 125 3 ZUGANG ZUR AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 127 3.1 ZUGANG AUS SICHT DER LEISTUNGSNACHFRAGER 127 3.1.1 PATIENTEN ALS NACHFRAGER 127 3.1.2 NIEDERGELASSENE VERTRAGSAERZTE ALS NACHFRAGER 137 3.1.3 KRANKENKASSEN ALS NACHFRAGER 143 3.1.4 ZUSAMMENFASSUNG 145 3.2 ZUGANG AUS SICHT DER LEISTUNGSANBIETER 145 3.2.1 ANGEBOT AN GESUNDHEITSLEISTUNGEN 146 3.2.2 ABGRENZBARKEIT DES PRODUKTES UND DES MARKTES 147 3.2.3 DEFINITION DES PRODUKTES UEBER EINEN LEISTUNGSKATALOG 151 3.2.4 ANBIETER-INDUZIERTE NACHFRAGE 152 3.2.5 GEMEINNUETZIGE ANBIETER 154 3.2.6 GROESSENEFFEKTE 154 3.2.7 WETTBEWERBSVERZERRUNGEN 160 3.2.8 ZUSAMMENFASSUNG 161 3.3 ZUSAMMENFASSUNG 162 4 FINANZIERUNG DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 167 4.1 ANREIZWIRKUNGEN VON VERGUETUNGSSYSTEMEN IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG 167 4.1.1 HINTERGRUND 167 4.1.2 THEORETISCHE ABLEITUNGEN 169 4.1.3 EMPIRISCHE HINWEISE 172 4.1.4 ZUSAMMENFASSUNG 174 4.2 PAUSCHALIERENDE VERGUETUNG IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG 176 4.2.1 AMBULATORY PATIENT GROUPS (APG) UND PHYSICIAN CARE GROUPS (PCG) DER 3M-HIS 178 4.2.2 AMBULATORY PAYMENT CLASSIFICATIONS (APC) DER MEDICARE- KRANKENVERSICHERUNG 186 4.2.3 AMBULATORY CARE GROUPS/ ADJUSTED CINICAL GROUPS (ACG) 189 4.2.4 ZUSAMMENFASSUNG 192 4.3 ERLOESHOEHE UND KOSTENDECKUNG IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 195 4.3.1 ZAHLUNGSBEREITSCHAFT, VERGUETUNGSHOEHE UND FINANZIERUNGSSTROEME BEI AMBULANTEN VERSORGUNGSLEISTUNGEN 196 4.3.2 GESAMTERLOESE AUS AMBULANTER BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS 198 4.3.3 ERLOESHOEHE UND KOSTENDECKUNG BEI VERSORGUNGSFORMEN MIT ABRECHNUNG UEBER DIE KRANKENKASSEN 199 4.3.4 ERLOESHOEHE UND KOSTENDECKUNG BEI VERSORGUNGSFORMEN MIT ABRECHNUNG UEBER DIE KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 207 4.3.5 ERLOESHOEHE UND KOSTENDECKUNG BEI VERSORGUNGSFORMEN MIT ABRECHNUNG UEBER DIE PATIENTEN 210 4.3.6 ZUSAMMENFASSUNG 211 4.4 AUSWIRKUNGEN DER PAUSCHALIERENDEN VERGUETUNG IM AKUTSTATIONAEREN BEREICH AUF DIE AMBULANTE VERSORGUNG 212 4.4.1 ANREIZE FUER KRANKENHAEUSER ZUR VERLAGERUNG VON STATIONAEREN FAELLEN IN DEN AMBULANTEN BEREICH 212 4.4.2 ANREIZE FUER DIE KRANKENKASSEN ZUR VERLAGERUNG VON STATIONAEREN FAELLEN IN DEN AMBULANTEN BEREICH 214 4.4.3 AUSMASS DES VERLAGERUNGSPOTENTIALS 215 4.4.4 VERWEILDAUER ALS KRITERIUM FUER EINE AMBULANTE BEHANDLUNG 217 4.4.5 FEHLBELEGUNGEN 219 4.4.6 ZUSAMMENFASSUNG 220 4.5 MANAGEMENT AMBULANTER VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 221 4.5.1 KRANKENHAUSINTERNE INTEGRATION AMBULANTER VERSORGUNGSLEISTUNGEN 222 4.5.2 BEISPIEL AMBULANTES OPERIEREN 230 4.5.3 BEISPIEL NOTFALLAMBULANZ 239 4.6 ZUSAMMENFASSUNG 243 5 QUALITAET DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 249 5.1 DEFINITIONEN VON QUALITAET UND QUALITAETSMANAGEMENT 249 5.2 QUALITAETSVERGLEICH ZWISCHEN AMBULANTER VERSORGUNG IN KRANKENHAEUSERN UND BEI VERTRAGSAERZTEN 252 5.2.1 EMPIRISCHE HINWEISE AUS DEUTSCHLAND 253 5.2.2 HINWEISE AUS DER INTERNATIONALEN LITERATUR 254 5.2.3 BEISPIEL: AMBULANTES OPERIEREN 261 5.3 ZUSAMMENFASSUNG 263 6 AMBULANTE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS IM INTERNATIONALEN VERGLEICH 267 6.1 DARSTELLUNG DER SITUATION AMBULANTER VERSORGUNG IN INDUSTRIELAENDERN 267 6.2 LITERATURUEBERBLICK UEBER DIE UMSETZUNG AMBULANTER VERSORGUNG IN UNTERSCHIEDLICHEN GESUNDHEITSSYSTEMEN 267 6.3 DIE SITUATION IM WETTBEWERBLICHEN SYSTEM DER USA 273 6.4 ZUSAMMENFASSUNG 275 7 ERGEBNISSE 277 7.1 UMFELD DER ANALYSE 277 7.2 PROBLEMBEREICHE DER AMBULANTEN VERSORGUNG IM KRANKENHAUS 278 7.3 PERSPEKTIVEN EINER NEUORDNUNG 282 8 LITERATUR 287
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