Ökonomische Nutzen und Kosten populationsbezogener Prävention und Gesundheitsförderung:
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Zürich
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2004
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Geleitwort 1
Vorwort, Verdankung 3
Zusammenfassung 5
1. Einleitung 7
1.1. Ziel dieser Arbeit 7
1.2. Problemstellung 7
1.3. Gesellschaftliche Aspekte von Prävention und Gesundheitsförderung 8
1.4. Fokus der vorliegenden Arbeit 8
1.5. Aufbau der Arbeit 9
2. Methodik 11
2.1. Auswahl 11
TEIL I: Theorie
3. Prävention und Gesundheitsförderung 13
3.1. Gesundheitsförderung - gestern und heute 13
3.2. Verhaltensänderungen 14
3.2.1. Das Transtheoretische Modell
3.3. Unterschiede: Prävention - Gesundheitsförderung 15
3.4. Präventions-Paradoxon 16
3.5. Steuerung von Prävention und Gesundheitsförderung 17
4. Nutzen / Effekt von Prävention und Gesundheits¬
förderung 19
4.1. Nutzen - Zielsetzung 19
4.2. Kausalität 20
4.3. Effektivität 21
4.4. Extemalitäten 22
4.5. Gesundheitsökonomische Messinstrumente 23
4.5.1. Indikatoren
4.5.2. QALY
4.5.3. Humankapitalansatz
4.5.4. Willingness to pay
4.6. Beispiele von monetärer «Lebensbewertung» 26
4.7. Erweiterte Bewertung der Lebensqualität 27
4.8. Lebensverlängerung 28
5. Kosten von Prävention und Gesundheitsförderung 31
6. Kosten unterlassener Prävention 33
6.1. Einteilung der Kosten 33
6.2. Welches sind die «üblichen» Krankheitskosten 33
6.3. Auswirkungen von gesundheitsschädigendem Verhalten 34
iii
7. Gegenüberstellung von Nutzen und Kosten 37
7.1. Gesundheitsökonomische Methoden 38
7.2. Effizienz (Grenznutzen, Grenzkosten) 38
7.3. Diskontierung 40
8. Umsetzung und Evaluation von Präventions¬
und Gesundheitsförderungs-Massnahmen 41
8.1. Umsetzung 41
8.2. Evaluation 41
8.3. Die ökonomische Sichtweise 43
TEIL II: Empirie
9. Beispiele 45
9.1. Einleitung 45
9.2. Beispiele aus dem Bereich der Prävention 45
9.2.1. Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen
9.2.2. Kariesprävention
9.2.3. HIV/AIDS-Prävention
9.2.4. Tabakbezogene Prävention
9.2.5. Alkoholbezogene Prävention
9.2.6. Betriebliche Suchtprävention
9.3. Beispiele aus dem Bereich der Gesundheitsförderung 71
9.3.1. Betriebliche Gesundheitsförderung
9.3.2. Gesundheitsförderung in Schulen
9.3.3. Gesundheitsförderung im Alter
TEIL III: Konklusionen
10. Ökonomisch sinnvolle Prävention und
Gesundheitsförderung 83
10.1. Voraussetzungen 83
10.2. Kriterien 86
10.2.1. Spezielle Kriterien zur tabakbezogenen Prävention
10.2.2. Gemeinsame Kriterien für populationsbezogene und
medizinische Prävention
10.3. Wahl der Zielgruppe 92
11. Schlussfolgerungen 95
Literatur 97
Abbildungsverzeichnis 103
Tabellenverzeichnis 105
iv
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