Untersuchungen zum Einfluss von Splenektomie und Leberresektion auf das Endotoxinämierisiko in der Frühphase einer bakteriellen Peritonitis mit und ohne Immunsuppression durch Cyclosporin A bei Ratten und Immunmodulation mit Interleukin-2:
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung und Fragestellung S.l
1.1 Einleitung S. 1
1.2 Fragestellung SJ
2. Methode S.4
2.1 Auswahl und Beschreibung des Tiermodells S.4
2.2 Gruppeneinteilung S.5
2.3 Versuchsablauf. S.6
2.3.1 Voroperation S.6
2.3.2 Anlage des venösen Zuganges und Blutentnahmetechnik S.7
2.3.3 Versuchsende und Bestimmung vermehrungsfähiger Keime in der
Peritoneallavage S.9
2.4 Auswertung und Statistik S.10
3. Ergebnisse S.ll
3.1 Endotoxinaktivitäten im Plasma der Versuchstiere im Versuchsverlauf. S.l 1
3.1.1 Plasmaendotoxinaktivitäten der scheinoperierten Kontrollgruppe (A) im
Vergleich mit den Plasmaendotoxinaktivitäten der splenektomierten Gruppe (B) S.l 1
3.1.2 Plasmaendotoxinaktivitäten der scheinoperierten Kontrollgruppe (A) im
Vergleich mit den Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten Gruppe (C). S.l2
3.1.3 Plasmaendotoxinaktivitäten der scheinoperierten und mit CSA behandelten
Gruppe (D) im Vergleich mit der splenektomierten und mit CSA behandelten
Gruppe (E) S.13
3.1.4 Plasmaendotoxinaktivitäten der scheinoperierten und mit CSA behandelten
Gruppe (D) im Vergleich mit der leberresezierten und mit CSA behandelten
Gruppe (F) S.15
3.1.5 Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten Gruppe (C) im Vergleich mit
den Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten Gruppe mit CSA
Behandlung (F) S.16
3.1.6 Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten und nur mit CSA behandelten
Gruppe (F) im Vergleich mit den Plasmaendotoxinaktivitäten der
leberresezierten und sowohl mit CSA als auch mit Interleukin-2 behandelten
Gruppe (G) S.17
3.1.7 Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten Gruppe (C) im Vergleich zu
den Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten und mit CSA und
Interleukin-2 behandelten Gruppe (G) S.18
3.1.8 Vergleich der Plasmaendotoxinaktivitäten der leberresezierten Gruppe (C) mit
der leberresezierten und mit CSA behandelten Gruppe (F) und der
leberresezierten mit CSA und Interleukin-2 behandelten Gruppe (G) S.19
3.2 Anzahl lebender Keime in der Peritoneallavage bei Versuchsende (nach 5
Stunden) S.21
3.3 Anzahl vermehrungsfähiger Keime im Blutausstrich S.22
3.3.1 Anzahl lebender Keime in aeroben Blutkulturen nach einer Stunde
Versuchszeit S.22
3.3.2 Relativer Anteil positiver Blutkulturen in Prozent nach zwei Stunden
Versuchszeit S.23
4. Diskussion S.25
4.1 Methodenkritik S.2S
4.1.1 Das Tiermodell S.25
4.1.2 Die Messparameter S.2S
4.1.3 Das Cyclosporin A als unabhängige Variable s-26
4.1.4 Die Leberteilresektion S.26
4.1.5 Die Splenektomie S.27
4.2 Diskussion der Ergebnisse S.27
4.2.1 Bedeutung einer Splenektomie für den Initialverlauf einer gramnegativen S.27
Peritonitis
4.2.2 Bedeutung einer Leberteilresektion für den Initialverlauf einer gramnegativen S-30
Peritonitis
5. Zusammenfassung S-52
6. Literatur SJ4
7. Danksagung SJ9
8. Lebenslauf. S.40
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