Gesprächsführung für Physiotherapeuten: Theorie - Techniken - Fallbeispiele
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2008
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Inhaltsverzeichnis
1 Gelungene Kommunikation in der Physiotherapie...........................
з
1.1 Einführung ........................... 3 1.3 Kompetente Gesprächsführung....... 12
1.2 Patienten und Therapeuten ........... 5
Die Person als Einheit von Körper, Fühlen und Denken im sozialen
Kontext ............................................................................
19
2.1 Person und Situation................. 19
2.2 Gehirn, Person, soziale Beziehungen .. 21
2.2.1 Emotionales und kognitives Gehirn ... 21
2.2.2 Beziehungsqualität und emotionale
Sicherheit ........................... 23
2.2.3 Neuronale Plastizität und Lernen
durch Erfahrung ..................... 26
2.2.4 Emotionen, Gefühle, Selbst........... 27
2.2.5 Bauchgefühle und gute Entschei¬
dungen .............................. 30
2.3 Störungen der Einheit................ 32
2.3.1 Kontrollierbarer und unkontrollier¬
barer
Stress
.......................... 32
2.3.2 Traumatischer
Stress
und die Abspal¬
tung von Erfahrungen................ 34
2.3.3 Bewertungsbedingungen und die
Unterdrückung von Gefühlen......... 35
2.4 Fazit................................. 36
Personzentrierung in der Physiotherapie
41
3.1 Was bedeutet Personzentrierung? — 41
3.1.1 Der Patient im Zentrum der Aufmerk¬
samkeit .............................. 41
3.1.2 Fähigkeiten für personzentriertes
Arbeiten............................. 43
3.2 Der Personzentrierte Ansatz nach
Carl R. Rogers........................ 44
3.2.1 Entstehung, Forschung und
Anwendung ......................... 45
3.2.2 Zentrale Konzepte ................... 46
3.3 Förderung von
Empathie,
Akzeptanz
und Kongruenz in der Physiotherapie .. 52
3.3.1 Einschränkungen beim Umsetzen
personzentrierten Arbeitens in der
physiotherapeutischen Praxis ........ 52
3.3.2 Umsetzungshilfen: Sich als Therapeut
in seinen Einstellungen und Verhaltens¬
weisen auf wertschätzende Weise
hinterfragen ......................... 53
4 Aktivierung eigener Ressourcen .
4.1 Flow-Erleben......................... 61
4.2 Über- und Unterforderung in der
Physiotherapie....................... 62
4.3 Die Bedeutung der Selbststeuerung
des Physiotherapeuten............... 63
4.4 Effektive Verfahren der Ressourcen¬
aktivierung für Physiotherapeuten .... 64
4.4.1 Basisübungen aus Zapchen Somatics
nach
Henderson
..................... 65
61
4.4.2 Progressive Muskelentspannung nach
Jacobson
............................. 68
4.4.3
Body-Scan (Mindfulness-based Stress
Reduction/MBSR
nach Kabat-Zinn) ... 69
4.4.4 Elemente aus der modernen
Hypnose............................. 71
4.4.5 Herzkohärenz........................ 72
4.4.6 Elemente aus dem
Focusing
nach Gendlin ........................ 76
4.5 Zusammenfassung und weiterfüh¬
rende Empfehlungen................. 78
X
Inhaltsverzeichnis
5 Nonverbale Kommunikation ............
5.1 Die Komplexität der Körpersprache .. 81 5.5
5.2 Abstandsregulation zwischen Thera¬
peut und Patient.................... 84
5.3 Kopf- und Blickbewegungen, Zu- und
Abwenden des Körpers als Signale
von Annäherung und Vermeidung ... 86
5.4 Stimme und Atemmuster ........... 89 5.6
81
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
5.5.5
Ausdruck und Kontrolle von
Emotionen über die Mimik.......... 91
Trauer und Verzweiflung............ 93
Ärger und Zorn ..................... 93
Überraschung und Angst............ 94
Ekel und Verachtung................ 95
Positive Emotionen ................. 96
Fazit
97
6 Verbale Kommunikation
103
6.1 Verstehen und verstanden werden
6.1.1 Die Bedeutung verbaler Kommuni¬
kation in der Physiotherapie......... 103
6.1.2 Digitale Kodierung verbaler Infor¬
mation und die Konsequenzen für
das (Miss)Verstehen ................ 104
6.1.3 Sprachrezeption und Sprachproduk¬
tion: subjektive Bedeutungskonstruk¬
tion und Fehlerquellen für Missver¬
ständnisse .......................... 105
6.1.4 Aktives Zuhören als Grundlage
präzisen Verstehens................. 107
6.1.5 Bezug nehmende Gesprächs¬
techniken: verbale Aspekte präzisen
Verstehens.......................... 109
6.1.6
Priming, Framing
und suggestive
Wirkungen von Sprache............. 115
6.2 Behandlungsauftrag und Rollen¬
klärung ............................. 119
6.2.1 Implizite Rollenzuweisungen
durch Beziehungs- und Partner¬
definitionen ........................ 119
6.2.2 Explizite Rollenverteilung in der
Physiotherapie: das professionelle
Arbeitsbündnis ..................... 120
6.2.3 Gesetzliche Vorgaben, Standards und
ethische Richtlinien................. 122
103 6.2.4 Behandlungsanlässe, Befunderhe¬
bung und Interaktionsmodelle in der
Physiotherapie...................... 123
6.2.5 Rollenverständnis vor dem Hinter¬
grund personzentrierten Arbeitens in
der Physiotherapie.................. 126
6.2.6 Grenzen erkennen und vertreten als
Grundlage professionellen Handelns
bei Belästigungen................... 128
6.3
Focusing
als Instrument der
Gesprächsführung in der Physio¬
therapie ............................ 134
6.3.1 Emotionsregulation und innere
Klärangsprozesse mit Hilfe von
Focusing
unterstützen .............. 134
6.3.2 Alltagsbewusstsein und innere Acht¬
samkeit ............................. 136
6.3.3 Das Sechs-Schritte-Modell
(Gendlin 1998)...................... 139
6.3.4
Listening
und Guiding: aufmerk¬
sames Begleiten und Impulse des
Therapeuten........................ 141
6.3.5 Praxistipps ......................... 142
6.4 Förderung des Transfers in den Alltag
durch wirksame Zielsetzungen ...... 145
6.4.1 Bausteine für gelungenen Transfer ... 145
6.4.2 Implizite und explizite Ziele......... 147
6.4.3 Formulierung von Zielen ............ 148
6.4.4 Praxistipps ......................... 150
Spezielle Anlässe der Gesprächsführung
7.1
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.2
7.2.1
7.2.2
Patienten in Belastungssituationen .. 155 7.2.3
Sorgen und Ängste.................. 155
Leid und Leiden..................... 158 72.4
Trauer und Tod ..................... 16I 7.2 5
„Schwierige Patienten - das Problem 7.3
der Kooperation .................... 155 731
Merkmale und Verhalten............ 166 7.3 2
Kommunikative Defizite als Einfluss- 733
fe .............................. 168
................................. 155
Strategien im Umgang mit Koopera¬
tionsproblemen ..................... 168
Möglichkeiten zur Konfliktbewältigung 170
Motivation.......................... 171
Beratung in der Physiotherapie...... 173
Was Beratung bedeutet ............. 173
Was bei der Beratung wichtig ist .... 174
Zusammenfassung.................. 177
Inhaltsverzeichnis
XI
8 Personzentrierte Gesprächsführung in der Physiotherapie:
Struktur- und Prozessmodell.......................................
181
9 Anregungen für Unterricht und Weiterbildung
189
9.1 Personzentrierte Gesprächsführung
als Lerngegenstand in Aus- und
Weiterbildung: Bedarf und Ziele..... 189
9.2 Ansätze zur Gestaltung von Lern¬
umgebungen ....................... 190
9.2.1 Perspektive des Personzentrierten
Ansatzes............................ 190
9.2.2 Situiertes Lernen.................... 191
9.2.3 Unterrichtsmethoden und
Sozialformen ....................... 193
9.3 Unterrichtskonzept zur Vermittlung
des Personzentrierten Ansatzes in
der Physiotherapie.................. 194
9.3.1 Überblick........................... 194
9.3.2 Lerngegenstand:
Personzentrierter Ansatz............ 195
9.3.3 Lerngegenstand: Einfühlendes
Verstehen
(Empathie)
............... 195
9.3.4 Lerngegenstand: Unbedingte
Wertschätzung (Akzeptanz) ......... 196
9.3.5 Lerngegenstand: Kongruenz......... 197
9.4 Zusammenfassung .................. 198
Anhang
A
.
Anhang
В
.
Anhang
С
.
Anhang
D
203
204
205
206
Literaturverzeichnis.......................................................................213
Sachverzeichnis
221
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