Effiziente Strukturen ärztlicher Versorgung: die Entwicklung fachärztlicher Leistungen im deutschen Gesundheitssystem
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
2008
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis 11
Tabellenverzeichnis 13
Abkürzungsverzeichnis 14
1 Kurzfassung 15
Rückgang der Fachärzte in Praxen 15
Einsparpotenziale bei Mehrfachuntersuchungen überschätzt 16
Gesundheitspolitische Konsequenzen 17
2 Zur These der Ineffizienz der gesundheitlichen Versorgung und zur
Bedeutung der „doppelten Facharztschiene 18
3 Gibt es zu viele Ärzte bzw. Fachärzte in Deutschland? 21
3.1 Ressourceneinsatz 22
3.1.1 Arztdichte 22
3.1.2 Gesundheitsausgaben 25
3.1.3 Zwischenfazit Ressourceneinsatz 34
3.2 Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems 35
3.2.1 Gesundheitsbezogene
Outcomes
36
3.2.2 Nutzerorientierte
(„beyond-health ^Outcomes
40
3.2.3 Versorgungsqualität in Deutschland 44
3.2.4 Zwischenfazit zur Leistungsfähigkeit des Gesundheitssystems 46
3.3 Fazit 47
4 Gibt es zu viele niedergelassene Fachärzte in Deutschland? 48
4.1 Verhältnis zwischen ambulantem und stationärem Sektor 48
4.1.1 Arztdichte im intersektoralen Vergleich 49
4.1.2 Gesundheitsausgaben im intersektoralen Vergleich 55
4.1.3 Leistungsmengen im intersektoralen Vergleich 61
4.2 Verlagerungen vom stationären in den ambulanten Sektor 65
4.3 Fazit 74
5 Ressourcenvergeudung durch Doppel- und Mehrfachuntersuchungen? 75
5.1 Zum gegenwärtigen Erkenntnisstand 75
5.2 Eigene Auswertung zu Doppel- und Mehrfachuntersuchungen 76
5.2.1 Daten und Methode 76
5.2.2 Ergebnis
I:
Umfang von Doppel- und Mehrfachuntersuchungen
für ausgewählte Gebührenordnungsziffern 77
5.2.3 Ergebnis
II:
Häufigkeit von Arztwechseln 85
5.2.4 Ergebnis
III:
Kosten und Einsparpotentiale wiederholter
Untersuchungen 87
5.2.5 Grenzen der Auswertung 91
5.3 Fazit 92
6 Zukünftige Herausforderungen für die ambulante fachärztliche
Versorgung 94
6.1 Demographische Entwicklung und Finanzierung 94
6.2 Integrationsmanagement 95
6.3 Konkurrenz durch Krankenhäuser 99
6.4 Konkurrenz innerhalb des ambulanten Sektors 102
6.5 Veränderungen der Angebotsstrukturen ambulanter Versorgung 104
7 Anpassungsbedarf und gesundheitspolitische Konsequenzen 106
7.1 Positionierung und Profilierung ambulanter fachärztlicher Versorgung 106
7.2 Optionen zur Überwindung der Sektoralisierung 107
Literaturverzeichnis 110
Autorinnen 114
10
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