Stellenwert der Magnetresonanztomographie in der Differenzierung von benignen und malignen Knochen- und Weichteiltumoren bzw. tumorähnlichen Veränderungen:
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Seite
1. Einleitung
1.1 Knochentumoren
1.1.1 Definition 11
1.1.2 Epidemiologie 11
1.1.3 Diagnostik 12
1.2 Weichteiltumoren
1.2.1 Definition 14
1.2.2 Epidemiologie 14
1.2.3 Diagnostik 15
1.3 Magnetresonaztomographie 16
1.3.1 Anatomische Kompartimente 17
1.4 Ziel der Arbeit 24
2. Material und Methode
2.1 Patientengut 25
2.2 Studiencharakter 27
2.3 Untersuchungsgerät und Methode 28
2.4 Auswertekriterien 29
2.5 Statistik 33
3.0 Ergebnisse
3.1 Gegenüberstellung von malignen und benignen Läsionen
bei den jeweiligen Kriterien
3.1.1 Größe 34
3.1.2 Kompartiment 34
3.1.3 Berandung 35
3.1.4 Tiefenausdehnung 35
3.1.5 Signalintensität 36
3.1.6 Signalhomogenität 39
3.1.7 Peritumorales Ödem 42
3.1.8 Nekrose 42
3.1.9 Knocheninfiltration 42
3.1.10 Gelenkinfiltration 42
3.1.11 Gefäß/Nerveninfiltration 43
3.1.12 Kontrastmittel Aufnahmemuster 45
3.1.13 Kontrastmittel Aufnahmegrad 45
3.1.14 Zusammenfassung der Ergebnisse der Einzelkriterien 48
3.1.15 Spezifität und Sensitivität der signifikanten Kriterien Malignität 48
3.2. Ergebnisse von Kriterienkombinationen für Malignität 49
3.3. Betrachterdiagnosen im Vergleich zur histopathologischen Diagnose 49
3.4. Gegenüberstellung von Knochen- und Weichteiltumoren bei den
Einzelkriterien 50
3.5. Patientenspezifische Diagnosen 52
3.5.1 Bildbeispiele 53
4. Diskussion
4.1 Morphologie (Größe; Berandung; Signalverhalten; Nekrose) von
malignen gegenüber benignen Läsionen 59
4.2 Lokalisation (Tiefenausdehnung; Kompartiment) von malignen
gegenüber benignen Läsionen 60
4.3 Gegenüberstellung von malignen und benignen Läsionen bezüglich
des peritumoralen Ödem 62
4.4 Infiltrationen von Nachbarstrukturen bei malignen
und benignen Läsionen 62
4.5 Kontrastmittelverhalten von malignen gegenüber benignen Läsionen 63
4.6 Kriterienkombinationen 64
4.7 Betrachter 65
5. Zusammenfassung 66
6. Literaturverzeichnis 68
7. Anhang 78
8. Danksagung 83
9. Lebenslauf 84
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