Belastungen Angehöriger schizophrener und depressiver Patienten zum Zeitpunkt der Ersthospitalisation und der 1-Jahres-Katamnese:
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1 EINLEITUNG 3
1.1 Forschungsergebnisse zur Schizophrenie 3
/././ Epidemiologie, Verlauf, Symptomatik , 3
1.1.2 Ätiologie der Schizophrenie *
1.2 Forschungsergebnisse zur Major Depression 10
1.2.1 Epidemiologie, Verlauf, Symptomatik /*
1.2.2 Ätiologie der Depression , 14
1.3 Angehörigenforschunc; 16
1.3.1 Auswirkungen der schizophrenen Erkrankung auf die Angehörigen 16
1.3.2 Auswirkungen der depressiven Erkrankung auf die Angehörigen IS
1.3.3 Angehörigenbelastungen 19
1.3.4 Coping 21
2 FRAGESTELLUNG 26
3 METHODIK UND STICHPROBEN 29
3.1 Variable und Messinstrumente 29
3.1.1 Ansehörissnvütiable. 29
3.1.1.1 Fragebogen zur Angehörigenbelastung (FBA) „ 29
3.1.1.2 Befindlicbkeitsskala (Bf-S) 32
3.1.1 J Selbstbeurteitte psychische Symptomatik (SCL-90-R) 32
3.1.1.4 Copingstrategica (SEBV) 32
3.1.13 Internalitat und Elternalit« (FKK) 33
3.1.2 Patientenvariable 34
3.1.2.1 Diagnose 34
3.1.2.2 Global Assessment or Functioning Scale (GAF) 34
3.1.2 J Kesiduakymplomatik 34
3.2 EINSCHLUSSKRITERIEN, DURCHFÜHRUNG UND STICHPROBE 35
3 J Statistische Auswertung 36
4 ERGEBNISSE 38
4.1 Ergebnisse zum Zeitpunkt der Erstiiospitalisation der Patienten 38
4.1.1 Belastungen der Angehörigen anhand verschiedener Indikatoren. 38
4.1.1.1 Objektive Belastungen 39
4.1.1.2 Subjektive Belastungen „ 40
4.1.1.3 Befindlichkeit 41
4.1.1.4 Psychische Symptomatik .„ 42
4.1.2 Potentielle Einflußfaktoren der Angehörigenbetastungen _. 42
4.1.2.1 Diagnose des Patienten .42
4.1.2.2 Psychosoziales Funktionjuiveau des Patienten 43
4.1 JJ Copingstrategien der Angehörigen 45
2
4.1.2.4 Kontrollüberzeugungen der Angehörigen 47
4.2 Ergebnisse ein Jahr nach der Ersthospitalisation 49
4.2.1 Veränderungen der Belastungen der Angehörigen 49
4.2.1.1 Objektive Belastungen 50
4.2.1.2 Subjektive Belastungen 51
4.2.13 Befindlichkeit 53
4.2.1.4 Psychische Symptomatik 54
4.2.2 Veränderungen der Einflußfaktoren und ihres Zusammenhanges mit den
Angehörigenbelastungen 54
4.2.2.1 Diagnose des Patienten .... « »....54
4.2.2.2 Kesidualsymptomatik der Patienten 56
4.2.23 Copingstrategien der Angehörigen 58
4.2.2.4 Kontrollüberzeugungen der Angehörigen 60
5 DISKUSSION 62
5.1 Diskussion der Ergebnisse 62
5.2 Limitierungen der Studie 66
5.3 schlußfolgerungen für die angehörigenarbeit 68
6 ZUSAMMENFASSUNG 70
7 LITERATURVERZEICHNIS 72
8 TABELLENVERZEICHNIS 83
9. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 86
10. ANHANG: FRAGEBÖGEN 87
11. LEBENSLAUF 108
83
8 Tabellenverzeichnis
Tabelle 1: Mittelwerte und Standardabweichungen der Angehörigenbelastungen
(n=54) 38
Tabelle 2: Mittelwerte und Standardabweichungen verschiedener Bereiche
objektiver Belastungen Angehöriger schizophrener und depressiver Patienten
(n=54) 40
Tabelle 3: Mittelwerte und Standardabweichungen der verschiedenen Bereiche
subjektiver Belastungen von Angehörigen schizophrener und depressiver
Patienten (n=54) .• 41
Tabelle 4: Mittelwerte und Standardabweichungen der Belastungsvariablen in
Abhängigkeit von der Diagnose (Depression und Schizophrenie) des
Patienten (Mann-Whitney-U-Test) 42
Tabelle 5: Parametrische Korrelation nach Pearson zwischen psychosozialem
Funktionsniveau der Patienten und den Angehörigenbelastungen (n=54) 44
Tabelle 6: Mittelwerte und Standardabweichungen des emotionszentrierten und
problemzentrierten Coping der Angehörigen (n=54) 45
Tabelle 7: Parametrische Korrelation nach Pearson zwischen emotionszentrierten
und problemzentrierten Copingstrategien der Angehörigen und deren
Belastungen (n=54) 46
Tabelle 8: Mittelwerte und Standardabweichungen der infernalen und extemalen
Kontrollüberzeugungen der Angehörigen (n=54) 47
Tabelle 9: Parametrische Korrelation nach Pearson der internaien und externalen
Kontrollüberzeugungen der Angehörigen mit deren Belastungen (n=54) 48
Tabelle 10: Angehörigenbelastungen zum Zeitpunkt der Erstbefragung t« und der
1-Jahres-Katamnese t, (T-Test für gepaarte Stichproben) 49
Tabelle 11: Mittelwerte und Standardabweichungen verschiedener Bereiche der
objektiven Belastungen zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1 -Jahres-
Katamnese ti 50
Tabelle 12: T-Test für gepaarte Stichproben unterschiedlicher Bereiche der
objektiven Belastungen zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1 -Jahres-
Katamnese ti 51
84
Tabelle 13: Mittelwerte und Standardabweichungen verschiedener Bereiche
subjektiver Belastungen der Angehörigen zum Zeitpunkt der Erstbefragung
to und der 1 -Jahres-Katamnese ti (n=46) 52
Tabelle 14: T-Test für gepaarte Stichproben verschiedener Bereiche subjektiver
Belastungen der Angehörigen zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1 -
Jahres-Katamnese tj 53
Tabelle 15: Befindlichkeit der Angehörigen zum Zeitpunkt der Erstbefragung to
und der 1-Jahres-Katamnese ti (T-Test für gepaarte Stichproben; n=47) 54
Tabelle 16: Psychische Symptomatik der Angehörigen zum Zeitpunkt der
Erstbefragung t0 und der 1-Jahres-Katamnese t, (T-Test für gepaarte
Stichproben; n=47) 54
Tabelle 17: T-Test für gepaarte Stichproben der Belastungen Angehöriger
depressiver Patienten zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1-Jahres-
Katamnese ti 55
Tabelle 18: T-Test für gepaarte Stichproben der Belastungen Angehöriger
schizophrener Patienten zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1 -Jahres-
Katamnese t| 56
Tabelle 19: Parametrische Korrelation nach Pearson zwischen der
Residualsymptomatik depressiver Patienten und den Belastungen der
Angehörigen zum Zeitpunkt der 1-Jahres-Katamnese 57
Tabelle 20: Parametrische Korrelation nach Pearson zwischen der
Residualsymptomatik schizophrener Patienten und der Belastungen der
Angehörigen zum Zeitpunkt der 1-Jahres-Katamnese 57
Tabelle 21: Emotionszentriertes und problemzentriertes Bewältigungsverhalten
der Angehörigen zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1 -Jahres-Katamnese
ti (T-Test für gepaarte Stichproben; n=47) 58
Tabelle 22: Parametrische Korrelation nach Pearson zwischen den
emotionszentrierten und problemzentrierten Copingstrategien der
Angehörigen und deren Belastungen zum Zeitpunkt der 1 -Jahres-Katamnese
59
Tabelle 23: Internale und externale Kontrollüberzeugungen der Angehörigen
zum Zeitpunkt der Erstbefragung to und der 1-Jahres-Katamnese ti (T-Test
für gepaarte Stichproben; n=46) 60
85
Tabelle 24: Parametrische Korrelation nach Pearson der internalen und
externalen Kontrollüberzeugungen der Angehörigen zum Zeitpunkt der 1-
Jahres-Katamnese 61
86
9. Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1: Modell zur Ätiopathogenese von Depressionen 15
Abbildung 2: Theoretisches Modell zur Datenanalyse 28
Abbildung 3: Normalverteilungskurve des Gesamtscores objektiver Belastungen
anhand eines Histogramms 39
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