Taschenlehrbuch Urologie: 39 Tabellen
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| Vorheriger Titel: | Sökeland, Jürgen Urologie |
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| Beteiligte Personen: | , , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Thieme
2008
|
| Ausgabe: | 14., vollst. überarb. Aufl. |
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| Beschreibung: | Bis 13. Aufl. u.d.T.: Sökeland, Jürgen: Urologie |
| Umfang: | XIV, 470 S. zahlr. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 9783133006149 3133006142 |
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Inhaltsverzeichnis
VII
Inhaltsverzeichnis
Allgemeine urologische Grundlagen \
¡1 Entwicklung des Urogenitalsystems. 2
1.1 Fehlbildungen der Urogenitalorgane. 2
1.2 Entwicklung der Harnorgane. 3
1.2.1 Entwicklung der Niere und des
Ureters
. 3
1.2.2 Entwicklung der Harnblase,
Urethra
und Prostata. 6
1.3 Entwicklung der Geschlechtsorgane. 6
1.3.1 Entwicklung der Gonaden. 6
1.3.2 Entwicklung der Geschlechtswege. 9
1.3.3 Entwicklung des äußeren Genitales. 11
ι'
Anatomie und Physiologie
dés
Urogenitalsystems. 13
2.1 Niere und obere Harnwege. 13
2.1.1 Anatomie und Topographie. 13
2.1.2 ' Funktion der Niere. 15
2.2 Nebenniere . 19
2.2.1 Anatomie und Topographie der Nebenniere. 19
2.2.2 Funktion der Nebenniere . 19
2.3 Harnblase und Harnröhre. 19
2.3.1 Anatomie und Topographie. 19
2.3.2 Hamkontinenz und Miktion.24
2.4 Männliche Genitalorgane.26
2.4.1
Penis
.26
2.4.2 Prostata und Samenblasen.27
2.4.3 Hoden und Nebenhoden. 28
2.4.4 Spermatogenese,
Spermium
und Samenflüssigkeit.30
2.4.5 Erektion, Emission und Ejakulation.32
2.4.6 Hormonelle Regulation der Sexualfunktion. 35
VIH
Inhaltsverzeichnis
Diagnostik, Leitsymptome und -befunde, Therapie
¿Ö Urologische Diagnostik.38
3.1 Anamnese. 38
3.1.1 Allgemeinanamnese.,.38
3.1.2 Urologische Anamnese.39
3.2 Körperliche und sonographische Untersuchung.40
3.2.1 Nieren.40
3.2.2 Nierenbecken und Harnleiter.44
3.2.3 Nebennieren._46
3.2.4 Äußeres Genitale des Mannes.46
3.2.5 Blase.48
3.2.6 Prostata und Samenblasen.49
3.2.7 Neurologische, gynäkologische und chirurgische
Untersuchung. 51
3-3 Probengewinnung und Untersuchungen im urologischen Labor 51
3.3.1 Harngewinnung. 51
3.3.2 Gewinnung und Untersuchung des Prostatasekrets.53
3.3.3 Hamröhrenabstrich.53
3.3.4 Harnuntersuchung. 55
3.3.5 Untersuchungen des Ejakulats. 59
3.3.6 Serum-Untersuchungen bei urologischen Erkrankungen. 60
3.4
Pruning
der Nierenfunktion.63
3.5 Urodynamische Untersuchungen.65
3.6 Weitere urologische Bildgebung. 67
3.6.1 Röntgentintersuchungen.,.,,_.67
3.6.2 Computertomographie. 73
3.6.3 Kemspintomographie
(MRT)
.,. 73
3.6.4 Positronen-Emissions-Tomographie
(PET)
und PET-CT.74
3.6.5
Angiographie
.,.,,.,.,. 76
3.7 Instrumentelle Untersuchungen. 76
3.7.1 Katheterismus_,.,_,,. 77
3.7.2 Suprapubische Blasenpunktion ,., :,".,.82
3.7.3 Bougienmg
(„Bougie à boule")
_. 83
3.7.4
Endoskopie
_
,
._.
,
.
,
. 84
3.7.5
Urethrozystoskopie.
,
.
,
.85
3.7.6
Ureterorenoskopie
.,,,.,._._. 89
3.7.7
Ureterkatheterismus
._. 89
3.7.8
Perkutãne
Verfahren und
Laparoskopie.
90
3.7.9 Ausblick.
,,,,
._ 90
Inhaltsverzeichnis
IX
'—is
Leitsymptome und -befunde. 92
4.1 Veränderungen des Harns und der Harnmenge. 92
4.1.1 Veränderungen von Harnfarbe, -geruch und -pH. 92
4.1.2 Veränderungen der Harnkonzentration. 94
4.1.3 Proteinurie. 94
4.1.4 Leukozyturie, Pyurie und Bakteriurie. 95
4.1.5 Hämaturie. 96
4.1.6 Zylinder und Kristalle im Urin. 98
4.1.7 Veränderungen der Harnmenge: Polyurie,
Oligo-Anurie
und Harnverhalt. 99
4.2 Miktionsstörungen. 100
4.3 Harninkontinenz (unwillkürlicher Harnabgang). 101
4.3.1 Harninkontinenz beim Erwachsenen,.,. 101
4.3.2 Enuresis (nächtliches Einnässen). 106
4.3.3 Kindliche Inkontinenz. 107
4.4 Blasenentleerungsstörungen. 108
4.4.1 Obstruktive Harnblasenerkrankungen._ 110
4.5 Dilatation der oberen ableitenden Hamwege. 110
4.6 Ausfluss aus der Harnröhre. 114
4.7 Fieber. 114
4.7.1 Postoperatives Fieber_. 116
4.7.2 Diagnostik. 117
4.7.3 Therapie. 118
4.8 Schmerz._. 119
4.8.1 Nieren- und Harnleiterschmerzen. 120
4.8.2 Blasenschmerzen. 122
4.8.3 Schmerzen im Bereich des Genitale. 122
4.9 Skrotalschweliungund -schmerz. 123
4.9.1 Schmerzlose Größenzunahme des Skrotalinhaltes. 123
4.9.2 Schmerzhafte Größenzunahme des Skrotalinhaltes . 124
4.10 Hämospermie/Hämatospermie. 125
3) Operative urologische Therapie .,.,. 127
5.1 Aufklärung Vor urologischen Eingriffen. 127
5.2 Schnittführung und Technik urologischer Operationen. 129
5.2.1 Niere.-----_. 131
5.2.2 Genitale .,. 134
5.2.3 Blase und Prostata. 138
5.2.4 Laparoskopische Operationen ,.,,. 142
5.3 Ausblick.,.------._,_. 143
X
Inhaltsverzeichnis
Urologische Erkrankungen
Fehlbildungen und urologische Erkrankungen im Kindesalter. . 146
Unter Mitarbeit von
I.
Körner
6.1 Fehlbildungen der Niere. 147
6.1.1 Numerische Anomalien.,.,. 147
6.1.2 Größenanomalien. 148
6.1.3 Lage- und Verschmelzungsanomalien.,. 150
6.1.4 Zystische Nierenanomalien. 152
6.2 Fehlbildungen von Merenheckenkelchsystem und Harnleiter . 159
6.2.1 Ureterabgangsenge. 159
6.2.2 Megakalikose. 161
6.2.3 Ektoper
Ureter
. 162
6.2.4 Ureterozele. 164
6.2.5
Ureter
duplex,
Ureter
fissus
. 165
6.2.6
Retrokavaler
Ureter
. 166
6.2.7
Megaureter
. 166
6.2.8
Vesikorenaler
Reflux
. 169
6.3 Fehlbildungen der Harnblase. 175
6.3.1
Blasenekstrophie
. 175
6.3.2
Harnblasendivertïkel
. 176
6.3.3
Uracnuspersistenz
. 178
6.4 Fehlbildungen der Harnröhre. 178
6.4.1
Epispadie
. 178
6.4.2
Hypospadie
. 179
6.4.3
Utrikuluszyste
. 182
6.4.4 Harnröhrenklappen._,.,._ 182
6.4.5
Ürethralprolaps
.,. 183
6.4.6
Urethraduplikaturen
.,. 183
6.4.7
Urethrale Agenesie
und
Atresie
. 184
6.4.8
Urethraldivertikel
.„._184
6.5
Fehlbildungen
des äußeren
Genitales
_._. 184
6.5.1 Lageanomalien des Hodens. 184
6.5.2 Hydrozele_._.188
6.5.3
Plumose
._,_._. 189
6.5w4 Paraphimose ._.191
6.6 Störungen der sexuellen Differenzierung._. 192
6ї6Л
Pseudohermaphroditismus femminus.193
6.6.2 Pseudohermaphrodffismus
masculinas
. 194
6.6.3 Hermaphrodiäsmus
veros
_.*.„,,,,„._195
Inhaltsverzeichnis
XI
6.6.4
Gonadendysgenesie
.
,
. 196
6.6.5 Klinefelter-Syndrom.
,
.
,
. 197
6.6.6 Ullrich-Turner-Syndrom. 198
6.6.7
Gonadale Agenesie
.
,
.
,
198
6.7
Harnwegsinfektíonen
im Kindesalter. 199
6.8 Harnsteinleiden bei Kindern.201
6.9 Harninkontinenz und Blasenentleerungsstörungen.203
6.10 Urologische Tumoren im Kindesalter.203
6.10.1 Wilms-Tumor_,_,.204
6.10.2 Neuroblastom.■.208
6.10.3 Weichteilsarkome. 209
6.10.4 Keimzelltumoren .210
6.10.5 Hodentumoren im Kindesalter.210
6.11 Ausblick. 212
¿' Entzündliche Erkrankungen. 213
Unter Mitarbeit von M.
Šchenck
7.1 Onspezifische Hamwegsinfektionen. 213
7.1.1 Asymptomatische Bakteriurie. 220
7.1.2 Infektionen der oberen Harnwege.,. 220
7.1.3 Infektionen der unteren Harnwege. 233
7.2 Entzündungen der männlichen Adnexe.,. 243
7.2.1 Prostatitis-Syndrom. 243
7.3 Entzündungen von Hoden und Nebenhoden .,. 250
7.3.1 Orchitis. 250
7.3.2 Epididymitis. 251
7.4 Entzündungen des äußeren männlichen
Genitales
. t. 253
7.4.1 Balanitis ,,-.,. 253
7.5
Sexuell
übertragbare Infektionen-----._ 254
7.5.1 Syphilis .,.,.,.-----,. 254
7.5.2 Gonorrhö.-----.-----_ 257
7.53
Шсцѕ
molle
._,.,.---------- 259
7.5.4 HIV-Infektion und AIDS in der Urologie -----. 259
7.5.5 Herpes-simplex-Virus-CHSV-ilnfektion.----- 262
7.6 Parasitäre Erkrankungen der Harnwege ,,.,. 263
7.6.1 Büharaose. 263
7.6.2 Echinokoktose._,. 265
7.6.3 Lymphatische Hlariose ,.,.».».-----._ 268
7.7 Spezifische Entzündungen .--------------.,. 269
7.7.1
Urogenítaltuberkuloše
_.,.,. 4 269
7.8 Ausblick.-----.,., -.-------. 276
XII Inhaltsverzeichnis
(Q)
(ö) Cut- und bösartige Neubildungen. 277
8.1 TNM-System.,.-----------. 277
5.2 Nebennierentumoren. · - ■ 279
8.2.1 Inzidentalom. 279
8.2.2 Nebennierenrindenkarzinom.,. 279
8.2.3 Phäochromozytom.,,. 280
8.2.4 Primärer Hyperaldosteronisrnus.,. 281
8.2.5 Cushing-Syndrom ._.,. 282
8.3 Merenzellkarzinom.,.■ 284
8.4 Nierenbecken- und Harnleiterkarzinom. 290
8.5 Harnblasenkarzinom._.--------- 292
8.6 Hodentumoren. 300
8.7
Penistumoren
. 307
8.7.1 Condylomata acuminata. 307
8.7.2 Peniskarzinom._._ 308
8.8 Prostatatumoren.>., · 312
8.8.1
Benigne
Prostatahyperplasie (BPH)_. 312
8.8.2 Differenzialdiagnastik der BPH. 324
8.8.3 Prostatakarzinom. 329
8.9 Retroperitoneale
Fibrose
. 342
8.10 Ausblick_,_. 343
¿У
Urolithiasis ,._„._. 344
9.1 Epidemiologie und Pathogenese.,_. 344
9.1.1 Formale Pathogenese der Hamsteinbildung. 344
9.1.2 Kausale Pathogenese der Harnsteinbildung.,.,. 346
9.2 Hamsteinarten._. 350
9.2.1 Harnsteine infolge einer erworbenen Stoffwechselstörung 351
9.2.2 Harnsteine infolge einer Harnwegsmfektion,,.,.,. 353
9.2.3 Harnsteine infolge einer angeborenen Stoffwechselstörung 354
93 Symptomatik.■.-.'.,_.,.,.,_. 355
9.3.1
Mereu-
und
Harrâeitersteine
.,,. 355
93.2 Blasensteine ._._._ 358
9.4 Diagnostik .,.,.,,,_.,_. 359
9.5 Differensäaldiagnöstik.,.,,.,._,.,.,.361
9.5 Tlierapie._.,_.,,,.,_.362
9.6.1 Konservative Therapie._,_._.362
9.6.2 Operative Therapie ._.,,:,. 364
9.63 Therapieoptionen unter Berücksichtigung der
HarnstemlokaHsation.,_.371
Inhaltsverzeichnis
ХШ
9.7 Harnsteinverhütuiig: Metaphylaxe.,. 373
9.7.1 Allgemeine Richtlinien. 373
9.7.2 Spezielle Richtlinien in Abhängigkeit von der Steinart_ 374
9.8 Ausblick. 379
10
Nephrologische Erkrankungen.380
10.1 Niereninsuffizienz. 380
10.1.1 Akutes Nierenversagen.380
10.1.2 Chronische Niereninsuffizienz_.;.382
10.1.3 Dialyseverfahren.384
10.1.4 Nierentransplantation.386
10.2 Hypertonie.388
10.3 Ausblick. 389
II
Urologie der Frau.,.,.390
11.1 Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft.------390
11.2 Urethraldivertikel. . 391
11.3 Harnröhrenkarunkel._392
11.4
Distale
Urethrastenose, Meatusstenose.------,. 392
11.5 Urologische Komplikationen gynäkologischer Erkrankungen . 393
11.5.1 Kompression der/des Hamleiter/s._ 393
11.5.2 Blasen-Scheiden-Fistel/Ureter-Scheiden-Fistel. 393
11.6 Reizblase._.396
11.7
Interstitielle
Zystitis (IC). 397
11.8 Nephroptose .».,. 399
11.9 Ausblick.400
lì db Urologie
des Mannes; Sexualpathologie .401
Unter Mitarbeit von H. Sperling
12.1 SexueUe Funktionsstörungen .--------------.». 401
12.1.1
Erettile
Dysřunktion
(ED)
.-----.402
12.1.2
Ejakulationsstöraigen
.--------. 407
12.1.3 FertilMtsstörungen.-----.------. 408
12.1.4 Priapismus ,,------.-----. 410
12.2 Endokrine Veränderungen im Alter
(late onset hypogoïiadisni;
ŁOH).
.
,
.
,
.------- 411
123
Varikozele
.
,
.------,.413
12.4
Indatio
penis
plastica
(łPP)
.-.,.».,,. 414
XIV Inhaltsverzeichnis
12.5 Hydrozele.416
12.6
Spermatozele
.417
12.7 Ausblick.417
Neurourologie
. 418
13.1
Neurogene
Blasenentleerangsstörungen. 418
13.2 Detrasor-Sphinkter-Dyssynergie. 423
13.3 Querschnittsläsionen. 424
13.4 Ausblick. 426
Ij -"u Urologische Verletzungen und Notfälle . 427
14.1 Verletzungen der Urogenitalorgane. 427
14.1.1 Nierenverletzungen. 427
14.1.2 Blasenverletzungen. 428
14.13 Harnröhrenverletzungen. 430
14.1.4 Penisverletzungen. 432
14.1.5 Verletzungen des Skrotums . 433
14.2 Notfälle. 433
14.2.1
Anurie
. 433
14.2.2 Infizierte Hamstauungsniere. 433
14.2.3 Harnverhalt. 434
14.2.4 Koliken. 434
14.2.5 Kontrastmittelallergie. 435
14.2.6 Hämaturie. 435
14.2.7 Blasentamponade. 436
14.2.8 Akutes Skrotum. 436
14.2.9 Hodentorsion. 436
14.2.1 OParaphimose. 438
14.2.11 Priapismus. 439
ti ¡J;
Anhang. 440
15.1 Spezielle „urologische" Medikamente. 440
15.2 Häufige Prüfungsthemen. 442
15.3 Buchtipps und Internetlinks. 444
Sachverzeichnis.447 |
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