Die Wirkung einer G-CSF-Behandlung auf die Neutrophilenkinetik, die Lungenfunktion und das Überleben in einem Pneumoniemodell der grampositiven und gramnegativen Sepsis:
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 1
1.1 Übersicht 1
1.2 Sepsisdefinition 3
1.3 Pathogenese der Sepsis 5
1.4 Grampositive und gramnegative Sepsis 6
1.5 Die Rolle der neutrophilen Granulozyten bei Sepsis 7
1.6 Konventionelle Behandlung der Sepsis 9
1.7 Immunmodulierende Behandlung von Sepsis 10
1.8 Granulozyten Kolonien stimulierender Faktor (G CSF) bei Sepsis 11
1.9 Fragestellung 12
2 Material und Methoden 14
2.1 Versuchstiere 14
2.2 Studienaufbau 14
2.3 Studienablauf 15
2.4 G CSF 16
2.5 Anästhesie 17
2.6 Bakterienvorbereitung 17
2.6.1 Bakterieninokulation 19
2.6.2 Antibiotikum 19
2.7 Verarbeitungs und Bestimmungsmethoden 19
2.7.1 Blutgasanalyse (BGA) 19
I
Inhaltsverzeichnis
2.7.2 Alveolo arterielle Sauerstoffdruckdifferenz (AaDO2) 20
2.7.3 Broncho Alveolar Lavage (BAL) 20
2.7.4 Zellzählung und Zelldifferenzierung 20
2.7.5 Keimnachweis 21
2.7.5.1 Lungengewebskulturen 21
2.7.5.2 Kulturen der bronchoalveolären Lavage (BAL Kulturen) 21
2.7.5.3 Blutkultur 22
2.7.6 TNF Bestimmung 22
2.8 Statistik 23
3 Ergebnisse 24
3.1 Zustand der Versuchstiere 24
3.2 Einfluss der Bakterien und der Behandlungsart auf die neutrophilen
Granulozyten 24
3.2.1 Veränderung der Anzahl von zirkulierenden neutrophilen
Granulozyten 24
3.2.2 Veränderung der Anzahl der neutrophilen Granulozyten in der
bronchoalveolären Lavage 26
3.3 Einfluss der Bakterien und der Behandlungsart auf die Letalität der Tiere 27
3.4 Einfluss der Bakterien und der Behandlungsart auf die TNF Spiegel 28
3.4.1 Plasma TNF Spiegel in Abhängigkeit von Bakterien und
Behandlungsart 28
3.4.2 TNF Spiegel in der bronchoalveolären Lavage 29
3.5 Veränderungen in den Blutgasanalysen der Tiere 30
3.6 Bakteriologie 32
3.6.1 Anzahl der Bakterien im Blut 32
II
Inhaltsverzeichnis
3.6.2 Anzahl der Bakterien in der bronchoalveolären Lavage 32
3.6.3 Anzahl der Bakterien im Lungengewebe 32
4 Diskussion 34
4.1 Neutrophilenkinetik 35
4.2 TNF a 37
4.3 Lungenfunktion 39
4.4 Art der Infektion 41
4.5 Letalität 43
4.6 Kritik 44
5 Zusammenfassung 45
6 Literatur 47
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