Verfügbarkeit: Kinderwunschsprechstunde | Technische Universität München

Kinderwunschsprechstunde: mit 43 Tabellen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Ludwig, Michael 1968- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Heidelberg Springer 2007
Ausgabe:	2., aktualisierte Aufl.
Schlagwörter:	Reproduktionsmedizin Sterilität
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Beschreibung:	3. Aufl. u.d.T.: Kinderwunschsprechstunde
Umfang:	VIII, 194 S. Ill., graph. Darst. 25 cm
ISBN:	9783540709787 3540709789

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adam_text	Inhaltsverzeichnis vu 1 Physiologische Grundlagen.........1 1.1 Einleitung..............................2 1.2 Stadien der Follikelreifung................2 1.3 Aufbau der Gonadotropine...............4 1.4 Funktion vom LH und FSH................4 1.5 Wirkung von LH und FSH bei der Follikelreifung....................5 1.6 Regulationsmechanismen im Regelkreis Hypothalamus-Hypophyse-Ovar..........8 1.7 Inhibine, Aktivine und Follistatin..........9 1.8 Lutealphase.............................9 1.9 Endokrine Lebensphasen der Frau........10 Literatur...............................14 2 Natürliche Familienplanung.....15 2.1 Mittelschmerz..........................16 2.2 Zervikalschleim........................16 2.3 Basaltemperaturkurve..................17 2.4 Computergestützte Hormonbestimmung und Konzeptionsoptimierung............21 Literatur...............................21 3 Hormonanalytik zur Zyklusdiagnostik................23 3.1 Follikelphase und Ovulation .............24 3.2 Lutealphaseninsuffizienz................28 3.3 Eingeschränkte ovarielle Reserve.........29 3.4 Hyperprolaktinämie....................31 3.4.1 Hyperprolaktinämie.....................31 3.4.2 Makroprolaktinämie.....................33 3.4.3 Prolaktinome...........................33 3.4.4 Medikamentöse Therapie ...............34 3.5 Schilddrüse und unerfüllter Kinderwunsch..........................36 3.6 Hyperandrogenämie ...................37 3.6.1 Grundsätze.............................37 3.6.2 Seltene Differenzialdiagnosen bei Hyperandrogenämie.................38 3.6.3 Adrenaler Enzymdefekt..................39 3.6.4 Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)......42 3.6.5 Therapie der Hyperandrogenämie........44 3.6.6 Metformintherapie bei PCO-Syndrom und kosmetischer Problematik...........49 3.6.7 Metformintherapie bei PCO-Syndrom und Kinderwunsch......................51 Literatur...............................54 4 Systematischer Ansatz zur Diagnostik und Therapie bei Kinderwunschpaaren...........57 4.1 Einleitung.............................58 4.2 Anamneseerhebung....................58 4.3 Infektionsscreening.....................61 4.4 Bedeutung des männlichen Faktors - Spermiogramm.......................62 4.5 Amenorrhoe...........................64 4.6 Normales Spermiogramm und Oligo-/ Amenorrhoe, Hyperandrogenämie, PCO-Syndrom..........................65 4.7 Abklärung des Tubenfaktors: wann und wie?.........................69 4.8 Bedeutung der Endometriose im Rahmen der Kinderwunsch- behandlung...........................72 4.8.1 Einleitung...............................72 4.8.2 Bedeutung der Endometriose per se als Sterilitätsfaktor......................74 4.9 Myome................................79 4.10 Pathologischer Tubenfaktor.............82 4.11 Idiopathische Sterilität...................87 4.11.1 Einleitung und Begriffsbestimmung.......87 4.11.2 Ursachen der idiopathischen Sterilität___88 4.11.3 Therapie der idiopathischen Sterilität.....91 4.12 Auffälliges Spermiogramm..............94 4.13 Einfluss des Faktors »Alter« auf die Therapieentscheidung.........100 4.14 Einfluss der »Kinderwunschdauer« auf die Therapieentscheidung.........103 Literatur.............................109 5 Lebensführung und Konzeptionschancen............... ш 5.1 Einflussfaktor »Nikotinabusus«.........112 5.2 Einflussfaktor »Übergewicht«..........112 Literatur.............................115 VIII Inhaltsverzeichnis 6 Grundlagen der ovariellen 8 Stimulation..........................117 6.1 Einleitung...........................118 8.1 6.2 Finale Follikelmaturation/ 8.2 Ovulationsinduktion..................118 8.2.1 6.3 Beurteilung des Endometriums........118 6.4 Möglichkeiten der Stimulation.........120 6.4.1 Clomifen-Zitrat.........................120 8.2.2 6.4.2 Gonadotropin-Stimulation..............121 6.4.3 Überwachung des Stimulationszyklus ... 125 8.2.3 6.4.4 Protokolle unter Verwendung von 8.2.4 GnRH-Agonisten.......................126 8.2.5 6.4.5 Protokolle unter Verwendung von GnRH-Antagonisten....................128 8.2.6 6.4.6 Lutealphasenunterstützung............128 6.5 Ovarielles Hyperstimulationssyndrom .. 132 8.2.7 6.5.1 Einleitung..............................132 6.5.2 Pathogenese des OHSS.................134 6.5.3 Therapie des OHSS.....................134 Literatur.............................136 7 Aufklärung zu Schwangerschaft und Geburt nach assistierter Reproduktion.......................137 7.1 Einleitung...........................138 7.2 Risiko von entzündlichen Komplikationen, ektopen und heterotopen Schwangerschaften......138 7.3 Abortrate nach Sterilitätsbehandlung... 140 7.4 Mehrlingsrisiko.......................140 7.5 Schwangerschaftserkrankungen.......142 7.6 Geburtsrisiken für die Kinder..........143 7.7 Fehlbildungsrate.....................144 7.8 Bedeutung des unerfüllten A7 Kinderwunsches als Risikofaktor für Schwangerschaft und Geburt.......145 Literatur.............................148 A1 A2 A3 A4 A5 A6 Individuelle Therapieentscheidung.............149 Einleitung...........................150 Beispiele zur Entscheidungsfindung.... 154 Beratung vor und während der Entscheidungsfindung für eine IVFVICSI-Behandlung ...................154 Aufbau eines langfristigen Entscheidungsbaumes.................156 Langdauernder Kinderwunsch..........157 Negative Begleitfaktoren...............157 Ablehnung der Behandlung aufgrund gesundheitlicher Risiken................158 Akute premature Ovarialinsuffizienz (POF; »premature ovarian failure«)....... 160 Alternative Beratung bei mehreren Optionen..............................162 Literatur.............................162 Anhang..............................165 Antiandrogene Medikamente..........166 Prolaktinhemmende Medikamente.....166 Prolaktinfreisetzende Medikamente .... 167 Gesetzliche Grundlagen für die Beratung und Durchführung einer Kinderwunschbehandlung............171 Umgang mit statistischen Angaben bei der Entscheidungsfindung.........172 Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und der Krankenkassen über ärztliche Maßnahmen zur künstlichen Befruchtung (»Richtlinien über künstliche Befruchtung«)..............174 Anamnesebögen für Frau und Mann___182 Stichwortverzeichnis...............191 Kinderwunschsprechstunde - Der Leitfaden für die Praxis Wirklichkeitsnah, einprägsam und wissenschaftlich fundiert führt der Autor Sie durch die moderne Medizin der Kinder- wunschbehandiung. Profitieren Sie auch in der zweiten Auflage des erfolgreichen Buches von der langjährigen Prof. Dr. med. Erfahrung und dem Wissensschatz des Autors. Michael Ludwig Bewährtes wurde beibehalten — Praxisnah - durch anschauliche Fallbeispiele — Übersichtlich - durch zahlreiche Tabellen und Abbildungen — Konkret -durch viele Hinweise zu Beratung, Diagnose und Therapie — Fundiert - durch aktuelle Studiendaten der Reproduktionsmedizin ·· Schnell umsetzbar - durch leicht zu erfassende Inhalte Unentbehrliches Wissen für eine optimale Betreuung von Kinderwunschpaaren
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