Kompendium der Tauchmedizin: Einführung und Überblick für Hausärzte und Sportmediziner ; mit der aktuellen Fassung der Leitlinie "Tauchunfall" der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin e.V. ; mit 10 Tabellen
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Grundlagen des Tauchens 1
1.1 Tauchausrüstung ein kurzer Überblick 1
1.2 Tauchgang 4
1.3 Kurze Einführung in die Tauchphysik 4
1.3.1 Veränderung des Drucks 4
1.3.2 Gasgesetze 6
1.3.3 Immersionseffekte 8
1.3.4 Thermoregulation 13
1.3.5 Atemgasbedingte Probleme 14
2 Wichtige tauchbedingte gesundheitliche Schäden 19
2.1 Kompressionsbedingte Schäden: Barotraumen 19
2.2 Dekompressionsbedingte Schäden 21
2.2.1 Pulmonales Barotrauma und arterielle Gasembolie 21
2.2.2 Dekompressionskrankheit(DCS) Pathogenese 27
2.3 Pathophysiologie der Gasblasen 30
2.4 Symptomatik des schweren Tauchunfalls 31
2.4.1 DCSTypi 32
2.4.2 DCSTyp2 34
2.4.3 Arterielle Gasembolie 35
2.5 Therapie des schweren Tauchunfalls 36
2.5.1 Notfallmaßnahmen 37
2.5.2 Normobare Sauerstoffgabe 38
2.5.3 Flüssigkeitsgabe zum Ausgleich eines Volumendefizits 39
2.5.4 Lagerung 40
2.5.5 Transport 40
2.5.6 Weiterführende Therapiemaßnahmen 41
3 Leitlinie Tauchunfall der Gesellschaft für Tauch und Überdruckmedizin e.V. 49
3.1 Einleitung zur Leitlinie Tauchunfall der GTUEM e.V. 49
3.2 Vorbemerkungen 50
3.2.1 Verantwortlichkeit 50
3.2.2 Gültigkeit 51
3.2.3 Ziele 51
3.2.4 Anwendbarkeit 51
3.2.5 Nationale Anpassung 51
3.3 Definition 51
3.4 Erstmaßnahmen am Unfallort 53
3.4.1 Erste Hilfe durch Laien 55
3.4.2 Erste Hilfe durch medizinisches Personal 59
3.5 Transport zur Druckkammer 61
3.6 Erste Druckkammer Behandlung 61
3.7 Transport zum Behandlungszentrum 65
3.8 Druckkammer Folgebehandlungen 66
3.9 Tauchtauglichkeit nach Tauchunfall 67
3.10 Abkürzungen und Fachbegriffe 67
4 Systemvergleich von Sauerstoffnotfallkoffern 73
4.1 Systeme und Systemkomponenten 73
4.2 Beatmungsbeutel 74
4.3 Demand Systeme 79
4.4 Sauerstoffkreislaufsysteme 82
5 Tauchtauglichkeit 87
5.1 Art und Umfang der Untersuchungen 88
5.2 Abrechnungsmöglichkeit der Tauchtauglichkeitsuntersuchung 89
5.2.1 Empfehlung der GTUEM zur Abrechnung der Tauchsport
Tauglichkeitsuntersuchung 91
5.3 Diagnosebezogene Bewertung der Befunde 91
5.4 Lunge 93
5.4.1 Asthma 93
5.4.2 COPD 94
5.4.3 Pneumothorax 95
5.4.4 Kontraindikationen nach GTUEM 95
5.5 Herz Kreislauf System 96
5.5.1 Besondere Aspekte kardiovaskulärer Erkrankungen 96
5.5.2 Hypertonie 96
5.5.3 Koronare Herzerkrankung 97
5.5.4 Herzrhythmusstörungen 98
5.5.5 Vitien 99
5.5.6 Intrakardiale Rechts Links Shunts 99
5.5.7 Zustand nach Venenthrombose 103
5.5.8 Zusammenfassung Bewertung Herz Kreislauf System
(gem. GTUEM) 103
5.6 Ohr und Nasennebenhöhlen 105
5.6.1 Erkrankungen der Ohren 106
5.6.2 Erkrankungen der Nasennebenhöhle 108
5.7 Augen 109
5.7.1 Tauchen nach Netzhautablösung 110
5.7.2 Glaukom 111
5.7.3 Katarakt 111
5.7.4 Status nach refraktiver Chirurgie (z.B. LASIK oder PRK) 111
5.7.5 Augenprothese 112
5.7.6 Weitere Kontraindikationen 112
5.8 Stoffwechselerkrankungen 112
5.8.1 Hyperlipidämie und Adipositas 112
5.8.2 Diabetes mellitus 113
5.9 Rücken und Bandscheiben 115
5.10 Neurologische Erkrankungen 115
5.10.1 Krampfleiden (Epilepsie) 116
5.11 Psyche 117
5.12 Tauchmedizinische Besonderheiten bei Frauen 118
5.12.1 Dekompressionsrisiko 118
5.12.2 Implantate 119
5.12.3 Tauchen und Schwangerschaft 119
5.12.4Tauchen und Stillen 121
5.13 Tauchmedizinische Besonderheiten bei Kindern 122
5.13.1 Hals Nasen Ohren Bereich 122
5.13.2 Atemwege und Lunge 123
5.13.3 Herz Kreislauf 125
5.13.4 Skelettsystem 125
5.13.5 Temperaturregulation 126
5.13.6 Stickstoff 126
5.13.7 Tauchtauglichkeitsuntersuchung bei Kindern 127
6 Reisemedizinische Beratung für Taucher 133
6.1 Tauchen und Flugreisen 133
6.1.1 Tauchen nach einer Flugreise 133
6.1.2 Tauchen vor einer Flugreise 135
6.2 Kinetosen 136
6.3 Otitis externa diffusa bei Tauchern 139
6.3.1 Prophylaxe einer Gehörgangsentzündung 140
6.4 Die Reisevorbereitung Reiseapotheke 142
6.4.1 Wichtige Einzelaspekte 143
6.4.2 Vorschlag zur Check Liste Reiseapotheke 144
6.5 Malariaprophylaxe 144
6.5.1 Malariaprophylaxe bei Tauchreisen 144
6.5.2 Allgemeine Malariaprophylaxe 145
6.5.3 Chemoprophylaxe 146
7 Apnoetauchen 151
7.1 Blutgase Veränderungen derGaspartialdrücke
beim Ab und Auftauchen 154
7.2 Exzessive Hyperventilation 156
7.3 Tiefenrausch und Dekompressionskrankheit 158
7.4 Kardiovaskuläre Effekte 160
7.5 Maximale Tauchtiefe in Apnoe 162
8 Wichtige tauchmedizinische Organisationen und Fachgesellschaften 171
8.1 GTUEM Gesellschaft für Tauch und Überdruckmedizin 171
8.2 European Underwater and Baromedical Society 172
8.3 DAN Divers Alert Network 173
Autorenverzeichnis 175
Stichwortverzeichnis I77
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