Verfügbarkeit: Gesundheitsökonomik | Technische Universität München

Gesundheitsökonomik:

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Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Schulenburg, Johann-Matthias von der 1950- (VerfasserIn), Greiner, Wolfgang 1965- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Tübingen Mohr Siebeck 2007
Ausgabe:	2., neu bearb. Aufl.
Schriftenreihe:	Neue ökonomische Grundrisse
Schlagwörter:	Economics, Medical Gesundheitsökonomie Lehrbuch
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adam_text	Inhaltsverzeichnis Kapitel I Einführung 1. Was ist Gesundheitsökonomik?...........................................................1 1.1. Definition Gesundheitsökonomik.....................................................1 1.2. Kritik an der Gesundheitsökonomik.................................................2 2. Gesundheitsökonomik als Fachdisziplin..............................................3 2.1. Gesundheitsversorgung historisch betrachtet....................................5 2.2. USA und UK als gesundheitsökonomische Vorreiter.......................6 Z.S.Deutschland als gesundheitsökonomisches Entwicklungsland..........7 3. Besonderheiten des Gesundheitswesens...............................................8 4. Fragestellungen der Gesundheitsökonomik.......................................10 4.1. Mikroökonomische Verhaltenstheorie und Wettbewerbstheorie......13 4.2. Versicherungstheorie und Entscheidungstheorie unter Unsicherheit...................................................................................17 4.3. Ökonomische Theorie der Politik....................................................18 4.4. Ordnungspolitik und -theorie ..........................................................19 4.5. Evaluation von Gesundheitsleistungen............................................20 Lektürevorschläge..........................................................................23 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels............23 Schlüsselbegriffe............................................................................24 Kontrollfragen................................................................................25 Kapitel II Krankenversicherung als Finanz- und Informationsintermediär 1. Grundlagen..........................................................................................26 2. Finanzierungs verf ahr en der Krankenversicherung...........................29 2.1. Dynamische Einflüsse auf die Krankenversicherung.......................29 2.2. Gesamtwirtschaftliche Analyse der Finanzierungsverfahren............31 3. Das Grundmodell der Versicherungsnachfragetheorie.....................35 3.1. Basismodell der Versicherungsnachfrage........................................36 3.2. Analytische Bestimmung des optimalen Deckungsgrades...............40 3.3. Erweiterungen des Grundmodells...................................................42 4. Risk-Management und asymmetrische Information..........................44 4.1. Prävention: Schadenvorsorge, Schadenverminderung und Schadenverhütung).........................................................................44 4.2. Asymmetrische Information............................................................46 Lektürevorschläge..........................................................................49 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels............50 Kontrollfragen................................................................................51 Kapitel III Gesundheitssysteme als institutioneller Rahmen 1. Einleitung.............................................................................................52 2. Sozialversicherungssysteme am Beispiel Deutschlands und Österreichs...................................................................................56 2.1. Geschichte und Grundlagen der Gesetzlichen Krankenversicherung......................................................................56 2.2. Aufbau der Gesetzlichen Krankenversicherung...............................58 Krankenkassen...............................................................................58 Ambulante Versorgung...................................................................58 Stationäre Krankenversorgung........................................................60 2.3. Finanzierung...................................................................................61 Kostendämpfungsmaßnahmen........................................................63 2.4. Ökonomische Bewertung des deutschen Sozialversicherungsmodells............................................................63 2.5. Das Sozialversicherungsmodell in Österreich.................................68 3. Das System des Nationalen Gesundheitsdienstes am Beispiel des Vereinigten Königreiches....................................................................69 S.I.Geschichte und Grundlagen des NHS..............................................69 3.2. Aufbau des NHS.............................................................................71 3.3. Finanzierung...................................................................................76 3.4. Stärken und Schwächen des britischen Gesundheitssystems............77 4. Marktwirtschaftlich organisierte Gesundheitssysteme am Beispiel der USA und der Schweiz......................................................80 4.1. Geschichte und Grundlagen des amerikanischen Gesundheitssystems........................................................................80 4.2. Aufbau des US-amerikanischen Gesundheitssystems......................81 Medicare ........................................................................................81 Medicaid........................................................................................83 Traditionelle Privatversicherer.......................................................84 Managed-Care-Anbieter.................................................................85 4.3. Finanzierung des amerikanischen Gesundheitssystems...................89 4.4. Stärken und Schwächen des amerikanischen Gesundheitssystems...91 4.5. Kopfpauschalenmodell in der Schweiz............................................93 Die Grundidee von Gesundheitssparprogrammen am Beispiel von Singapur..................................................................................95 5. Trends bei der Umgestaltung von Gesundheitssystemen in industrialisierten Staaten....................................................................99 Lektürevorschläge........................................................................103 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels..........103 Schlüsselbegriffe·..........................................................................104 Kontrollfragen..............................................................................105 Kapitel IV Nachfrage nach Gesundheitsleistungen 1. Besonderheiten von Gesundheitsleistungen.....................................106 1.1. Informations- und Transaktionskosten von Gesundheitsleistungen..................................................................106 1.2. Weitere institutionelle Besonderheiten des Gesundheitsmarktes.... 108 1.3. Staatliche Regulierung..................................................................110 2. Ökonomische Aspekte der Nachfrage nach Gesundheitsleistungen.......................................................................111 2.1. Gesundheit als Bestandsgröße und Teil des Humankapitals..........111 2.2. Die Rolle von Unsicherheit...........................................................113 2.3. Die Rolle von Zeitkosten..............................................................113 2.4. Ein formales Modell der Gesundheitsleistungsnachfrage...............114 2.5. Optimales Arbeitsangebot und optimaler Konsumplan..................117 2.6. Vorhersagen über die Effekte von Veränderungen von Parametern..........................................................................................119 2.7. Nachfragereaktion bei Veränderung der Weg-, Warte- oder Behandlungszeit...........................................................................122 2.8. Nachfragereaktion bei Veränderung der Anbieterpreise................124 3. Steuerung der Nachfrage (Selbstbeteiligung)...................................125 3.1. Originäre Nachfragekurve und Marktnachfragekurve....................126 3.2. Marktnachfragekurve bei Vollversicherungschutz.........................128 3.3. Versicherungssummenbegrenzung ................................................129 3.4. Indemnitätstarif............................................................................131 S.S.Gebühr..........................................................................................132 3.6. Abzugsfranchise (Selbstbehalt).....................................................133 3.7. Proportionale Selbstbeteiligung (Quotenvertrag)..........................136 3.8. Partialanalyse der Selbstbeteiligung..............................................137 3.9. Modelltheoretische Untersuchung der Nachfragewirkungen einer Selbstbeteiligung..................................................................138 4. Empirische Überprüfung der Nachfragereaktion............................140 4.1. Vorüberlegungen zur empirischen Untersuchung der Preiselastizität der Nachfrage nach Gesundheitsleistungen......142 4.2. Ergebnisse der Schätzung der Nachfrageelastizität........................147 Lektürevorschläge........................................................................150 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels..........151 Schlüsselbegriffe..........................................................................152 Kontrollfragen..............................................................................152 Kapitel V Angebot an Gesundheitsleistungen 1. Grundlagen der Gesundheitsleistungsproduktion...........................153 1.1. Anbieter und Besonderheiten des Angebots..................................153 1.2. Modellierung des Anbieterverhaltens............................................156 1.3. Angebotsinduzierte Nachfrage: ein Modell...................................162 1.4. Angebotsinduzierte Nachfrage: empirische Erkenntnisse..............168 2. Die Macht der Verbände: Es verbindet die Macht..........................171 2.1. Zünfte als Vorläufer von Verbänden.............................................172 2.2. Rolle der Verbände aus der Sicht der Verbandsökonomik.............175 2.3. Qualitätssicherung der Informationen von Verbänden...................178 2.4. Qualitätssicherung als Aufgabe von Verbänden............................179 3. Preisbildung und Vergütung.............................................................180 3.1. Das Problem.................................................................................180 3.2. Vergütung stationärer Leistungen.....................................................182 3.3. Vergütung der Leistungen niedergelassener Ärzte.........................189 Möglichkeiten der Honorarformgestaltung...................................189 Möglichkeiten der Honorartarifgestaltung....................................190 Möglichkeiten der Honorarverfahrengestaltung............................191 Steuerungswirkungen verschiedener Honorierungssysteme..........193 3.4. Preisbildung bei medizinischen Produkten....................................199 Lektürevorschläge........................................................................202 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels..........202 Schlüsselbegriffe..........................................................................204 Kontrollfragen..............................................................................204 Kapitel VI Ökonomische Evaluation von Gesundheitsleistungen 1. Evaluation als Grundlage für rationale Allokationsentscheidungen................................................................205 1.1. Fehlender Markt, fehlende Indikatoren für die relative Knappheit.....................................................................................205 1.2. Health Technology Assessment ....................................................207 2. Methoden der ökonomischen Evaluation.........................................210 2.1. Bedeutung der Studienperspektive................................................210 2.2. Kosten und Nutzen im Gesundheitswesen.....................................211 Direkte Kosten und Nutzen..........................................................213 Indirekte Kosten und Nutzen........................................................214 2.3. Grundformen der Wirtschaftlichkeitsuntersuchungen....................218 Kostenvergleichs-Analyse............................................................218 Krankheitskostenstudien...............................................................219 Kosten-Nutzen-Analysen..............................................................221 Kosten-Wirksamkeits-Analysen...................................................222 Kosten-Nutzenwert-Analysen und das Konzept qualitätskorrigierter Lebensjahre..................................................223 2.4. Methodische Fragen bei Wirtschaftlichkeitsuntersuchungen.........227 Wahl der zu bewertenden Alternativen.........................................227 Grenzwertbetrachtung und Gemeinkostenschlüsselung.................228 Diskontierung................... і ...........................................................230 Sensitivitätsanalyse......................................................................234 Standardisierung...........................................................................236 Entscheidungsanalytische Verfahren............................................238 2.5. Zusammenfassung........................................................................240 3. Output- bzw. Outcome-Erfassung....................................................241 3.1. Lebensqualitätsmessung................................................................243 3.2. Instrumente zur Messung der Lebensqualität................................245 Arten von zur Verfügung stehenden Instrumenten........................245 Wohlfahrtstheoretische Verfahren zur Lebensqualitätsmessung....246 Rating Skala.................................................................................246 Standard-Gamble-Methode...........................................................247 Time-Trade-Off-Methode.............................................................249 Willingness-to-pay-Methoden......................................................250 Index- und Profil-Instrumente: Profilinstrumente.........................252 Indexinstrumente..........................................................................255 3.3. Anforderungen an Instrumente zur Messung der Lebensqualität ...258 3.4. Zusammenfassung........................................................................259 Lektürevorschläge........................................................................260 Zusammenfassung der Grundüberlegungen dieses Kapitels..........260 Schlüsselbegriffe..........................................................................262 Anhang......................................................................................................265 Literaturverzeichnis...................................................................................267 Autorenverzeichnis....................................................................................273 Sachverzeichnis.........................................................................................275
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