Verfügbarkeit: Herddosis, Antikörperentwicklung und Erfolg der Radiojodtherapie bei benignen Schilddrüsenerkrankungen

Herddosis, Antikörperentwicklung und Erfolg der Radiojodtherapie bei benignen Schilddrüsenerkrankungen: eine retrospektive Untersuchung an 250 Patienten

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Alkatout, Ibrahim 1978- (VerfasserIn)
Format:	Microform Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	2006
Schlagwörter:	Hochschulschrift Iod-131 Schilddrüsenkrankheit Therapie
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Beschreibung:	Kiel, Univ. Diss., 2006
Umfang:	IV, 69 Bl. graph. Darst.

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adam_text	Titel: Herddosis, Antikörperentwicklung und Erfolg der Radiojodtherapie bei benignen Schilddrüsenerkranku Autor: Alkatout, Ibrahim Jahr: 2006 Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis III Legende IV 1. Einleitung... 1 /./. Die Radiojodtherapie (fUT) / 1.2. Benigne Schilddrüsenerkrankungen 2 1.3. Leitlinien 3 1.4. Fragestellung 3 2. Material und Methoden 5 2.1. Patientenkollektiv. 5 2.2. Schilddrüsenstqffwechsellage (in-vitro Diagnostik) 5 2.3. Schilddrüsensonographie (in-vivo Diagnostik) 7 2.4. SchilddrUsenszintigraphie (in-vivo Diagnostik) 8 2.5. Radiojodlest und Herddosis (Vorbereitung zur RJT) 9 2.6. Radiojodtherapie (RJT) 10 2.7. Kontrolle des Therapieerfolges 12 2.8. Statistik 12 3. Ergebnisse 14 3.1. Schilddrüsenstqffwechsellage vor der RJT 14 3.2. Schilddrüsenstqffwechsellage nach RJT 14 3.3. Verlauf der TPOAK-Werte nach der RJT 15 3.4. Verlauf der TRAK-Werte nach der RJT 16 3.5. Erstmanifestation einer Autoimmunthyreopathie vom Typ BAS nach der RJT. 17 3.6. Schilddrüsenvolumen vor und nach der RJT 18 3.7. SchilddrUsenszintigraphie vor und nach der RJT 18 3.8. Vergleich zwischen angestrebter und erreichter Herddosis 19 3.9. Korrelation zwischen Herddosis und Therapieerfolg 20 4. Diskussion «• . ¦ - - 22 4.1. RJT bei BAS (Funktion, Volumen, Szintigraphie) 22 4.2. RJT bei UFA, MFA und DSA (Funktion, Volumen, Szintigraphie) 24 4.3. Vergleich zwischen angestrebter und effektiv erreichter Herddosis 26 4.4. Korrelation zwischen effektiv erreichter Herddosis und Therapieerfolg. 27 4.5. Erstmanifestation eines BAS nach RJT einer Schilddrüsenautonomie 29 4.6. Unterschiede im Verlauf der RJT bei BAS-Patienten mit und ohne Kortison-Prämedikation 30 4.7. Verläufe der Schilddrüsen-Antikörper durch die RJT(TPOAK) 30 4.8. Verläufe der Schilddrüsen-Antikörper durch die RJT (TRAK) 31 5. Zusammenfassung 33 6. Literaturverzeichnis 35 7. Anhang 47 7.1. Diagramme 47 7.2. Tabellen 64 8. Danksagung 67 9. Lebenslauf 68 Abbildungsverzeichnis Abbildung 1: Geschlechterverteilung der 250 Patienten (w = weiblich, m = männlich) 47 Abbildung 2: Altersverteilung der 250 Patienten 47 Abbildung 3: Häufigkeitsverteilung der verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen (n =250 Patienten) 48 Abbildung 4: Schilddrüsenstoffwechsellage vor RJT, Gesamtkollektiv (n = 250 Patienten) 48 Abbildung 5: Schilddrüsenstoffwechsellage 3 Monate nach RJT, Gesamtkollektiv (n = 250 Patienten) 49 Abbildung 6: Schilddrüsenstoffwechsellage vor RJT, nur BAS (n = 62 Patienten) 49 Abbildung 7: Schilddrüsenstoffwechsellage 3 Monate nach RJT, nur BAS (n = 62 Patienten) 50 Abbildung 8: Schilddrttsenstoffwechsellage vor RJT, nur UFA (n = 64 Patienten) 50 Abbildung 9: Schilddrüsenstoffwechsellage 3 Monate nach RJT, nur UFA (n = 64 Patienten) 51 Abbildung 10: Schilddrüsenstoffwechsellage vor RJT, nur MFA (n = 92 Patienten) 51 Abbildung 11: Schilddrüsenstoffwechsellage 3 Monate nach RJT, nur MFA (n = 92 Patienten) 52 Abbildung 12: Schilddrüsenstoffwechsellage vor RJT, nur DSA (n = 32 Patienten) 52 Abbildung 13: Schilddrüsenstoffwechsellage 3 Monate nach RJT, nur DSA (n = 32 Patienten) 53 Abbildung 14: Vergleich der TPOAK-Werte vor/nach RJT (U/ml), unterteilt nach Diagnosegruppen 53 Abbildung 15: TPOAK-Verlauf Mediane 3 Monate vor bis 3 Monate nach RJT, nur Autonomien 54 Abbildung 16: TPOAK-Verlauf Mittelwerte und Mediane 3 Monate vor bis 3 Monate nach RJT, nur BAS ..54 Abbildung 17: Differenz der TRAK-Werte vor/nach der RJT (mU/ml), unterteilt nach Diagnosegruppen 55 Abbildung 18: Verlauf der TRAK-Mediane 3 Monate vor bis 3 Monate nach RJT, nur Autonomien 55 Abbildung 19: TRAK-Verlauf Mittelwerte und Mediane 3 Monate vor bis 3 Monate nach RJT, nur BAS 56 Abbildung 20: Volumenzu- und -abnähme der Schilddrüse vor/nach RJT (in %) 56 Abbildung 21: Volumendifferenz in ml nach RJT, unterteilt nach Diagnosegruppen 57 Abbildung 22: Volumenzu- und -abnähme der Schilddrüse nach RJT, n = 250 Patienten 57 Abbildung 23: Szintigraphieuptake-Differenz der Schilddrüse vor/nach RJT (in %) 58 Abbildung 24: Tc-Uptake-Differenz in der Schilddrttsenszinitgraphie vor/nach RJT in %, 58 Abbildung 25: Szintiuptakezu- und -abnähme der Schilddruse nach RJT, n =250 Patienten 59 Abbildung 26: Differenzen der Herddosen (Gy) in der RJT der Schilddrüse angestrebt/erreicht 59 Abbildung 27: Differenz zwischen angestrebter und erreichter Herddosis 60 Abbildung 28: Stoffwechsellage der Schilddrüse nach der RJT in Abhängigkeit der Herddosis 60 Abbildung 29: Erreichte Herddosis (Gy), getrennt nach Schilddrüsenfunktion 61 Abbildung 30: Erreichte Herddosis (Gy), getrennt nach Schilddrüsenfunktion und Diagnosegruppen 61 Abbildung 31: Zusammenhang zwischen erreichter Herddosis (Gy) und Therapieerfolg (TSH nach RJT) 62 Abbildung 32: Verhältnis angestrebter zu erreichter Herddosis (Gy), getrennt nach Schilddrusenfunktion 62 Abbildung 33: Verhältnis angestrebter zu erreichter Herddosis (Gy), getrennt nach Diagnosegruppen 63 Abbildung 34: Zusammenhang von Verhältnis angestrebter zu erreichter Herddosis und Therapieerfolg 63
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