Availability: Stellenwert der Magnetresonanz-Arthrographie in der Diagnostik von SLAP-Läsionen des Schultergelenks

Stellenwert der Magnetresonanz-Arthrographie in der Diagnostik von SLAP-Läsionen des Schultergelenks: eine arthroskopisch kontrollierte Untersuchung

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1. Einleitung 4 2. Grundlagen 6 2.1 Anatomie 6 2.1.1 Makroskopische Anatomie des Glenohumeralgelenks 6 2.1.2 Konfigurationsvarianten des knöchernen Glenoids 7 2.1.3 Anatomie des Labram glenoidale 7 2.1.4 Glenohumerale Bänder 9 2.1.5 Bizepssehnenanker und Verlauf der Faserzüge der langen Bizepssehne am superioren Labram 11 2.1.6 Makroanatomische Normvarianten des superioren Labrums 13 2.1.7 Sublabraler Rezessus 13 2.1.8 Sublabrales Foramen 14 2.1.9 Buford Komplex 16 2.1.10 Arterielle Gefäßversorgung des Labram glenoidale 18 2.2 SLAP Läsionen 19 2.2.1 Definition der SLAP Läsionen 19 2.2.2 Klinik der SLAP Läsionen 27 2.2.3 Klinische Untersuchungstests zum Nachweis von SLAP Läsionen 27 2.2.4 Ätiologie der SLAP Läsionen 34 2.2.5 Therapie der SLAP Läsionen 37 3. Material und Methoden 38 3.1 Patientenkollektiv 38 3.2 Durchführung der Arthrographie 39 3.3 Durchführung und Parameter der Kernspinnuntersuchung 39 2 3.4 Radiologische Beurteilung der MR Arthrographie 40 3.4.1 MR Kriterien der SLAP Läsionen 40 3.4.2 MR Kriterien zur Abgrenzung differentialdiagnostisch relevanter Normvarianten des superioren Labrum glenoidale 46 3.4.2.1 Sublabraler Rezessus 46 3.4.2.2 Sublabrales Foramen 48 3.5 Statistische Auswertung der Befunde 49 4. Ergebnisse 50 5. Diskussion 54 5.1 Klinische Relevanz von SLAP Läsionen 54 5.2 Aussagekraft klinischer SLAP Tests 54 5.3 Inzidenz der SLAP Läsionen 56 5.4 Sensitivität und Spezifizität der MR Arthrographie 58 5.5 CT Arthrographie 60 5.6 Sublabraler Rezessus und dadurch bedingte MR arthrographische Fehldiagnosen 61 5.7 Beurteilung der Integrität der langen Bizepssehne 63 5.8 Möglichkeiten der Verbesserung der diagnostischen Aussagekraft der MR Arthrographie 66 6. Zusammenfassung 68 7. Literaturverzeichnis 71 8. Lebenslauf 81 3
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