Psychoonkologie: psychologische Aspekte der Entstehung und Bewältigung von Krebs ; mit 20 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
2006
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| Ausgabe: | 2., vollst. überarb. und erw. Aufl. |
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| adam_text | Inhalt
Zur psychosozial bedingten Genese
von Krebserkrankungen__________
1 Psychosoziale Variablen und Krebsentstehung______________7
1.1 Intrapsychische Variablen ____________________________________ 7
1.1.1 Depressive und ängstliche Persönlichkeit________________________ 9
1.1.2 Trauerreaktionen__________________________________________ 15
1.1.3
Stress
___________________________________________________ 16
1.1.4
Coping__________________________________________________
19
1.1.5 Zum Konzept der „Krebspersönlichkeit ________________________ 26
1.2 Interpersonale, soziale Variablen______________________________ 31
1.3 Zusammenfassung ________________________________________ 33
II
Psychosoziale Faktoren und Krankheitsverlauf
bei Krebserkrankungen________________________35
2 Psychosoziale Variablen und Krebsprogression_____________39
2.1 Verarbeitung der Diagnose___________________________________ 39
2.2 Generelle psychologische Anpassung__________________________ 42
2.2.1
Stress
___________________________________________________ 43
2.2.2 Persönlichkeit und Anpassung an Krankheit
und veränderte Lebenssituation_______________________________ 68
2.2.3
Coping
und Überlebenszeit___________________________________ 69
2.2.4 Soziale Unterstützung______________________________________ 85
2.2.5 Sexuelle
Funktionsfáhigkeit
__________________________________ 90
2.2.6 Berufliche Leistungsfähigkeit_________________________________ 91
2.2.7 Pathologische Trauerreaktion_________________________________ 92
2.2.8
Compliance
mit der Behandlung ____________________________92
2.2.9 Zusammenfassende Betrachtungen____________________________ 94
Ill
Psychosoziale
Interventionen und
Krankheitsverlauf bei Krebserkrankungen
107
3
Psychosoziale bzw. psychoonkologische Interventions¬
maßnahmen bei Krebs (Rational)
113
3.1
Krisenintervention
122
3.1.1
Diagnose
125
3.1.2
Behandlung
125
3.1.3
Remission
135
3.1.4
Rezidiv
135
3.1.5
Fortgeschrittene Erkrankung
135
3.1.6
Endstadium
136
3.1.7
Trauer
136
3.2
Soziale Unterstützung
136
3.3
Grundlegende Überlegungen zu Dsvcholorisch-
psychotherapeutischen Interventionen bei onkologischen
Erkrankungen ___________________________________________ 140
3.4 Traumatisierung bei Krebs - Verursachung, aufrechterhaltende
Bedingungen und psychoonkologische Interventionsmöglichkeit ___ 145
3.4.1 Ein Konzeptvorschlag zur Behandlung________________________ 145
3.4.2 Gegenstand der Psychotraumatologischen Onkologie____________ 150
3.4.3 Psychotraumatische Faktoren und Reaktionen in den
verschiedenen Erkrankungsphasen___________________________ 152
3.4.4 Psychodynamik der Symptombildung_________________________ 154
3.4.5 Konsequenzen für die psychotherapeutische Behandlung
von Brustkrebspatientinnen_________________________________ 155
3.4.6 Psychodynamisch-behaviorales Vorgehen bei der Behandlung
von Krebspatienten_______________________________________ 157
3.4.7 Beispiel eines idealtypischen Sitzungsverlaufs
mit MPTT-Akuttherapie bei Brustkrebs-Diagnose_______________ 158
3.4.8 Anforderungen an Aus- und Weiterbildungen
von psychoonkologisch-psychotraumatologisch arbeitenden
Psychotherapeuten_______________________________________ 163
3.4.9 Anforderungen an eine qualifizierte Aus- und Weiterbildung
des Pflegepersonals_______________________________________ 165
3.5 Formen psychologisch-psychotherapeutischer Interventionen
bei onkologischen Erkrankungen und ihre Ergebnisse ____________ 166
3.5.1 Psychoedukative und informationsbasierte Ansätze
und Studienergebnisse______.______________________________ 167
3.5.2 Verhaltenstherapeutisch/behaviorale Ansätze
und Studienergebnisse____________________________________ 169
3.5.3 Einzeltherapeutische Ansätze und Studienergebnisse____________ 172
3.5.4 Gruppentherapeutische Ansätze und Studienergebnisse___________ 178
3.5.5 Vorteile gruppentherapeutischer Interventionen ________________ 190
3.5.6 Supportiv-expressive Gruppentherapie nach Spiegel
und Mitarbeitern_________________________________________ 195
3.6 Psychoonkologische Interventionen und Überlebenszeit___________ 200
3.7 Zusammenfassung _______________________________________ 210
IV
Psychoneuroimmunologische
und psychoendokrinologische Aspekte
im Zusammenhang mit Krebserkrankungen_______217
4 Einführende Überlegungen____________________________219
4.1 Neue interdisziplinäre Perspektiven___________________________ 219
4.2
Stress
als Mediator immunologischer Veränderungen_____________ 222
4.3 Neuronale und endokrine Verbindungen zwischen dem Gehirn
und dem Immunsystem ____________________________________ 223
4.3.1 Zentral-neuronale Schaltkreise sind bei der Signalgebung
für das Immunsystem einbezogen____________________________ 224
4.3.2 ZNS-Modulation der Immunfunktion_________________________ 225
4.3.3 Direkte
Innervation
von lymphoidalen Organen________________ 226
4.3.4 Neuroendokrine Vermittler der neuroimmunologischen
Modulation _____________________________________________ 227
4.3.5 Wachstumshormon_______________________________________ 227
4.3.6 Die hypothalamisch-tCRH)
hypophysär-(ACTH)
adrenerge-(GC) Achse_____________________________________ 227
4.3.7 ProopiomelanocortinpOMCbabgeleitete
Peptide
________________ 228
4.3.8 Glucocorticoide (GC)______________________________________ 228
4.3.9 Thyroid-stimulierende Hormone (TSH)________________________ 229
4.3.10 Gonadale Steroide________________________________________ 229
4.3.11 Östrogene_______________________________________________ 229
4.3.12
Androgene
______________________________________________ 229
4.3.13 Fazit aus den dargestellten neuronal-immunologischen
Interaktionen____________________________________________ 230
4.4 Psychoneuroimmunologie: eine kritische Analyse
der Implikationen für die Onkologie des 21. Jahrhunderts_________ 231
4.5 Psychosoziale Faktoren beeinflussen das Immunsystem___________ 235
4.6 Beeinflussung des Immunsystems durch psychosoziale
Interventionsmaßnahmen___________________________________236
4.7 Implikationen der Psychoneuroimmunologie
für die Onkologie ________________________________________ 238
V
Kasuistiken___________________________________241
VI
Epilog_____________________________.___________275
Literatur___________________________________________281
Sachverzeichnis___________________________________
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