Körperbildtherapie bei Anorexia und Bulimia nervosa: ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsprogramm
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Vorwort von Dietmar Schulte .................................................
IX
Einleitung ...................................................................
X
I
Theoretischer Hintergrund
Kapitel 1 :
Anorexia
und
Bulimia Nervosa
......................................
З
1.1 Symptomatik und Klassifikation............................................ 3
1.2 Differenzialdiagnostik, Komorbidität und Folgen............................... 9
Kapitel 2: Störungen des Körperbildes ........................................ 13
2.1 Begriffsbestimmung „Körperbild ........................................... 13
2.2 Störungen des Körperbildes in der Allgemeinbevölkerung........................ 13
2.3 Störungen des Körperbildes bei
Anorexia
und
Bulimia Nervosa...................
14
2.3.1 Perzeptive Komponente................................................... 15
2.3.2 Kognitive Komponente ................................................... 15
2.3.3 Affektive Komponente.................................................... 16
2.3.4 Behaviorale Komponente.................................................. 16
2.4 Multifaktorielles Modell zur Entstehung und Aufrechterhaltung
eines gestörten Körperbildes ............................................... 18
2.4.1 Entstehungsbedingungen.................................................. 18
2.4.1.1 Allgemeine soziokulturelle Faktoren......................................... 18
2.4.1.2 Spezifische soziokulturelle Faktoren......................................... 20
2.4.1.3 Sensorische Informationen................................................. 20
2.4.1.4 Körperliche Faktoren..................................................... 21
2.4.1.5 Individuelle Lerngeschichte................................................ 21
2.4.1.6 Persönlichkeitsmerkmale.................................................. 22
2.4.2 Aufrechterhaltende Bedingungen ........................................... 22
Kapitel 3: Diagnostische Verfahren zur Erfassung von Störungen
des Essverhaltens und des Körperbildes...................................... 24
3.1 Diagnostik von Essstörungen............................................... 24
3.2 Diagnostik von Körperbildstörungen......................................... 25
3.2.1 Perzeptive Komponente................................................... 25
3.2.2 Kognitive und affektive Komponente ........................................ 26
3.2.3 Behaviorale Komponente.................................................. 29
Kapitel 4: Wirksamkeit von Körperbildtherapie bei Anoerxia
und
Bulimia Nervosa.........................................................
36
4.1 Stand der Forschung ..................................................... 36
4.2 Evaluation des vorliegenden Manuals........................................ 37
VI
Inhaltsverzeichnis
II
Therapeutischer Leitfaden
Kapitel 5: Allgemeine Hinweise zum therapeutischen Vorgehen................. 45
5.1 Therapeutisches
Setting
................................................... 45
5.2 Einsatz des Manuals an von Essstörungen betroffenen Männern................... 45
5.3 Voraussetzungen auf Seiten der Therapeuten .................................. 46
5.4 Indikationen und Kontraindikationen zur Teilnahme an der Körperbildtherapie....... 46
5.5 Integration in ein umfassendes Konzept zur Essstörungsbehandlung................ 47
5.6 Zeitliche Struktur........................................................ 49
5.7 Arbeitsmaterialien ....................................................... 49
Kapitel 6: Einführung der Patientinnen in die Körperbildtherapie................ 52
Kapitel 7: Erarbeitung eines Störungsmodells zum negativen Körperbild........ 55
7.1 Einführung............................................................. 55
7.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 56
7.2.1 Entstehungsbedingungen
I:
Soziokulturelle Faktoren............................ 56
7.2.2 Entstehungsbedingungen
II:
Individuelle Faktoren.............................. 58
7.2.3 Vier Komponenten des Körperbildes......................................... 59
7.2.4 Aufrechterhaltende Bedingungen ........................................... 61
Kapitel 8: Kognitive Techniken................................................ 70
8.1 Einführung............................................................. 70
8.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 70
8.2.1 Vermittlung des Kognitiven Modells......................................... 70
8.2.2 Identifikation dysfunktionaler Kognitionen.................................... 73
8.2.2.1 Identifikation der Automatischen Gedanken................................... 73
8.2.2.2 Identifikation der Grundannahmen .......................................... 74
8.2.3 Modifikation dysfunktionaler Kognitionen.................................... 76
8.2.3.1 Sokratischer Dialog ...................................................... 76
8.2.3.2 Rollenspiele ............................................................ 80
8.2.3.3 Protokollierungstechnik................................................... 80
8.2.3.4 Selbstinstruktionstraining.................................................. 83
Kapitel 9: Körperkonfrontation................................................ 92
9.1 Einführung............................................................. 92
9.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 94
9.2.1 Vorbereitung............................................................ 94
9.2.2 Fokussierung auf negativ bewertete bzw. vermiedene Körperteile.................. 96
9.2.3 Fokussierung auf positive Aspekte des Körpers ................................ 104
Kapitel 10: Abbau des körperbezogenen Vermeidungs- und Kontrollverhaltens .. 114
10.1 Einführung............................................................. 114
10.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 115
10.2.1 Herausarbeitung des körperbezogenen Vermeidungs- und Kontrollverhaltens......... 115
Inhaltsverzeichnis
VII
10.2.2 Identifikation und Modifikation der dem körperbezogenen Vermeidungs¬
und Kontrollverhalten zu Grunde liegenden Kognitionen......................... 118
10.2.3 Herausarbeitung der Konsequenzen des körperbezogenen Vermeidungs¬
und Kontrollverhaltens.................................................... 119
10.2.4 Planung der Konfrontationsübungen......................................... 120
10.2.5 Nachbesprechung der Konfrontationsübungen ................................. 124
Kapitel 11 : Aufbau positiver körperbezogener Tätigkeiten ...................... 132
11.1 Einführung............................................................. 132
11.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 133
11.2.1 Identifikation potenziell positiver körperbezogener Tätigkeiten.................... 133
11.2.2 Planung und Durchführung positiver körperbezogener Tätigkeiten................. 134
11.2.3 Nachbesprechung der durchgeführten positiven körperbezogenen Tätigkeiten ........ 135
Kapitel 12: Rückfallprophylaxe................................................ 144
12.1 Einführung............................................................. 144
12.2 Therapeutisches Vorgehen................................................. 144
12.2.1 Identifikation potenzieller zukünftiger Rückfallsituationen ....................... 145
12.2.2 Identifikation von „Warnsignalen für zukünftige Rückfälle ...................... 146
12.2.3 Erarbeitung von Bewältigungsstrategien für zukünftige Risikosituationen ........... 147
Literatur..................................................................... 152
Anhang
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