Bradykardien und Tachykardien sowie Apnoen und Sauerstoffsättigungsabfälle als mögliche Indikatoren von Stress bei Frühgeborenen unter Intensivpflege: Einfluss unterschiedlicher Tageszeiten
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adam_text | Inhaltsverzeichnis Seite
1. Einleitung
1.1. Intensivpflege bei Frühgeborenen 1
1.2. Was bedeutet Stress bei Frühgeborenen? 5
2. Fragestellung der Arbeit 11
3. Patienten und Methodik
3.1. Untersuchungsgut 12
3.1.1. Grunderkrankungen 12
3.1.2. Alter und Geburtswoche 13
3.1.3. Gewicht 14
3.1.4. Intubation und Sedierung 14
3.2. Durchführung der Pflegemaßnahmen 14
3.2.1. Durchführung der Blutgasanalyse 15
3.2.2. Wickeln und Umlagern 15
3.2.3. Endotracheales Absaugen 15
3.2.4. Nasales Absaugen 15
3.2.5. Aufnahme von Nahrung 16
3.2.6. Vibrieren zur Sekretlösung in den pulmonalen Atemwegen 16
3.2.7. Diverse weitere Pflegemaßnahmen 16
3.3. Methodik und Dokumentation 17
3.3.1. Registrierung der Messdaten 17
3.3.2. Aufzeichnung, Artefaktanalyse und-eliminierung 17
3.3.3. Grenzwerte für die Aufzeichnung der Messdaten 18
3.3.4. Praktische Durchführung 18
3.3.5. Datenerhebung der Pflegemaßnahmen 19
3.3.6. Auswertung 19
3.4. Statistische Methoden 20
4. Ergebnisse
4.1. Gesamtzahl der Stressparameter vor und nach den
Pflegemaßnahmen in der Früh- und der Nachtschicht 22
4.2. Durchschnittliche, minimale und maximale Anzahl der
Stressparameter pro Kind vor und nach den drei zusammengefassten
Pflegedurchgängen in der Früh- und Nachtschicht 23
4.3. Anzahl der Kinder mit verschiedenen Reaktionen vor und nach
den Pflegemaßnahmen in Früh- und Nachtschicht 24
4.4. Reaktionen der Kinder in verschiedenen Gewichtsgruppen im
Vergleich von Früh- und Nachtschicht 25
4.5. Reaktionen der Kinder in verschiedenen Altersgruppen im
Vergleich von Früh- und Nachtschicht 28
4.6. Reaktionen der Kinder vor und nach einem Pflegedurchgang im
Vergleich von Früh- und Nachtschicht 30
4.7. Pflegebereich
4.7.1. Pflegemaßnahmen 35
4.7.2. Jeweilige Reaktionen der Kinder im Früh-/Nachtvergleich
bezogen auf einzelne Pflegemaßnahmen 37
a) Blutgasanalyse 38
b) Umlagern/Wickeln 38
c) Absaugen endotracheal 39
d) Absaugen nasal 40
e) Nahrungsaufnahme 41
f) Vibrieren 41
g) Diverse andere Pflegemaßnahmen 42
5. Diskussion 43
6. Zusammenfassung 53
7. Literatur 55
8. Anhang
8.1. Definitionen und Erläuterungen 60
8.2. Erhebungsbogen 61
Lebenslauf
Danksagung
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