Veränderungsoptionen in der gesetzlichen Krankenversicherung: Bürgerversicherung, Kopfpauschale und andere Optionen im Test
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Kiel
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2004
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
Zusammenfassung 14
1 Einführung 21
2 Begriffsbestimmung 23
2.1 Einleitung 23
2.2 Personenkreis 23
2.3 Einkünfte 25
2.3.1 Einkünfte und Beitragsbemessung in der gesetzlichen
Krankenversicherung 25
2.3.2 Einkunftsarten im Einkommensteuergesetz 25
2.3.3 Brutto- und Nettoprinzip 26
2.3.4 Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt 27
2.3.5 Äquivalente Einkünfte 27
2.4 Sozialer Ausgleich 28
2.5 Solidaritätsprinzip 28
2.5.1 Paritätische Finanzierung 29
2.5.2 Einkommensabhängige Beitragsbemessung 29
2.5.3 Morbiditätsorientierte Solidarität 30
2.5.4 Familienversicherung 31
2.5.5 Weitere Komponenten des Solidarprinzips 32
2.6 Nachhaltigkeit 32
2.7 Risikostrukturausgleich 33
3 Bürgerversicherung 34
3.1 Ausgangslage 34
3.2 Vorschläge 35
3.2.1 Rürup-Kommission 35
3.2.2 SPD 37
3.2.3 BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN 40
3.2.4 PDS 41
3.3 Bewertung 42
3.3.1 Einleitung 42
3.3.2 Beitragspflichtiger Personenkreis 43
8 Inhaltsverzeichnis 3.3.3 Prinzip der breiten Schultern 44
3.3.4 Verwaltungsaufwand 46
3.3.5 Steuersystem 46
3.3.6 Private Krankenversicherung 47
3.4 Stimmen zur Bürgerversicherung 49
3.4.1 Für die Bürgerversicherung 49
3.4.2 Gegen die Bürgerversicherung 50
3.5 Zusammenfassende Bewertung 52
4 Kopfpauschale 56
4.1 Ausgangslage 56
4.2 Vorschläge 58
4.2.1 Rürup-Kommission 58
4.2.2 Herzog-Kommission 60
4.2.3 CDU-Modell 63
4.2.4 Rürup und Wille 64
4.2.5 Bundesvereinigung der Deutschen
Arbeitgeberverbände 68
4.2.6 Henke et al. 70
4.2.7 Knappe und Arnold 71
4.2.8 CDU / CSU-Konzept 73
4.2.9 Sachverständigenrat zur Begutachtung der
gesamtwirtschaftlichen Entwicklung 76
4.3 Bewertung 77
4.3.1 Einleitung 77
4.3.2 Individuelle Perspektive 80
4.3.3 Gesamtwirtschaftliche Perspektive 85
4.3.3.1 Vorbemerkung 85
4.3.3.2 Wachstum und Beschäftigung 85
4.3.3.3 Steuersystem 86
4.3.3.4 Risikostrukturausgleich 88
4.3.3.5 Äquivalenzprinzip 89
4.3.3.6 Kapitaldeckung 89
4.3.3.7 Verwaltungsaufwand 90
4.4 Bedeutung für die private Krankenversicherung 91
Inhaltsverzeichnis 9
4.5 Argumente und Stimmen zur Kopfpauschale 92
4.5.1 Für die Kopfpauschale 92
4.5.1.1 Argumente 92
4.5.1.2 Stimmen 94
4.5.2 Gegen die Kopfpauschale 98
4.5.2.1 Argumente 98
4.5.2.2 Stimmen 99
4.6 Zusammenfassende Bewertung 103
5 Kapitaldeckung in der gesetzlichen Krankenversicherung 107
5.1 Ausgangslage 107
5.1.1 Einleitung 107
5.1.2 Kapitaldeckung in Deutschland 109
5.1.2.1 Private Krankenversicherung 109
5.1.2.2 Ermittlung der Prämien in der privaten
Krankenversicherung 109
5.1.2.3 Zeitliche Anpassung der Prämie 110
5.1.2.4 Portabilität der Altersrückstellungen 111
5.1.3 Teilweise Kapitaldeckung 112
5.1.4 Vollständige Kapitaldeckung 113
5.1.4.1 Einleitung 113
5.1.4.2 Vorschlag FDP 114
5.1.4.3 Vorschlag Zweifel und Breuer 114
5.2 Bewertung 116
5.2.1 Einleitung 116
5.2.2 Übergangsprobleme 117
5.2.3 Kapitalmarkt 119
5.2.4 Portabilität und Auflösung des Kapitalstocks 120
5.3 Stimmen zur Kapitaldeckung in der gesetzlichen
Krankenversicherung 121
5.3.1 Für eine Kapitaldeckung 121
5.3.2 Gegen eine Kapitaldeckung 122
5.4 Zusammenfassende Bewertung 123
10 Inhaltsverzeichnis 6 Verbreiterung der Beitragsbemessungsgrundlage der
gesetzlichen Krankenversicherung 125
6.1 Ausgangslage 125
6.1.1 Einleitung 125
6.1.2 Beitragspflichtige Einnahmen 125
6.1.3 Beitragspflichtiger Personenkreis 126
6.2 Vorschläge i28
6.2.1 Vollständige Verbreiterung 128
6.2.2 Teilweise Verbreiterung um einzelne Einkunftsarten 129
6.3 Bewertung 13°
6.3.1 Einleitung 130
6.3.2 Administrativer Aufwand 131
6.3.3 Beitragsgerechtigkeit 133
6.3.3.1 Bruttoprinzip 133
6.3.3.2 Nettoprinzip 134
6.3.3.3 Zusammenveranlagung von Ehepartnern 136
6.3.3.4 Nichtabgabe der Einkommensteuererklärung 137
6.3.3.5 Ausschluss der Einkünfte aus Vermietung und
Verpachtung 138
6.3.4 Bedeutung für die private Krankenversicherung 139
6.4 Stimmen zur Verbreiterung der Beitragsbemessungsgrundlage 139
6.4.1 Für eine Verbreiterung 139
6.4.2 Gegen eine Verbreiterung I40
6.5 Zusammenfassende Bewertung 140
7 Veränderung der Beitragsbemessungsgrenze der gesetzlichen
Krankenversicherung 143
7.1 Ausgangslage 143
7.2 Vorschläge 143
7.2.1 Anhebung der Beitragsbemessungsgrenze 14^
7.2.2 Einführung einer neuen Beitragsbemessungsgrenze
für einzelne Einkunftsarten 144
7.2.3 Aufhebung der Beitragsbemessungsgrenze 144
7.3 Bewertung 145
7.3.1 Einleitung 145
7.3.2 Anhebung der Beitragsbemessungsgren2e 145
Inhaltsverzeichnis 11_
7.3.3 Einführung einer neuen Beitragsbemessungsgrenze
für einzelne Einkunftsarten 146
7.3.4 Aufhebung der Beitragsbemessungsgrenze 147
7.3.5 Bedeutung für die private Krankenversicherung 147
7.4 Stimmen zur Veränderung der Beitragsbemessungsgrenze 148
7.4.1 Für eine Veränderung 148
7.4.2 Gegen eine Veränderung 149
7.5 Zusammenfassende Bewertung 149
8 Veränderung des beitrags- und Versicherungspflichtigen
Personenkreises 152
8.1 Ausgangslage 152
8.1.1 Einleitung 152
8.1.2 Versicherungspflicht 152
8.1.3 Versicherungsfreiheit 153
8.2 Vorschläge 153
8.2.1 Beitragspflicht bisher beitragsfreier
Familienangehöriger 153
8.2.2 Versicherungspflicht bisher versicherungsfreier
Erwerbstätiger 155
8.2.3 Anhebung oder Aufhebung der
Versicherungspflichtgrenze 155
8.3 Bewertung 157
8.3.1 Einleitung 157
8.3.2 Beitragspflicht bisher beitragsfreier
Familienangehöriger 157
8.3.2.1 Einleitung 157
8.3.2.2 Ökonomische Bewertung 159
8.3.2.3 Bewertung der Reformvorschläge 159
8.3.3 Versicherungspflicht bisher versicherungsfreier
Erwerbstätiger 164
8.3.3.1 Einleitung 164
8.3.3.2 Ökonomische Bewertung 165
8.3.3.3 Rechtliche Bewertung 168
8.4 Stimmen zur Veränderung des beitrags- und
Versicherungspflichtigen Personenkreises 170
8.4.1 Für eine Veränderung 170
_1_2 Inhaltsverzeichnis 8.4.2 Gegen eine Veränderung 173
8.5 Zusammenfassende Bewertung 175
9 Festschreibung und Auszahlung des Arbeitgeberbeitrags 178
9.1 Ausgangslage 178
9.2 Vorschläge 178
9.2.1 Festschreibung 178
9.2.2 Auszahlung 179
9.3 Bewertung 180
9.3.1 Festschreibung 180
9.3.2 Auszahlung 181
9.4 Stimmen zur Festschreibung oder Auszahlung des
Arbeitgeberbeitrags 186
9.4.1 Für eine Festschreibung oder Auszahlung 186
9.4.2 Gegen eine Festschreibung oder Auszahlung 187
9.5 Zusammenfassende Bewertung 188
10 Einbeziehung der privaten Krankenversicherung in die
gesetzliche Krankenversicherung 190
10.1 Ausgangslage 190
10.2 Vorschläge 190
10.2.1 Einbeziehung der privaten Krankenversicherung in
den Risikostrukturausgleich der gesetzlichen
Krankenversicherung 190
10.2.2 Prämientarif Bürgerversicherung / Bürgerpauschale 191
10.2.3 Kopfpauschale und sozialer Ausgleich 191
10.3 Bewertung 192
10.3.1 Einbeziehung in den Risikostrukturausgleich 192
10.3.2 Prämientarif Bürgerversicherung / Bürgerpauschale 193
10.3.3 Kopfpauschale und sozialer Ausgleich 194
10.3.4 Quersubventionierung 195
10.4 Zusammenfassende Bewertung 196
11 Kostenerstattung 198
11.1 Ausgangslage 198
11.2 Kostenerstattung in der Diskussion 200
11.3 Argumente für die Kostenerstattung 201
11.3.1 Transparenz 201
Inhaltsverzeichnis 13^
11.3.2 Kostenbewusstsein 202
11.3.3 Flexibilität 203
11.3.4 Wettbewerb 203
11.3.5 Europäische Union 204
11.4 Argumente gegen die Kostenerstattung 204
11.4.1 Höhere Verwaltungskosten 204
11.4.2 Inkasso-Risiko der Leistungserbringer 205
11.4.3 Verhältnis zwischen Leistungserbringer und Patient 206
11.4.4 Steigende Gesundheitsausgaben 207
11.5 Stimmen zur Kostenerstattung 207
11.5.1 Für die Kostenerstattung 207
11.5.2 Gegen die Kostenerstattung 211
11.6 Zusammenfassende Bewertung 214
12 Literaturverzeichnis 215
Anhang Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts 226
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| author | Beske, Fritz 1922-2020 Drabinski, Thomas 1973- |
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