Das Gesundheitswesen in Deutschland im internationalen Vergleich: eine Antwort auf die Kritik ; weniger behaupten, mehr beweisen
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| adam_text | 6 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Vorwort 5
Tabellenverzeichnis 9
Abbildungsverzeichnis 11
Abkürzungsverzeichnis 13
Kurzfassung 14
Zusammenfassung 16
1 Einleitung 23
2 Das Ranking der Weltgesundheitsorganisation 28
2.1 Einleitung 28
2.2 DALE Indikator 29
2.2.1 Bedeutung 29
2.2.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 29
2.2.3 Rangordnung 30
2.3 Verteilung des Gesundheitsniveaus in der Bevölkerung 32
2.3.1 Bedeutung 32
2.3.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 32
2.3.3 Rangordnung 33
2.4 Patientensouveränität 34
2.4.1 Bedeutung 34
2.4.2 Schätzung, Kritik, Aussagefähigkeit 35
2.4.3 Rangordnung 37
2.5 Soziale Gerechtigkeit 38
2.5.1 Bedeutung 38
2.5.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 38
2.5.3 Rangordnung 39
2.6 Fairness der Finanzierung von Gesundheitssystemen 39
2.6.1 Bedeutung 39
2.6.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 39
2.6.3 Rangordnung 40
2.7 Gesamtzielerreichung aus den fünf Indikatoren 41
2.7.1 Bedeutung 41
2.7.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 42
Inhaltsverzeichnis 7
2.7.3 Rangordnung 43
2.8 Gesamtleistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen 44
2.8.1 Bedeutung 44
2.8.2 Schätzung, Kritik und Aussagefähigkeit 45
2.8.3 Rangordnung 48
2.9 Zusammenfassende Beurteilung 49
3 Beschreibung der Gesundheitssysteme:
Vergleichsländer 53
3.1 Einleitung 53
3.2 Beschreibung der Gesundheitssysteme 55
3.2.1 Australien 55
3.2.2 Belgien 58
3.2.3 Dänemark 62
3.2.4 Deutschland 64
3.2.5 Frankreich 72
3.2.6 Großbritannien 75
3.2.7 Italien 78
3.2.8 Japan 80
3.2.9 Kanada 83
3.2.10 Niederlande 86
3.2.11 Österreich 89
3.2.12 Schweden 93
3.2.13 Schweiz 95
3.2.14 Vereinigte Staaten von Amerika 98
3.3 Zusammenfassende Bewertung 101
4 Das Gesundheitssystem von Deutschland im
internationalen Vergleich 103
4.1 Finanzierung und Ausgaben 103
4.1.1 Finanzierung 103
4.1.2 Pro Kopf Ausgaben für Gesundheit 104
4.1.3 Anteil der Ausgaben für Gesundheit am Bruttoinlandprodukt 106
4.1.4 Wiedervereinigung in Deutschland 107
4.1.5 Schlussfolgerung 109
4.2 Umfang und Qualität der medizinischen Versorgung 109
8 Inhaltsverzeichnis 4.2.1 Einleitung 109
4.2.2 Lebenserwartung 110
4.2.3 Personal im Gesundheitswesen 115
4.2.3.1 Quantität, Qualität und Leistungsfähigkeit 115
4.2.3.2 Ärzte 116
4.2.3.3 Zahnärzte 120
4.2.3.4 Pflegepersonal 121
4.2.3.5 Schlussfolgerung 122
4.2.4 Krankenhausversorgung 122
4.2.5 Wartezeiten 126
4.2.6 Meinungsumfragen zum Gesundheitssystem im
internationalen Vergleich 132
4.2.7 Mortalitätsraten der OECD in den 14 Vergleichsländern 134
5 Zusammenfassende Bewertung und Schlussfolgerungen 138
6 Literaturverzeichnis 142
Anhang Schriftenreihe des Fritz Beske Instituts 152
Wenn nur eine geschlechtsspezifische Bezeichnung gewählt worden ist, gilt diese Be¬
zeichnung auch für das andere Geschlecht. Beide Bezeichnungen stehen dann gleich¬
berechtigt nebeneinander.
Tabellenverzeichnis 9
Tabellenverzeichnis
Tabelle 1 Die 40 besten Gesundheitssysteme der Welt. WHO
2000 23
Tabelle 2 DALE Indikator, durchschnittliche Lebenserwartung bei
Geburt und Lebensjahre in Krankheit und Invalidität in
den 14 Vergleichsländern, 1999 31
Tabelle 3 Überlebenswahrscheinlichkeit von Kindern bis zu fünf
Jahren in den 14 Vergleichsländern [1997] 34
Tabelle 4 Patientensouveränität (Responsiveness) in den 14
Vergleichsländern 37
Tabelle 5 Fairness der Finanzierung des Gesundheitssystems in
den 14 Vergleichsländern 41
Tabelle 6 Gesamtzielerreichung der 14 Vergleichsländer 44
Tabelle 7 Gesamtleistungsfähigkeit der 14 Vergleichsländer 49
Tabelle 8 Ausgaben für Gesundheit in Australien 2001 in Mrd. € 57
Tabelle 9 Zusammenfassende Statistik für Australien 57
Tabelle 10 Ausgaben für Gesundheit in Belgien 2000 in Mrd. € 61
Tabellen Zusammenfassende Statistik für Belgien 2000 61
Tabelle 12 Ausgaben für Gesundheit in Dänemark 2001 in Mrd. € 64
Tabelle 13 Zusammenfassende Statistik für Dänemark 64
Tabelle 14 Zuzahlungsregelung in Deutschland 2003 68
Tabelle 15 Ausgaben für Gesundheit in Deutschland 2001 in
Mrd. € 71
Tabelle 16 Zusammenfassende Statistik für Deutschland 72
Tabelle 17 Ausgaben für Gesundheit in Frankreich 2001 in Mrd. € 74
Tabelle 18 Zusammenfassende Statistik für Frankreich 74
Tabelle 19 Ausgaben für Gesundheit in Großbritannien 2001 in
Mrd. € 77
Tabelle 20 Zusammenfassende Statistik für Großbritannien 77
Tabelle 21 Ausgaben für Gesundheit in Italien 2000 in Mrd. € 80
Tabelle 22 Zusammenfassende Statistik für Italien 2000 80
Tabelle 23 Ausgaben für Gesundheit in Japan 1999 in Mrd. € 83
Tabelle 24 Zusammenfassende Statistik für Japan 1999 83
Tabelle 25 Ausgaben für Gesundheit in Kanada 2000 in Mrd. € 85
Tabelle 26 Zusammenfassende Statistik für Kanada 2000 86
jiO Tabellenverzeichnis Tabelle 27 Ausgaben für Gesundheit in den Niederlanden 2002 in
Mrd. € 88
Tabelle 28 Zusammenfassende Statistik für die Niederlande 89
Tabelle 29 Ausgaben für Gesundheit in Österreich 2000 in Mrd. € 92
Tabelle 30 Zusammenfassende Statistik für Österreich 2000 92
Tabelle 31 Ausgaben für Gesundheit in Schweden 2000 in Mrd. € 95
Tabelle 32 Zusammenfassende Statistik für Schweden 2000 95
Tabelle 33 Ausgaben für Gesundheit in der Schweiz 2000 in Mrd. € 98
Tabelle 34 Zusammenfassende Statistik für die Schweiz 2000 98
Tabelle 35 Ausgaben für Gesundheit in den USA 2000 in Mrd. € 101
Tabelle 36 Zusammenfassende Statistik für die USA 2000 101
Tabelle 37 Steuerfinanzierungsanteil der Gesundheitssysteme in
den 14 Vergleichsländern, aktueller Stand 103
Tabelle 38 Wartezeiten und Art der Finanzierung des
Gesundheitssystems in den 14 Vergleichsländern,
aktuellerstand 129
Tabelle 39 Wartezeiten im internationalen Vergleich. Indikator der
Wartezeiten 2001 [100 = höchste Zufriedenheit der
Patienten mit geringen Wartezeiten] 131
Tabelle 40 Umfrage zur Beurteilung des eigenen
Gesundheitssystems in den 15 EU Ländern 1996 133
Abbildungsverzeichnis 11_
Abbildungsverzeichnis
Abbildung 1 Ausgaben für Gesundheit pro Kopf in € in den 14
Vergleichsländern, aktueller Stand 104
Abbildung 2 Ausgaben für Gesundheit pro Kopf in den 14
Vergleichsländern in € Kaufkraftstandards für
Deutschland, aktueller Stand 106
Abbildung 3 Anteil der Ausgaben für Gesundheit am
Bruttoinlandprodukt in Prozent in den 14
Vergleichsländern, aktueller Stand 107
Abbildung 4 Durchschnittlicher Anteil der Ausgaben für Gesundheit
am Bruttoinlandprodukt in den alten Bundesländern in
Prozent. 1990 1998 108
Abbildung 5 Durchschnittliche Lebenserwartung bei Geburt in den
14 Vergleichsländern im internationalen Vergleich 2001 112
Abbildung 6 Lebenserwartung im 65. Lebensjahr in Jahren in den
14 Vergleichsländern, aktueller Stand 113
Abbildung 7 Säuglingssterblichkeit (Todesfälle je 1.000
Lebendgeborene) im internationalen Vergleich in den
14 Vergleichsländern, aktueller Stand 114
Abbildung 8 Müttersterblichkeit im internationalen Vergleich
(Todesfälle je 100.000 Lebendgeborene), aktueller
Stand 115
Abbildung 9 Berufstätige Ärzte je 1.000 Einwohner in den 14
Vergleichsländern, aktueller Stand 117
Abbildung 10 Berufstätige Fachärzte je 1.000 Einwohner in den
14 Vergleichsländern, aktueller Stand 118
Abbildung 11 Arztkontakte in den 14 Vergleichsländern, aktueller
Stand 119
Abbildung 12 Berufstätige Zahnärzte je 1.000 Einwohner in den
14 Vergleichsländern, aktueller Stand 120
Abbildung 13 Pflegepersonen je 1.000 Einwohner in den 14
Vergleichsländern, aktueller Stand 121
Abbildung 14 Krankenhausbetten je 1.000 Einwohner in den
14 Vergleichsländern, aktueller Stand 123
Abbildung 15 Krankenhausverweildauer in den 14 Vergleichsländern,
aktuellerstand 124
Abbildung 16 Bettenauslastung in Prozent in den 14
Vergleichsländern, aktueller Stand 125
Abbildung 17 Ernährungs und Stoffwechselkrankheiten. Todesfälle je
100.000 Einwohner in den 14 Vergleichsländern 135
J_2 Abbildungsverzeichnis Abbildung 18 Krankheiten der Haut und des Unterhautzellgewebes.
Todesfälle je 100.000 Einwohner in den 14
Vergleichsländern 136
Abbildung 19 Krankheiten des Kreislaufsystems. Todesfälle je
100.000 Einwohner in den 14 Vergleichsländern 137
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