Verfügbarkeit: Praxisnetze der nächsten Generation | Technische Universität München

Praxisnetze der nächsten Generation: Ziele, Mittelverteilung und Steuerungsmechanismen

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Beteiligte Personen:	Lindenthal, Jörg (VerfasserIn), Sohn, Stefan (VerfasserIn), Schöffski, Oliver 1961- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Norderstedt Books on Demand 2004
Schriftenreihe:	Schriften zur Gesundheitsökonomie 3
Schlagwörter:	Netzwerkmanagement Controlling Organisationsstruktur Finanzplan Arztpraxis Deutschland
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS 1. EINFUEHRUNG 2. PRAXISNETZE IN DEUTSCHLAND 2.1 VOM EINZELKAEMPFER ZUM TEAMPLAYER 2.2 BEGRIFFSBESTIMMUNG UND TYPOLOGIEN 2.3 PRAXISNETZE UND MANAGED CARE 2.4 DIE ERSTE GENERATION 2.4.1 ALLGEMEINES 2.4.2 ZIELE 2.4.3 ERGEBNISSE 2.4.4 ENTWICKLUNGSPROBLEME 2.4.5 PRAXISNETZE MIT KASSENVERTRAG IN DEUTSCHLAND 2.4.6 PRAXISNETZE IN DER REGION MITTELFRANKEN 2.4.7 ZUSAMMENFASSUNG 2.5 DIE NAECHSTE GENERATION 3. BUDGETVERANTWORTUNG FUER PRAXISNETZE 3.1 BUDGETVERANTWORTUNG - EIN HAUPTELEMENT VON MANAGED CARE 3.2 PRINZIPIEN FUER DIE AUSGESTALTUNG 3.2.1 DER UMFANG DER BUDGETVERANTWORTUNG 3.2.1.1 VERSICHERTENBEZUG 3.2.1.2 DIE EINBEZIEHUNG DER LEISTUNGSSEKTOREN 3.2.1.3 DIE BERUECKSICHTIGUNG VON MORBIDITAETSRISIKEN 3.2.1.4 DIE ABSICHERUNG VON HOCHKOSTENFALLEN 3.2.2 DIE ERMITTLUNG DES BUDGETS ALS SOLLGROESSE 3.2.3 DIE FESTLEGUNG VON KONSEQUENZEN 3.3 ERFAHRUNGEN MIT KOMBINIERTEN BUDGETS 3.3.1 DEUTSCHLAND 3.3.2 SCHWEIZ 8 8 9 10 12 13 13 14 15 19 19 22 22 22 23 23 26 27 28 30 30 31 4. DIE ORGANISATIONSSTRUKTUR VON PRAXISNETZEN 35 4.1 ALLGEMEINES 4.2 PRAXISNETZE ALS INTEGRIERTE ORGANISATIONEN 4.2.1 DIE ROLLE VON ZIELVEREINBARUNGEN 4.2.2 DIE ZUSAMMENARBEIT DER NETZAERZTE 4.3 DIE ZUSAMMENSETZUNG EINES PRAXISNETZES 4.3.1 DIE STRUKTUR DER AMBULANTEN LEISTUNGSERBRINGER 4.3.2 DIE GROESSE VON PRAXISNETZEN 4.3.3 AUFNAHME- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 35 37 39 42 44 44 47 50 4.4 DIE ROLLE DES PRAXISNETZMANAGEMENTS 5. DIE STEUERUNG DER VERSICHERT EN U ND PATIEN- TEN 55 5.1 EINLEITUNG 55 5.2 GATEKEEPERSYSTEM UND HAUSARZTPRINZIP 56 5.2.1 DEFINITION UND WIRKUNGSMECHANISMEN 57 5.2.2 ERFOLGSKRITERIEN 59 5.2.3 DIE FREIE ARZTWAHL 61 5.2.4 ERFAHRUNGEN MIT GATEKEEPERSYSTEMEN 64 5.3 FOERDERUNG VON PRAEVENTION 65 6. KERNINSTRUMENTE ZUR STEUERUNG DER NETZ- AERZTE 69 6.1 NETZKODEX 69 6.2 FORTBILDUNG 72 6.3 QUALITAETSZIRKEL 73 6.4 FALLKONFERENZEN 75 6.5 DER UMGANG MIT LEITLINIEN 78 6.5.1 VORBEMERKUNG 78 6.5.2 DEFINITION UND ZIELSETZUNG 79 6.5.3 DIE IMPLEMENTIERUNG VON LEITLINIEN 80 6.5.3.1 ENTWICKLUNG UND ADAPTION 80 6.5.3.2 LEITLINIENBASIERTE VERFAHRENSANWEISUNGEN 82 6.5.3.3 WEITERE ERGAENZENDE MASSNAHMEN 84 6.6 FEHLERMANAGEMENT 85 6.6.1 VORBEMERKUNG 85 6.6.2 MEDIZINISCHE BEHANDLUNGSFEHLER IN DEUTSCHLAND 86 6.6.3 CRITICAL INCIDENT REPORTING 89 6.6.3.1 MOEGLICHE ANWENDUNGSBEREICHE 89 6.6.3.2 NOTWENDIGE RAHMENBEDINGUNGEN 90 6.6.3.3 VORTEILE EINES ERFOLGREICHEN INCIDENT REPORTINGS 91 6.6.4 DIE OMBUDSPERSON 93 6.7 DIE STEUERUNG DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG 95 6.7.1 EINLEITUNG 95 6.7.2 VERORDNUNGSSPIEGEL 96 NETZMEDIKAMENTENLISTE 96 ZIELVEREINBARUNGEN 98 6.7.3 6.7.4 6.7.5 EXKURS: STRUKTURIERTE QUALITAETSZIRKEL MIT SCHWERPUNKT PHANNAKOTHERAPIE IN HESSEN 99 6.8 CONTROLLING DER LEISTUNGSPROZESSE 6.8.1 VORBEMERKUNG FUNKTIONEN DES PRAXISNETZ-CONTROLLING DER NETZBERICHT PRAXISNETZ-DATENBANK 6.8.2 6.8.3 6.8.4 6.8.5 100 100 100 104 107 CONTROLLING DER MEDIZINISCHEN QUALITAET ANHAND EHIES INDIKATORENSYSTEMS 109 INHALTSVERZEICHNIS^ VII 6.8.5.1 EINLEITUNG 109 6.8.5.2 WAS SIND QUALITAETSINDIKATOREN? 111 6.8.5.3 EIGENSCHAFTEN VON QUALITAETSINDIKATOREN 112 6.8.5.4 DAS POTENZIAL VON QUALITAETSINDIKATOREN 113 6.8.5.5 DAS QUALITAETSINDIKATOREN-SET DER AOK FUER PRAXISNETZE 117 6.8.6 OEKONOMISCHES CONTROLLING 121 6.8.7 SCHLUSSBETRACHTUNG 125 6.9 FINANZIELLE ANREIZMECHANISMEN 125 6.9.1 EINFUEHRUNG 125 6.9.2 ANFORDERUNGEN AN EIN NETZINTERNES VERGUETUNGSSYSTEM 127 6.9.3 ZUR WIRKUNG GRUNDLEGENDER VERGUETUNGSFORMEN 128 6.9.4 DIE VERGUETIMG DER AMBULANTEN LEISTUNGSERBRINGER 129 6.9.4.1 ALLGEMEIN 129 6.9.4.2 DIE SITUATION DER NETZAERZTE 130 6.9.5 GRUNDSAETZE EINER ERFOLGSORIENTIERTEN VERGUETUNG 131 6.9.6 DAS NETZZIELORIENTIERTE VERGUETUNGSMODELL 133 6.9.6.1 GRUNDPRINZIP 133 6.9.6.1.1 WAS WIRD VERTEILT? 134 6.9.6.1.2 NACH WELCHEN KRITERIEN WIRD VERTEILT? 136 6.9.6.1.3 ZWISCHENFAZIT 140 6.9.6.2 DIE *QUALITAETSGEMEINSCHAFT MUSTERSTADT - EINE FALLSTUDIE 141 6.9.6.2.1 AUSGANGSSITUATION 141 6.9.6.2.2 ENTWICKLUNG DES PUNKTWERTTABLEAUS 142 6.9.6.3 BEWERTUNG 146 6.9.7 ZUSAMMENFASSUNG 148 7. SCHLUSSBEMERKUNG 149 8. LITERATURVERZEICHNIS 151 9. ANHAENGE 165 ANHANG A MBO-AE, ABSCHNITT D II. NR. 11 PRAXISVERBUND 167 ANHANG B AUSZUEGE AUS DEM PRAXISNETZVERTRAG FUER DAS PNN 169 ANHANG C PRAXISNETZE IN DEUTSCHLAND MIT KASSENVERTRAG 177 ANHANG D PRAXISNETZE IN DER REGION MITTELFRANKEN 179 ANHANG E EQUAM PRAXISNETZ-STANDARDS 181 ANHANG F VERFAHRENS-UND ARBEITSANWEISUNGEN DES PNN 185
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