Rationale Phytotherapie: Ratgeber für Ärzte und Apotheker
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Berlin [u.a.]
Springer
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|---|---|
| adam_text | ^| Inhalt
^^| Heilpflanzen, Phytopharmaka und Phytotherapie l
1.1 Gemeinsame Wurzeln der Pharmakotherapie 1
1.2 Sicherheit durch Isolierung und Wandlung pflanzlicher
Reinsubstanzen 2
1.3 Pflanzliche Drogen, Zubereitungen und Extrakte 5
1.3.1 Was sind Extrakte? 6
1.3.2 Standardisierung von Extrakten 7
1.3.2.1 Qualität der Ausgangsdroge 7
1.3.2.2 Herstellungsverfahren 8
1.3.2.3 Normierung 9
1.3.2.4 Analytische Qualitätskontrolle 9
1.4 Phytopharmaka 10
1.4.1 Flüssige Arzneiformen 10
1.4.2 Feste Arzneiformen 13
1.4.3 Verpackung 15
1.4.4 Zulassung als Arzneimittel 15
1.5 Phytotherapie 19
1.5.1 Anwendungsgebiete für Phytopharmaka 19
1.5.2 Erwartungen der Patienten 20
1.5.3 Arznei-Therapie und „Droge Arzt 21
1.5.4 Kosten und Nutzen 24
1.5.5 Verordnung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung 27
1.6 Arzneitees heute 30
1.6.1 Zur Ethymologie des Wortes Tee. Arzneitees und Genußtees 30
1.6.2 Arzneitees und deren Wirkungen 31
1.6.3 Unterschiedliche Formen von Arzneitees 32
1.6.4 Standardzulassungen für Teemischungen 36
1.6.5 Das individuelle ärztliche Teerezept 37
1.6.6 Hinweise zur Teezubereitung 39
1.6.7 Säuglings- und Kindertees 40
1.6.8 Unerwünschte Wirkungen und Risiken 41
!
Vlll 1 Inhalt ^__ ^^M Zentrales Nervensystem 45
2.1 Ginkgo bei Hirnleistungsstörungen 46
2.1.1 Einführung 46
2.1.2 Botanik des Ginkgo-Baumes 47
2.1.3 Droge und Extrakt 47
2.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 49 •
2.1.5 Pharmakologie Humanpharmakologie und Toxikologie 50 ;
2.1.6 Therapeutische Wirksamkeit bei Hirnleistungsstörungen 53
2.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 60
2.1.8 Therapeutischer Stellenwert 61
2.1.9 Fertigarzneimittel 63
2.2 Johanniskraut als Antidepressivum 68
2.2.1 Einführung 68
2.2.2 Botanik des Johanniskrautes 68
2.2.3 Droge und Extrakt 69
2.2.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 70
2.2.5 Pharmakologie 72
2.2.5.1 Biochemische Modelle 73
2.2.5.2 Verhaltensmodelle am Tier 73
2.2.6 Toxikologie, Photosensibilisierung 75
2.2.7 Therapeutische Wirksamkeit bei Patienten mit Depressionen 76
2.2.7.1 Methodik der klinischen Prüfung von Antidepressiva 77
2.2.7.2 Studien zur Wirksamkeit von Johanniskraut-Extrakten 77
2.2.7.3 Pharmakotherapie der Depression: Was trägt zur
Wirksamkeit bei? 82
2.2.8 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 85
2.2.9 Therapeutischer Stellenwert 87
2.2.10 Fertigarzneimittel 88
2.3 Kava-Kava als Anxiolytikum 94
2.3.1 Einführung 94
2.3.2 Botanik des Kava-Strauches 95
2.3.3 Droge und Extrakt 96
2.3.4 Wirksamkeitsbestimmende Inhaltsstoffe, Pharmakokinetik 96
2.3.5 Pharmakologie und Toxikologie 96
2.3.6 Therapeutische Wirksamkeit 97
2.3.7 Nebenwirkungen und Risiken 101
2.3.8 Indikationen und Dosierungen 103
2.3.9 Therapeutischer Stellenwert 103
2.3.10 Fertigarzneimittel 103
2.4 Unruhezustände und Schlafstörungen 105
2.4.1 Baldrian 106
2.4.1.1 Zur Heilpflanze 106
2.4.1.2 Droge und Extrakt 107
Inhalt | IX
2.4.1.3 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 107
2.4.1.4 Pharmakologie und Toxikologie 108
2.4.1.5 Humanpharmakologie und therapeutische Wirksamkeit 111
2.4.1.6 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 116
2.4.1.7 Therapeutischer Stellenwert 117
2.4.2 Lavendelblüten 118
2.4.2.1 Heilpflanze, Droge, Lavendelöl 118
2.4.2.2 Pharmakologie und Toxikologie 118
2.4.2.3 Pharmakokinetik 120
2.4.2.4 Klinische Pharmakologie 120
2.4.2.5 Therapiestudien (Aromatherapie) 122
2.4.2.6 Indikationen, Dosierungen, Risiken 124
2.4.2.7 Therapeutischer Stellenwert 124
2.4.3 Hopfen, Melisse, Passionsblume 124
2.4.3.1 Hopfenzapfen und Hopfendrüsen 125
2.4.3.2 Melissenblätter 126
2.4.3.3 Passionsblumenkraut 127
2.4.4 Beruhigungstees 127
2.4.5 Fertigarzneimittel 129
^^| Herz und Kreislauforgane 137
3.1 Herz- und Koronarinsuffizienz 137
3.1.1 Weißdorn 138
3.1.1.1 Einführung 138
3.1.1.2 Heilpflanze 139
3.1.1.3 Droge und Extrakt 139
3.1.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 139
3.1.1.5 Pharmakologie 140
3.1.1.6 Toxikologie 144
3.1.1.7 Therapeutische Wirksamkeit 144
3.1.1.8 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 149
3.1.1.9 Therapeutischer Stellenwert 149
3.1.2 Digitaloid-Drogen 150
3.1.2.1 Adoniskraut 151
3.1.2.2 Maiglöckenkraut 152
3.1.2.3 Meerzwiebelpulver 152
3.1.2.4 Oleanderblätter 152
3.1.3 Sonstige herzwirksame Phytopharmaka 153
3.1.4 Fertigarzneimittel 153
3.2 Hypo- und Hypertonie 155
3.2.1 Pflanzliche Mittel bei Hypotonie 155
3.2.1.1 Coffeinhaltige Drogen und Getränke 155
3.2.1.2 Ätherische Öle 156
3.2.2 Pflanzliche Mittel bei Hypertonie 157
X | Inhalt 3.3 Arteriosklerose und arterielle Verschlußkrankheit 161 j
3.3.1 Knoblauch 161 j
3.3.1.1 Historische Einführung 161 j
3.3.1.2 Botanische Charakterisierung des Knoblauchs 162 !
3.3.1.3 Knoblauch-Droge 163 ;
3.3.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 165 i
3.3.1.5 Experimentelle Pharmakologie 167
3.3.1.5.1 Wirkungen auf Atherogenese und Lipidstoffwechsel 167
3.3.1.5.2 Wirkungen auf Gefäßwiderstand, Fibrinolyse und
Thrombozytenaggregation 169
3.3.1.5.3 Kardioprotektive und antioxidative Wirkungen 170
3.3.1.5.4 Sonstige Wirkungen 170
3.3.1.6 Toxikologie 171
3.3.1.7 Klinische Studien 172
3.3.1.7.1 Senkung erhöhter Blutfettspiegel 172
3.3.1.7.2 Senkung des Blutdruckes 174
3.3.1.7.3 Hemmung der Arteriosklerose-Progredienz am Menschen 175
3.3.1.7.4 Weitere klinische Studien 178
3.3.1.8 Nebenwirkungen und Geruchsbildung 178
3.3.1.9 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 180
3.3.1.10 Therapeutischer Stellenwert 181
3.3.1.11 Fertigarzneimittel 181
3.3.2 Ginkgo-Spezialextrakt bei peripherer arterieller
Verschlusskrankheit 186
3.3.3 Weitere pflanzliche Antiarteriosklerotika 188
3.4 Chronische venöse Insuffizienz 190
3.4.1 Roßkastaniensamenextrakt 191
3.4.1.1 Einführung 191
3.4.1.2 Droge und Extrakt 192
3.4.1.3 Chemie und Pharmakokinetik von Aescin 193
3.4.1.4 Pharmakologie 193
3.4.1.5 Toxikologie 194
3.4.1.6 Wirkungen und Wirksamkeit bei Probanden und Patienten 194
3.4.1.6.1 Untersuchungen an gesunden Probanden 194
3.4.1.6.2 Therapiestudien mit Patienten 194
3.4.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 198
3.4.1.8 Therapeutischer Stellenwert 199
3.4.2 Topische Venenmittel 200
3.4.3 Fertigarzneimittel 200
Q| Atemwege 203
4.1 Akute Infekte der oberen Atemwege 203
4.1.1 Missbrauch von Antibiotica 204
4.1.2 Der Wille des Patienten zur Genesung 205
Inhalt | XI
4.2 Allgemeine phytotherapeutische Maßnahmen 206
4.2.1 Erkältungstees 206
4.2.1.1 Holunderblüten 206
4.2.1.2 Lindenblüten 207
4.2.1.3 Mädesüßblüten 208
4.2.1.4 Teerezepte 209
4.2.2 Weidenrinde und Salicylate 212
4.3 Pharmazeutische Zubereitungen mit ätherischen ölen 212
4.3.1 Nasensalben, Nasentropfen, Einreibungen 213
4.3.2 Zubereitungen zur Inhalation 214
4.3.3 Pastillen, Lutschtabletten, Gurgelwasser 215
4.4 Ätherische Öle als Hustenmittel und Expektorantien 217
4.4.1 Studien mit diversen Präparaten bei Probanden und Patienten 218
4.4.2 Cineol (Eucalyptol) 219
4.4.3 Anisöl und Anethol 220
4.4.4 Myrtol (Gelomyrtol®) 222
4.5 Schleimdrogen 223
4.6 Saponin-Drogen 225
4.6.1 Efeublätter-Extrakt 226
4.7 Pelargoniumwurzel-Extrakt 228
4.8 Phytotherapie bei Sinusitis 230
4.9 Pestwurzblätter-Extrakt bei allergischer Rhinitis 232
4.10 Fertigarzneimittel 233
^^| Verdauungsorgane 239
5.1 Appetitlosigkeit 239
5.1.1 Bitterstoffdrogen (Amara) 240
5.1.1.1 Wermutkraut (Absintii herba) 241
5.1.1.2 Weitere Bitterstoffdrogen 243
5.2 Funktionelle Dyspepsie (Reizmagensyndrom) 245
5.2.1 Gallemittel (Cholagoga) 246
5.2.1.1 Artischockenblätter 247
5.2.1.2 Weitere Cholagoga 251
5.2.2 Karminativa 252
5.2.2.1 Typische karminative Drogen 253
5.2.2.2 Kombination aus Pfefferminzöl und Kümmelöl 254
XII | Inhalt ;
5.2.3 Ingwer gegen Übelkeit und Erbrechen 255 ;
5.2.4 Iberis amara - Kombination 256 ;
5.2.5 Verdauungsenzyme 256 ;
5.2.6 Rezepturvorschläge (zu 5.1 Appetitlosigkeit und 5.2 Dyspepsie) 257
5.3 Reizdarmsyndrom (Colon irritabile) 260
5.3.1 Krankheitsbild, Epidemiologie, Therapieansätze 260
5.3.2 Pfefferminze 261
5.3.2.1 Droge und Inhaltsstoffe 262
5.3.2.2 Pfefferminzöl 262
5.3.2.3 Pharmakokinetik 262
5.3.2.4 Pharmakologie 263
5.3.2.5 Therapeutische Wirksamkeit 264
5.3.2.6 Risiken und Nebenwirkungen 264
5.3.2.7 Indikationen, Dosierungen und Gegenanzeigen 266
5.4 Gastritis und Ulcus-Krankheit 267
5.4.1 Kamillenblüten (Matricariae flos) 267
5.4.2 Süßholzwurzel (Liquiritiae radix) 267
5.4.3 Fertigarzneimittel (zu 5.1 bis 5.4) 269
5.5 Akute Diarrhöe 275
5.5.1 Gerbstoffdrogen 275
5.5.1.1 Grüner und Schwarzer Tee 276
5.5.1.2 Weitere Gerbstoffdrogen 277
5.5.1.3 Gerbsäure und Tannalbuminat 278
5.5.2 Pektine 279
5.5.3 Lebende Trockenhefe 279
5.5.3.1 Pharmakologie und Toxikologie 280
5.5.3.2 Therapeutische Wirksamkeit 280
5.5.3.3 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 281
5.5.4 Weitere pflanzliche Anti-Diarrhoika 281
5.5.5 Rezepturvorschläge 283
5.5.6 Fertigarzneimittel 283
5.6 Obstipation 284
5.6.1 Krankheitsbild, Ursachen, allgemeine Maßnahmen 284
5.6.2 Füll- und Quellstoffe 285
5.6.2.1 Wirkungsweise 286
5.6.2.2 Leinsamen 287
5.6.2.3 Weizenkleie 290
5.6.2.4 Flohsamen und Flohsamenschalen 291
5.6.2.5 Agar-Agar und Karaya 291
5.6.3 Osmotisch wirkende Mittel 292
5.6.4 Anthranoiddrogen 293
5.6.4.1 Rhabarberwurzel (Rhei radix) 295
5.6.4.2 Faulbaumrinde (Frangulae cortex) 296
Inhalt | XIII
5.6.4.3 Sennesfrüchte und Sennesblätter 297
5.6.4.4 Aloe 297
5.6.5 Rizinusöl (Ricini oleum) 298
5.6.6 Rezepturvorschläge 299
5.6.7 Fertigarzneimittel 299
5.7 Leberschäden 302
5.7.1 Mariendistelfrüchte, Silymarin 303
5.7.1.1 Arzneipflanze und Droge 303
5.7.1.2 Inhaltsstoffe und Wirksubstanzen 303
5.7.1.3 Pharmakokinetik 303
5.7.1.4 Pharmakologie und Toxikologie 304
5.7.1.5 Therapeutische Wirksamkeit bei chronischen Leberschäden 306
5.7.1.6 Anwendung bei Knollenblätterpilzvergiftungen 307
5.7.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 307
5.7.2 Sojaphospholipide 308
5.7.3 Fertigarzneimittel 308
^^| Harnwege 313
6.1 Entzündliche Erkrankungen der Harnwege 313
6.1.1 Bärentraubenblätter 315
6.1.2 Pestwurzwurzelstock, Ammi visnaga 316
6.2 Benigne Prostatahyperplasie 317
6.2.1 Sägepalmenfrüchte 319
6.2.1.1 Pharmakologie 320
6.2.1.2 Therapeutische Wirksamkeit 320
6.2.1.3 Verträglichkeit 324
6.2.2 Brennesselwurzel 325
6.2.3 Kürbissamen 326
6.2.4 Gräserpollen 327
6.2.5 Phytosterine aus Hypoxis rooperi 328
6.2.6 Pygeum africanum 329
6.3 Therapeutischer Stellenwert 330
6.4 Fertigarzneimittel außer Teezubereitungen 332
6.5 Blasen- und Nierentees 334
^^ Pflanzliche Gynäkologika 343
7.1 Mönchspfeffer 345
XIV | Inhalt 7.2 Traubensilberkerzenwurzelstock 349
7.3 Phytoöstrogene 352
7.4 Sonstige Drogen 352
7.5 Therapeutischer Stellenwert 354
7.6 Fertigarzneimittel 354
QH Haut, Traumata, Rheuma und Schmerz 359
8.1 Arzneiformen zur lokalen Anwendung 359
8.2 Entzündungen und Verletzungen der Haut 361
8.2.1 Kamillenblüten 362
8.2.1.1 Droge, Inhaltsstoffe und Zubereitungen 363
8.2.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 364
8.2.1.3 Therapeutische Wirksamkeit 365
8.2.1.4 Indikationen, Dosierungen, Nebenwirkungen und Risiken 365
8.2.2 Hamamelis und weitere Gerbstoffdrogen 366
8.2.3 Nachtkerzenöl 368
8.2.4 Weitere pflanzliche Dermatologika (alphabetisch) 370
8.3 Unfall- und Operationsfolgen 374
8.3.1 Bromelain 374
8.3.2 Beinwell 375
8.3.3 Arnika 375
8.4 Rheumatische Erkrankungen und Arthrosen 377
8.4.1 Afrikanische Teufelskralle 377
8.4.2 Rinden der Weide, Esche und Pappel 379
8.4.3 Brennesselkraut 380
8.4.4 Indischer Weihrauch 381
8.5 Schmerzbehandlung 382
8.5.1 Pfefferminzöl bei Spannungskopfschmerz 382
8.5.2 Capsicum (Paprika) bei lokalen Schmerzzuständen 384
8.5.3 Mutterkraut (Tanacetum) und Pestwurz (Petasites) bei Migräne 386
8.6 Rezepturen 386
8.7 Fertigarzneimittel 388
Inhalt | XV
^| Mittel zur Steigerung der Abwehrkräfte 397
9.1 Adaptogene 397
9.1.1 Ginseng-Wurzel 398
9.1.1.1 Pflanze, Droge und Inhaltsstoffe 398
9.1.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 400
9.1.1.3 Klinische Studien am Menschen 400
9.1.1.4 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen 401
9.1.2 Eleutherococcus-Wurzel 401
9.1.3 Rhodiola rosea 402
9.2 „Immunstimulanzien 403
9.2.1 Sonnenhut (Echinacea) 404
9.2.1.1 Pflanze, Droge und Inhaltsstoffe 404
9.2.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 405
9.2.1.3 Studien zur therapeutischen Wirksamkeit 406
9.2.1.4 Indikationen, Dosierungen und Risiken 408
9.2.2 Mistelkraut 409
9.2.2.1 Pflanze, Inhaltsstoffe und Wirkungen 409
9.2.2.2 Klinische Studien zur Wirksamkeit 411
9.2.2.3 Indikationen, Dosierungen und Risiken 412
9.2.3 Medizinische Hefen 412
9.3 Therapeutischer Stellenwert 413
9.4 Fertigarzneimittel 414
ES Anhang 421
100 meistverordnete, pflanzliche Präparate 421
|^| Sachverzeichnis 429
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