Bedarfsprofile in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV): zur Analyse gruppenspezifischer Unterschiede bei der Inanspruchnahme des Gesundheitsversorgungssystems
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1. Einleitung
2. Inanspruchnahmeforschung (utilization research)
3. Determinanten der Inanspruchnahme: Ein kategoriales Modell
3.1 Bevölkerungsbezogene Merkmale (population characteristics)
3.1.1 Bedarf/Bedürfnis/Morbidität (need)
3.1.2 Prädisponierende Merkmale (predisposing)
3.1.3 Ressourcen/ermöglichende Merkmale (enabling)
3.2 Ergebnisbezogene Merkmale (outcome)
3.2.1 Gesundheitszustand
3.2.2 Konsumentenzufriedenheit (consumer satisfaction)
3.3 Funktion und Perspektiven des Modells
4. Daten und Indikatoren
4.1 Die Surveys
4.1.1 Das sozio oekonomische Panel (SOEP)
4.1.2 Die NOVITAS Versichertenbefragungen 1998 und 1999
4.1.3 Nationaler Gesundheitssurvey Ost West (1990/92) und
Bundesgesundheitssurvey 98
4.1.4 Die VdAK/AEV Versichertenbefragung 2001
4.1.5 Die Inanspruchnahmeprofile
4.2 Angebots und Regionaldaten
4.3 Die standardisierten Leistungsausgaben (Beitragsbedarf)
4.4 Die Kosten pro Arztkontakt und Krankenhaustag
4.5 Der relative Beitragsbedarf: Ein Maß für gruppenspezifische Bedarfsprofile
5. Bedarfsprofile in der GKV I:
Gesundheitseinschätzung Krankheiten (need)
5.1. Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands
5.1.1 Verteilungen
5.1.2 Durchschnittliche Kosten und relativer Beitragsbedarf
5.2 Krankheiten und Krankheitsgruppen
5.2.1 Prävalenzen
5.2.2 Durchschnittliche Kosten und relativer Beitragsbedarf
5.3 Krankheiten und Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands
5.4 Methodischer Exkurs: Surveydaten und Routinedaten im Vergleich
6. Bedarfsprofile in der GKV II:
Prädisponierende (predisposing) und ermöglichende (enabling) Merkmale
6.1 Alter und Geschlecht
6.2 Schichtzugehörigkeit
6.3 Einkommen
6.4 Schulabschluß
7. Bedarfsprofile in der GKV III:
Räumliche Bezüge
7.1 Bundesländer
7.2 Siedlungsstrukturelle Merkmale
7.3 Leistungsangebot
8. Ausblick
Literatur
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