Psychosoziale Onkologie für Pflegende: Grundlagen - Modelle - Anregungen für die Praxis
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Hannover
Schlütersche
[2003]
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Geleitwort................................................................................................................... 9
1. Einleitung............................................................................................................... 11
2. Die Psychosoziale Onkologie in Deutschland:
Entwicklung, Ziele, Perspektiven.................................................................... 14
3. Themenschwerpunkte der Psychosozialen Onkologie............................ 19
3.1 Die Krebsdiagnose — ein Sturz aus der normalen Wirklichkeit................... 19
3.2 Die Rolle von psychischen und sozialen Faktoren bei Krebs....................... 19
3.2.1 »Warum gerade ich?«.................................................................................... 19
3.2.2 Die Krebspersönlichkeit: Fakt oder Mythos?............................................... 21
3.2.3 Die Krankheitsverarbeitung......................................................................... 25
3.2.4 Die Bedeutung der sozialen Unterstützung................................................. 32
3.3 Die Lebensqualität des Krebspatienten........................................................ 34
3.3.1 Definition.................................................................................................... 35
3.3.2 Erfassung..................................................................................................... 37
3.3.3 Lebenszufriedenheit..................................................................................... 38
3.3.4 Ergebnisse der LQ^Forschung..................................................................... 40
3.3.5 Betreuungsbedarf frühzeitig erkennen.......................................................... 41
3.3.6
Fatigue
.......................................................................................................... 43
3.4 Das soziale Umfeld des Patienten................................................................ 44
3.4.1 Belastungen bei Partnern und Angehörigen von Tumorkranken................. 45
3.4.2 Psychische Belastungen................................................................................ 45
3.5 Betreuung und Pflege des Patienten durch Angehörige............................... 48
3.6 Rollenveränderungen.................................................................................... 49
3.6.1 Kommunikationsprobleme........................................................................... 50
3.6.2 Krebs und Sexualität..................................................................................... 51
3.7 Unterstützungsbedarf: Erkennen und Handeln........................................... 54
3.8 Die demografische Entwicklung.................................................................. 55
4. Psychosoziale Hilfen: Bedarf und Wirtongen.............................................. 60
4.1 Das bedarfsgerechte Angebot......„............................................................... 61
4.2 Zur Wirksamkeit psychosozialer Hilfen...................................................... 62
4.2.1 Die Studie von David Spiegel...................................................................... 62
4.2.2 Weitere Studien............................................................................................ 64
4.2.3 Diskussion.................................................................................................... 66
4.3 Psychosoziale Hilfen als Dienstleistung: Die Qualitätssicherung................ 68
4.3.1 Weiterbildung »Psychosoziale Onkologie«................................................... 70
4.3.2 Qualitätssicherung bei Krebsberatungsstellen.............................................. 70
4.3.3 Die »Psychoonkologische Basisdokumentation«.......................................... 71
4.3.4 »Konzertierte Aktion gegen Brustkrebs«...................................................... 72
Inhalt
5. Praxisfeld: Psychosoziale Onkologie............................................................. 73
5.1. Vom Patemalismus zur Beziehungsmedizin................................................. 73
5.1.1 Kommunikation in der Onkologie............................................................... 75
5.2 Sprechende und hörende Pflege................................................................... 77
5.2.1 Begleitung.................................................................................................... 78
5.2.2 »Ich kann doch nicht mit jedem mitsterben!«.............................................. 79
5.2.3 Wir verstehen uns doch?.............................................................................. 81
5.3 Spezielle Gesprächssituationen.................................................................... 89
5.3.1 Das Aufnahmegespräch................................................................................ 89
5.4 Übergabe mit dem Patienten........................................................................ 91
5.5 Beratungsgespräche...................................................................................... 93
5.6 Kommunikation zwischen Ärzten und Pflegenden...................................... 94
5.7 Berufliche Belastungen und Psychohygiene................................................. 95
5.7.1 Das Burn-out-Syndrom............................................................................... 96
5.7.2 Belastungen und Berufszufriedenheit........................................................... 98
5.7.3 Psychohygiene.............................................................................................. 98
5.8 Psychosoziale Versorgung............................................................................. 99
5.8.1 Der Psychosoziale Dienst in der Akutklinik................................................ 100
6. Die sozialrechtliche Beratung..........................................................................109
6.1 Der Schwerbehindertenausweis.................................................................... 109
6.2 Rehabilitationsberatung................................................................................ 109
6.2.1 Medizinische Rehabilitation........................................................................ 110
6.2.2 Berufliche Rehabilitation............................................................................. 111
6.3 Finanzielle Absicherung............................................................................... 111
6.3.1 Die Pflegeversicherung................................................................................. 112
6.3.2 Haushaltshilfe............................................................................................... 114
6.3.3 Heil- und Hilfsmittel................................................................................... 114
6.4 Informationsbroschüren............................................................................... 114
6.5 Gesundheitsförderung in der Rehabilitation................................................ 114
6.6 Gesundheitstraining..................................................................................... 116
6.7 Krebsberatungsstellen................................................................................... 118
6.8 Ambulante Psychotherapie........................................................................... 121
7. Informationsdienste..........................................................................................122
7.1 Der Krebsinformationsdienst - KID............................................................ 122
7.2 Deutsche Krebshilfe..................................................................................... 122
7.3 INKA........................................................................................................... 123
7.4 Deutsche Krebsgesellschaft e.V.................................................................... 123
7.5 Krebs-Kompass............................................................................................ 123
8. Selbsthilfe bei Krebs..........................................................................................124
8.1 Die Entwicklung der Selbsthilfebewegung.................................................. 124
8.2 Aktuelle Entwicklungen............................................................................... 125
8.3 Selbsthilfe — professionelle Hilfe.................................................................. 126
Inhalt
8.3.1 Was kann eine Selbsthilfegruppe tun?.......................................................... 126
8.3.2 Professionelle Hilfen.................................................................................... 126
8.3.3 Wege zur Selbsthilfe nach KMT.................................................................. 127
8.4 Sport und Krebs........................................................................................... 129
9. Palliativmedizin und Hospizbewegung........................................................130
9.1 Die neue Hospizbewegung........................................................................... 130
9.1.1 Grundsätze der Hospizbewegung................................................................ 131
9.1.2 Stationäre Hospize....................................................................................... 132
9.1.3 Tageshospiz................................................................................................... 132
9.1.4 Ambulante Hospizdienste............................................................................ 132
9.1.5 Hospizinitiativen.......................................................................................... 133
9.1.6 Palliativstationen.......................................................................................... 133
9.1.7 Ambulante Palliativdienste........................................................................... 133
9.2 Versorgung in Deutschland.......................................................................... 133
9.3 Defizite in der Palliativmedizin.................................................................... 134
9.4 Betreuungsverfügung und Vorsorgevollmacht.............................................. 134
9.4.1 Die richtigen Begriffe benutzen................................................................... 135
9.4.2 Klarheit gewinnen........................................................................................ 135
9.4.3 Medizinische Begriffe verstehen.................................................................. 135
9.4.4 Die Betreuungsverfügung............................................................................. 135
9.4.5 Regelmäßig aktualisieren.............................................................................. 136
Anmerkungen............................................................................................................137
Anhang ......................................................................................................................138
1. Dapo-Leitlinie zur psychosozialen Betreuung von Brustkrebspatienten................... 138
2. Anforderungsprofil an psychosoziale Krebsberatungsstellen..................................... 140
3. Broschüren................................................................................................................ 144
4. Videos ...................................................................................................................... 145
5. Anschriften............................................................................................................... 145
Literatur......................................................................................................................153
Register ...................................................................................................................... 163
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