Availability: Therapie der Hautkrankheiten | Technische Universität München

Therapie der Hautkrankheiten: einschließlich Allergologie, Andrologie, Phlebologie, Proktologie, Trichologie, pädiatrische Dermatologie, tropische Dermatosen, Venerologie und HIV-Infektion sowie dermatologische Notfälle ; mit 539 Tabellen

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Bibliographic Details
Main Authors:	Orfanos, C. E. 1936- (Author), Garbe, Claus 1951- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin [u.a.] Springer 2002
Edition:	2., vollst. überarb. und erw. Aufl.
Subjects:	Hautkrankheit - Therapie Therapie Hautkrankheit
Links:	http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=009504776&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA
Physical Description:	XXIV, 1467 S. Ill., graph. Darst.
ISBN:	3540413669

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 2 1.2 PENICILLINALLERGIE UND TESTVERFAHREN 4 1.3 ERYTHRASMA . . . . . . . . . . . . 7 1.4 TRICHOMYCOSIS (BACTERIOSIS) PALMELLINA . . . . . . . . . . . . 7 1.5 STAPHYLOKOKKENIMPETIGO, FOLLIKULITIS, FURUNKULOSIS . . . . . . . . . . . 7 1.6 REZIDIVIERENDE, CHRONISCHE FURUNKULOSE . . . . . . . . . . . 9 1.7 PSEUDOMONASINFEKTIONEN DER HAUT 10 1.8 STAPHYLOKOKKENBEDINGTES SYNDROM DER VERBRUEHTEN HAUT . . . . . . . 10 1.9 TOXISCHES SCHOCKSYNDROM . . . . 11 1.10 STREPTOKOKKENBEDINGTE IMPETIGO CONTAGIOSA UND EKTHYMA . . . . . 12 1.11 ERYSIPEL . . . . . . . . . . . . . . 12 1.12 NEKROTISIERENDE FASZIITIS . . . . . 15 1.13 GRAMNEGATIVER FUSSINFEKT . . . . . 16 1.14 CHRONISCH-VEGETIERENDE PYODERMIEN . . . . . . . . . . . . 16 KAPITEL 1: BAKTERIELLE INFEKTIONEN DER HAUT . . . . . . . . . . . . . . . S. 119 KAPITEL 2: PILZINFEKTIONEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 2153 2.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 22 2.2 CANDIDAINFEKTIONEN . . . . . . . 22 2.2.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 22 2.2.2 INTERTRIGINOESE, INGUINALE UND ANOGENITALE CANDIDOSEN . . . 25 2.2.3 NAGELCANDIDOSE . . . . . . . . . . 25 2.2.4 CHRONISCHE MUKOKUTANE CANDIDOSE 26 2.2.5 SYSTEMISCHE CANDIDOSE . . . . . . 29 2.3 DERMATOPHYTOSEN . . . . . . . . . 33 2.4 PITYRIASIS VERSICOLOR . . . . . . . . 36 2.5 ONYCHOMYKOSE . . . . . . . . . . 38 2.6 SONSTIGE OBERFLAECHLICHE PILZINFEKTIONEN . . . . . . . . . . 41 2.7 SUBKUTANE MYKOSEN . . . . . . . 42 2.7.1 SPOROTRICHOSE . . . . . . . . . . . 42 2.7.2 CHROMOBLASTOMYKOSE . . . . . . 43 2.8 SYSTEMISCHE MYKOSEN . . . . . . . 44 2.8.1 ASPERGILLOSE . . . . . . . . . . . . 45 2.8.2 KRYPTOKOKKOSE . . . . . . . . . . 45 2.8.3 HISTOPLASMOSE . . . . . . . . . . 46 2.8.4 KOKZIDIOIDOMYKOSE . . . . . . . . 47 2.8.5 PARAKOKZIDIOIDOMYKOSE . . . . . 48 2.8.6 BLASTOMYKOSE . . . . . . . . . . . 49 2.9 ANDERE SELTENE MYKOSEN . . . . . 50 KAPITEL 3: VIRUSKRANKHEITEN DER HAUT UND DER SCHLEIMHAUT . . . . . . S. 55101 3.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 56 3.2 MASERN . . . . . . . . . . . . . . 61 3.3 MUMPS . . . . . . . . . . . . . . 64 3.4 ROETELN . . . . . . . . . . . . . . . 64 3.5 RINGELROETELN . . . . . . . . . . . . 65 3.6 EXANTHEMA SUBITUM . . . . . . . 66 3.7 INFEKTIONEN MIT DEM HERPES- SIMPLEX-VIRUS . . . . . . . . . . . 66 3.7.1 HERPES LABIALIS . . . . . . . . . . 66 3.7.2 HERPES GENITALIS . . . . . . . . . . 68 3.7.3 POSTHERPETISCHES ERYTHEMA EXSUDATIVUM MULTIFORME . . . . . 69 3.7.4 GINGIVOSTOMATITIS HERPETICA . . . 70 3.7.5 APHTHOID POSPISCHILL-FEYRTER . . . 71 3.7.6 VULVOVAGINITIS HERPETICA . . . . . 71 3.7.7 ECZEMA HERPETICATUM . . . . . . . 72 3.7.8 GENERALISIERTER HERPES SIMPLEX . . 72 3.7.9 HERPESSEPSIS DES NEUGEBORENEN 72 3.7.10 HSV-INFEKTIONEN BEI IMMUN- SUPPRIMIERTEN PATIENTEN BZW. BEI HIV-INFEKTION . . . . . . . . . 73 3.8 INFEKTIONEN MIT DEM VARICELLA- ZOSTER-VIRUS . . . . . . . . . . . 74 3.8.1 WINDPOCKEN . . . . . . . . . . . 74 3.8.2 ZOSTER SEGMENTALIS . . . . . . . . 77 3.8.3 ZOSTER OPHTHALMICUS . . . . . . . 81 3.8.4 ZOSTER OTICUS . . . . . . . . . . . 82 3.8.5 RAMSAY-HUNT-SYNDROM . . . . . 82 3.8.6 ZOSTER GENERALISATUS MALIGNUS . . 82 3.8.7 ZOSTER BEI IMMUNSUPPRIMIERTEN PATIENTEN BZW. BEI HIV-INFEKTION 83 3.8.8 POSTZOSTERISCHE NEURALGIEN . . . . 84 3.9 MOLLUSCA CONTAGIOSA . . . . . . . 86 3.10 INFEKTIONEN MIT HUMANEN PAPILLOMVIREN . . . . . . . . . . . 87 3.10.1 VERRUCAE VULGARES . . . . . . . . . 88 3.10.2 VERRUCAE PLANAE JUVENILES . . . . 90 3.10.3 VERRUCAE PLANTARES . . . . . . . . 90 3.10.4 CONDYLOMATA ACUMINATA . . . . . 91 3.10.5 CONDYLOMATA GIGANTEA BUSCHKE- LOEWENSTEIN . . . . . . . . . . . . 92 3.10.6 BOWENOIDE PAPULOSE . . . . . . . 92 3.10.7 EPIDERMODYSPLASIA VERRUCIFORMIS 93 3.10.8 FOKALE EPITHELIALE HYPERPLASIE . . 93 3.11 INFEKTIONEN MIT COXSACKIE-VIREN . 94 3.11.1 HAND-FUSS-MUND-KRANKHEIT . . . 94 3.11.2 HERPANGINA ZAHORSKY . . . . . . 94 3.12 MONONUCLEOSIS INFECTIOSA . . . . . 94 3.13 KUTANE CMV-INFEKTION . . . . . . 94 3.14 ANDERE, SELTENE VIRUSEXANTHEME 96 3.15 DURCH TIERPATHOGENE VIREN HERVORGERUFENE HAUTERKRANKUNGEN DES MENSCHEN . . . . . . . . . . . 96 3.15.1 KUHPOCKEN . . . . . . . . . . . . 96 3.15.2 MELKERKNOTEN . . . . . . . . . . . 96 3.15.3 ECTHYMA CONTAGIOSUM . . . . . . 97 3.15.4 MAUL- UND KLAUENSEUCHE . . . . . 97 3.16 IMPFKALENDER . . . . . . . . . . . 97 X INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 4: KUTANE BORRELIOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 103115 4.1 ENTWICKLUNG DER NOSOLOGISCHEN KLASSIFIKATION . . . . . . . . . . . 104 4.2 ERREGER UND INFEKTIONSMODUS . . 104 4.3 KLINISCHE BILDER . . . . . . . . . . 105 4.4 BEHANDLUNG DES ZECKENSTICHS UND INFEKTIONSPROPHYLAXE . . . . 106 4.5 IMPFUNGEN GEGEN BORRELIA- BURGDORFERI-INFEKTIONEN . . . . . 107 4.6 INDIKATIONSSTELLUNG . . . . . . . . 108 4.7 BEHANDLUNG DER BORRELIOSEN . . . 109 4.8 NEBENWIRKUNGEN DER THERAPIE UND UNTERSTUETZENDE MASSNAHMEN . . . 110 KAPITEL 5: PEDIKULOSE UND SKABIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 117127 5.1 PEDIKULOSE . . . . . . . . . . . . 118 5.2 SKABIES . . . . . . . . . . . . . . 122 5.3 ANDERE MILBENERKRANKUNGEN . . 126 KAPITEL 6: TROPISCHE INFEKTIONEN UND ANDERE PARASITOSEN . . . . . . . S. 129154 6.1 LEISHMANIASE/LEISHMANIOSE . . . 130 6.1.1 KUTANE LEISHMANIOSE . . . . . . . 130 6.1.2 MUKOKUTANE LEISHMANIOSE . . . . 131 6.1.3 VISZERALE LEISHMANIOSE . . . . . . 131 6.2 ONCHOZERKOSE . . . . . . . . . . . 136 6.3 LARVA MIGRANS CUTANEA . . . . . . 138 6.4 ANDERE FILARIOSEN . . . . . . . . . 139 6.4.1 LOIASIS . . . . . . . . . . . . . . 139 6.4.2 LYMPHATISCHE FILARIOSE . . . . . . 139 6.5 KUTANE SCHISTOSOMIASIS . . . . . . 141 6.6 MYIASIS . . . . . . . . . . . . . . 143 6.6.1 KLASSISCHE MYIASISVARIANTEN . . . 143 6.6.2 TUNGIASIS . . . . . . . . . . . . . 144 6.7 TROPISCHE TREPONEMATOSEN . . . . 145 6.7.1 FRAMBOESIE . . . . . . . . . . . . 145 6.7.2 PINTA . . . . . . . . . . . . . . . 146 6.8 ANDERE PARASITOSEN . . . . . . . . 146 6.8.1 GNATHOSTOMIASIS . . . . . . . . . 146 6.8.2 KUTANE STRONGYLOIDIASIS . . . . . 146 6.8.3 DRAKUNKULOSE . . . . . . . . . . . 147 6.8.4 ZYSTIZERKOSE . . . . . . . . . . . 148 6.9 INSEKTENSTICHREAKTIONEN . . . . . 149 6.10 ULZERA IN DEN TROPEN . . . . . . . 150 6.10.1 TROPISCHES ULKUS . . . . . . . . . 150 6.10.2 BURULI-ULKUS . . . . . . . . . . . 150 6.10.3 ULZERA BEI SICHELZELLANAEMIE . . . 151 KAPITEL 7: SELTENE INFEKTIONEN DER HAUT . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 155181 7.1 AKTINOMYKOSE . . . . . . . . . . 156 7.2 NOKARDIOSE . . . . . . . . . . . . 157 7.3 MYZETOM . . . . . . . . . . . . . 158 7.4 ERYSIPELOID . . . . . . . . . . . . 161 7.5 ANTHRAX . . . . . . . . . . . . . . 161 7.6 LISTERIOSE . . . . . . . . . . . . . 163 7.7 DIPHTHERIE DER HAUT . . . . . . . 164 7.8 SALMONELLOSE . . . . . . . . . . . 165 7.9 SHIGELLOSE . . . . . . . . . . . . . 166 7.10 PASTEURELLOSE . . . . . . . . . . . 167 7.11 BRUCELLOSE . . . . . . . . . . . . . 168 7.12 BARTONELLOSE . . . . . . . . . . . 169 7.13 RHINOSKLEROM . . . . . . . . . . . 170 7.14 TULARAEMIE . . . . . . . . . . . . . 171 7.15 KATZENKRATZKRANKHEIT . . . . . . 172 7.16 RATTENBISSKRANKHEIT . . . . . . . 173 7.17 PEST . . . . . . . . . . . . . . . . 174 7.18 MALLEUS . . . . . . . . . . . . . . 174 7.19 MELIOIDOSE . . . . . . . . . . . . 175 7.20 CHROMOBAKTERIOSE . . . . . . . . 176 7.21 BAZILLAERE ANGIOMATOSE . . . . . . 176 7.22 RICKETTSIOSEN . . . . . . . . . . . 178 KAPITEL 8: SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN . . . . . . . . . . . . . . S. 183203 8.1 ALLGEMEINES ZUR BEHANDLUNG VENERISCHER ERKANKUNGEN . . . . 184 8.1.1 GESETZLICHE RICHTLINIEN IN DEUTSCHLAND . . . . . . . . . . . 184 8.1.2 EPIDEMIOLOGISCHE ENTWICKLUNG . . 185 8.2 SYPHILIS . . . . . . . . . . . . . . 185 8.3 GONORRHOE . . . . . . . . . . . . . 188 8.4 ULCUS MOLLE . . . . . . . . . . . . 191 8.5 LYMPHOGRANULOMA VENEREUM . . 192 8.6 GRANULOMA INGUINALE . . . . . . . 194 8.7 NICHTGONORRHOISCHE URETHRITIDEN 195 8.7.1 CHLAMYDIA-TRACHOMATIS-INFEKTIONEN 195 8.7.2 MYCOPLASMA- UND UREAPLASMAINFEKTIONEN . . . . . . 197 8.7.3 TRICHOMONIASIS . . . . . . . . . . 198 8.8 BAKTERIELLE VAGINOSE . . . . . . . 199 8.9 HIV-INFEKTION UND IHRE BEZIEHUNGEN ZU ANDEREN SEXUELL UEBERTRAGBAREN KRANKHEITEN . . . . . . . . . . . 199 8.10 VORGEHEN BEI VERDACHT AUF SEXUELLEN MISSBRAUCH VON KINDERN UND JUGENDLICHEN . . . . . . . . . 200 INHALTSVERZEICHNIS XI KAPITEL 9: ATOPIE UND ATOPISCHE DERMATITIS . . . . . . . . . . . . . . . S. 205231 9.1 KLINISCHE MANIFESTATIONEN . . . . 206 9.2 DIAGNOSTISCHE LEITLINIEN . . . . . 207 9.3 PATHOGENETISCHE GRUNDLAGEN . . . 208 9.4 PRAEZIPITATIONS- BZW. REALISATIONSFAKTOREN . . . . . . . 209 9.5 ALLGEMEINE RICHTLINIEN FUER DIE BEHANDLUNG UND BETREUUNG VON ATOPIKERN . . . . . . . . . . . 209 9.5.1 RAUMTEMPERATUR, HITZESTAU . . . 211 9.5.2 LUFTFEUCHTIGKEIT . . . . . . . . . . 211 9.5.3 LUFTVERSCHMUTZUNG, POLLENFLUG . . 212 9.5.4 KLEIDUNG, WAESCHE . . . . . . . . . 212 9.5.5 HAUSSTAUB, HAUSSTAUBMILBEN . . . 212 9.5.6 TIERKONTAKTE . . . . . . . . . . . 213 9.5.7 PFLANZENKONTAKTE . . . . . . . . . 213 9.5.8 DIAETVERHALTEN . . . . . . . . . . . 213 9.5.9 KOERPERPFLEGE . . . . . . . . . . . 214 9.5.10 KOSMETIKA, MODESCHMUCK ETC. . . 214 9.5.11 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN BZW. - INTOLERANZEN . . . . . . . . 214 9.5.12 HYPOSENSIBILISIERUNG . . . . . . . 215 9.5.13 PSYCHOSOMATISCHE ASPEKTE . . . . 216 9.5.14 BERUFSWAHL . . . . . . . . . . . . 216 9.6 LOKALE PFLEGERISCHE MASSNAHMEN . 217 9.7 THERAPIE DER KLASSISCHEN ATOPISCHEN DERMATITIS . . . . . . . . . . . . 218 9.7.1 LOKALE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN . 218 9.7.2 PHOTOTHERAPIE . . . . . . . . . . . 220 9.7.3 SYSTEMISCHE BEHANDLUNG . . . . . 221 9.7.4 ANTIBIOSE BZW. FOKUSSANIERUNG . . 224 9.7.5 ELIMINATION ANDERER BEGLEITKRANKHEITEN . . . . . . . . 224 9.7.6 KLIMAKUREN . . . . . . . . . . . . 225 9.8 EXPERIMENTELLE BEHANDLUNGSANSAETZE 225 KAPITEL 10: URTIKARIA UND NAHRUNGSMITTELALLERGIEN BZW.-INTOLERANZEN S. 233261 10.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 234 10.2 AKUTE URTIKARIA VOM SOFORTTYP BZW. AKUTE URTIKARIELLE REAKTIONEN 236 10.2.1 BEHANDLUNG DER LOKALISIERTEN AKUTEN URTIKARIA * SCHWEREGRAD I . . . . 236 10.2.2 BEHANDLUNG DER GENERALISIERTEN AKUTEN URTIKARIA * SCHWEREGRAD II 237 10.2.3 BEHANDLUNG DER AKUTEN URTIKARIA MIT SCHOCKFRAGMENTEN * SCHWEREGRAD III . . . . . . . . . . 237 10.2.4 BEHANDLUNG DER AKUTEN URTIKARIA MIT ANGIOOEDEM BZW. DES ANAPHYLAK- TISCHEN SCHOCKS * SCHWEREGRAD IV 238 10.3 SUBAKUTE BZW. CHRONISCH- REZIDIVIERENDE URTIKARIA . . . . . 239 10.3.1 DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . . . 241 10.3.2 AMBULANTE ERHALTUNGSBEHANDLUNG UND PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN 242 10.3.3 WEITERE MOEGLICHKEITEN . . . . . . 243 10.4 PHYSIKALISCHE URTIKARIA . . . . . . 244 10.4.1 URTIKARIELLER DERMOGRAPHISMUS . 244 10.4.2 KAELTEURTIKARIA . . . . . . . . . . . 244 10.4.3 WAERME-(HITZE-)URTIKARIA . . . . . 245 10.4.4 DRUCKURTIKARIA . . . . . . . . . . 246 10.4.5 LICHT-(SONNEN-)URTIKARIA . . . . . 246 10.4.6 AQUAGENE URTIKARIA/ AQUAGENER PRURITUS . . . . . . . . 247 10.4.7 ADRENERGE URTIKARIA . . . . . . . 248 10.4.8 CHOLINERGISCHE URTIKARIA . . . . . 248 10.4.9 URTIKARIA UND HELICOBACTER-PYLORI- INFEKTION . . . . . . . . . . . . . 249 10.5 NAHRUNGSMITTELALLERGIEN BZW. - INTOLERANZEN . . . . . . . . 249 10.6 URTIKARIELLE ARZNEIMITTELEXANTHEME 253 10.7 URTIKARIAVASKULITIS . . . . . . . . 254 10.8 HEREDITAERES ANGIOOEDEM . . . . . 254 10.9 SCHNITZLER-SYNDROM . . . . . . . 256 11.1 SAISONALE ALLERGISCHE RHINITIS . . . 264 11.2 PERENNIALE ALLERGISCHE RHINITIS . . 264 11.3 PERENNIAL-SAISONALE ALLERGISCHE RHINITIS . . . . . . . . . . . . . . 266 11.4 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN . . . 266 11.5 BEHANDLUNG . . . . . . . . . . . . 267 11.5.1 ALLERGENELIMINATION BZW. ALLERGENKARENZ . . . . . . . . . . 267 11.5.2 LOKALE MASSNAHMEN . . . . . . . . 268 11.5.3 SYSTEMISCHE MASSNAHMEN . . . . . 269 11.5.4 BEHANDLUNG DER BRONCHIALEN SYMPTOMATIK . . . . . . . . . . . 270 11.5.5 HYPOSENSIBILISIERUNGSBEHANDLUNG 271 11.5.6 MOEGLICHE KUENFTIGE THERAPIEANSAETZE 271 KAPITEL 12: SPEZIFISCHE HYPOSENSIBILISIERUNG BEI TYP I-ALLERGIEN . . . . S. 277291 12.1 UEBERSICHT . . . . . . . . . . . . . 278 12.2 INDIKATION . . . . . . . . . . . . . 278 12.3 KONTRAINDIKATIONEN . . . . . . . . 278 12.4 SPEZIFISCHE HYPOSENSIBILISIERUNG BEI RHINOCONJUNCTIVITIS ALLERGICA . 279 12.4.1 INDIKATIONSSTELLUNG . . . . . . . . 279 12.4.2 AUSWAHL DES ALLERGENEXTRAKTS . . 280 12.4.3 DURCHFUEHRUNG DER BEHANDLUNG . . 281 12.4.4 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . . . . 281 12.4.5 BEHANDLUNGSERGEBNIS . . . . . . . 282 12.5 SPEZIFISCHE HYPOSENSIBILISIERUNG BEI HYMENOPTERENALLERGIE . . . . 283 12.5.1 INSEKTENGIFTALLERGIE . . . . . . . . 283 12.5.2 KLINIK UND EPIDEMIOLOGIE . . . . 284 12.5.3 DIAGNOSTIK UND PROPHYLAXE . . . . 284 12.5.4 NATUERLICHER VERLAUF . . . . . . . . 285 12.5.5 INDIKATIONSSTELLUNG . . . . . . . . 285 12.5.6 DURCHFUEHRUNG DER BEHANDLUNG . . 286 12.5.7 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN . . . . 287 12.5.8 UEBERWACHUNG DES THERAPIEVERLAUFS UND THERAPIEERFOLG . . . . . . . . 288 12.5.9 THERAPIEDAUER . . . . . . . . . . 289 12.6 WIRKMECHANISMEN . . . . . . . . 290 KAPITEL 11: ALLERGISCHE RHINITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 263275 XII INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 13: PRURITUS-ANTIHISTAMINIKA UND ANTIALLERGICA . . . . . . . . S. 293311 13.1 PRURITUS UND SEINE URSACHEN . . . 294 13.2 PRURIGO NODULARIS (HYDE) . . . . . 299 13.3 ANTIHISTAMINIKA . . . . . . . . . 301 13.4 KLASSISCHE H1-BLOCKER DER 1. GENERATION . . . . . . . . . 303 13.5 NICHTSEDIERENDE H1-BLOCKER DER 2. GENERATION . . . . . . . . . 304 13.6 H2- ANTAGONISTEN . . . . . . . . . 307 13.7 ANWENDUNGEN VON MASTZELL- DEGRANULATIONSHEMMERN UND VERWANDTEN SUBSTANZEN . . . . . 308 13.8 NEUE ENTWICKLUNGEN VON ANTIALLERGICA . . . . . . . . . 310 KAPITEL 14: PSORIASIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 313362 14.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 314 14.2 PATHOGENETISCHE MECHANISMEN . . 314 14.3 PROVOKATIONSFAKTOREN . . . . . . . 316 14.4 WIRKUNG VON ANTIPSORIATIKA . . . 317 14.5 LOKALE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 317 14.5.1 PFLEGE DER PSORIATISCHEN HAUT UND BEHANDLUNG MILDER PSORIASIS 317 14.5.2 LOKALE KORTIKOSTEROIDE . . . . . . 318 14.5.3 PHOTOTHERAPEUTISCHE TECHNIKEN EINSCHLIESSLICH TEER- UND PUVA-BEHANDLUNG . . . . . . 319 14.5.4 DITHRANOL . . . . . . . . . . . . . 326 14.5.5 VITAMIN-D3-DERIVATE: CALCIPOTRIOL UND TACALCITOL . . . . . . . . . . . 331 14.5.6 TOPISCHE RETINOIDE: TAZAROTENE . . 334 14.6 SYSTEMISCHE ANTIPSORIATISCHE THERAPIE . . . . . . . . . . . . . 335 14.6.1 METHOTREXAT . . . . . . . . . . . . 335 14.6.2 ORALE RETINOIDE . . . . . . . . . . 339 14.6.3 EINSATZ VON CICLOSPORIN A . . . . 342 14.6.4 FUMARSAEUREDERIVATE . . . . . . . 346 14.6.5 MYCOPHENOLATMOFETIL . . . . . . . 347 14.6.6 WEITERE MEDIKAMENTE . . . . . . 348 14.7 BEHANDLUNG DER SONDERFORMEN . . 349 14.7.1 PSORIASIS PUSTULOSA . . . . . . . . 349 14.7.2 NAGELPSORIASIS . . . . . . . . . . 353 14.7.3 KOPFPSORIASIS . . . . . . . . . . . 353 14.7.4 HIV-ASSOZIIERTE PSORIASIS . . . . . 355 14.7.5 PITYRIASIS RUBRA PILARIS . . . . . . 356 KAPITEL 15: DIE PARAPSORIASISGRUPPE UND VERWANDTES . . . . . . . . . . S. 363375 15.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 364 15.2 PITYRIASIS LICHENOIDES CHRONICA . . 364 15.3 PITYRIASIS LICHENOIDES ET VARIOLIFORMIS ACUTA . . . . . . . 366 15.4 PARAPSORIASIS EN PLAQUES . . . . . 368 15.5 PARAPSORIASIS LICHENOIDES . . . . . 369 15.6 LYMPHOMATOIDE PAPULOSE . . . . 370 15.7 PITYRIASIS ROSEA . . . . . . . . . . 372 KAPITEL 16: AKNE, AKNEIFORME DERMATOSEN UND ROSAZEA . . . . . . . . S. 377417 16.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 378 16.2 THERAPIEPLANUNG UND DOKUMENTATION . . . . . . . 381 16.3 THERAPEUTISCHE ANGRIFFSPUNKTE UND AKNETHERAPEUTIKA . . . . . . 382 16.3.1 WIRKUNG AUF DIE FOLLIKULAERE HYPERKERATOSE . . . . . . . . . . 382 16.3.2 WIRKUNG AUF DIE TALGDRUESENHYPER- PLASIE UND SEBORRHOE . . . . . . . 384 16.3.3 WIRKUNG AUF DIE MIKROBIELLE KOLONISATION DES FOLLIKELS . . . . . 385 16.3.4 ANTIENTZUENDLICH WIRKSAME MEDIKAMENTE . . . . . . . . . . . 386 16.4 ADJUVANTE MASSNAHMEN . . . . . . 387 16.5 UNERWUENSCHTE NEBENWIRKUNGEN BEI DER AKNEBEHANDLUNG . . . . . 388 16.6 BEHANDLUNG DER VULGAEREN AKNE . . 389 16.6.1 ACNE COMEDONICA . . . . . . . . . 389 16.6.2 ACNE PAPULOPUSTULOSA . . . . . . 390 16.7 BEHANDLUNG DER SCHWEREN ENTZUENDLICHEN AKNE . . . . . . . 392 16.7.1 ACNE CONGLOBATA UND ACNE NODULOCYSTICA . . . . . . . . 392 16.7.2 ACNE INVERSA BZW. ACNETETRADE . . 393 16.7.3 ACNE FULMINANS UND ACNE TROPICALIS . . . . . . . . . . 394 16.8 BEHANDLUNG VON AKNENARBEN UND ACNE KELOIDALIS . . . . . . . . 395 16.9 SONDERFORMEN UND IHRE BEHANDLUNG 396 16.9.1 ACNE INFANTILIS UND ACNE JUVENILIS 396 16.9.2 SPAETTYPAKNE . . . . . . . . . . . 397 16.9.3 ACNE EXCORIEE . . . . . . . . . . . 398 16.9.4 GRAMNEGATIVE FOLLIKULITIS . . . . . 398 16.9.5 PYODERMA FACIALE . . . . . . . . . 398 16.10 KOSMETIKAAKNE, ACNE VENENATA BZW. MEDIKAMENTENPROVOZIERTE AKNE 399 16.11 DER SOG. THERAPIEREFRAKTAERE AKNEPATIENT . . . . . . . . . . . . 401 16.12 BEHANDLUNG AKNEIFORMER DERMATOSEN . . . . . . . . . . . . 402 16.12.1 PERIORALE DERMATITIS . . . . . . . 402 16.12.2 SOGENANNTE MALLORCA-AKNE . . . . 403 16.12.3 STEATOCYSTOMA MULTIPLEX . . . . . 404 16.12.4 NAEVOIDE AKNEIFORME DERMATOSEN 404 16.12.5 LUPUS MILIARIS DISSEMINATUS FACIEI 405 16.12.6 STERILE AKNEIFORME DERMATOSEN . . 405 16.12.7 BEHANDLUNG ANDERER AKNEIFORMER DERMATOSEN MIKROBIELLEN URSPRUNGS . . . . . . . . . . . . . 406 16.12.8 PITYROSPORONFOLLIKULITIS . . . . . . 406 16.12.9 MILIEN UND ZYSTEN . . . . . . . . 406 16.13 ROSAZEA UND RHINOPHYM . . . . . 407 16.14 ROSAZEAARTIGE ERYTHROSIS FACIEI . . 408 16.15 ANHANG: DERMABRASIO UND PEELING 411 16.15.1 DERMABRASIO . . . . . . . . . . . 411 16.15.2 CHEMISCHES PEELING . . . . . . . . 413 16.15.3 KRYOPEELING . . . . . . . . . . . . 415 INHALTSVERZEICHNIS XIII KAPITEL 17: LICHEN RUBER UND LICHENOIDE DERMATOSEN . . . . . . . . . . S. 419436 17.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 420 17.2 LICHEN RUBER PLANUS . . . . . . . 421 17.2.1 SYSTEMISCHE BEHANDLUNG . . . . . 421 17.2.2 SONSTIGE BEHANDLUNGSALTERNATIVEN 422 17.2.3 LOKALE MASSNAHMEN . . . . . . . . 423 17.2.4 ANTIPRURIGINOESE THERAPIE . . . . 423 17.3 LICHEN RUBER HYPERTROPHICUS . . . 424 17.4 LICHEN RUBER MUCOSAE . . . . . . 425 17.5 LICHEN FOLLICULARIS . . . . . . . . . 426 17.6 WEITERE LICHENVARIANTEN . . . . . 427 17.6.1 LICHEN SIMPLEX CHRONICUS VIDAL . . 427 17.6.2 LICHEN NITIDUS . . . . . . . . . . 427 17.6.3 AKTINISCHER LICHEN PLANUS . . . . 428 17.6.4 LICHEN PLANUS PIGMENTOSUS . . . . 428 17.7 LICHEN-RUBER-PLANUS-LUPUS- ERYTHEMATODES-OVERLAP-SYNDROM 429 17.8 ARZNEIMITTELINDUZIERTER LICHEN UND LICHENOIDE ARZNEIMITTELREAK- TIONEN DER HAUT . . . . . . . . . . 430 17.9 KERATOSIS LICHENOIDES CHRONICA . . 431 17.10 LICHENOIDE HAUTREAKTIONEN BEI GRAFT-VERSUS-HOST-KRANKHEIT 431 KAPITEL 18: DIE ERYTHEMA-MULTIFORME-GRUPPE . . . . . . . . . . . . . S. 437451 18.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 438 18.2 ERYTHEMA MULTIFORME . . . . . . 439 18.3 HSV-ASSOZIIERTES EM . . . . . . . 440 18.4 STEVENS-JOHNSON-SYNDROM . . . . 441 18.5 TOXISCHE EPIDERMALE NEKROLYSE . . 443 18.6 STAPHYLOKOKKENBEDINGTE NEKROLYSE 446 18.7 AKUTE FEBRILE NEUTROPHILE DERMATOSE . . . . . . . . . . . . 447 KAPITEL 19: BULLOESE DERMATOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 453486 19.1 EPIDERMOLYSIS BULLOSA HEREDITARIA 454 19.2 DERMATITIS HERPETIFORMIS . . . . . 457 19.3 IGA-LINEARE DERMATOSE . . . . . . 459 19.4 BULLOESES PEMPHIGOID . . . . . . . 461 19.4.1 LOKALISIERTES PEMPHIGOID . . . . . 463 19.4.2 PEMPHIGOID VEGETANS . . . . . . . 464 19.5 VERNARBENDES PEMPHIGOID . . . . 464 19.6 PEMPHIGUS VULGARIS . . . . . . . . 466 19.6.1 PEMPHIGUS VEGETANS . . . . . . . 470 19.6.2 IGA-PEMPHIGUS . . . . . . . . . . 470 19.6.3 ALLGEMEINE HINWEISE UND KOMPLIKATIONEN . . . . . . . 471 19.7 ANDERE PEMPHIGUSVARIANTEN . . . 472 19.7.1 PEMPHIGUS FOLIACEUS UND PEMPHIGUS ERYTHEMATOSUS . . . . 472 19.7.2 BRASILIANISCHER PEMPHIGUS . . . . 473 19.7.3 ARZNEIMITTELINDUZIERTER PEMPHIGUS . . . . . . . . . . . . 473 19.7.4 MALIGNOMASSOZIIERTER UND PARANEOPLASTISCHER PEMPHIGUS . . 475 19.8 SUBKORNEALE PUSTULOSE . . . . . . 476 19.9 PEMPHIGUS CHRONICUS BENIGNUS FAMILIARIS . . . . . . . . . . . . . 477 19.10 EPIDERMOLYSIS BULLOSA ACQUISITA . . 479 19.11 HINWEISE ZUR ANWENDUNG VON DADPS BEI BULLOESEN DERMATOSEN 481 19.12 VORGEHEN BEI KRANKEN MIT LANGZEITIGER KORTISONBEHANDLUNG 483 19.13 PLASMAPHERESE . . . . . . . . . . 484 19.13.1 INDIKATION UND THERAPEUTISCHES VORGEHEN . . . . . . . . . . . . . 484 KAPITEL 20: VASKULITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 487511 20.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 488 20.1.1 PATHOGENETISCHE KONZEPTE . . . . 489 20.1.2 VASKULITIS ALS BEGLEITSYMPTOM . . 490 20.1.3 DIAGNOSTISCHE MASSNAHMEN BEI KUTANER VASKULITIS . . . . . . . 490 20.2 LEUKOZYTOKLASTISCHE VASKULITIS . . 491 20.2.1 AUTOIMMUNKRANKHEITEN . . . . . 493 20.2.2 BEHCET-SYNDROM . . . . . . . . . 493 20.2.3 SWEET-SYNDROM . . . . . . . . . . 494 20.2.4 LYMPHOMATOIDE PAPULOSE . . . . 494 20.2.5 GRANULOMA FACIALE . . . . . . . . 494 20.2.6 ERYTHEMA ELEVATUM ET DIUTINUM 494 20.2.7 PYODERMA GANGRAENOSUM . . . . 496 20.3 VASCULITIS NODOSA . . . . . . . . . 497 20.4 ERYTHEMA NODOSUM . . . . . . . 497 20.5 LIVEDOVASKULITIS . . . . . . . . . . 499 20.6 LIVEDO RACEMOSA . . . . . . . . . 500 20.7 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM . . . . 501 20.8 POLYARTERIITIS NODOSA . . . . . . . 502 20.9 ARTERIITIS TEMPORALIS . . . . . . . 504 20.10 WEGENER-GRANULOMATOSE . . . . . 505 20.11 ALLERGISCHE GRANULOMATOSE . . . . 507 20.12 ANCA-ASSOZIIERTE GRANULOMATOESE VASKULITIS . . . . . . . . . . . . . 508 KAPITEL 21: LUPUS ERYTHEMATODES UND VERWANDTE IMMUNOPATHIEN EINSCHLIESSLICH UEBERLAPPUNGSSYNDROMEN . . . . . . . . . . . . . . . . S. 513535 21.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 514 21.2 CHRONISCH-DISKOIDER LE . . . . . 515 21.2.1 LOKALE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 515 21.2.2 SYSTEMISCHE THERAPIE . . . . . . . 516 21.3 SUBAKUT-KUTANER LE . . . . . . . 517 21.3.1 STANDARDBEHANDLUNG DES SCLE . . 518 21.3.2 WEITERE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN BEI CDLE UND SCLE . . . . . . . 518 21.4 SYSTEMISCHER LE . . . . . . . . . 521 21.5 SONSTIGE LE-VARIANTEN . . . . . . 523 21.5.1 NEONATALER LE . . . . . . . . . . . 523 21.5.2 LE IM KINDESALTER . . . . . . . . . 524 21.5.3 LE HYPERTROPHICUS . . . . . . . . 524 21.5.4 BULLOESER LE . . . . . . . . . . . . 524 21.5.5 LE-PANNIKULITIS . . . . . . . . . . 525 21.5.6 URTIKARIAVASKULITIS . . . . . . . . 525 21.5.7 ARZNEIMITTELINDUZIERTER LE . . . . 525 21.6 UEBERLAPPUNGSSYNDROME . . . . . 527 21.6.1 MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE* 527 21.6.2 SJOEGREN-SYNDROM . . . . . . . . . 527 21.7 BEDEUTUNG DER IMMUNSEROLOGISCHEN PARAMETER ALS BEHANDLUNGS- BZW. VERLAUFSKONTROLLE . . . . . . 528 21.8 SPEZIELLE BEHANDLUNGS- EMPFEHLUNGEN . . . . . . . . . . 529 21.8.1 KUTAN-VASKULAERE MANIFESTATIONEN 529 21.8.2 PROPHYLAKTISCHE MASSNAHMEN . . 529 21.8.3 PSYCHOSOZIALE ASPEKTE . . . . . . 530 21.8.4 LE UND SCHWANGERSCHAFT . . . . . 530 XIV INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 22: DERMATOMYOSITIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 537547 22.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 538 22.2 ADULTE DERMATOMYOSITIS . . . . . 540 22.3 JUVENILE DERMATOMYOSITIS . . . . 543 22.4 ANTISYNTHETASESYNDROM . . . . . 544 KAPITEL 23: SKLERODERMIE UND SKLERODERMIFORME DERMATOSEN . . . . . S. 549575 23.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 550 23.2 ZIRKUMSKRIPTE SKLERODERMIE . . . 550 23.2.1 LOKALE UND PHYSIOTHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN . . . . . . . . . . . 551 23.2.2 SYSTEMISCHE THERAPIE . . . . . . . 552 23.3 PROGRESSIVE SYSTEMISCHE SKLERODERMIE . . . . . . . . . . . 554 23.3.1 PHYSIOTHERAPIE . . . . . . . . . . 556 23.3.2 BEHANDLUNGSMASSNAHMEN BEI MIKROZIRKULATIONSSTOERUNGEN 556 23.3.3 ANTIENTZUENDLICHE BZW. IMMUNSUPPRESSIVE BEHANDLUNG . . 558 23.3.4 BEEINFLUSSUNG DER KOLLAGEN- SYNTHESE . . . . . . . . . . . . . . 559 23.3.5 ORGANBEZOGENE THERAPIEVERFAHREN 562 23.4 EOSINOPHILE FASZIITIS . . . . . . . 564 23.5 EOSINOPHILIE-MYALGIE-SYNDROM . 564 23.6 PSEUDOSKLERODERMIEN . . . . . . 564 23.7 LICHEN SCLEROSUS ET ATROPHICANS . . 567 23.8 SCLEROEDEMA ADULTORUM . . . . . 569 23.9 SKLEROMYXOEDEM . . . . . . . . . 570 23.10 GRAFT-VERSUS-HOST-KRANKHEIT . . . 572 KAPITEL 24: APHTHEN UND MORBUS ADAMANTIADES-BEHCET . . . . . . . . S. 577593 24.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 578 24.2 CHRONISCH-REZIDIVIERENDE APHTHEN 578 24.2.1 BEHANDLUNG LEICHTER VERLAUFSFORMEN 579 24.2.2 BEHANDLUNG SCHWERER VERLAUFSFORMEN . . . . . . . . . . 581 24.2.3 WEITERE BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 582 24.2.4 NEUERE BEHANDLUNGSANSAETZE . . . 582 24.3 MALIGNE APHTHOSE: MORBUS ADAMANTIADES-BEHCET . . 583 24.3.1 BEHANDLUNG DER MUKOKUTANEN VERLAUFSFORMEN . . . . . . . . . . 585 24.3.2 BEHANDLUNG SYSTEMISCHER VERLAUFSFORMEN . . . . . . . . . . 587 24.3.3 NEUERE BEHANDLUNGSANSAETZE . . . 589 KAPITEL 25: EOSINOPHILE DERMATOSEN UND SYNDROME . . . . . . . . . . S. 595609 25.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 596 25.2 HYPEREOSINOPHILIESYNDROM . . . 597 25.3 HYPEREOSINOPHILE DERMATITIS . . . 600 25.4 EOSINOPHILE ZELLULITIS . . . . . . . 601 25.5 EOSINOPHILE FOLLIKULITIS . . . . . . 601 25.6 STERILE EOSINOPHILE PUSTULOSE . . . 601 25.7 ANGIOLYMPHOIDE HYPERPLASIE MIT EOSINOPHILIE . . . . . . . . . 603 25.8 EOSINOPHILE FASZIITIS . . . . . . . 603 25.9 EOSINOPHILIE-MYALGIE-SYNDROM . . 605 25.10 GRANULOMA FACIALE EOSINOPHILICUM 607 KAPITEL 26: MASTZELLKRANKHEITEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 611620 26.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 612 26.2 KLINISCHE VARIANTEN . . . . . . . . 613 26.2.1 URTICARIA PIGMENTOSA . . . . . . . 613 26.2.2 MASTOZYTOME . . . . . . . . . . . 613 26.2.3 DIFFUSE KUTANE MASTOZYTOSE . . . 613 26.2.4 TELEANGIEKTASIA MACULARIS ERUPTIVA PERSTANS . . . . . . . . . . . . . . 614 26.2.5 SYSTEMISCHE MASTOZYTOSE . . . . . 614 26.3 BEHANDLUNG . . . . . . . . . . . . 615 26.3.1 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN . . . . 616 26.3.2 BESTRAHLUNGSBEHANDLUNG . . . . . 617 26.3.3 WEITERE BEHANDLUNGSMOEGLICH- KEITEN . . . . . . . . . . . . . . . 618 26.3.4 EXPERIMENTELLE ANSAETZE UND AUSBLICK . . . . . . . . . . . 618 INHALTSVERZEICHNIS XV KAPITEL 27: ICHTHYOSEN UND ANDERE VERHORNUNGSSTOERUNGEN . . . . . . . S. 621646 27.1 ICHTHYOSEN . . . . . . . . . . . . 622 27.1.1 ALLGEMEINES UND EINTEILUNG . . . 622 27.1.2 ICHTHYOSIS VULGARIS . . . . . . . . 624 27.1.3 X-CHROMOSOMAL-REZESSIVE ICHTHYOSE 626 27.1.4 LAMELLAERE ICHTHYOSEN . . . . . . . 627 25.1.5 ICHTHYOSIS HYSTRIX . . . . . . . . . 629 27.1.6 EPIDERMOLYTISCHE HYPERKERATOSEN 629 27.1.7 ICHTHYOSEFORMEN BEI NEUGEBORENEN 630 27.1.8 HEREDITAERE SYNDROME MIT ICHTHYOSE 631 27.1.9 ERWORBENE ICHTHYOSEN . . . . . . 633 27.2 PALMOPLANTARKERATOSEN . . . . . . 634 27.2.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 634 27.2.2 GRUNDSAETZE DER BEHANDLUNG . . . 634 27.2.3 ISOLIERTE PALMOPLANTARKERATOSEN 635 27.2.4 HEREDITAERE SYNDROME MIT PALMOPLANTARKERATOSEN . . . . 636 27.3 DYSKERATOSIS FOLLICULARIS . . . . . 637 27.4 TRANSITORISCHE AKANTHOLYTISCHE DERMATOSE . . . . . . . . . . . . 638 27.5 PACHYDERMOPERIOSTOSE . . . . . . 639 27.6 ERYTHROKERATODERMIEN . . . . . . 640 27.7 LANGZEITBEHANDLUNG VON VERHORNUNGSSTOERUNGEN MIT SYNTHETISCHEN RETINOIDEN . . . 640 KAPITEL 28: PURPURIFORME HAEMORRHAGISCHE KRANKHEITSBILDER DER HAUT S. 647663 28.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 648 28.2 PURPURA ORTHOSTATICA, SENILIS, TRAUMATICA (ARTEFACTA) . . . . . . 649 28.3 PURPURA BEI DYS- UND PARAPROTEINAEMIEN . . . . . . . . . 649 28.4 PURPURA BEI ALLERGISCH- HYPERERGISCHEN HAUTREAKTIONEN . . 650 28.5 PURPURA PIGMENTOSA UND VARIANTEN 650 28.6 PURPURA BEI GEFAESSANOMALIEN UND - DEFEKTEN . . . . . . . . . . . 651 28.7 GERINNUNGSBEDINGTE PURPURA BZW. HAEMORRHAGIEN . . . . . . . . 651 28.8 THROMBOZYTOPENIEN . . . . . . . 652 28.9 THROMBOZYTOPATHISCHE ZUSTAENDE 654 28.10 KOAGULOPATHIEN . . . . . . . . . . 654 28.11 ARZNEIMITTELBEDINGTE PURPURA BZW. HAEMORRHAGIEN . . . . . . . . 657 28.12 CUMARINNEKROSEN . . . . . . . . 659 28.13 HAUTTTHROMBOSEN BEI PROTEIN-C- MANGEL, ANTITHROMBINMANGEL UND VERWANDTE ZUSTAENDE . . . . . 659 KAPITEL 29: HAUTTUBERKULOSE EINSCHLIESSLICH ATYPISCHER MYKOBAKTERIOSEN UND LEPRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 665687 29.1 ALLGEMEINES ZUR TUBERKULOSE . . . 666 29.2 CHEMOTHERAPIE UND CHEMOPROPHYLAXE . . . . . . . . 666 29.3 MULTIRESISTENTE TUBERKULOSE . . . 668 29.4 HAUTTUBERKULOSE . . . . . . . . . 668 29.4.1 TUBERCULOSIS CUTIS LUPOSA . . . . . 669 29.4.2 TUBERCULOSIS CUTIS COLLIQUATIVA . . 670 29.4.3 ANDERE, SELTENE VARIANTEN . . . . . 670 29.5 ATYPISCHE MYKOBAKTERIOSEN . . . 672 29.5.1 ALLGEMEINE THERAPIERICHTLINIEN . . 673 29.5.2 INFEKTIONEN MIT ATYPISCHEN MYKOBAKTERIEN . . . . . . . . . . 673 29.6 LEPRA . . . . . . . . . . . . . . . 678 29.6.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 678 29.6.2 ERREGER . . . . . . . . . . . . . . 679 29.6.3 IMMUNOLOGISCHE ASPEKTE . . . . . 679 29.6.4 EPIDEMIOLOGISCHE SITUATION . . . 679 29.6.5 MEDIKAMENTOESE STRATEGIEN . . . . 680 29.6.6 BEHANDLUNG . . . . . . . . . . . . 682 29.6.7 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN . . . . . . . . . . 683 29.6.8 AUSBLICK . . . . . . . . . . . . . . 684 KAPITEL 30: NICHTINFEKTIOESE GRANULOMATOESE KRANKHEITEN . . . . . . . . S. 689703 30.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 690 30.2 FREMDKOERPERGRANULOME . . . . . 690 30.3 GRANULOMA ANULARE . . . . . . . . 691 30.4 GRANULOMA EOSINOPHILICUM FACIEI 693 30.5 NECROBIOSIS LIPOIDICA . . . . . . . 694 30.6 SARKOIDOSE DER HAUT . . . . . . . 696 30.7 MELKERSSON-ROSENTHAL-SYNDROM 699 30.8 GRANULOMA CENTROFACIALE . . . . . 701 KAPITEL 31: KRANKHEITEN DES SUBKUTANEN FETTGEWEBES . . . . . . . . . . S. 705719 31.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 706 31.2 FETTGEWEBSERKRANKUNGEN DES NEUGEBORENEN . . . . . . . . 706 31.2.1 SCLEREMA ADIPOSUM NEONATORUM 706 31.2.2 ADIPONECROSIS SUBCUTANEA NEONATORUM . . . . . . . . . . . . 707 31.3 PANNIKULITIS . . . . . . . . . . . . 708 31.3.1 PANNICULITIS NON SUPPURATIVA RECIDIVANS . . . . . . . . . . . . . 708 31.3.2 EOSINOPHILE PANNIKULITIS . . . . . 710 31.3.3 ZYTOPHAGISCH-HISTIOZYTAERE PANNIKULITIS . . . . . . . . . . . . 710 31.3.4 PANNIKULITIS BEI A 1-ANTITRYPSIN- MANGEL . . . . . . . . . . . . . . 711 31.3.5 PANNIKULITIS BEI PANKREASERKRANKUNGEN . . . . . . 712 31.3.6 AUTOIMMUNPANNIKULITIS . . . . . 713 31.3.7 ANDERE SYMPTOMATISCHE PANNIKULITIDEN . . . . . . . . . . 714 31.4 LIPOATROPHIEN UND LIPODYSTROPHIEN 716 31.4.1 LOKALISIERTE LIPOATROPHIE BZW. - DYSTROPHIE . . . . . . . . . . . . 716 31.4.2 PARTIELLE LIPODYSTROPHIE . . . . . 716 31.4.3 TOTALE LIPODYSTROPHIE . . . . . . 717 31.5 FETTHYPERTROPHIEN . . . . . . . . 717 31.5.1 LIPOME . . . . . . . . . . . . . . 717 31.5.2 LIPOMATOSEN . . . . . . . . . . . 718 31.5.3 ANDERE FETTHYPERTROPHIEN . . . . 719 XVI INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 32: PHLEBOLOGISCHE ERKRANKUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . S. 721747 32.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 722 32.2 ANATOMIE DER BEINVENEN . . . . . 722 32.2.1 DAS OBERFLAECHLICHE BEINVENEN- SYSTEM . . . . . . . . . . . . . . 722 32.2.2 DAS TIEFE BEINVENENSYSTEM . . . . 724 32.2.3 PERFORANSVENEN . . . . . . . . . . 724 32.3 HILFSMECHANISMEN DER VENENFUNKTION . . . . . . . . 726 32.4 VARIKOSE UND VENOESE INSUFFIZIENZ 727 32.4.1 OBERFLAECHLICHE VENENINSUFFIZIENZ PRIMAERE VARIKOSE . . . . . . . . . 728 32.4.2 TIEFE VENENINSUFFIZIENZ * SEKUNDAERE VARIKOSE . . . . . . . . 729 32.4.3 PERFORANSINSUFFIZIENZ . . . . . . . 729 32.4.4 VENOESES ULCUS CRURIS . . . . . . . 730 32.5 BEHANDLUNG DER VARIKOSE UND DER VENOESEN INSUFFIZIENZ . . . 731 32.5.1 LOKALE KOMPRESSION . . . . . . . 733 32.5.2 SKLEROSIERUNG . . . . . . . . . . . 735 32.5.3 OPERATIVE THERAPIE . . . . . . . . 736 32.5.4 DIURETIKA . . . . . . . . . . . . . 738 32.5.5 OEDEMPROTEKTIVE PHARMAKA . . . . 738 32.5.6 VENENTONISIERENDE PHARMAKA . . 739 32.6 PHLEBOTHROMBOSE . . . . . . . . . 739 32.6.1 ANTIKOAGULATION . . . . . . . . . 739 32.6.2 FIBRINOLYSE . . . . . . . . . . . . 741 32.7 THROMBOPHLEBITIS . . . . . . . . 742 32.7.1 ANTIPHLOGISTIKA UND RHEOLOGIKA 742 32.8 BEHANDLUNG DES VENOESEN ULCUS CRURIS . . . . . . . . . . . . 743 KAPITEL 33: ABLAGERUNGSDERMATOSEN, HAUTVERAENDERUNGEN BEI STOFFWECHSELSTOERUNGEN UND MANGELSYNDROMEN . . . . . . . . . . . S. 749771 33.1 GICHT . . . . . . . . . . . . . . . 750 33.2 LIPIDOSEN DER HAUT . . . . . . . . 751 33.2.1 ZIRKUMSKRIPTE XANTHOME . . . . 751 33.2.2 ERUPTIVE PAPULOESE XANTHOME . . . 753 33.2.3 DISSEMINIERTE XANTHOME IN ASSOZIATION MIT SYSTEMKRANKHEITEN . . . . . . 753 33.2.4 XANTHOMA DISSEMINATUM MIT DIABETES INSIPIDUS . . . . . . 754 33.2.5 JUVENILE XANTHOGRANULOME . . . . 754 33.3 AMYLOIDOSEN DER HAUT . . . . . . 755 33.3.1 LICHEN AMYLOIDOSUS . . . . . . . . 755 33.3.2 ANDERE FORMEN DER PRIMAEREN KUTANEN AMYLOIDOSE . . . . . . . 755 33.4 KALZINOSEN . . . . . . . . . . . . 756 33.4.1 METASTATISCHE KALZINOSEN . . . . . 756 33.4.2 IDIOPATHISCHE KALZINOSEN . . . . . 757 33.4.3 DYSTROPHISCHE KALZINOSEN . . . . 757 33.5 HYALINOSEN . . . . . . . . . . . . 758 33.5.1 HYALINOSIS CUTIS ET MUCOSAE URBACH- WIETHE . . . . . . . . . . 758 33.6 MUZINOSEN . . . . . . . . . . . . 759 33.6.1 DIFFUSES UND ZIRKUMSKRIPTES MYXOEDEM BEI HYPOTHYREOSE . . . 759 33.6.2 PRAETIBIALES MYXOEDEM BEI HYPERTHYREOSE . . . . . . . . 760 33.6.3 LICHEN MYXOEDEMATOSUS . . . . . 760 33.6.4 SKLEROMYXOEDEM ARNDT-GOTTRON . . 761 33.6.5 RETIKULAERE ERYTHEMATOESE MUZINOSE 761 33.6.6 SCLEROEDEMA ADULTORUM BUSCHKE 761 33.6.7 MUCINOSIS FOLLICULARIS . . . . . . . 761 33.7 ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA UND ERWORBENER ZINKMANGEL . . . . . 764 33.7.1 ACRODERMATITIS ENTEROPATHICA . . . 764 33.7.2 SEKUNDAERER ODER ERWORBENER ZINKMANGEL . . . . . . . . . . . . 764 33.8 PELLAGRA UND PELLAGROID . . . . . . 765 33.9 ANOMALIEN DES INTERMEDIAEREN AMINOSAEURESTOFFWECHSELS MIT HAUTSYMPTOMATIK . . . . . . 766 33.9.1 PHENYLKETONURIE . . . . . . . . . 766 33.9.2 TYROSINAEMIE . . . . . . . . . . . 766 33.9.3 ARGININSUKZINOAZIDURIE . . . . . 766 33.10 PSEUDOXANTHOMA ELASTICUM . . . 767 KAPITEL 34: HYPERHIDROSE UND SCHWEISSDRUESENERKRANKUNGEN . . . . . . S. 773791 34.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 774 34.2 ANHIDROSE UND HYPOHIDROSE . . . 775 34.3 HYPERHIDROSE . . . . . . . . . . . 777 34.3.1 ALLGEMEINE BEHANDLUNGS- MASSNAHMEN . . . . . . . . . . . 779 34.3.2 SPEZIFISCHE THERAPIEVERFAHREN . . 779 34.3.3 SYSTEMISCHE ANTIHIDROTIKA . . . . 780 34.3.4 LOKALE BEHANDLUNG . . . . . . . . 781 34.3.5 IONTOPHORESE . . . . . . . . . . . 782 34.3.6 BOTULINUM-TOXIN A . . . . . . . . 783 34.3.7 OPERATIVE MASSNAHMEN . . . . . . 784 34.4 BROMHIDROSE UND CHROMHIDROSE 786 34.4.1 BROMHIDROSE . . . . . . . . . . . 786 34.4.2 CHROMHIDROSE . . . . . . . . . . 787 34.5 MILIARIA UND FOX-FORDYCE- KRANKHEIT . . . . . . . . . . . . . 787 34.5.1 MILIARIA CRISTALLINA . . . . . . . . 788 34.5.2 MILIARIA RUBRA . . . . . . . . . . . 788 34.5.3 APOKRINE MILIARIA . . . . . . . . . 788 34.6 NEUTROPHILE EKKRINE HIDRADENITIS 789 34.7 BENIGNE SCHWEISSDRUESENTUMOREN 790 INHALTSVERZEICHNIS XVII KAPITEL 35: LICHTDERMATOSEN UND LICHTSCHUTZ . . . . . . . . . . . . . . S. 793813 35.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 794 35.2 IDIOPATHISCHE LICHTDERMATOSEN . . 797 35.2.1 POLYMORPHE LICHTDERMATOSE . . . 797 35.2.2 LICHTURTIKARIA . . . . . . . . . . . 800 35.2.3 HIDROA VACCINIFORMIS . . . . . . . 802 35.2.4 CHRONISCH-AKTINISCHE DERMATITIS 803 35.2.5 AKTINISCHE PRURIGO . . . . . . . . 805 35.3 PHOTOTOXISCHE UND PHOTOALLERGISCHE REAKTIONEN DER HAUT . . . . . . . 806 35.4 HEREDITAERE LICHTDERMATOSEN . . . 807 35.5 RADIODERMITIS . . . . . . . . . . 808 35.6 LICHTSCHUTZ . . . . . . . . . . . . 809 KAPITEL 36: PORPHYRIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 815831 36.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 816 36.2 PORPHYRIA CUTANEA TARDA . . . . . 819 36.3 PSEUDOPORPHYRIA CUTANEA TARDA DURCH MEDIKAMENTE UND NOXEN . . 822 36.4 PSEUDOPORPHYRIA CUTANEA TARDA BEI CHRONISCHER HAEMODIALYSE . . . 823 36.5 ERYTHROPOETISCHE PROTOPORPHYRIE 824 36.6 KONGENITALE ERYTHROPOETISCHE PORPHYRIE . . . . . . . . . . . . . 825 36.7 AKUT-INTERMITTIERENDE PORPHYRIE 826 36.8 PORPHYRIA VARIEGATA . . . . . . . . 827 36.9 HEREDITAERE KOPROPORPHYRIE . . . . 828 36.10 HEPATOERYTHROPOETISCHE PORPHYRIE . . . . . . . . . . . . . 828 KAPITEL 37: LEUKODERM UND VITILIGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 833845 37.1 LEUKODERM . . . . . . . . . . . . 834 37.2 VITILIGO . . . . . . . . . . . . . . 834 KAPITEL 38: HYPERPIGMENTIERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 847859 38.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 848 38.2 HYPERPIGMENTIERUNGEN UND IHRE GENESE . . . . . . . . . . . . . . 848 38.3 BEHANDLUNG . . . . . . . . . . . . 851 38.3.1 OXIDANZIEN . . . . . . . . . . . . 852 38.3.2 REDUKTIONSMITTEL . . . . . . . . . 852 38.3.3 QUECKSILBERVERBINDUNGEN . . . . 852 38.3.4 KORTIKOSTEROIDE . . . . . . . . . . 852 38.3.5 HYDROCHINON UND VERWANDTE SUBSTANZEN . . . . . . . . . . . . 853 38.3.6 TRETINOIN . . . . . . . . . . . . . 854 38.3.7 AZELAINSAEURE UND ANDERE DICARBONSAEUREN . . . . . . . . . . 855 38.3.8 ANDERE CHEMISCHE SUBSTANZEN . . 855 38.3.9 NATURSTOFFE . . . . . . . . . . . . 855 38.3.10 KOMBINIERTE PRAEPARATE . . . . . . 856 38.3.11 KRYOTHERAPIE . . . . . . . . . . . 856 38.3.12 CHEMISCHE SCHAELBEHANDLUNG UND DERMABRASION . . . . . . . . 856 38.3.13 LASERBEHANDLUNG VON HYPER- PIGMENTIERUNGEN . . . . . . . . . 857 38.3.14 KOSMETISCHE ABDECKUNG . . . . . 857 KAPITEL 39: EPITHELIALE PRAEKANZEROSEN UND KARZINOME DER HAUT . . . . S. 861893 39.1 EPITHELIALE PRAEKANZEROSEN . . . . 862 39.1.1 AKTINISCHE KERATOSEN . . . . . . . 862 39.1.2 ROENTGENKERATOSEN UND ARSENKERATOSEN . . . . . . . . . . 864 39.1.3 MORBUS BOWEN . . . . . . . . . . 864 39.1.4 PRAEKANZEROSEN DER SCHLEIMHAEUTE 864 39.2 PAPILLOMATOSIS CUTIS CARCINOIDES 866 39.3 VERRUKOESES KARZINOM . . . . . . . 867 39.4 KERATOAKANTHOM . . . . . . . . . 868 39.4.1 SOLITAERES KERATOAKANTHOM . . . . 868 39.4.2 MULTIPLE KERATOAKANTHOME . . . . 869 39.5 BASALZELLKARZINOM . . . . . . . . 870 39.5.1 BEHANDLUNGSINDIKATIONEN UND MODALITAETEN . . . . . . . . . . . . 871 39.5.2 OPERATIVE ENTFERNUNG . . . . . . . 873 39.5.3 KRYOCHIRURGIE UND CO2-LASERBEHANDLUNG . . . . . . 874 39.5.4 TOPISCHE BEHANDLUNG MIT 5-FLUOROURACIL . . . . . . . . 875 39.5.5 STRAHLENTHERAPIE . . . . . . . . . 875 39.5.6 EXPERIMENTELLE BEHANDLUNGEN . . 875 39.5.7 METASTASIERENDES BASALZELLKARZINOM 876 39.5.8 NACHSORGE . . . . . . . . . . . . . 876 39.5.9 PRAEVENTION UND EINSATZ VON SYNTHETISCHEN RETINOIDEN . . . 876 39.6 PLATTENEPITHELKARZINOM . . . . . . 879 39.6.1 STADIENEINTEILUNG UND PROGNOSE . . 880 39.6.2 BEHANDLUNGSINDIKATIONEN . . . . 881 39.6.3 OPERATIVE ENTFERNUNG . . . . . . . 882 39.6.4 KRYOTHERAPIE . . . . . . . . . . . 882 39.6.5 BEHANDLUNG VON LYMPHKNOTEN- METASTASEN . . . . . . . . . . . . 882 39.6.6 ANWENDUNG IONISIERENDER STRAHLEN 883 39.6.7 MULTIMODALE THERAPIE INOPERABLER PRIMAERTUMOREN . . . . . . . . . . 883 39.6.8 SYSTEMISCHE CHEMOTHERAPIE BEIM METASTASIERTEN UND INOPERABLEN PLATTENEPITHELKARZINOM . . . . . . 884 39.6.9 NACHSORGE . . . . . . . . . . . . . 884 39.7 MORBUS PAGET . . . . . . . . . . . 887 39.8 MERKEL-ZELLKARZINOM . . . . . . . 888 39.9 ADNEXTUMOREN BZW. -KARZINOME 891 XVIII INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 40: MELANOZYTAERE NAEVI UND MELANOMVORLAEUFER . . . . . . . . . S. 895929 40.1 RISIKOPERSONEN FUER DIE MELANOMENT- WICKLUNG UND IHRE UEBERWACHUNG 896 40.1.1 MELANOZYTAERE NAEVI . . . . . . . . 896 40.1.2 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN MELANOZYTAEREN NAEVI UND MELANOMENTWICKLUNG . . . . . . 896 40.1.3 RISIKO DER MELANOMENTWICKLUNG UND BEHANDLUNGSINDIKATIONEN . . 897 40.1.4 BEOBACHTUNG VON RISIKOPERSONEN UND FRUEHERKENNUNG MALIGNER MELANOME . . . . . . . . . . . . . 897 40.1.5 PHOTOGRAPHISCHE DOKUMENTATION, VIDEODOKUMENTATION UND DIGITALE BILDANALYSE . . . . . . . . . . . . 900 40.1.6 SELBSTUNTERSUCHUNG DES PATIENTEN 902 40.2 EPHELIDEN UND LENTIGO . . . . . . 905 40.2.1 EPHELIDEN . . . . . . . . . . . . . 905 40.2.2 LENTIGO SIMPLEX UND LENTIGINOESER JUNKTIONSNAEVUS . . . . . . . . . . 905 40.2.3 SOLARE LENTIGINES . . . . . . . . . 905 40.3 GEWOEHNLICHE MELANOZYTAERE NAEVI 906 40.3.1 MELANOZYTAERER NAEVUS VOM JUNKTIONSTYP . . . . . . . . . 909 40.3.2 MELANOZYTAERER NAEVUS VOM COMPOUNDTYP . . . . . . . . 910 40.3.3 DERMALER MELANOZYTAERER NAEVUS . . 910 40.4 BLAUE MELANOZYTAERE NAEVI . . . . . 911 40.4.1 GEWOEHNLICHER UND ZELLREICHER BLAUER NAEVUS . . . . . . . . . . . 911 40.4.2 KOMBINIERTER BLAUER NAEVUS . . . . 911 40.4.3 PSEUDOMALIGNER BLAUER NAEVUS . . 911 40.4.4 DEEP-PENETRATING NEVUS . . . . . 912 40.4.5 MONGOLENFLECK . . . . . . . . . . 912 40.4.6 NAEVUS OTA . . . . . . . . . . . . . 912 40.4.7 NAEVUS ITO . . . . . . . . . . . . . 913 40.5. ATYPISCHE MELANOZYTAERE NAEVI UND ATYPISCHES NAEVUSSYNDROM . . 913 40.5.1 DEFINITION . . . . . . . . . . . . . 913 40.5.2 ATYPISCHE MELANOZYTAERE NAEVI UND MELANOMRISIKO . . . . . . . . 914 40.5.3 SPORADISCHES ATYPISCHES NAEVUS- SYNDROM . . . . . . . . . . . . . 914 40.5.4 ATYPISCHES NAEVUSSYNDROM BEI FAMILIAEREM MELANOM . . . . . 915 40.6 KONGENITALE MELANOZYTAERE NAEVI . . 916 40.6.1 DEFINITION . . . . . . . . . . . . . 916 40.6.2 GROSSER KONGENITALER NAEVUS . . . . 916 40.6.3 KLEINE UND MITTELGROSSE KONGENITALE NAEVI . . . . . . . . . 917 40.7 SPITZ- NAEVI . . . . . . . . . . . . . 918 40.7.1 GEWOEHNLICHER SPITZ-NAEVUS . . . . 918 40.7.2 PIGMENTIERTER SPINDELZELLNAEVUS . . 919 40.8 SONDERFORMEN . . . . . . . . . . 919 40.8.1 HALO-NAEVUS . . . . . . . . . . . . 919 40.8.2 BECKER-NAEVUS . . . . . . . . . . . 920 40.8.3 NAEVUS SPILUS . . . . . . . . . . . 920 40.8.4 CAFE-AU-LAIT-FLECK . . . . . . . . . 920 40.8.5 PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM . . . . . 921 40.8.6 LEOPARD-SYNDROM . . . . . . . . 921 40.9 OPERATIVE BEHANDLUNG MELANOZYTAERER NAEVI . . . . . . . . 922 40.9.1 OPERATIVE EXZISION UND NACH- EXZISION MELANOZYTAERER NAEVI . . . 922 40.9.2 FLACHEXZISION . . . . . . . . . . . 923 40.9.3 EXZISIONSINDIKATION PALMOPLANTAR UND SUBUNGUAL . . . . . . . . . . 923 40.9.4 EXZISIONSINDIKATION BEI KINDERN 924 40.10 VORLAEUFERLAESIONEN DES MALIGNEN MELANOMS . . . . . . . . . . . . . 925 40.11 PRAEVENTION . . . . . . . . . . . . 927 KAPITEL 41: MALIGNES MELANOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 931967 41.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 932 41.2 HEILUNGSAUSSICHTEN . . . . . . . . 935 41.3 AUSBREITUNGSDIAGNOSTIK . . . . . 936 41.4 EXZISION DES PRIMAERTUMORS . . . . 937 41.4.1 SICHERHEITSABSTAND . . . . . . . . 937 41.4.2 NARKOSEVERFAHREN . . . . . . . . . 937 41.4.3 EINZEITIGES UND ZWEIZEITIGES VORGEHEN . . . . . . . . . . . . . 937 41.4.4 CO2-LASERTHERAPIE UND KRYOTHERAPIE . . . . . . . . . . . 938 41.5 STRAHLENTHERAPIE PRIMAERER MALIGNER MELANOME . . . . . . . 938 41.6 BEHANDLUNG VON MELANOMEN IN SCHWIERIGER LOKALISATION . . . . 939 41.6.1 SUBUNGUALES MELANOM . . . . . . 939 41.6.2 PRIMAERES MELANOM DER MUNDHOEHLE, DER NASE UND DER NASENNEBENHOEHLEN . . . . . . 939 41.6.3 PRIMAERES MELANOM DER VULVA UND DER VAGINA . . . . . . . . . . 939 41.6.4 PRIMAERES MELANOM DES ANUS . . . 940 41.6.5 MULTIPLE KUTANE MELANOME . . . . 940 41.7 BEHANDLUNG VON MELANOMEN IN DER KINDHEIT UND BEI SCHWANGERSCHAFT 940 41.7.1 MELANOME IN DER KINDHEIT . . . . 940 41.7.2 MELANOME IN DER SCHWANGERSCHAFT UND EINNAHME VON HORMONPRAEPARATEN . . . . . 940 41.8 ELEKTIVE LYMPHKNOTENDISSEKTION UND SCHILDWAECHTER-LYMPHKNOTEN- BIOPSIE . . . . . . . . . . . . . . 941 41.9 BEHANDLUNG VON LOKALREZIDIVEN, SATELLITENMETASTASEN UND IN- TRANSIT- METASTASEN . . . . 942 41.9.1 BEHANDLUNG VON LOKALREZIDIVEN UND/ODER SATELLITENMETASTASEN . . 942 41.9.2 BEHANDLUNG VON IN-TRANSIT- METASTASEN . . . . . . . . . . . . 942 41.9.3 HYPERTHERME PERFUSIONSTHERAPIE 943 41.10 BEHANDLUNG REGIONAERER LYMPHKNOTENMETASTASIERUNG . . . 944 41.10.1 BESONDERHEITEN IN DER HALSREGION 944 41.10.2 BESONDERHEITEN IN DER AXILLARREGION . . . . . . . . . . . 944 41.10.3 BESONDERHEITEN IN DER LEISTENREGION . . . . . . . . . . . 945 41.10.4 LYMPHKNOTENBEFALL BEI UNBEKANNTEM PRIMAERTUMOR OKKULTES MELANOM 945 41.11 ADJUVANTE THERAPIEN . . . . . . . 945 41.12 BEHANDLUNG DES FERNMETASTASIERTEN MELANOMS . . . . . . . . . . . . . 947 41.13 CHEMO- UND CHEMOIMMUN- THERAPIEN DER ERSTEN LINIE . . . . 950 41.13.1 DTIC-MONOTHERAPIE . . . . . . . 950 41.13.2 CHEMOIMMUNTHERAPIE MIT DTIC UND INTERFERON- A . . . . . . . . . 950 41.13.3 MONOCHEMOTHERAPIE MIT VINDESIN 950 41.13.4 KOMBINIERTE CHEMOIMMUNTHERAPIE MIT VINDESIN UND INTERFERON- A . . 951 41.13.5 MONOCHEMOTHERAPIE MIT FOTEMUSTIN . . . . . . . . . . . . 951 41.13.6 POLYCHEMOTHERAPIE MIT DEM BHD-SCHEMA . . . . . . . . . . . 952 41.14 CHEMO- UND CHEMOIMMUN- THERAPIEN DER ZWEITEN LINIE . . . . 953 41.14.1 POLYCHEMOTHERAPIE MIT DACARBAZIN, VINDESIN UND CISPLATIN NACH DEM DVP- SCHEMA . . . . . . . . . . . 953 41.14.2 POLYCHEMOTHERAPIE MIT BLEOMYCIN, VINCRISTIN, CCNU UND DACARBAZIN NACH DEM BOLD-SCHEMA . . . . . 954 41.14.3 POLYCHEMOTHERAPIE MIT DACARBAZIN, BCNU, CISPLATIN (PLATINEX) UND TAMOXIFEN NACH DEM DBCT- SCHEMA . . . . . . . . . . 954 41.14.4 HOCH DOSIERTE BEHANDLUNG MIT INTERFERON- A UND INTERLEUKIN-2 . . 955 41.15 VORGEHEN BEI KOMPLIKATIONEN UNTER CHEMO- ODER CHEMOIMMUNTHERAPIE 957 41.15.1 LEUKOPENIE UND AGRANULOZYTOSE . 957 41.15.2 THROMBOZYTOPENIEN . . . . . . . 958 41.15.3 NAUSEA UND EMESIS . . . . . . . . 958 41.15.4 GRIPPEARTIGE SYMPTOMATIK BEI GABE VON INTERFERON- A UND ANDEREN ZYTOKINEN . . . . . . . . . . . . . 959 41.15.5 GRIPPEARTIGE SYMPTOMATIK UND KREISLAUFWIRKUNGEN VON INTERLEUKIN-2 . . . . . . . . . . . 959 41.15.6 PARAVASALE INJEKTION . . . . . . . 959 41.16 HINWEISE FUER DIE BEHANDLUNG VON PATIENTEN MIT VERSCHIEDENEN METASTASENLOKALISATIONEN . . . . . 960 41.16.1 LUNGENMETASTASEN . . . . . . . . 960 41.16.2 LEBERMETASTASEN . . . . . . . . . 960 41.16.3 HAUTFERNMETASTASEN . . . . . . . 961 41.16.4 LYMPHKNOTENFERNMETASTASIERUNG 961 41.16.5 KNOCHENFERNMETASTASEN . . . . . 961 41.16.6 ZNS-FERNMETASTASEN . . . . . . . 961 41.16.7 METASTATISCHER BEFALL VON KOERPERHOEHLEN . . . . . . . . 962 41.17 VERHALTENSREGELN FUER DEN MELANOMPATIENTEN . . . . . . . . 962 41.17.1 UMGANG MIT UV-LICHT . . . . . . 962 41.17.2 SCHWANGERSCHAFT NACH MELANOMDIAGNOSE . . . . . . . . 963 41.18 NACHSORGE . . . . . . . . . . . . . 963 INHALTSVERZEICHNIS XIX KAPITEL 42: SONSTIGE HAUTTUMOREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 969983 42.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 970 42.2 HISTIOZYTOM . . . . . . . . . . . 970 42.3 TRICHOEPITHELIOM . . . . . . . . . 971 42.4 NEUROLEMMOM . . . . . . . . . . 972 42.5 NEUROFIBROM(ATOSE) . . . . . . . . 973 42.6 GLOMUSTUMOR . . . . . . . . . . . 974 42.7 ATYPISCHES FIBROXANTHOM . . . . 975 42.8 DERMATOFIBROSARKOM . . . . . . . 976 42.9 LEIOMYOM UND LEIOMYOSARKOM . . 977 42.10 ANGIOSARKOM . . . . . . . . . . . 978 42.11 GRANULARZELLTUMOR . . . . . . . . 979 42.12 MAMMAKARZINOM BEIM MANN . . 981 42.13 ANDERE MALIGNE, Z.T. METASTASIE- RENDE ADNEXKARZINOME DER HAUT 982 KAPITEL 43: KUTANE PARANEOPLASIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 9851013 43.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 986 43.2 OBLIGAT BZW. VORWIEGEND PARANEOPLASTISCHE DERMATOSEN . . 987 43.2.1 ACANTHOSIS NIGRICANS MALIGNA . . 987 43.2.2 PARANEOPLASTISCHE AKROKERATOSE BAZEX . . . . . . . . . . . . . . . 988 43.2.3 ERYTHEMA GYRATUM REPENS . . . . 989 43.2.4 GLUKAGONOMSYNDROM . . . . . . 990 43.2.5 HYPERTRICHOSIS LANUGINOSA ACQUISITA . . . . . . . . . . . . . 993 43.3 FAKULTATIV PARANEOPLASTISCHE DERMATOSEN . . . . . . . . . . . . 994 43.3.1 DERMATOMYOSITIS MALIGNA . . . . 994 43.3.2 ERUPTIVE SEBORRHOISCHE KERATOSEN 996 43.3.3 THROMBOPHLEBITIS MIGRANS . . . . 997 43.3.4 ERYTHEMA ANULARE CENTRIFUGUM . . 997 43.3.5 ERWORBENE ICHTHYOSE . . . . . . . 998 43.3.6 ERWORBENE PALMOPLANTARKERATOSEN 999 43.3.7 BULLOESE PARANEOPLASIEN . . . . . . 1000 43.3.8 ERYTHRODERMIEN . . . . . . . . . 1001 43.4 GENODERMATOSEN MIT ASSOZIIERTEN MALIGNOMEN . . . . . . . . . . . 1001 43.4.1 PEUTZ-JEGHERS-SYNDROM . . . . . 1003 43.4.2 COWDEN-SYNDROM . . . . . . . . 1005 43.4.3 TORRE-MUIR-SYNDROM . . . . . . . 1007 43.4.4 GARDNER-SYNDROM . . . . . . . . 1008 43.4.5 CARNEY-KOMPLEX . . . . . . . . . 1010 KAPITEL 44: HIV-INFEKTION UND KAPOSI-SARKOM . . . . . . . . . . . . . S. 10151074 44.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1016 44.2 PATHOMECHANISMEN . . . . . . . . 1016 44.3 KRANKHEITSVERLAUF . . . . . . . . . 1018 44.4 KLASSIFIZIERUNG . . . . . . . . . . 1020 44.5 DIAGNOSTIK UND VERLAUFSKONTROLLE 1022 44.6 THERAPIEMOEGLICHKEITEN . . . . . . 1023 44.7 AKUTE HIV-KRANKHEIT . . . . . . . 1038 44.8 OPPORTUNISTISCHE VIRUS- INFEKTIONEN . . . . . . . . . . . . 1039 44.8.1 ORALE HAARLEUKOPLAKIE . . . . . . 1039 44.8.2 INFEKTIONEN MIT HERPES-SIMPLEX-VIREN . . . . . . 1040 44.8.3 INFEKTION MIT VARICELLA-ZOSTER-VIREN . . . . . . 1042 44.8.4 INFEKTION MIT ZYTOMEGALIEVIREN . . 1043 44.8.5 INFEKTIONEN MIT HUMANEN PAPILLOMVIREN . . . . . . . . . . . 1044 44.8.6 MOLLUSCA CONTAGIOSA . . . . . . . 1045 44.9 OPPORTUNISTISCHE PILZINFEKTIONEN 1047 44.9.1 ERKRANKUNGEN DURCH HEFEPILZE . . 1047 44.9.2 PITYROSPORON-OVALE-INFEKTIONEN . . 1048 44.9.3 SYSTEMISCHE MYKOSEN . . . . . . . 1048 44.9.4 DERMATOPHYTOSEN . . . . . . . . . 1050 44.10 OPPORTUNISTISCHE BAKTERIELLE INFEKTIONEN . . . . . . . . . . . . 1051 44.10.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1051 44.10.2 MYKOBAKTERIOSEN . . . . . . . . . 1053 44.11 NICHTINFEKTIOESE HAUTERKRANKUNGEN 1055 44.11.1 XEROSE UND EXSIKKATIONSDERMATITIS 1055 44.11.2 SEBORRHOISCHE DERMATITIS . . . . 1056 44.11.3 EOSINOPHILE FOLLIKULITIS . . . . . . 1056 44.11.4 PAPULOESE DERMATITIS BEI HIV-INFEKTION . . . . . . . . . 1057 44.12 HIV-ASSOZIIERTES KAPOSI-SARKOM 1058 44.12.1 LOKALE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 1061 44.12.2 SYSTEMISCHE BEHANDLUNGS- MASSNAHMEN . . . . . . . . . . . 1063 44.12.3 EXPERIMENTELLE BEHANDLUNGS- ANSAETZE . . . . . . . . . . . . . . 1067 44.13 POSTEXPOSITIONELLE PROPHYLAXE NACH BERUFLICHER HIV-EXPOSITION 1070 XX INHALTSVERZEICHNIS KAPITEL 45: PSEUDOLYMPHOME, PRAELYMPHOME UND LYMPHOME DER HAUT S. 10751112 45.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1076 45.2 PROGNOSTISCHE UEBERLEGUNGEN UND THERAPEUTISCHES SPEKTRUM . . 1077 45.3 PSEUDOLYMPHOME UND PRAELYMPHOME . . . . . . . . . . . 1078 45.3.1 LYMPHOCYTOMA CUTIS . . . . . . . 1079 45.3.2 LYMPHOZYTISCHE INFILTRATION . . . 1080 45.3.3 AKTINISCHES RETIKULOID . . . . . . 1081 45.3.4 DIGITIFORME DERMATOSE . . . . . . 1081 45.3.5 PARAPSORIASIS EN GRANDES PLAQUES 1082 45.3.6 LYMPHOMATOIDE PAPULOSE . . . . 1082 45.3.7 MUCINOSIS FOLLICULARIS . . . . . . . 1082 45.3.8 ANGIOLYMPHOIDE HYPERPLASIE MIT EOSINOPHILIE . . . . . . . . . 1083 45.3.9 LYMPHOGRANULOMATOSE X . . . . . 1083 45.4 MALIGNE LYMPHOME . . . . . . . 1083 45.4.1 KLASSIFIKATION UND STADIENEINTEILUNG . . . . . . . . . 1084 45.4.2 SCHWEREGRADINDEX . . . . . . . . 1086 45.4.3 THERAPIEEINSATZ UND NUTZEN- RISIKO-ABWAEGUNG . . . . . . . . . 1087 45.4.4 BEHANDLUNG KUTANER T-ZELL-LYMPHOME . . . . . . . . 1088 45.4.5 GROSSZELLIG-ANAPLASTISCHES CD30-POSITIVES LYMPHOM DER HAUT 1092 45.4.6 SONSTIGE SELTENE KUTANE T- ZELL- LYMPHOME . . . . . . . . 1093 45.4.7 KUTANE B-ZELL-LYMPHOME . . . . 1097 45.4.8 POSTTRANSPLANTATIONSLYMPHOME DER HAUT . . . . . . . . . . . . . 1099 45.4.9 EXTRAKORPORALE PHOTOPHERESE BEI MALIGNEN KUTANEN T-ZELL-LYMPHOMEN . . . . . . . . 1100 45.4.10 KLASSISCHE POLYCHEMOTHERAPIE- SCHEMATA . . . . . . . . . . . . . 1102 45.5 WEITERE BEHANDLUNGSANSAETZE . . . 1108 KAPITEL 46: ERKRANKUNGEN DER LIPPEN, DER ZUNGE UND DER MUNDHOEHLE S. 11131139 46.1 ERKRANKUNGEN DER LIPPEN . . . . 1114 46.1.1 HERPES LABIALIS . . . . . . . . . . 1114 46.1.2 MUNDWINKELRHAGADEN . . . . . . 1115 46.1.3 CHEILITIS SIMPLEX . . . . . . . . . 1116 46.1.4 CHEILITIS ACTINICA . . . . . . . . . 1117 46.1.5 MELKERSSON-ROSENTHAL-SYNDROM 1117 46.2 ERKRANKUNGEN DER ZUNGE . . . . . 1119 46.2.1 GLOSSODYNIE . . . . . . . . . . . . 1120 46.2.2 GLOSSITIS RHOMBICA MEDIANA . . . 1120 46.2.3 LINGUA PLICATA . . . . . . . . . . . 1121 46.2.4 LINGUA GEOGRAPHICA . . . . . . . . 1121 46.2.5 LINGUA NIGRA . . . . . . . . . . . 1122 46.3 ERKRANKUNGEN DER MUNDHOEHLE . . 1123 46.3.1 ORALE MANIFESTATIONEN VON LICHEN PLANUS . . . . . . . . 1123 46.3.2 GINGIVITIS UND MAKRULIE . . . . . 1124 46.3.3 AKUTE NEKROTISIERENDE GINGIVITIS 1125 46.3.4 STOMATITIS UND ORALE ULZERA . . . . 1125 46.3.5 GINGIVOSTOMATITIS HERPETICA . . . 1126 46.3.6 HERPANGINA ZAHORSKY . . . . . . 1127 46.3.7 HAND-, FUSS- UND MUNDKRANKHEIT 1128 46.3.8 FOKALE EPITHELIALE HYPERPLASIE . . 1128 46.3.9 XEROSTOMIE . . . . . . . . . . . . 1128 46.3.10 STOMATODYNIE . . . . . . . . . . . 1129 46.3.11 DYSGEUSIE, MUNDGERUCH UND HALITOSE . . . . . . . . . . . 1130 46.4 ZYSTEN UND TUMOREN . . . . . . . 1133 46.4.1 SCHLEIMHAUTZYSTE . . . . . . . . . 1133 46.4.2 DERMOIDZYSTE . . . . . . . . . . . 1133 46.4.3 HAEMANGIOME UND KAVERNOESE HAEMANGIOME . . . . . . . . . . . 1134 46.4.4 LYMPHANGIOME . . . . . . . . . . 1135 46.4.5 EPULIS . . . . . . . . . . . . . . . 1135 46.4.6 ORALE LEUKOPLAKIE . . . . . . . . 1135 46.4.7 FLORIDE ORALE PAPILLOMATOSE . . . . 1136 46.4.8 ORALES KARZINOM . . . . . . . . . 1136 KAPITEL 47: ERKRANKUNGEN DES KNORPELS . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 11411144 47.1 CHONDRODERMATITIS NODULARIS HELICIS . . . . . . . . . . . . . . 1142 47.2 REZIDIVIERENDE POLYCHONDRITIS . . 1143 INHALTSVERZEICHNIS XXI KAPITEL 48: NAGELKRANKHEITEN UND IHRE BEHANDLUNG . . . . . . . . . . S. 11451179 48.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1146 48.2 PFLEGE UND SCHUTZ DES NAGELORGANS . . . . . . . . . 1146 48.3 TRAUMATISCHE NAGEL- VERAENDERUNGEN . . . . . . . . . 1148 48.3.1 ONYCHOPHAGIE UND ONYCHOTILLOMANIE . . . . . . . . . 1149 48.3.2 ONYCHOGRYPOSE . . . . . . . . . . 1150 48.3.3 ONYCHOKLAVUS . . . . . . . . . . . 1150 48.3.4 UNGUIS INCARNATUS . . . . . . . . 1150 48.3.5 ONYCHOPHOSE . . . . . . . . . . . 1151 48.3.6 ZANGENNAGEL . . . . . . . . . . . 1151 48.3.7 CHRONISCHE CHEMISCHE TRAUMATISIERUNGEN . . . . . . . . 1152 48.3.8 SUBUNGUALE HAEMORRHAGIEN UND HAEMATOME . . . . . . . . . . 1152 48.4 NICHTENTZUENDLICHE NAGELERKRANKUNGEN . . . . . . . . 1153 48.4.1 HAPALONYCHIE . . . . . . . . . . . 1153 48.4.2 KOILONYCHIE . . . . . . . . . . . . 1154 48.4.3 NAGELHYPERTROPHIE UND PACHYONYCHIE . . . . . . . . . . . 1154 48.4.4 TRACHYONYCHIE . . . . . . . . . . 1155 48.4.5 20-NAEGEL-DYSTROPHIE . . . . . . . 1155 48.4.6 LEUKONYCHIE . . . . . . . . . . . 1156 48.4.7 SYNDROM DER GELBEN NAEGEL . . . . 1157 48.4.8 WEITERE PIGMENTVERAENDERUNGEN DER NAEGEL . . . . . . . . . . . . . 1158 48.5 ENTZUENDLICHE NAGELERKRANKUNGEN 1159 48.5.1 ONYCHOMYKOSEN . . . . . . . . . 1159 48.5.2 AKUTE UND CHRONISCHE PARONYCHIEN 1163 48.5.3 NAGELVERAENDERUNGEN BEI CHRONISCHEM HANDEKZEM . . . . . 1164 48.5.4 PSORIASIS DER NAEGEL . . . . . . . . 1164 48.5.5 LICHEN RUBER DES NAGELORGANS . . 1166 48.6 ONYCHOLYSEN . . . . . . . . . . . . 1167 48.6.1 BRUECHIGE FINGERNAEGEL . . . . . . . 1167 48.6.2 ONYCHOLYSEN . . . . . . . . . . . 1168 48.7 TUMOREN DER NAGELREGION . . . . 1169 48.7.1 BENIGNE TUMOREN . . . . . . . . . 1170 48.7.2 MYXOIDE PSEUDOZYSTEN . . . . . . 1172 48.7.3 MALIGNE TUMOREN . . . . . . . . . 1173 48.8 MELANOZYTAERE PIGMENT- VERAENDERUNGEN DES NAGELS . . . . 1173 48.8.1 LONGITUDINALE MELANONYCHIE . . . 1173 48.8.2 LAUGIER-HUNZIKER-BARAN-SYNDROM 1174 48.8.3 SUBUNGUALE PIGMENTNAEVI . . . . . 1174 48.8.4 MALIGNES MELANOM DER NAGELREGION . . . . . . . . . . 1174 48.8.5 DIAGNOSTIK UND THERAPIE DER MELANOZYTAEREN NAGEL- VERAENDERUNGEN . . . . . . . . . . 1175 KAPITEL 49: ERKANKUNGEN DER ANALREGION . . . . . . . . . . . . . . . . S. 11811205 49.1 PRURITUS ANI . . . . . . . . . . . . 1182 49.2 KRYPTITIS, PAPILLITIS UND PROKTITIS 1183 49.2.1 KRYPTITIS UND PAPILLITIS . . . . . . 1183 49.2.2 PROKTITIS . . . . . . . . . . . . . . 1184 49.3 MARISKEN UND ANALFISSUREN . . . . 1185 49.3.1 MARISKEN . . . . . . . . . . . . . 1185 49.3.2 ANALFISSUREN . . . . . . . . . . . 1186 49.4 AEUSSERE HAEMORRHOIDEN UND PERIANALVENENTHROMBOSE . . . . . 1187 49.5 INNERE HAEMORRHOIDEN . . . . . . 1188 49.5.1 SKLEROSIERUNGSBEHANDLUNG . . . . 1190 49.5.2 ELASTISCHE LIGATUR . . . . . . . . . 1191 49.5.3 INFRAROTKOAGULATION . . . . . . . . 1193 49.5.4 KAELTE- BZW. WAERMEANWENDUNG . . 1193 49.5.5 OPERATIVE VERFAHREN . . . . . . . 1194 49.6 HAEMORRHOIDALTHROMBOSE UND ANALPROLAPS . . . . . . . . . 1195 49.7 ANALEKZEM . . . . . . . . . . . . 1195 49.7.1 AKUTES ANALEKZEM . . . . . . . . 1195 49.7.2 CHRONISCHES ANALEKZEM . . . . . 1196 49.7.3 STEROIDSCHAEDEN IM ANALBEREICH . . 1196 49.8 PERIPROKTALER ABSZESS UND ANALFISTELN . . . . . . . . . . 1197 49.8.1 PERIPROKTALER ABSZESS . . . . . . . 1197 49.8.2 ANALFISTELN . . . . . . . . . . . . 1197 49.8.3 PILONIDALSINUS . . . . . . . . . . . 1199 49.9 TUMOREN DER ANAL- UND PERIANALREGION . . . . . . . . . . 1199 49.9.1 BENIGNE TUMOREN . . . . . . . . . 1199 49.9.2 PRAEKANZEROSEN . . . . . . . . . . 1200 49.9.3 MALIGNE TUMOREN . . . . . . . . . 1200 49.10 ANALE INKONTINENZ . . . . . . . . 1202 49.11 PROKTALGIE . . . . . . . . . . . . . 1202 49.12 KOKZYGODYNIE . . . . . . . . . . 1202 KAPITEL 50: ERKRANKUNGEN DES PENIS UND DES HODENS . . . . . . . . . . S. 12071221 50.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1208 50.2 BALANOPOSTHITIS . . . . . . . . . . 1208 50.2.1 BALANOPOSTHITIS CANDIDOMYCETICA 1208 50.2.2 BALANOPOSTHITIS PLASMACELLULARIS ZOON . . . . . . . . . . . . . . . 1209 50.2.3 BALANITIS CIRCINATA BEI MORBUS REITER . . . . . . . . . 1210 50.2.4 KONTAKTDERMATITIS . . . . . . . . 1210 50.3 VIRUSAKANTHOME . . . . . . . . . 1211 50.3.1 PENILE CONDYLOMATA ACUMINATA . . 1211 50.3.2 CONDYLOMATA GIGANTEA . . . . . . 1212 50.3.3 BOWENOIDE PAPULOSE . . . . . . . 1213 50.4 PRAEKANZEROSEN UND KANZEROSEN . . 1214 50.4.1 ERYTHROPLASIE QUEYRAT . . . . . . 1214 50.4.2 LICHEN SCLEROSUS ET ATROPHICANS DES PENIS . . . . . . . . . . . . . 1214 50.4.3 PENISKARZINOM . . . . . . . . . . 1215 50.5 PARAPHIMOSE UND PHIMOSE . . . . 1217 50.5.1 PARAPHIMOSE . . . . . . . . . . . 1217 50.5.2 PHIMOSE . . . . . . . . . . . . . . 1217 50.6 INDURATIO PENIS PLASTICA UND PENISDEVIATION . . . . . . . . 1219 50.7 MALDESCENSUS TESTIS . . . . . . . . 1219 50.8 VARIKOZELE UND HYDROZELE . . . . 1219 50.9 EPIDIDYMITIS UND ORCHITIS . . . . 1219 KAPITEL 51: SCHWANGERSCHAFTSDERMATOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . S. 12231245 XXII INHALTSVERZEICHNIS 51.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1224 51.1.1 CHLOASMA GRAVIDARUM . . . . . . 1224 51.1.2 STRIAE DISTENSAE . . . . . . . . . . 1226 51.2 SCHWANGERSCHAFTSDERMATOSEN . . 1226 51.2.1 AUTOIMMUN-PROGESTERON- DERMATITIS . . . . . . . . . . . . 1227 51.2.2 ERYTHEMA NODOSUM GRAVIDARUM 1227 51.2.3 IMPETIGO HERPETIFORMIS . . . . . . 1227 51.2.4 PRURIGO GESTATIONIS . . . . . . . . 1228 51.2.5 PRURITUS GRAVIDARUM . . . . . . . 1229 51.2.6 HERPES GESTATIONIS . . . . . . . . 1230 51.2.7 POLYMORPHE EXANTHEME DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . . 1232 51.3 INFEKTIONSKRANKHEITEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . 1233 51.3.1 ROETELN . . . . . . . . . . . . . . . 1233 51.3.2 VARIZELLEN UND ZOSTER . . . . . . . 1233 51.3.3 MASERN UND MUMPS . . . . . . . 1234 51.3.4 VIRUSHEPATITIDEN . . . . . . . . . 1234 51.3.5 HERPES SIMPLEX . . . . . . . . . . 1235 51.3.6 CONDYLOMATA ACUMINATA . . . . . 1236 51.3.7 CHLAMYDIENINFEKTION . . . . . . . 1236 51.3.8 GONORRHOE UND SYPHILIS . . . . . . 1236 51.4 VERLAUF SONSTIGER DERMATOSEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . . 1237 51.5 MEDIKAMENTE ZUR BEHANDLUNG VON DERMATOSEN IN DER SCHWANGERSCHAFT . . . . . 1239 51.5.1 ANALGETIKA, ANTIPYRETIKA UND NICHTSTEROIDALE ANTIPHLOGISTIKA . . 1240 51.5.2 ANTIALLERGIKA UND HYPOSENSIBILISIERUNG . . . . . . . 1240 51.5.3 KORTIKOSTEROIDE . . . . . . . . . . 1241 51.5.4 ANTIBIOTIKA . . . . . . . . . . . . 1241 51.5.5 ANTIMYKOTIKA . . . . . . . . . . . 1242 51.5.6 ADSTRINGENZIEN . . . . . . . . . . 1242 51.5.7 KRAETZE- UND LAEUSEMITTEL . . . . . 1242 KAPITEL 52: DERMATOSEN IM KINDESALTER . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 12471277 52.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1248 52.2 ANGEBORENE ANOMALIEN . . . . . 1250 52.2.1 ICHTHYOSISGRUPPE . . . . . . . . . 1250 52.2.2 BULLOESE DERMATOSEN IM KINDESALTER . . . . . . . . . . 1250 52.2.3 JUVENILE DERMATOMYOSITIS . . . . 1252 52.2.4 EPIDERMOLYSIS-BULLOSA-HEREDITARIA- GRUPPE . . . . . . . . . . . . . . 1252 52.2.5 INCONTINENTIA PIGMENTI . . . . . . 1254 52.2.6 URTICARIA PIGMENTOSA . . . . . . . 1255 52.2.7 PSORIASIS . . . . . . . . . . . . . 1255 52.3 EXANTHEMATISCHE UND ALLERGISCHE DERMATOSEN . . . . . . . . . . . . 1257 52.3.1 ERYTHEMA NEONATORUM TOXICUM . . 1257 52.3.2 ERYTHEMA EXSUDATIVUM MULTIFORME . . . . . . . . . . . . 1257 52.3.3 INFEKTIOESE EXANTHEME . . . . . . . 1258 52.3.4 ERYTHEMA NODOSUM . . . . . . . 1259 52.3.5 URTIKARIA . . . . . . . . . . . . . 1259 52.3.6 ACRODERMATITIS PAPULOSA ERUPTIVA INFANTUM . . . . . . . . . . . . . 1261 52.4 EKZEMATOESE HAUTERKRANKUNGEN . . 1262 52.4.1 WINDELDERMATITIS . . . . . . . . . 1262 52.4.2 DERMATITIS SEBORRHOIDES INFANTUM 1262 52.4.3 KONTAKTDERMATITIS . . . . . . . . 1262 52.4.4 ATOPISCHE DERMATITIS . . . . . . . 1263 52.4.5 HYPER-IGE-SYNDROM . . . . . . . 1263 52.5 INFEKTIONSKRANKHEITEN . . . . . . 1264 52.5.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . . . . . . 1264 52.5.2 VIRUSINFEKTIONEN . . . . . . . . . 1266 52.5.3 PILZINFEKTIONEN . . . . . . . . . . 1268 52.5.4 PARASITOSEN . . . . . . . . . . . . 1269 52.6 HIV-INFEKTION IM KINDESALTER . . . 1271 52.6.1 BEHANDLUNG BAKTERIELLER ERKRAN- KUNGEN HIV-INFIZIERTER KINDER . . 1271 52.6.2 BEHANDLUNG VIRAL BEDINGTER DERMATOSEN BEI HIV-INFIZIERTEN KINDERN . . . . . . . . . . . . . . 1273 52.6.3 BEHANDLUNG HIV-ASSOZIIERTER PILZINFEKTIONEN . . . . . . . . . . 1274 KAPITEL 53: ANDROLOGISCHE STOERUNGEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 12791307 53.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1280 53.2 DIAGNOSTIK . . . . . . . . . . . . 1281 53.2.1 EJAKULATANALYSEN . . . . . . . . . 1282 53.2.2 ENDOKRINOLOGISCHE DIAGNOSTIK . . 1284 53.2.3 HODENBIOPSIE UND TESTIKULAERE SPERMATOZOENEXTRAKTION . . . . . 1286 53.3 ANDROLOGISCHE KRANKHEITSBILDER 1286 53.3.1 HYPOGONADISMUS BEI STOERUNGEN DER HYPOTHALAMUS- ODER HYPOPHYSENFUNKTIONEN . . . . . 1286 53.3.2 TESTIKULAERE URSACHEN MAENNLICHER INFERTILITAET . . . . . . . . . . . . . 1290 53.3.3 IMMUNOLOGISCHE STERILITAET . . . . 1299 53.4 MAENNLICHE INFERTILITAET DURCH DELETIONEN AUF DEM Y- CHROMOSOM . . . . . . . . . . 1299 53.5 KONGENITALE BILATERALE APLASIE DER SAMENLEITER . . . . . . . . . . 1300 53.6 EREKTILE DYSFUNKTION . . . . . . . 1300 53.7 EJAKULATIONSSTOERUNGEN . . . . . . 1303 53.8 PARTIELLE ANDROGENDEFIZIENZ DES ALTERNDEN MANNES . . . . . . 1304 53.9 INDURATIO PENIS PLASTICA . . . . . . 1304 53.10 GYNAEKOMASTIE . . . . . . . . . . 1305 KAPITEL 54: BERUFSDERMATOSEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 13091324 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 54.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1310 54.2 HAEUFIGE BERUFSDERMATOSEN . . . . 1310 54.2.1 KONTAKTALLERGIEN BZW. ALLERGISCHES BERUFSEKZEM . . . . . . . . . . . 1310 54.2.2 IRRITATIV-TOXISCHE BERUFSEKZEME . . 1311 54.2.3 ANDERE BERUFLICH ERWORBENE HAUTKRANKHEITEN . . . . . . . . . 1311 54.3 PRAEVENTIVTHERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI BERUFSDERMATOSEN . . . . . . 1312 54.3.1 ERKENNUNG VON RISIKOGRUPPEN . . 1312 54.3.2 PRAEVENTION AM ARBEITSPLATZ . . . . 1313 54.3.3 HAUTSCHUTZMASSNAHMEN . . . . . 1313 54.3.4 HAUTREINIGUNG . . . . . . . . . . 1316 54.3.5 HAUTPFLEGE . . . . . . . . . . . . 1317 54.3.6 SPEZIELLE MASSNAHMEN BEI CHROMAT- BZW. NICKELEKZEM . . 1317 54.3.7 SONSTIGE BEHANDLUNGSMOEGLICH- KEITEN BEI BERUFSDERMATOSEN . . . 1318 54.3.8 BERUFLICH INDUZIERTES ASTHMA . . . 1318 54.4 ADMINISTRATIVE MASSNAHMEN BEIM VERDACHT AUF EINE BERUFSDERMATOSE 1319 54.4.1 DAS HAUTARZTVERFAHREN . . . . . . 1319 54.4.2 DAS BERUFSKRANKHEITENVERFAHREN 1320 54.4.3 DAS DERMATOLOGISCHE FACHGUTACHTEN . . . . . . . . . . 1320 54.5 ARBEITSUNFALL . . . . . . . . . . . 1323 KAPITEL 55: PSYCHONEUROTISCH BEDINGTE KRANKHEITSZUSTAENDE DER HAUT . S. 13251341 55.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1326 55.2 PRURITUS SINE MATERIA . . . . . . . 1326 55.2.1 LOKALE BEHANDLUNGSMASSNAHMEN 1327 55.2.2 SYSTEMISCHE MEDIKATION UND BEGLEITENDE MASSNAHMEN . . . 1327 55.2.3 WEITERE BEHANDLUNGS- EMPFEHLUNGEN . . . . . . . . . . 1328 55.2.4 SONSTIGE BZW. EXPERIMENTELLE THERAPIEN . . . . . . . . . . . . . 1329 55.3 DERMATOZOOPHOBIE . . . . . . . . 1329 55.4 AKAROPHOBIE . . . . . . . . . . . 1330 55.5 TRICHOTILLOMANIE . . . . . . . . . 1331 55.6 DERMATITIS ARTEFACTA . . . . . . . 1332 55.7 SYNDROM DER BLAUEN FLECKEN . . . 1333 55.8 NOTALGIA PARAESTHETICA . . . . . . 1333 55.9 DYSMORPHOPHOBIE . . . . . . . . 1334 55.10 PHARMAKOTHERAPIE VON DERMATOSEN MIT REAKTIV-NEUROTISCHEN BZW. PSYCHOGENEN STOERUNGEN . . . 1335 55.11 ANHANG: GESICHTSSCHMERZ . . . . 1338 KAPITEL 56: NARBEN, KELOIDE UND TAETOWIERUNGEN . . . . . . . . . . . . S. 13431367 56.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1344 56.2 ATROPHISCHE NARBEN UND NARBEN- DEHISZENZEN . . . . . . . . . . . . 1344 56.3 KELOIDE UND HYPERTROPHE NARBEN 1351 56.4 SCHMUCKTAETOWIERUNGEN . . . . . 1359 56.5 TRAUMATISCHE TAETOWIERUNGEN . . . 1363 KAPITEL 57: ALTERUNG, ALTERSHAUT UND KOSMETISCHE DERMATOLOGIE . . . . S. 13691393 57.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1370 57.2 BIOLOGISCHE ALTERUNG DER HAUT: ZEITALTERUNG . . . . . . . . . . . . 1370 57.3 LICHTALTERUNG DER HAUT . . . . . . 1371 57.4 PRAEVENTIVE MASSNAHMEN . . . . . 1372 57.4.1 LEBENSWEISE . . . . . . . . . . . . 1372 57.4.2 PFLEGE DER ALTERSHAUT . . . . . . . 1373 57.4.3 SONNENSCHUTZMITTEL . . . . . . . . 1373 57.4.4 CHEMOPRAEVENTION . . . . . . . . . 1374 57.5 PHARMAKOLOGISCHE MASSNAHMEN . . 1375 57.5.1 TRETINOIN . . . . . . . . . . . . . 1375 57.5.2 SONSTIGE ANSAETZE . . . . . . . . . 1377 57.6 CHEMISCHE SCHAELBEHANDLUNG . . . 1377 57.7 KRYOPEELING . . . . . . . . . . . . 1381 57.8 MECHANISCHE SCHAELBEHANDLUNG . . 1382 57.9 LASER- DERMABLATION . . . . . . . 1382 57.10 BLEICHBEHANDLUNG . . . . . . . . 1383 57.11 BINDEGEWEBSERSATZ . . . . . . . . 1384 57.12 DERMATOCHIRURGISCHE MASSNAHMEN 1386 57.13 LASERBEHANDLUNG VON TELEANGI- EKTASIEN . . . . . . . . . . . . . . 1388 57.14 SONSTIGE VERAENDERUNGEN DER ALTERSHAUT . . . . . . . . . . . 1388 KAPITEL 58: HAEUFIGE HAARKRANKHEITEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . S. 13961422 58.1 ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . 1396 58.2 ANDROGENETISCHE ALOPEZIE BEIM MANN . . . . . . . . . . . . 1396 58.3 ANDROGENETISCHE UND ANDROGENE ALOPEZIE BEI DER FRAU . . . . . . . 1399 58.4 ALOPECIA AREATA . . . . . . . . . . 1402 58.4.1 ALOPECIA AREATA CIRCUMSCRIPTA . . 1402 58.4.2 ALOPECIA AREATA TOTALIS UND UNIVERSALIS . . . . . . . . . . 1404 58.4.3 VORGEHEN BEI KINDERN . . . . . . 1405 58.5 VERNARBENDE ALOPEZIEN . . . . . . 1407 58.5.1 LICHEN FOLLICULARIS . . . . . . . . . 1407 58.5.2 CHRONISCH DISKOIDER LUPUS ERYTHEMATODES . . . . . . . . . . 1408 58.5.3 INFEKTIONEN DER KOPFHAUT . . . . . 1409 58.5.4 VERNARBENDE ALOPEZIE UNKLARER GENESE . . . . . . . . . . . . . . 1411 58.6 DIFFUSES EFFLUVIUM UNTERSCHIED- LICHER GENESE . . . . . . . . . . . 1412 58.7 EXOGENER UND ARTIFIZIELL INDUZIERTER HAARVERLUST . . . . . . . . . . . . 1414 58.8 HYPERTRICHOSE UND HIRSUTISMUS . . 1415 58.9 HAARPFLEGE UND KOSMETIK . . . . 1418 KAPITEL 59: NOTFAELLE UND ERSTE HILFE IN DER DERMATOLOGIE . . . . . . . . S. 14231444 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 59.1 AKUTES EKZEM/DERMATITIS . . . . 1424 59.2 AKUTER PRURITUS . . . . . . . . . . 1425 59.3 AKUTE INFEKTIONEN . . . . . . . . 1425 59.3.1 AKUTES ERYSIPEL . . . . . . . . . . 1425 59.3.2 FURUNKEL/KARBUNKEL IM GESICHTS- BEREICH . . . . . . . . . . . . . . 1425 59.3.3 ECZEMA HERPETICATUM . . . . . . . 1426 59.3.4 ZOSTER . . . . . . . . . . . . . . . 1426 59.4 ANAPHYLAKTISCHE REAKTIONEN . . . 1426 59.5 QUINCKE-OEDEM UND HEREDITAERES ANGIOOEDEM . . . . . . . . . . . . 1427 59.6 EXANTHEME . . . . . . . . . . . . 1429 59.7 PHLEBOTHROMBOSE . . . . . . . . . 1433 59.8 ACNE FULMINANS . . . . . . . . . . 1434 59.9 ARTERIITIS TEMPORALIS . . . . . . . 1434 59.10 VENA-CAVA-SUPERIOR-SYNDROM . . . 1434 59.11 ANDROLOGISCHE NOFAELLE . . . . . . 1435 59.11.1 AKUTE PARAPHIMOSE . . . . . . . . 1435 59.11.2 HODENTORSION . . . . . . . . . . . 1435 59.11.3 PRIAPISMUS . . . . . . . . . . . . 1435 59.12 AKUTE PULVEREINSPRENGUNG . . . . 1436 59.13 PHYSIKALISCH BEDINGTE HAUTSCHAEDEN 1436 59.13.1 VERBRENNUNGEN . . . . . . . . . . 1436 59.13.2 VERAETZUNGEN . . . . . . . . . . . 1438 59.13.3 FLUSSSAEUREVERAETZUNG . . . . . . . 1438 59.13.4 AKUTER UV-SCHADEN . . . . . . . 1439 59.13.5 ELEKTROUNFAELLE . . . . . . . . . . . 1439 59.13.6 ERFRIERUNGEN UND FROSTBEULEN . . 1439 59.14 NOTFAELLE BEI GABEN VON CHEMO- THERAPEUTIKA . . . . . . . . . . . 1440 SACHVERZEICHNIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1445
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