Die Beeinflussung der kardiovaskulären Reaktivität durch ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Streßbewältigungstraining:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1 Einleitung 12
2 Grundlagen 14
2.1 Streß und Coping 14
2.2 Neurophysiologische Veränderungen durch akuten psychischen
Streß 20
2.3 Das kardiovaskuläre System und psychophysiologische
Indikatoren seiner Aktivität 25
3 Kardiovaskuläre Reaktivität 30
3.1 Das Konzept der kardiovaskulären Reaktivität 30
3.2 Zeitliche Stabilität der kardiovaskulären Reaktivität 34
3.3 Konsistenz der kardiovaskulären Reaktivität über
verschiedene Laborstressoren 39
3.4 Generalisierbarkeit der kardiovaskulären Reaktivität vom
Labor auf das Alltagsleben 43
3.5 Pathogenetische Bedeutung der kardiovaskulären Reaktivität 47
3.5.1 Kardiovaskuläre Reaktivität und Hypertonie 48
3.5.2 Kardiovaskuläre Reaktivität und koronare Herzkrankheit 54
4 Streßbewältigung und kardiovaskuläre Reaktivität 57
4.1 Bewertungsprozesse bzw. Copingstrategien und
kardiovaskuläre Reaktivität 57
4.2 Der Einfluß kognitiver Interventionen auf die
kardiovaskuläre Reaktivität 64
j
8
4.3 Der Einfluß der Progressiven Muskelrelaxation auf die
kardiovaskuläre Reaktivität 75
5 Herleitung der Fragestellung und Hypothesen 83
6 Methoden 88
6.1 Beschreibung der Klinik und der regulären stationären
Interventionen 88
6.2 Patienten 89
6.3 Kontrollvariablen 92
6.4 Laborstressoren 95
6.4.1 „Lärm-Rechentest 95
6.4.2 „Trier Sozialstreß Test 96
6.4.3 „Soziale Kompetenz Test 96
6.5 Erhebung der physiologischen Parameter 97
6.5.1 Datensammlung 97
6.5.2 Kontinuierliche Blutdruckmessung 97
6.5.3 Elektrokardiogramm 99
6.5.4 Spektralanalyse 100
6.5.5 Impedanzkardiographie 101
6.5.6 Cortisolmessung im Speichel 104
6.6 Erhebung der psychometrischen Parameter 105
6.6.1 Visuelle Analogskalen zur subjektiven Bewertung der
Laborstressoren 105
6.6.2 Der „Unsicherheits-Fragebogen 106
6.6.3 Der „Fragebogen zum Umgang mit Belastungen im Verlauf 107
6.7 Interventionen 109 j
6.7.1 Streßbewältigungstraining HO |
6.7.2 Entspannungstraining 112 !
6.8 Untersuchungsablauf 114
3
9
7 Ergebnisse 118
7.1 Identifikation der „High Responders 118
7.2 Vergleich der beiden Interventionsgruppen hinsichtlich
der Kontrollvariablen 120
7.3 Veränderungen der physiologischen Parameter während
der Streßtestungen im Labor 124
7.3.1 Systolischer Blutdruck 125
7.3.2 Diastolischer Blutdruck 125
7.3.3 Herzrate 125
7.3.4 Herzratenvariabilität im gesamten Frequenzspektrum 126
7.3.5 Herzratenvariabilität im hohen Frequenzband 126
7.3.6 Herzratenvariabilität im mittleren Frequenzband 127
7.3.7 Modulus 127
7.3.8 Schlagvolumen 127
7.3.9 Totaler peripherer Widerstand 127
7.3.10 Kontraktilität des Myokards 128
7.3.11 T-Wellen-Amplitude 128
7.3.12 Cortisolkonzentration im Speichel 128
7.3.13 Zusammenfassung 129
7.4 Konsistenz der Reaktivität über die verschiedenen
Laborstressoren 129
7.4.1 Systolischer Blutdruck 129
7.4.2 Diastolischer Blutdruck 130
7.4.3 Herzrate 131
7.4.4 Herzratenvariabilität im gesamten Frequenzspektrum 131
7.4.5 Herzratenvariabilität im hohen Frequenzband 132
7.4.6 Herzratenvariabilität im mittleren Frequenzband 133
7.4.7 Modulus 133
7.4.8 Zusammenfassung 134
7.5 Vergleich der Interventionsgruppen hinsichtlich der
Reaktivitätsparameter 134
7.5.1 Systolischer Blutdruck 137
7.5.2 Diastolischer Blutdruck 143
7.5.3 Herzrate 149
7.5.4 Herzratenvariabilität im gesamten Frequenzspektrum 154
7.5.5 Herzratenvariabilität im hohen Frequenzband 157
7.5.6 Herzratenvariabilität im mittleren Frequenzband 160
7.5.7 Modulus 163
10
7.5.8 Schlagvolumen 166
7.5.9 Totaler peripherer Widerstand 168
7.5.10 Kontraktilität des Myokards 170
7.5.11 T-Wellen-Amplitude 172
7.5.12 Cortisolkonzentration im Speichel 174
7.5.13 Zusammenfassung 177
7.6 Vergleich der Interventionsgruppen hinsichtlich der
psychometrischen Parameter 178
7.6.1 Visuelle Analogskalen zur subjektiven Bewertung der
Laborstressoren 179
7.6.1.1 „Lärm-Rechentest 179
7.6.1.2 „Trier Sozialstreß Test 181
7.6.1.3 „Soziale Kompetenz Test 183
7.6.2 „Unsicherheits-Fragebogen 184
7.63 „Fragebogen zum Umgang mit Belastungen im Verlauf 186
7.6.4 Zusammenfassung 190
7.6 Zusammenhang zwischen den Reaktmtätsparametern
und den subjektiven Bewertungen der Laborstressoren 191
7.7.1 „Lärm-Rechentest 191
7.7.2 „Trier Sozialstreß Test 192
7.7.3 „Soziale Kompetenz Test 193
7.7.4 Zusammenfassung 194
8 Diskussion 195
8.1 Veränderungen der physiologischen Parameter während der
Streßtestungen im Labor 195
8.2 Konsistenz der Reaktivität über die verschiedenen
Laborstressoren 198
8.3 Beeinflussung der kardiovaskulären Reaktivität durch das
Streßbewältigungstraining 200
8.4 Beeinflussung der psychometrischen Parameter durch das
Streßbewältigungstraining 205
8.5 Zusammenhang zwischen den Reaktivitätsparametern und J
den subjektiven Bewertungen der Laborstressoren 207
11
8.6 Ausblick 209
9 Zusammenfassung 211
10 Literaturverzeichnis 213
ANHANG 249
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| publisher | Roderer |
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| series | Theorie und Forschung |
| series2 | Theorie und Forschung [Theorie und Forschung / Psychologie] |
| spellingShingle | Vocks, Silja 1972- Die Beeinflussung der kardiovaskulären Reaktivität durch ein kognitiv-verhaltenstherapeutisches Streßbewältigungstraining Theorie und Forschung Cardiovascular system Psychophysiology Cognitive therapy Stress management Hyperreaktivität (DE-588)4161089-1 gnd Reaktivität (DE-588)4208182-8 gnd Kardiovaskuläres System (DE-588)4024665-6 gnd Verhaltenstraining (DE-588)4117345-4 gnd Patientenschulung (DE-588)4221871-8 gnd Stressbewältigung (DE-588)4202646-5 gnd |
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