Frauenheilkunde und Geburtshilfe:
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin ; New York
Walter de Gruyter
2003
|
| Edition: | 2. Auflage |
| Series: | de Gruyter Lehrbuch
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| Physical Description: | XVIII, 670 Seiten 317 Illustrationen |
| ISBN: | 3110165627 |
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| adam_text | Inhalt
1 Geschlechtsspezifische Entwicklui
1.1 Pubertät, Adoleszenz 1
M. Breckwoldt, C. Keck
1.2 Störungen der Pubertätsentwick¬
lung 2
M. Breckwoldt, C. Keck
1.2.1 Pubertas praecox 2
1.2.2 Pubertas tarda 3
1.3 Anatomie der weiblichen
Geschlechtsorgane 6
M. Breckwoldt, C. Keck
1.3.1 Becken, Beckenorgane 6
1.4 Physiologie der Ovarialfunktion 12
M. Breckwoldt, C. Keck
1.5 Pathophysiologie der Ovarial¬
funktion 16
M. Breckwoldt, C. Keck
1.5.1 Hypogonadotrope Ovarial
insuffizienz (WHO I) 16
1.5.2 Normogonadotrope Ovarial
insuffizienz (WHO II) 17
1.5.3 Hyperandrogenämische Ovarial
insuffizienz 18
1.5.4 Hypergonadotrope Ovarial
insuffizienz (WHO III) 20
1.5.5 Prämature Menopause 20
1.5.6 Hyperprolaktinämie (WHO V und
VI) 21
1.5.7 Hypogonadismus durch raumfor¬
dernde Prozesse (WHO VII) 22
1.6 Lebensphasen der Frau und ihre
Störungen 22
J. Huber
1.6.1 Hormonale Regulation der Fort
pflanzungsfunktion 22
1.6.2 Hormonale Regulation der
Geschlechtsreife 24
1.6.3 Ovulatorischer Zyklus 25
j
ng der Frau
1.6.4 Störungen der endokrinen Ovarial
funktion 27
1.6.5 Dysmenorrhö und prämenstruelles
Syndrom 29
1.6.6 Mastodynie 29
1.6.7 Fertilitätsstörungen 29
1.6.8 Klimakterium 29
1.6.9 Postmenopause und Senium 30
1.6.10 Sexualleben der Frau 30
1.7 Genetische Entwicklungs
störungen und chromosomale
Anomalien 30
W. Holzgreve, P Ming
1.7.1 Kongenitale Anomalien des weib¬
lichen Genitaltraktes 30
1.7.2 Genetische Erkrankungen 31
1.7.3 Einzelgenerkrankungen 36
1.7.4 Genetisches „Imprinting ,
uniparenterale Disomie 36
1.7.5 Genetische Beratung 37
1.7.6 DNA Analysen 37
1.7.7 Screening zur Erfassung
genetischer Erkrankungen 38
1.7.8 Teratologie 38
1.8 Klimakterium 40
H. P G. Schneider
1.8.1 Einleitung 40
1.8.2 Definition von Klimakterium und
Menopause 41
1.8.3 Seneszenz der Ovarien 42
1.8.4 Klimakterische Beschwerden 44
1.8.5 Metabolische Langzeitfolgen des
Klimakteriums und ihre Präven¬
tion 50
1.8.6 Krebsrisiko und Reproduktions¬
organe 55
1.8.7 Zentrales Nervensystem 56
1.8.8 Zukunftsperspektiven 57
1.8.9 Literatur 57
X 2 Familienplanung
H. Kühl
2.1 Methoden der Kontrazeption ... 59
2.2 Hormonale Kontrazeptiva 59
2.2.1 Ovulationshemmer 59
2.2.2 Minipille 75
2.2.3 Depot Gestagene 76
2.2.4 Andere hormonale Kontrazeptions¬
methoden 77
2.3 Hormonale Interzeption 78
2.3.1 Postkoitalpille 78
2.3.2 Intrauterinpessar zur Interzeption 78
2.3.3 Antigestagene zur Interzeption 78
2.4 Intrauterinpessar 79
2.4.1 Typen und Wirkungsweise 79
2.4.2 Indikationen, Kontraindikationen
und Anwendung 79
2.4.3 Nebenwirkungen und Risiken 81
2.4.4 Schwangerschaft bei liegendem
IUP 81
3 Normale Schwangerschaft und G
3.1 Konzeption, Implantation und
ihre Störungen, Embryonal¬
entwicklung 89
V. Briese
3.1.1 Konzeption 89
3.1.2 Eientwicklung und Wanderung ... 89
3.1.3 Implantation und Plazentation 90
3.1.4 Entwicklung des Embryos 92
3.1.5 Embryopathien 93
3.2 Entwicklung der Plazenta und
des Feten 94
V. Briese
3.2.1 Plazenta 94
3.2.2 Fruchtwasser 99
3.2.3 Fetalentwicklung 100
3.2.4 Fetopathien 101
3.3 Adaptation des mütterlichen
Organismus 101
R. Huch
3.3.1 Gewichtszunahme 102
3.3.2 Schwangerschaftstypische Hor¬
mone 102
3.3.3 Mütterliche kardiovaskuläre Adap¬
tationen 103
Inhalt
2.5 Barrieremethoden 82
2.5.1 Diaphragma 82
2.5.2 Portiokappe 83
2.5.3 Spermizide 83
2.5.4 Kondom 83
2.6 Natürliche Familienplanung 84
2.6.1 Periodische Abstinenz 84
2.6.2 Stillen 85
2.6.3 Andere Methoden 85
2.7 Sterilisation 85
2.7.1 Sterilisation der Frau 85
2.7.2 Sterilisation des Mannes 86
2.8 Medikamentöse Kontrazeption
des Mannes 87
2.8.1 Kontrazeption mit Sexualsteroiden 87
2.8.2 Kontrazeption mit GnRH Analo
gen oder Gossypol 87
ieburt
3.3.4 Erythrozyten, Hämoglobin (Hb) .. 107
3.3.5 Atmung 108
3.3.6 Gastrointestinaltrakt, Leber 109
3.3.7 Haut und Bindegewebe 109
3.3.8 Genitalorgane und Uterus 111
3.4 Fetale Physiologie 112
R. Huch
3.4.1 Entwicklungsphasen 112
3.4.2 Fruchtwasser 112
3.4.3 Fetaler Kreislauf, Blutbildung und
Sauerstoffversorgung 114
3.4.4 Lungenentwicklung und reifung .. 115
3.4.5 Fetale Bewegungen 116
3.4.6 Fetale Atembewegungen (FAB) ... 116
3.5 Uterine Physiologie 117
R. Huch
3.5.1 Uterine Kontraktilität 117
3.5.2 Beeinflussung der uterinen
Kontraktilität 118
3.5.3 Vorgeburtliche Reifung der Zervix 119
3.5.4 Geburtsauslösende Faktoren 119
3.6 Schwangerenbetreuung 120
W. Holzgreve, F. Louwen
Inhalt 3.6.1 Mütterliche und perinatale Morta¬
lität 120
3.6.2 Mutterschutzgesetz 121
3.6.3 Diagnose der Schwangerschaft 122
3.6.4 Untersuchungen in der Schwange
renvorsorge 124
3.6.5 Geburtsvorbereitung 128
3.7 Konfliktsituationen in der
Schwangerschaft
Schwangerschaftsabbruch 128
W. Holzgreve, E. Danzer
3.7.1 Rechtliche Aspekte 128
3.7.2 Methoden des Schwangerschafts¬
abbruchs 130
3.7.3 Techniken des Schwangerschafts¬
abbruchs im II. Trimenon 132
3.7.4 Komplikationen des Schwanger¬
schaftsabbruchs 132
3.7.5 Selektiver Fetozid bei Mehrlings¬
schwangerschaften 134
3.7.6 Reduktionen bei hohen Mehrlings¬
schwangerschaften 134
3.7.7 Nachfolgeuntersuchungen nach
Schwangerschaftsabbruch 134
4 Normales Wochenbett
J. W. Dudenhausen
4.1 Rückbildungsvorgänge 153
4.2 Wundheilungsvorgänge 153
4.3 Laktation 154
4.4 Wiederaufnahme der Ovarial
funktion 154
5 Risikoschwangerschaft, Betreuun
5.1 Diagnostische Methoden 157
J. W. Dudenhausen
5.1.1 Kardiotokographie (CTG) 158
5.1.2 Amnioskopie 159
5.1.3 Dopplersonographie 160
5.1.4 Hormonbestimmungen 161
5.1.5 Lungenreifediagnostik 161
5.2 Geburtshilfliche Erkrankungen 162
F. Kainer
5.2.1 Aborrus (Fehlgeburt) 162
5.2.2 Ektope Schwangerschaft 167
5.2.3 Blutgruppeninkompatibilität 170
XI
3.7.8 Psychologische Aspekte des
Schwangerschaftsabbruches 134
3.7.9 Internationaler Vergleich von
Schwangerschaftsabbrüchen 135
3.8 Regelhafte Geburt 135
J. W. Dudenhausen
3.8.1 Kind (Geburtsobjekt) 135
3.8.2 Geburtskanal 136
3.8.3 Geburtskräfte (Wehen) 137
3.8.4 Ursachen des Geburtseintritts 137
3.8.5 Geburtsmechanismus 138
3.8.6 Geburtsphasen 139
3.8.7 Geburtsdauer 142
3.9 Überwachung des Feten
während der Geburt 142
J. W. Dudenhausen
3.9.1 Auskultation der kindlichen Herz¬
töne 143
3.9.2 Inspektion der Fruchtwasserfarbe 143
3.9.3 Kardiotokographie (CTG) 143
3.9.4 Fetalblutanalyse (FBA) 147
4.5 Klinik des Wochenbetts 155
4.6 Anleitung zum Stillen 155
4.7 Abstillen 156
ig von Risikoschwangeren
5.3 Regelwidrige Schwangerschafts¬
dauer 173
F. Kainer
5.3.1 Frühgeburt 173
5.3.2 Vorzeitiger Blasensprung 177
5.3.3 Terminüberschreitung,
Übertragung 179
5.4 Intrauterine Mangelentwicklung 181
E Kainer
5.4.1 Ätiopathogenese 181
5.4.2 Diagnostik 182
5.4.3 Therapie, klinisches Vorgehen 182
XII 5.5 Mehrlingsschwangerschaft,
Mehrlingsgeburt 183
J. W. Dudenhausen
5.5.1 Mütterliche Adaptation 184
5.5.2 Schwangerenbetreuung 184
5.5.2 Geburtskomplikation, modus 185
5.6 Kohlenhydratstoffwechselstörung
in der Schwangerschaft
(Gestationsdiabetes) 186
F. Kainer
5.6.1 Pathophysiologie 187
5.6.2 Risiko 187
5.6.3 Diagnostik 188
5.6.4 Therapie 188
5.6.5 Schwangerenbetreuung,
Geburtsüberwachung 189
5.7 Hypertensive Erkrankungen in
der Schwangerschaft (HES) 189
WRath
5.7.1 Definition und Nomenklatur 189
5.7.2 Epidemiologie 190
5.7.3 Ätiologie und Pathogenese 190
5.7.4 Pathophysiologie und Auswirkung
auf einzelne Organe 191
5.7.5 Diagnosik 194
5.7.6 Therapie 197
5.7.7 Geburtshilfliches Vorgehen 199
5.7.8 Behandlung nach der Geburt 200
5.7.9 Prognose und Prävention 200
5.8 Mütterliche Erkrankungen in
der Schwangerschaft 201
A. Faridi, W. Rath
5.8.1 Diabetes mellitus 201
5.8.2 Schilddrüsenerkrankungen 204
5.8.3 Herzerkrankungen 207
5.8.4 Thrombose und Embolie 209
5.8.5 Erkrankungen der Nieren und der
ableitenden Harnwege 210
6 Regelwidrige Geburt
6.1 Haltungs , Einstellung« und
Lageanomalien 245
H. Halle
6.1.1 Haltungsanomalien
(Deflexionslagen) 245
6.1.2 Einstellungsanomalien 247
6.1.3 Beckenendlagen (BEL) 249
6.1.4 Lageanomalien 252
Inhalt
5.8.6 Erkrankungen der Lunge 213
5.8.7 Lebererkrankungen 213
5.9 Chirurgische Erkrankungen in
der Schwangerschaft 215
M. Winkler, W. Rath
5.9.1 Akute Appendizitis 215
5.9.2 Heus 216
5.9.3 Gastroduodenalulkus 217
5.9.4 Gallenwegserkrankungen 218
5.9.5 Prankreatitis 219
5.9.6 MorbusCrohn 220
5.9.7 Colitis ulcerosa 221
5.9.8 Unfallverletzungen in der Schwan¬
gerschaft 221
5.10 Blutungen in der zweiten
Schwangerschaftshälfte 222
WRath
5.10.1 Diagnostische Prinzipien 223
5.10.2 Therapeutische Prinzipien 223
5.10.3 Placenta praevia 223
5.10.4 Vorzeitige Lösung der „normal sit¬
zenden Plazenta (Ablatio placen
tae, Abruptio placentae) 226
5.10.5 Gerinnungsstörungen 228
5.11 Infektionen in der Schwanger¬
schaft 231
M. Bob, K. Friese
5.11.1 Virale Infektionen in der Schwan¬
gerschaft 232
5.11.2 Bakterielle Infektionen in der
Schwangerschaft 237
5.11.3 Parasitäre Erkrankungen in der
Schwangerschaft 241
5.12 Impfungen in der Schwanger¬
schaft 244
M. Bolz, K. Friese
6.2 Wehenstörungen 254
H. Halle
6.2.1 Uterine Hypoaktivität 254
6.2.2 Hyperaktivität 254
6.2.3 Hypertone Motilität 254
6.2.4 Inkoordination 255
Inhalt
6.3 Geburtshilfliche Analgesie und
Anästhesie 256
Chr. Lorenz, T. Goecke, L. Beck
6.3.1 Psychosomatische Geburts¬
vorbereitungen 256
6.3.2 Die medikamentöse Geburts¬
erleichterung 256
6.3.3 Regionalanalgesie und anästhesie 257
Chr. Lorenz
6.3.4 Allgemeinanästhesie 259
Chr. Lorenz
6.3.5 Akupunktur in der Geburtshilfe ... 259
T. W. Goecke
7 Versorgung des Neugeborenen i
M. Obladen
7.1 Die ersten Minuten 283
7.1.1 Atmungsadaptation 283
7.1.2 Das Frühgeborene 283
7.1.3 Lungenreife und Surfactantmangel 284
7.1.4 Temperaturregelung, Wärmever¬
lust, Hypothermie 285
7.1.5 Beurteilung der Adaptation 286
7.1.6 Geburtsasphyxie, Mekonium
aspiration 290
7.1.7 Kreislaufumstellung 291
7.1.8 Geburtsverletzungen 293
7.1.9 Mitbetreuung durch einen
Neonatologen 294
7.2 Die ersten Stunden 295
7.2.1 Hypotrophe Neugeborene 295
7.2.2 Immunstatus und Infektabwehr ... 295
7.2.3 Infektionen des Neugeborenen 295
8 Nachgeburtsblutungen und Erkra
8.1 Nachgeburtsblutungen 309
M. Winkler, W. Rath
8.1.1 Atonische Nachblutung
(Uterusatonie) 309
8.1.2 Blutungen aus geburtstrauma¬
tischen Verletzungen der Geburts¬
wege 310
8.1.3 Hämatome 312
8.1.4 Blutung aufgrund funktioneller
oder pathologisch anatomisch be¬
dingter Lösungsstörungen der Pla¬
zenta 313
XIII
6.4 Kindliche und mütterliche
Gefahrenzustände 263
H. Halle
6.4.1 Kindliche Gefahrenzustände 263
6.4.2 Mütterliche Gefahrenzustände 266
6.5 Geburtshilfliche Operationen ... 270
H. Halle
6.5.1 Zangenoperation 270
6.5.2 Vakuumextraktion (VE) 273
6.5.3 Vaginale Entbindungsoperationen
bei Beckenendlagen und Querlage 275
6.5.4 Abdominale Schnittentbindung ... 280
mit gestörter Adaptation
7.2.4 Angeborene Fehlbildungen mit
dringlichem Handlungsbedarf 297
73 Die ersten Tage 300
7.3.1 Glukosestofrwechsel 300
7.3.2 Säure Basen Haushalt 300
7.3.3 Kalziumstoffwechsel 300
7.3.4 Ikterus 301
7.3.5 Blutgruppen Inkompatibilität 302
7.3.6 Angeborene Stoffwechselkrank¬
heiten 303
7.3.7 Blutgerinnung 304
7.3.8 Ernährung und ihre Störungen 304
7.3.9 Drogenentzug 306
7.4 Transport 306
7.4.1 Transport und Regionalisierung ... 306
7.4.2 Transport auf eine Neugeborenen
Intensivstation 307
inkungen im Wochenbett
8.1.5 Inversio uteri puerperalis 315
8.2 Erkrankungen im Wochenbett . 315
J. W. Dudenhausen
8.2.1 Puerperalfieber = Kindbett oder
Wochenbettfieber 315
8.2.2 Blutungen im Wochenbett 317
8.2.3 Symphysenschaden 318
8.2.4 Mastitis puerperalis 318
8.2.5 Beckenvenenthrombose (BVTh) .. 319
8.2.6 Psychische Störungen im Wochen¬
bett 320
XIV 9 Gynäkologische Anamnese, Unt«
und basisdiagnostische Verfahre
W. Sträube
9.1 Gynäkologische Anamnese 321
9.1.1 Familienanamnese (FA),
soziale Anamnese (SA) 321
9.1.2 Eigene Anamnese 322
9.1.3 Jetzige Beschwerden 322
9.2 Gynäkologische Untersuchung .. 323
9.2.1 Inspektion des äußeren Genitale .. 325
9.2.2 Spekulumeinstellung 325
9.2.3 Makroskopische Beurteilung der
Portio 326
9.2.4 Abstrichentnahme 326
10 Zyklusstörungen
B. Hinney, W. Wuttke
10.1 Einführung 337
10.2 Amenorrhö 339
10.2.1 Primäre Amenorrhö 341
10.2.2 Sekundäre Amenorrhö 344
10.3 Oligomenorrhö 346
10.4 Polymenorrhö 347
10.5 Menorrhagie 348
10.5.1 Medikamentöse Therapie 348
10.5.2 Operative Behandlung 349
10.6 Irreguläre Blutungen 350
11 Gutartige Erkrankungen der weib
11.1 Vulva und Vagina 357
F. Melchert, A. Wischnik
11.1.1 Zysten der Vulva 357
11.1.2 Solide benigne Vulvatumoren 358
11.1.3 Pruritus vulvae 359
11.1.4 Varicosis vulvae, Vulvaödem 359
11.1.5 Vulvaverletzungen 360
11.1.6 Zystische Geschwülste der Vagina 360
11.1.7 Benigne Vaginaltumoren 360
11.1.8 Iatrogene Vaginalveränderungen .. 360
11.1.9 Ektope und dystrophe
Vaginalveränderungen 361
11.1.10 Traumen der Vagina, Fremdkörper,
Flüssigkeitsretention 361
Inhalt
srsuchungen
n
9.2.5 Kolposkopie 327
9.2.6 Gynäkologische Palpation 329
9.2.7 Rektale Untersuchung 330
9.2.8 Einfache Untersuchungen bei
Harninkontinenz 331
9.2.9 Sonographie (Ultraschalluntersu¬
chung) 331
9.2.10 Untersuchung in Narkose 332
9.2.11 Untersuchungen der weiblichen
Brust 332
9.3 Befunddokumentation 336
10.7 Kontaktblutungen 351
10.8 Hypomenorrhö 352
10.9 Dysmenorrhö 352
10.9.1 Primäre Dysmenorrhö 352
10.9.2 Sekundäre Dysmenorrhö 353
10.10 Prämenstruelles Syndrom 354
10.11 Blutungsstörungen in der
Adoleszenz 354
10.12 Klimakterische Blutungs¬
störungen 355
»liehen Genitalorgane
11.2 Cervix uteri 362
F. Melchert, A. Wischnik
11.2.1 Erythroplakie, Leukoplakie,
Polypen 362
11.2.2 Myome 364
11.2.3 Zysten 364
11.2.4 Mesenchymale, ektope und dyson
to genetische Tumoren, Papillome,
Kondylome 364
11.2.5 Traumata, Verschluss des Zervix
kanals 365
11.3 Corpus uteri 366
F. Melchert, A. Wischnik
Inhalt 11.3.1 Polypen und Hyperplasie des En
dometriums, Endometriose 366
11.3.2 Myome 368
11.4 Ovarien und Tuben 374
M. Weigel, F. Melchert
11.4.1 Tumoren von Tube, Mesosalpinx
und Ligamenten 374
11.4.2 Funktionelle Zysten, Retentions
zysten und tumorähnliche
Veränderungen des Ovars 375
11.4.3 Ovarialtumoren 378
11.4.4 Klinik gutartiger Adnextumoren .. 383
11.4.5 Diagnostik und Differentialdiag¬
nose 386
11.4.6 Differentialdiagnose 390
11.4.7 Therapie benigner Adnextumoren . 393
11.5 Gutartige Erkrankungen der
weiblichen Brust 395
C. Jackisch, H. P. G. Schneider
11.5.1. Anlage und Entwicklungs¬
störungen 397
11.5.2 Entzündliche Veränderungen der
Brust 401
11.5.3 Funktionelle Störungen 404
11.5.4 Gutartige solide Tumoren der
Brust 409
11.6 Endometriose 417
A. E. Schindler, P. A. Regidor
11.6.1 Definition 417
11.6.2 Epidemiologie 417
11.6.3 Ätiologie, Pathogenese und Patho
physiologie 417
11.6.4 Klinik, Symptomatik und Lokali¬
sation 419
11.6.5 Diagnostik und Differentialdiagnos¬
tik 420
11.6.6 Therapie 422
11.6.7 Neuentwicklungen 425
11.7 Gynäkologische Infektionen 426
M. Bolz, K. Friese
11.7.1 Pelvine Infektionen, Adnexitis .... 426
12 Diagnostisch therapeutische Meth
Th. Römer, H. P. G Schneider
12.1 Kürettage 469
12.1.1 Indikationen, Komplikationen — 469
12.1.2 Sonderfonnen 470
XV
11.7.2 Pelvine Infektion, Parametritis .... 430
11.7.3 Vaginitis (Candida Mykosen, Tri
chomoniasis, bakterielle Vaginose) 430
11.7.4 Zervizitis 432
11.7.5 Endometritis 433
11.8 Sexuell übertragbare bakterielle
Erkrankungen (STD) 433
M. Bolz, K. Friese
11.8.1 Sexuell übertragbare Erkrankun¬
gen (STD) Einleitung 433
11.8.2 Sexuell übertragbare Erkrankun¬
gen durch Ektoparasiten 444
11.8.3 Sexuell übertragbare virale
Erkrankungen 446
11.9 Insuffizienz des uterinen Halte¬
apparates und Senkungszustinde
des Beckenbodens 454
G. Ralph, E. Petri
11.9.1 Lageanomalien 454
11.9.2 Aufbau des Beckenbodens 454
11.9.3 Klinische Einteilung der
Senkungen 454
11.9.4 Einteilung/Metrische Quantifizie¬
rung des weiblichen Genitalprolap
ses nach Definition der Internatio¬
nal Continence Society (ICS) 456
11.9.5 Ätiopathogenese 456
11.9.6 Klinik 456
11.9.7 Diagnostik der Senkungen 457
11.9.8 Therapie 457
11.9.9 Operative Behandlung der
Senkungszustände 457
11.9.10 Prophylaxe des Scheidenvorfalles 458
11.9.11 Operative Behandlung des Schei
denblindsackvorfalles 458
11.10 Harninkontinenz 459
E. Petri, G Ralph
11.10.1 Stressinkontinenz 459
11.10.2 Dranginkontinenz 467
ioden in der Frauenheilkunde
12.1.3 Polypen und Abortkürettage 471
12,2 Konisarion 471
XVI 12.3 Hysteroskopie 472
12.3.1 Diagnostische Hysteroskopie 472
12.3.2 Operative Hysteroskopie 473
12.3.3 Komplikationen 474
12.4 Laparoskopie oder Pelviskopie .. 474
12.4.1 Durchfuhrung 475
12.4.2 Sonderformen 476
12.4.3 Indikationen 476
12.4.4 Komplikationen 477
12.5 Falloposkopie/Salpingoskopie 477
13 Prämaligne und maligne Tumore
13.1 Vulva 483
T. Schmidt, P. Mallmann
13.1.1 Nicht neoplastische Veränderungen
und Präneoplasien der Vulva 483
13.1.2 Vulvakarzinom 487
13.2 Vagina 490
T. Schmidt, P. Mallmann
13.2.1 Präkanzerosen 490
13.2.2 Vaginalkarzinom 490
13.3 Zervixkarzmom 492
M. Menton, D. Wallwiener
13.3.1 Einleitung 492
13.3.2 Definition 492
13.3.3 Epidemiologie 493
13.3.4 Ätiologie, Pathogenese, Risiko¬
faktoren 493
13.3.5 Klinik 496
13.3.6 Diagnostik 497
13.3.7 Erweiterte Diagnostik und Mana¬
gement der Dysplasie 504
13.3.8 Therapie 507
13.3.9 Verlauf und Prognose 510
13.3.10 Neuentwicklungen 510
13.4 IXimoren des Corpus uteri 512
G. Emons
13.4.1 Endometriumhyperplasie 512
13.4.2 Endometriumkarzinom (synonym:
Korpuskarzinom) 514
Inhalt
12.6 Operative Sterilisationsverfahren 478
12.6.1 Tubenligatur 478
12.6.2 Komplikationen 479
12.7 Hysterektomie 479
12.7.1 Durchführung 480
12.7.2 Indikationen zur vaginalen und ab¬
dominalen Hysterektomie 481
12.7.3 Komplikationen 481
m
13.4.3 Uterussarkome 521
E. M. Grischke
13.5 Maligne Tumoren, Ovarial
karzinom 523
T. Bauknecht
13.5.1 Ätiologie, Pathogenese, Pathophy
siologie 523
13.5.2 Pathologie 524
13.5.3 Klinik 527
13.5.4 Diagnostik 527
13.5.5 Differentialdiagnose (DD) 527
13.5.6 Therapie 528
13.5.7 Verlauf und Prognose 531
13.5.8 Nachsorge 531
13.5.9 Neuentwicklungen 532
13.6 Prämaligne und maligne Tumo¬
ren der Tuben 532
T. Bauknecht
13.7 Prämaligne und maligne
Mammatumoren 533
G. Bastert, E. M. Grischke
13.7.1 Prämaligne Mammatumoren: Car
cinoma ductale in situ (CDIS),
Carcinoma lobulare in situ (CLIS) 534
13.7.2 Morbus Paget der Brust 536
13.7.3 Mammakarzinom 537
Inhalt 14 Gestastionsbedingte Trophoblas
(Blasenmole, Chorionkarzinom)
S. D. Costa, M. Kaufmann
14.1 Definition, Epidemiologie 551
14.2 Inzidenz 551
14.3. Ätiologie 551
14.4 Pathologie und Stadieneinteilung 552
15 Radio und Chemotherapie
15.1 Gynäkologische Radiotherapie .. 557
D. v. Fournier
15.1.1 Definitionen 557
15.1.2 Vulvakarzinom 558
15.1.3 Vaginalkarzinom 558
15.1.4 Zervixkarzinom 558
15.1.5 Korpuskarzinom 559
15.1.6 Ovarialkarzinom 560
16 Unerfüllter Kinderwunsch
H. M. Behre, P Gaßner, H. P G. Schneid
16.1 Definition 573
16.2 Epidemiologie 573
16.3 Ätiologie 574
16.4 Diagnostik 574
16.4.1 Körperliche Untersuchung 574
16.4.2 Sonographie 574
16.4.3 Weitere bildgebende Verfahren ... 575
16.4.4 Hormonuntersuchungen 575
16.4.5 Ejakulatuntersuchung 576
16.4.6 Spermien Zervikalschleiminter
aktion 576
16.4.7 Weitergehende invasive Unter¬
suchungen 577
16.5 Klinik und Therapie des uner¬
füllten Kinderwunsches bei
Mann und Frau 577
17 Psychosomatik in Geburtshilfe u
M. Stauber
17.1 Psychosomatische Aspekte
der Schwangerschaft 595
17.1.1 Ambivalenz in der Schwanger¬
schaft 595
XVII
»terkrankungen (GTE)
14.5 Diagnose 553
14.6 Therapie 554
14.7 Prognose 556
14.8 Nachsorge 556
15.1.7 Mammakarzinom 560
15.2 Chemotherapie in der
Gynäkologie 562
G Basten, EM Grischke
15.2.1. Grundlagen 562
15.2.2 Chemotherapie maligner gynäko¬
logischer Tumoren 566
er
16.5.1 Störungen im Bereich des Hypo
thalamus 577
16.5.2 Störungen im Bereich der Hypo¬
physe 579
16.5.3 Störungen im Bereich der Gona
den 580
16.5.4 Störungen im Bereich der Tuben,
Uterus und Vagina bzw. der ablei¬
tenden Samenwege 584
16.5.5 Optimierung des Zeitpunktes des
Geschlechtsverkehrs 586
16.5.6 Hormonelle Stimulation
der Follikelreifung 586
16.5.7 Verfahren der assistierten
Reproduktion 588
nd Gynäkologie
17.1.2 Ängste in der Schwangerschaft ... 595
17.1.3 Hyperemesis gravidarum 596
XVIII 17.1.4 Psychogener und habitueller Ab¬
ort, eingebildete Schwangerschaft,
vorzeitige Wehen, Frühgeburt 597
17.1.5 Sucht und Schwangerschaft 597
17.1.6 Psychosomatische Empfehlungen
für die Betreuung in der Schwan¬
gerschaft 598
17.2 Psychosomatische Aspekte der
Geburt 598
17.2.1 Geburtsvorbereitung 598
17.2.2 Psychogene Gebärstörungen 599
17.2.3 Psychosomatische Empfehlungen
an die Geburtshilfe 599
18 Frauenheilkunde und Sexualität
C. Buddeberg
18.1 Entwicklung und Physiologie der
weiblichen Sexualität 611
18.1.1 Sexuelle Sozialisation der Frau ... 611
18.1.2 Psychophysiologische Grundlagen
der weiblichen Sexualität 611
18.1.3 Sexuelle Reaktionen der inneren
Geschlechtsorgane 613
18.1.4 Geschlechtstypische Unterschiede
der Sexualität 613
18.1.5 Situations und altersbedingte Ver¬
änderungen der Sexualität 613
19 Notfälle in der Frauenheilkunde
H. P. G. Schneider, J. F. Zander
19.1 Grundlagen der hämodynami
schen Überwachung 619
19.1.1 Diagnostische Grandsätze 619
19.2 Klinische Anwendung hämo
dynamischer Parameter 628
19.2.1 Therapeutische Grundsätze 628
19.3 Notfallsituationen 628
19.3.1 Hypovolämischer Schock 629
19.3.2 Sepsis Septischer Schock
SIRS 633
Sachregister 649
Inhalt
17.3 Psychosomatische Aspekte des
Wochenbettes 600
17.3.1 Depressive Syndrome post partum 600
17.3.2 Wochenbettvisite 601
17.3.3 Psychosomatische Empfehlungen
an die Betreuung im Wochenbett 602
17.4 Psychosomatische Symptome
in der Gynäkologie 602
17.4.1 Häufige psychosomatische Symp¬
tome 603
17.4.2 Psychosomatische Beratungssitua¬
tionen in der Frauenheilkunde 606
18.2 Störungen der weiblichen Sexua¬
lität 615
18.2.1 Symptomatik sexueller Funktions¬
und Erlebnisstörungen 615
18.2.2 Ätiologie 615
18.2.3 Störungen der sexuellen Appetenz 616
18.2.4 Beratung und Therapie 617
18.2.5 Sexualinformation aus Büchern ... 618
18.3 Literatur 618
19.3.3 Fruchtwasserembolie 638
19.3.4 Pulmonale Thromboembolie 640
19.3.5 Disseminierte intravasale
Gerinnung (DIC) 643
19.3.6 Atemnotsyndrom des Erwachsenen
(ARDS) 646
19.3.7 Tokolytisch induziertes Lungen¬
ödem 648
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