Availability: Rationierung und Vertrauensverlust im Gesundheitswesen - Folgen eines fahrlässigen Umgangs mit budgetierten Mitteln?

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Bibliographic Details
Main Author:	Braun, Bernard 1949- (Author)
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Published:	St. Augustin Asgard-Verl. 2000
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adam_text	Inhalt 1. VORWORT VON DIETER HEBEL, VORSTANDSVORSITZENDER DER GEK 6 2. RATIONIERUNG PANIKMACHE ODER OHNE FEUER KEIN RAUCH ? 9 2.1. Die aktuellen Leistungsablehnungen als Einstieg in Rationierung ? 14 2.2. Zum Stellenwert immaterieller Ressourcen für ein soziales Gesundheitswesen 17 3. EROSION DES SACHLEISTUNGSSYSTEMS EIN DAUERBRENNER 20 3.1. Der Stand der Erosion des GKV Sachleistungssystems vor den aktuellen Leistungsablehnungen 23 4. LEISTUNGSABLEHNUNGEN ALS VERSTOß GEGEN KASSENARZT¬ PFLICHTEN 34 5. ZUR SOZIAL UND GESUNDHEITSPOLITISCHEN STIMMUNGSLAGE 41 5.1. STERN Bevölkerungsumfrage 1999 43 5.2. Ärzteumfrage über den Zustand des Gesundheits¬ wesens 1996 45 5.3. Bevölkerungsumfrage der KBV 1999 zur Bewertung der Gesundheitsreform 46 5.4. Bevölkerungsumfrage zu Gesundheitssystemfragen 1998 46 6. METHODIK UND STRUKTURMERKMALE DER VERSICHERTEN¬ BEFRAGUNG 48 6.1. Aufbau und Inhalt des Fragebogens 49 3 i I 6.2. Anzahl und soziodemographische Charakteristika der antwortenden Befragten 52 7. ERGEBNISSE DER VERSICHERTEN BEFRAGUNG 60 7.1. Wie viele und welche Versicherten waren in Behandlung? 60 7.2. Zum Gesundheitszustand der Befragten 68 7.3. Umfang und Art der Leistungsablehnungen und Verschiebungen im 4. Quartal 1999 76 7.3.1. Leistungsablehnungen insgesamt 77 7.3.2. Ablehnungen einzelner Leistungen 82 7.3.3. Mehrfachbetroffenheit 94 7.4. Ärztliche Begründungen der Ablehnung von Leistungen 95 7.5. Abhängigkeit der Ablehnung von der Dauer der Bekanntheit mit dem Arzt 103 7.5.1. Wie lange sind Arzt und Patient miteinander bekannt oder wie sieht die „Arzttreue der Befragten aus? 103 7.5.2. Dauer der Arzt Patientbeziehung und Leistungsablehnungen 106 7.6. Beteiligung der unterschiedlichen Arztgruppen am Ablehnungsgeschehen 108 7.7. Was machten Patienten und Ärzte nach Leistungs¬ ablehnungen? 114 7.8. Materielle Folgen der Ablehnungen von Leistungen 122 7.8.1. Monetäre Auswirkungen von Leistungsablehnungen 122 7.8.2. Gesundheitliche Nachteile durch Ablehnungen von Leistungen 126 7.9. Immaterielle Folgen von Leistungsablehnungen für das Systemvertrauen von Krankenversicherten 130 4 8. RATIONIERUNG VON KRANKENGYMNASTIK AM BEISPIEL NIEDERSACHSEN 144 9. MITTELFRISTIGE VERÄNDERUNGEN IM VERHÄLTNIS VON PATIENTEN ZU ÄRZTEN 157 9.1. Welche gesellschaftlichen und individuellen Erwartungen und Anforderungen an Ärzte gibt es? 157 9.2. Wie sehen Krankenversicherte die Entwicklung des Verhältnisses zu Ärzten? 162 9.3. Auswirkungen des veränderten Patient Arzt Verhältnisses auf das Systemvertrauen 173 10. KLARTEXT ZUR LAGE DES GESUNDHEITSSYSTEMS IN VERSICHERTENÄUßERUNGEN 174 11. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 178 12. ANHANG: FRAGEBOGEN MIT GRUNDAUSZÄHLUNG UND ANTWORT¬ HÄUFIGKEITEN NACH BEHANDLUNG ODER NICHTBEHANDLUNG (ZAHLENABGABEN IN %) 183 13. VERZEICHNISSE 190 Verzeichnis der Tabellen 190 Verzeichnis der Übersichten 192 Verzeichnis der Abbildungen 193 Literaturverzeichnis 196 Anmerkungen 200 5
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