Verfügbarkeit: Kartellrechtliche Sanktionierung von Wettbewerbsbeschränkungen im Gesundheitswesen

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Bibliographische Detailangaben
Beteilige Person:	Neumann, Daniela (VerfasserIn)
Format:	Hochschulschrift/Dissertation Buch
Sprache:	Deutsch
Veröffentlicht:	Baden-Baden Nomos-Verl.-Ges. 2000
Ausgabe:	1. Aufl.
Schriftenreihe:	Arbeits- und Sozialrecht 61
Schlagwörter:	Gesundheitswesen Kartellrecht Deutschland Hochschulschrift
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adam_text	IMAGE 1 DANIELA NEUMANN KARTELLRECHTLICHE SANKTIONIERUNG VON WETTBEWERBSBESCHRAENKUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN * NOMOS VERLAGSGESELLSCHAFT BADEN-BADEN IMAGE 2 INHALTSVERZEICHNIS 7 INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGS VERZEICHNIS 15 § 1 WETTBEWERB IM GESUNDHEITSWESEN UND NOTWENDIGKEIT EINER WETTBEWERBSORDNUNG 19 I. GEGENSTAND DER ABHANDLUNG 19 1. AUSGANGSLAGE 19 2. AUFGABENSTELLUNG 24 II. WETTBEWERB UND MARKT 25 1. WETTBEWERB 26 A) GRUNDPHAENOMEN 26 B) WIRTSCHAFTLICHER WETTBEWERB 26 C) UNGEEIGNETHEIT DES WETTBEWERBS ALS TATBESTANDSMERKMAL EINER IHN SCHUETZENDEN REGELUNG 27 D) WETTBEWERB ALS ORDNUNGSPRINZIP DER RECHTSORDNUNG 27 2. MARKT 28 3. WETTBEWERBSBESCHRAENKUNG 29 § 2 ORGANISATION DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERER 31 1. KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER 31 A) UNTEMEHMENSVERFASSUNG 31 B) BEDEUTUNG DES SELBSTVERWALTUNGSRECHTS 32 C) UNTERNEHMENSLEITUNG 32 D) MARKTEINTRITT, MARKTAUSTRITT UND ZUSAMMENSCHLUESSE 33 [1] ORTSKRANKENKASSEN 33 [2] BETRIEBSKRANKENKASSEN 33 [3] INNUNGSKRANKENKASSEN 34 [4] ERSATZKASSEN 35 E) KOOPERATIONEN 36 2. VERBAENDE DER KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER 36 A) AUF LANDESEBENE 36 B) AUF BUNDESEBENE 36 IMAGE 3 8 INHALTSVERZEICHNIS § 3 WETTBEWERBSSITUATIONEN IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 37 A. MITGLIEDERMARKT 37 I. ZUGANGSWETTBEWERB 37 1. KASSENWAHLFREIHEIT DER VERSICHERTEN 37 2. HOEHE DER BEITRAGSSAETZE 38 A) BEITRAGSSATZWETTBEWERB 38 B) VERFAHREN ZUR BEITRAGSSATZERMITTLUNG 39 C) MOEGLICHKEITEN DER EINFLUSSNAHME AUF DIE HOEHE DES BEITRAGSSATZES 40 II. LEISTUNGSWETTBEWERB 40 1. ZUSAETZLICHE SATZUNGSLEISTUNGEN 40 2. ABSPRACHEN UEBER DEN LEISTUNGSUMFANG 41 B. VERTRAGSPARTNERMARKT 41 I. EINLEITUNG 41 II. VORSORGE- UND REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 41 1. ZULASSUNG ZUR VERSORGUNG DURCH DIE KRANKENKASSEN AUF LANDESEBENE 42 2. ZUWEISUNGSVERHALTEN DER EINZELNEN KRANKENKASSE 43 3. ANSPRUCH EINER EINRICHTUNG AUF VERGUETUNGSANPASSUNG? 44 III. SELBSTAENDIG TAETIGE NICHTAERZTLICHE LEISTUNGSERBRINGER 44 1. HEILMITTELERBRINGER 45 A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 46 B) KARTELLWIRKUNG DER KOLLEKTIVEN VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN 48 C) UNGLEICHE VERGUETUNG VERGLEICHBARER LEISTUNGEN 48 2. HILFSMITTELERBRINGER 49 A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 49 B) MARKTZUTRITT - ZULASSUNGSVERWEIGERUNG 51 C) EINSEITIGE PREISFESTSETZUNG DURCH FESTBETRAGSKOMPETENZ DER KRANKENKASSENVERBAENDE AUF LANDESEBENE 52 D) PREISVERGLEICHE GEM. § 127 ABS. 3 SGB V 52 3. HAUSHALTSHILFE UND HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE (§§ 132,132A SGB V) 53 A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 53 B) VERWEIGERUNG DES ABSCHLUSSES VON PFLEGEVEREINBARUNGEN DURCH DIE KRANKENKASSE 53 C) UNGLEICHE VERGUETUNG VON PFLEGELEISTUNGEN DER WOHLFAHRTSVERBAENDE UND PRIVATER PFLEGEDIENSTE 54 IMAGE 4 INHALTSVERZEICHNIS 9 4. ZAHNTECHNIKER 54 A) ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 54 B) KARTELLWIRKUNG DER NORMSETZUNGSVERTRAEGE 55 C) GEZIELTE INFORMATION SEITENS DER KRANKENKASSEN UEBER BILLIG- DENTALLABORS 56 IV. BESCHAFFUNG VON ARZNEIMITTELN 56 1. ZUGRUNDELIEGENDE RECHTSBEZIEHUNGEN 56 2. PREISBILDUNG UND INSTRUMENTE ZU IHRER BEEINFLUSSUNG 58 A) GRUNDSATZ: KEINE VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN ZWISCHEN KRANKENKASSEN UND PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMEN, SONDERN PREISVORGABE DURCH DEN HERSTELLER 58 B) PREISBEEINFLUSSUNG DURCH FESTBETRAGSKOMPETENZ DER KRANKENKASSENVERBAENDE AUF BUNDESEBENE 59 C) PREISBEEINFLUSSUNG DURCH ARZNEIMITTELRICHTLINIEN GEM. § 92 ABS. 1 NR. 6 SGB V DES BUNDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN 60 D) EMPFEHLUNGEN DER KRANKENKASSEN(VERBAENDE) ODER DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN ZUR ARZNEIMITTELVERORDNUNG 62 § 4 ANWENDBARKEIT NATIONALEN KARTELLRECHTS AUF WETTBEWERBSRELEVANTE VERHALTENSWEISEN IM GESUNDHEITSWESEN - EINE BESTANDSAUFNAHME 65 I. KEIN AUSNAHMEBEREICH GESUNDHEITSWESEN 65 II. KRANKENVERSICHERUNGSTRAEGER ALS UNTERNEHMEN IM SINNE DER §§ 1,130 ABS. 1 SATZ 1 GWB 67 1. BEDEUTUNG VON REGELUNGSZWECK UND RECHTSGUT DES GWB FUER EINE FUNKTIONALE BEGRIFFSBILDUNG 68 A) REGELUNGSZWECK 68 B) RECHTSGUT 69 2. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 70 A) NICHT RELEVANTE KRITERIEN: RECHTSFORM DES UNTERNEHMENS, EIGENTUMSVERHAELTNISSE, GEWINNERZIELUNGSABSICHT 70 B) SONDERN: TAETIGKEIT IM GESCHAEFTLICHEN VERKEHR 71 [1] KRITERIEN 71 [2] JEDENFALLS NICHT ERFASST: PRIVATER VERBRAUCH UND ARBEITNEHMERLEISTUNGEN 72 [3] UNKLAR: VERHAELTNIS VON WIRTSCHAFTLICHER TAETIGKEIT UND HOHEITLICHEM HANDELN 74 3. BEGRIFF DER VEREINIGUNG VON UNTERNEHMEN 75 4. ZWISCHENERGEBNIS 76 IMAGE 5 10 INHALTSVERZEICHNIS M. ZUSAETZLICHE KRITERIEN 77 1. PRIVATRECHTLICHES RECHTSVERHAELTNIS 77 A) AUSGANGSPUNKT: GWB ALS PRIVATRECHT NUR ANWENDBAR AUF PRIVATRECHTLICHE RECHTSVERHAELTNISSE 77 B) ERSTE FALLGRUPPE: LEISTUNGSBESCHAFFUNG IN PRIVATRECHTLICHER RECHTSFORM 78 C) ZWEITE FALLGRUPPE: TRENNUNG OEFFENTLICHRECHTLICHER LEISTUNGSBEZIEHUNGEN VON DEN WETTBEWERBSBEZIEHUNGEN (DOPPELQUALIFIKATION ) 78 D) KRITERIEN FUER DIE RECHTLICHE QUALIFIKATION DES WETTBEWERBSVERHAELTNISSES 79 2. ERFUELLUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN 81 3. KEINE DEM GWB VORGEHENDE SONDERREGELUNG (HIER: IM SGB V UND ANDEREN DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG BETREFFENDEN GESETZEN) 83 IV. SONDERAUFFASSUNG: ANWENDUNG DES GWB ALS TEIL EINES OEFFENTLICHEN WETTBEWERBSRECHTS 84 V. RECHTSWEG 85 1. RECHTSWEGRECHTSPRECHUNG DES GEMEINSAMEN SENATS DER OGB 85 2. FORTDAUER DER RECHTSWEGSPALTUNG ZWISCHEN SOZIALGERICHTEN UND KARTELLGERICHTEN 87 A) ZUSTAENDIGKEIT DER KARTELLGERICHTE GEM. §§ 87, 95 GWB FUER BUERGERLICHE RECHTSSTREITIGKEITEN AUS DEM GWB 88 B) VERHAELTNIS VON § 51 ABS. 2 SATZ 1 NR. 3 SGG UND §§ 87, 95 GWB NACH AUFFASSUNG DES BUNDESSOZIALGERICHTS - KRITIK 90 C) VORLIEGEN EINER BUERGERLICHEN RECHTSSTREITIGKEIT I.S.V. § 87 GWB FOLGT AUS DER MATERIELLRECHTLICHEN ANWENDBARKEIT DES GWB 91 3. NEUE RECHTSLAGE SEIT DEM 1. JANUAR 2000 DURCH AENDERUNG DER §§87,96 GWB, §51 ABS. 2 SGG 92 VI. ZUSAMMENFASSUNG 93 § 5 ANWENDBARKEIT DER EUROPAEISCHEN WETTBEWERBSREGELN AUF WETTBEWERBSBESCHRAENKUNGEN IM GESUNDHEITSWESEN 95 I. DAS EUROPAEISCHE SYSTEM UNVERFAELSCHTEN WETTBEWERBS UND DIE ADRESSATEN DER WETTBEWERBSREGELN 95 II. KEIN AUSNAHMEBEREICH GESUNDHEITSWESEN 96 IMAGE 6 INHALTSVERZEICHNIS 11 III. UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT IM SINNE DER ART. 81 FF. EG 96 1. FUNKTIONALER UNTERNEHMENSBEGRIFF 97 A) RECHTLICHE QUALIFIKATION DER TAETIGKEIT NACH NATIONALEM RECHT UNBEACHTLICH 98 B) UNBEACHTLICH AUCH: ORGANISATIONSFORM DER TAETIGKEIT 98 2. KRITERIUM: WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 98 3. NICHT: HOHEITLICHE TAETIGKEIT 99 4. AUCH RECHTSETZUNG DURCH SELBSTAENDIGE RECHTSTRAEGER UND VERWALTUNGSEINHEITEN IST WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 100 5. ZURECHNUNG WETTBEWERBSBESCHRAENKENDEN VERHALTENS AN EIN UNTERNEHMEN BEI BEEINFLUSSUNG DES VERHALTENS DURCH GESETZ ODER VERORDNUNG 101 6. ZWISCHENERGEBNIS 101 7. VERWALTUNG VON SYSTEM DER SOZIALEN SICHERHEIT ALS NICHT- WIRTSCHAFTLICHE TAETIGKEIT 102 IV. EINGESCHRAENKTE ANWENDBARKEIT DER ART. 81, 82 EG AUF UNTERNEHMEN, DIE MIT DIENSTLEISTUNGEN VON ALLGEMEINEM WIRTSCHAFTLICHEN CHARAKTER BETRAUT SIND, GEM. ART. 86 ABS. 2 EG 104 V. AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DER ART. 81 F. EG AUFGRUND ART UND GEGENSTAND EINER VEREINBARUNG 105 VI. DURCHSETZUNG DER EUROPAEISCHEN VERHALTENSVERBOTE IN NATIONALEN KARTELL VERFAHREN 106 § 6 ANWENDUNG KARTELLRECHTLICHER VERBOTE AUF WETTBEWERBSRELEVANTE VERHALTENSWEISEN OEFFENTLICH-RECHTLICHER RECHTSTRAEGER - VERSUCH EINER SYSTEMATISIERUNG 109 I. STANDORT DES KARTELLRECHTS IN DER RECHTSORDNUNG: SYSTEMATISCHE ZUGEHOERIGKEIT ZUM WIRTSCHAFTSRECHT 109 1. WIRTSCHAFTSRECHT ALS RECHTSGEBIET 109 2. TRAGENDE WERTUNGSGEDANKEN DES WIRTSCHAFTSRECHTS 110 A) GESAMTWIRTSCHAFTLICHE RICHTIGKEIT 110 B) ORDNUNGSPRINZIP WETTBEWERB 111 3. GWB ALS TEIL DES ALLGEMEINEN WIRTSCHAFTSRECHTS 112 A) GESAMTWIRTSCHAFTLICHER ORDNUNGSRAHMEN 112 B) ZWECK DES GWB: SCHUTZ DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT DER INSTITUTION WETTBEWERB 113 IMAGE 7 12 INHALTSVERZEICHNIS II. ANWENDBARKEIT DES KARTELLRECHTS AUF DAS VERHALTEN OEFFENTLICHRECHTLICHER RECHTSTRAEGER 114 1. GWB KEIN PRIVATRECHT SONDERN ALLGEMEINES RECHT 115 2. WETTBEWERB ALS TATSAECHLICHES, NICHT RECHTLICHES GLEICHORDNUNGSVERHAELTNIS 117 3. TATSAECHLICHES WETTBEWERBSVERHAELTNIS, NICHT WETTBEWERBSRECTOVERHAELTNIS 118 4. ERGEBNIS 119 III. PERSOENLICHER ANWENDUNGSBEREICH DES KARTELLRECHTS: UNTERNEHMEN IM FUNKTIONALEN SINNE 120 1. GRUND DER FUNKTIONALEN BEGRIFFSBILDUNG 120 2. INHALT DES UNTERNEHMENSBEGRIFFS-. UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT 121 A) IRRELEVANZ DES RECHTSREGIMES, DEM DAS VERHALTEN UNTERSTELLT IST 121 B) ZENTRALES KRITERIUM: ENTSCHEIDUNGSSPIELRAUM DES HANDELNDEN RECHTSTRAEGERS 123 C) UNTERNEHMERISCHE TAETIGKEIT AUCH BEI MITTELBARER EINFLUSSNAHME AUF MARKTVERHAELTNISSE 126 3. NICHT UNTERNEHMERISCH: DETERMINIERTE TAETIGKEIT 126 4. SONDERFALL: HANDELN ULTRA-VIRES 127 5. A PRIORI AUSSERHALB DES UNTERNEHMENSBEGRIFFS: STAAT ALS GESETZ- UND VERORDNUNGSGEBER (HOHEITLICHE TAETIGKEIT IM EIGENTLICHEN SINNE) 128 6. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 128 IV. KEINE ANWENDUNG KARTELLRECHTLICHER VERBOTSNORMEN BEI PUNKTUELLEM AUSNAHMEBEREICH AUFGRUND ART UND GEGENSTAND EINER VERHALTENSABSTIMMUNG 129 1. GRUNDSATZ: KEINE *RECHTFERTIGUNG WETTBEWERBSBESCHRAENKENDER UNTERNEHMERISCHER TAETIGKEIT DURCH BLOSSE ERFUELLUNG OEFFENTLICHER AUFGABEN 131 2. PUNKTUELLE AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DES VERBOTS DER VERHALTENSABSTIMMUNG UND DES MISSBRAUCHSVERBOTS 133 A) AUSTAUSCH DES WETTBEWERBSPRINZIPS GEGEN EIN AUF GEGENMACHTBILDUNG AUFBAUENDES VERFAHREN 134 B) REICHWEITE DER AUSNAHME VOM VERBOT DER VERHALTENSABSTIMMUNG 136 C) ENTSPRECHENDE AUSNAHME VON DER ANWENDUNG DER ART. 81 F. EG 136 3. VERHAELTNIS VON GWB UND SGB V 137 A) GRUNDSAETZLICH LEDIGLICH SCHEINBARER NORMKONFLIKT 137 B) ES SEI DENN: WETTBEWERBSBESCHRAENKENDES VERHALTEN DES NORMADRESSATEN VOM GESETZGEBER EINDEUTIG BEZWECKT 138 4. ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE 141 IMAGE 8 INHALTSVERZEICHNIS 13 V. DURCHSETZUNG DER VERBOTE WETTBEWERBSBESCHRAENKENDER VERHALTENSWEISEN 142 1. RELEVANTE VERBOTE 142 2. DURCHSETZUNG 143 A) PRIVATRECHTLICHER SANKTIONSANSPRUCH DES DURCH EINE VERBOTSNORM GESCHUETZTEN WETTBEWERBERS, §§ 33 GWB, 823 ABS. 2,1004 BGB 143 B) FESTSTELLUNGSKLAGE 143 C) KARTELLBEHOERDLICHE VERFUEGUNG 143 VI. KEINE AENDERUNG DER MATERIELLEN RECHTSLAGE DURCH NEUFASSUNG DES § 69 SGB V ZUM 1. JANUAR 2000 145 VII. RECHTSWEG 145 1. RECHTSLAGE BIS ZUM 31. DEZEMBER 1999 145 2. RECHTSLAGE SEIT DEM 1. JANUAR 2000 145 § 7 ANWENDUNG DER ERGEBNISSE AUF AUSGEWAEHLTE WETTBEWERBSSITUATIONEN . 147 A. MITGLIEDERMARKT 147 I. BEITRAGSSATZKOORDINIERUNG 147 JJ. KOORDINIERUNG VON SATZUNGSLEISTUNGEN 148 B. VERTRAGSPARTNERMARKT 149 I. VORSORGE- UND REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 149 1. ZUWEISUNGSVERHALTEN DER EINZELNEN KRANKENKASSE 149 A) MARKTPOSITION DER EINZELNEN KRANKENKASSE, § 19 ABS. 2 GWB 150 B) DISKRIMINIERUNG EINER EINRICHTUNG, §20 ABS. 1 SATZ 1 GWB 151 C) VERLANGEN VON VORZUGSBEDINGUNGEN ALS PASSIVE DISKRIMINIERUNG IM SINNE VON § 20 ABS. 3 GWB 152 2. ANSPRUCH EINER EINRICHTUNG AUF VERGUETUNGSANPASSUNG 152 II. SELBSTAENDIG TAETIGE NICHTAERZTLICHE LEISTUNGSERBRINGER 153 1. HEILMITTELLIEFERANTEN 153 2. HILFSMITTELERBRINGER 155 A) MARKTZUTRITT, § 126 SGB V 155 B) FESTBETRAGSFESTSETZUNG DURCH KRANKENKASSEN GEM. § 36 ABS. 2 SGB V 156 C) PREISVERGLEICHE GEM. § 127 ABS. 3 SGB V 159 3. HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE UND HAUSHALTSHILFE (§§ 132, 132A SGB V) 160 A) VERWEIGERUNG DES ABSCHLUSSES VON PFLEGEVEREINBARUNGEN DURCH DIE KRANKENKASSE 160 IMAGE 9 14 INHALTSVERZEICHNIS B) UNGLEICHE VERGUETUNG VON PFLEGELEISTUNGEN DER WOHLFAHRTSVERBAENDE UND PRIVATER PFLEGEDIENSTE 162 4. ZAHNTECHNIKER 162 A) KRANKENKASSEN ALS NACHFRAGER ZAHNTECHNISCHER LEISTUNGEN 162 B) MARKTPOSITION DER KRANKENKASSE BZW. EINES KRANKENKASSENVERBANDES 163 C) EMPFEHLUNG EINZELNER DENTALLABORS ALS UNBILLIGE BEHINDERUNG, § 20 ABS. 1 GWB? 163 III. VERSCHAFFUNG VON ARZNEIMITTELN 164 1. PREISBEEINFLUSSUNG DURCH FESTBETRAGSFESTSETZUNG GEM. § 35 ABS. 3 SGB V 164 2. PREISBEEINFLUSSUNG DURCH ARZNEIMITTELRICHTLINIEN GEM. § 92 ABS. 1 NR. 6 SGB V DES BUNDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN 165 A) VERORDNUNGSAUSSCHLUSS ALS TAETIGKEIT AUSSERHALB DES PUNKTUELLEN AUSNAHMEBEREICHES FUER DIE GESAMTVERTRAEGE 165 B) BUNDESAUSSCHUSS ALS VEREINIGUNG VON UNTERNEHMEN 166 C) VERORDNUNGSAUSSCHLUSS ALS AUFFORDERUNG ZUR BEZUGSSPERRE, § 21 ABS. 1 GWB? 167 D) VERBOTENE ABGESTIMMTE VERHALTENSWEISE GEM. § 1 GWB ODER MISSBRAUCH VON MARKTMACHT, §§ 19,20 GWB? 167 E) VERSTOSS GEGEN EUROPAEISCHE WETTBEWERBSREGELN, ART. 81 F. EG 168 F) ENTSPRECHENDE KARTELLRECHTLICHE BEURTEILUNG FUER VERORDNUNGSAUSSCHLUESSE DURCH HEIL- UND HILFSMITTELRICHTLINIEN 169 ERGEBNISSE 171 LITERATURVERZEICHNIS 179 STICHWORTVERZEICHNIS 191
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