Frühförderung bei Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Fehlbildung: die Möglichkeit der Prävention von Sprechauffälligkeiten
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Idstein
Schulz-Kirchner
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Vorwort 7
1 Lippen-Kiefer-Gaumen-Segel-Nasen-Fehlblldungen:
Forschungsstand und Erscheinungsbild 9
1.1 Traditionelle Vorstellungen der Entstehung 9
1.2 Ätiologie und Prophylaxe 10
1.3 Embryologie 13
1.4 Erscheinungsbild und Formenreichtum 16
1.5 Prävalenz und rassische Unterschiede 19
1.6 Klassifikation 20
2 Mögliche Auswirkungen der LKGS-Fehlbildung auf
das Kind, seine Eltern und die familiäre Lebenssituation 23
2.1 Mögliche Folgebehinderungen des Kindes mit einer
LKGS-Fehlbildung *3
2.1.1 Myofunktionelle Dyskinesien im orofazialen Komplex 25
2.1.2 Eingeschränkte Funktion der Nase 28
2.1.3 Hörstörungen 29
2.1.4 Einflüsse auf das Wachstum des Oberkiefers 31
2.1.5 Mögliche Sprechauffälligkeiten 33
2.2 Die Situation der betroffenen Eltern 43
2.2.1 Die elterliche Reaktion nach der Geburt 44
2.2.2 Die Schuldgefühle 45
2.2.3 Probleme bei der Ernährung 46
2.2.4 Reaktion des sozialen Umfeldes 47
2.2.5 Das elterliche Erziehungsverhalten 47
2.3 Das Kind mit einer LKGS-Fehlbildung in seiner
innerfamiliären Beziehungsstruktur 48
2.4 Zusammenfassung 50
3 Die interdisziplinär koordinierte Frühbehandlung bei
Kindern mit LKGS-Fehlbildung im Alter von 0-3;0 Jahren 51
3.1 Beteiligte Fachdisziplinen 51
3.2 Primäre chirurgische Maßnahmen 52
3.2.1 Verschluss der ein- oder doppelseitigen Lippen-Fehlbildungen 54
3.2.2 Der Verschluss der Gaumen-, Segel-Fehlbildungen 57
3.3 Die kieferorthopädische Behandlung 60
3.3.1 Die präoperaöve Behandlung des Säuglingskiefers 61
3.3.2 Die Behandlung im Milchgebiss 64
3.4 Die zahnärztliche Kontrolle 64
3.5 Hals-Nasen-Ohrenärztliche Betreuung 66
3.6 Die Beratung der werdenden Eltern nach der
pränatalen Feindiagnostik 69
3.7 Die genetische Beratung 70
3.8 Die sprachliche Frühförderung bei Kindern mit LKGS-Fehlbildung
im Alter von 0 bis 3;0 Jahren 71
3.8.1 Die Vorstellung in der SpezialSprechstunde 71
3.8.2 Das Erstgespräch mit den Eltern 72
3.8.3 Spezielle Elternberatungen bei Kindern
im Alter von 0 bis 1;6 Jahren 77
3.8.4 Vergabe des sprachlichen Frühförderkonzeptes
für 1;6 bis 3;0-jährige Kinder 79
3.8.5 Ambulante sprachtherapeutische Förderung
mit 2- bis 3-jährigen Kindern 87
3.8.6 Ausblick auf die weitere Förderung 88
4 Frühförderung bei Kindern mit einer LKGS-Fehlbildung -
Die Möglichkeit der Prävention von Sprechauffälligkeiten:
eine Diskussion 89
4.1 Rechtfertigung und Notwendigkeit einer interdisziplinären
Frühförderung bei Kindern mit LKGS-Fehlbildung 89
4.2 Die sprachliche Frühförderung mit dem Kind -
eine Forderung nach Ganzheitlichkeit 93
4.3 Die Beratung der Eltern als Teil einer
ganzheitlich-interaktionalen Frühförderung 97
4.4 Die Bedeutung der Prävention in Bezug auf Kinder
mit LKGS-Fehlbildung und ihren Eltern 103
4.5 Schlussbetrachtung 106
Anhang 107
Literatur *3°
Nützliche Publikationen 135
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