Rationale Phytotherapie: Ratgeber für die ärztliche Praxis ; 50 Tabellen
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Berlin [u.a.]
Springer
1999
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1 Heilpflanzen, Phytopharmaka und Phytotherapie ... 1
1.1 Gemeinsame Wurzeln der Pharmakotherapie 1
1.2 Sicherheit durch Isolierung und Wandlung pflanzlicher
Reinsubstanzen 2
1.3 Pharmazeutische Zubereitung von Phytopharmaka .... 5
1.3.1 Was sind Extrakte? 5
1.3.2 Standardisierung von Extrakten 6
1.3.2.1 Qualität der Ausgangsdroge 6
1.3.2.2 Herstellungsverfahren 7
1.3.2.3 Normierung 7
1.3.2.4 Analytische Qualitätskontrolle 8
1.4 Phytopharmaka 9
1.4.1 Flüssige Arzneiformen 9
1.4.2. Feste Arzneiformen 12
1.4.3 Verpackung 14
1.4.4 Pflanzliche Kombinationspräparate 15
1.5 Phytotherapie 18
1.5.1 Wirkungscharakteristik 18
1.5.1.1 Therapeutische Breite 18
1.5.1.2 Eintritt der Wirksamkeit 18
1.5.2 Pharmakologische und klinische Forschung 19
1.5.3 Anwendungsgebiete für Phytopharmaka 20
1.5.4 Ärztliche Anforderungen an Phytopharmaka 21
1.5.5 Hoffnungen und Erwartungen der Patienten 23
1.5.6 Nutzen und Risiken von Phytopharmaka im Vergleich
mit anderen Behandlungsverfahren 24
1.5.7 Verordnung zu Lasten der gesetzlichen Kranken¬
versicherung 27
1.6 Arzneitees heute 29
1.6.1 Zur Ethymologie des Wortes Tee. Arzneitees
und Genußtees 29
1.6.2 Arzneitees und deren Wirkungen 30
VIII Inhalt
1.6.3 Unterschiedliche Formen von Arzneitees 34
1.6.4 Standardzulassungen für Teemischungen 35
1.6.5 Das individuelle ärztliche Teerezept 35
1.6.6 Hinweise zur Teezubereitung 38
1.6.7 Säuglings und Kindertees 39
1.6.8 Unerwünschte Wirkungen und Risiken 40
2 Zentrales Nervensystem 43
2.1 Ginkgo bei Hirnleistungsstörungen 44
2.1.1 Einführung 44
2.1.2 Botanik des Ginkgo Baumes 45
2.1.3 Droge und Extrakt 46
2.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 46
2.1.5 Pharmakologie und Toxikologie 47
2.1.6 Klinische Wirksamkeit bei Hirnleistungsstörungen .... 48
2.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 54
2.1.8 Therapeutischer Stellenwert 55
2.1.9 Fertigarzneimittel 57
2.2 Johanniskraut als Antidepressivum 59
2.2.1 Einführung 59
2.2.2 Botanik des Johanniskrautes 59
2.2.3 Droge und Extrakt 60
2.2.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 61
2.2.5 Pharmakologie 63
2.2.5.1 Biochemische Modelle 64
2.2.5.2 Verhaltensmodelle am Tier 65
2.2.6 Toxikologie, Photosensibilisierung 66
2.2.7 Klinische Wirksamkeit bei Patienten mit Depressionen . 67
2.2.8 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 72
2.2.9 Therapeutischer Stellenwert 73
2.2.10 Fertigarzneimittel 74
2.3 Kava Kava als Anxiolytikum 78
2.3.1 Einführung 78
2.3.2 Botanik des Kava Strauches 79
2.3.3 Droge und Extrakt 79
2.3.4 Wirksamkeitsbestimmende Inhaltsstoffe, Pharma¬
kokinetik 80
2.3.5 Pharmakologie und Toxikologie 80
2.3.6 Klinische Wirksamkeit 81
2.3.7 Nebenwirkungen und Risiken 85
2.3.8 Indikationen und Dosierungen 86
2.3.9 Therapeutischer Stellenwert 86
2.3.10 Fertigarzneimittel 86
1 %
Inhalt IX
2.4 Unruhezustände und Schlafstörungen 88
2.4.1 Baldrian 88
2.4.1.1 Zur Heilpflanze 88
2.4.1.2 Droge und Extrakt 88
2.4.1.3 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 89
2.4.1.4 Pharmakologie und Toxikologie 90
2.4.1.5 Humanpharmakologische Effekte und klinische Wirk¬
samkeit bei Patienten 92
2.4.1.6 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 97
2.4.1.7 Therapeutischer Stellenwert 98
2.4.2 Hopfen, Melisse, Passionsblume und Lavendel 98
2.4.2.1 Hopfenzapfen und Hopfendrüsen 99
2.4.2.2 Melissenblätter 100
2.4.2.3 Passionsblumenkraut 101
2.4.2.4 Lavendelblüten 101
2.4.3 Beruhigungstees 103
2.4.4 Fertigarzneimittel 104
3 Herz und Kreislauforgane 109
3.1 Herz und Koronarinsuffizienz 109
3.1.1 Weißdorn 109
3.1.1.1 Einführung 109
3.1.1.2 Heilpflanze 110
3.1.1.3 Droge und Extrakt 111
3.1.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 111
3.1.1.5 Pharmakologie 112
3.1.1.6 Toxikologie 115
3.1.1.7 Klinische Wirksamkeit 116
3.1.1.8 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 119
3.1.1.9 Therapeutischer Stellenwert 119
3.1.1.10 Fertigarzneimittel 120
3.1.2 Digitaloid Drogen 121
3.1.2.1 Adoniskraut 122
3.1.2.2 Maiglöckenkraut 122
3.1.2.3 Meerzwiebelpulver 123
3.1.2.4 Oleanderblätter 123
3.1.2.5 Fertigarzneimittel 124
3.1.3 Sonstige herzwirksame Phytopharmaka 124
3.2 Hypo und Hypertonie 126
3.2.1 Pflanzliche Mittel bei Hypotonie 126
3.2.1.1 Coffeinhaltige Drogen und Getränke 127
3.2.1.2 Ätherische Öle 128
3.2.2 Pflanzliche Mittel bei Hypertonie 128
X Inhalt
3.3 Arteriosklerose und arterielle Verschlußkrankheit .... 130
3.3.1 Knoblauch 130
3.3.1.1 Historische Einführung 130
3.3.1.2 Botanische Charakterisierung des Knoblauchs 131
3.3.1.3 Knoblauch Droge 132
3.3.1.4 Leitsubstanzen, Analytik, Pharmakokinetik 134
3.3.1.5 Experimentelle Pharmakologie 136
3.3.1.5.1 Wirkungen auf Atherogenese und Lipidstoffwechsel . . . 136
3.3.1.5.2 Wirkungen auf Gefäßwiderstand, Fibrinolyse und
Thrombozytenaggregation 138
3.3.1.5.3 Kardioprotektive und antioxidative Wirkungen 139
3.3.1.5.4 Sonstige Wirkungen 139
3.3.1.6 Toxikologie 140
3.3.1.7 Klinische Studien 140
3.3.1.7.1 Senkung erhöhter Blutfettspiegel 142
3.3.1.7.2 Senkung des Blutdruckes 143
3.3.1.7.3 Hemmung der Arteriosklerose Progredienz am Menschen 144
3.3.1.7.4 Weitere klinische Studien 146
3.3.1.8 Nebenwirkungen und Geruchsbildung 147
3.3.1.9 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 149
3.3.1.10 Therapeutischer Stellenwert 149
3.3.1.11 Fertigarzneimittel 150
3.3.2 Ginkgo Spezialextrakt bei peripherer arterieller Ver¬
schlußkrankheit 154
3.3.3 Weitere pflanzliche Antiarteriosklerotika 157
3.4 Chronische venöse Insuffizienz 158
3.4.1 Roßkastaniensamenextrakt 159
3.4.1.1 Einführung 159
3.4.1.2 Droge und Extrakt 159
3.4.1.3 Chemie und Pharmakokinetik von Aescin 160
3.4.1.4 Pharmakologie 161
3.4.1.5 Toxikologie 161
3.4.1.6 Wirkungen und Wirksamkeit bei Probanden und
Patienten 162
3.4.1.6.1 Untersuchungen an gesunden Probanden 162
3.4.1.6.2 Therapiestudien mit Patienten 162
3.4.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 166
3.4.1.8 Therapeutischer Stellenwert 166
3.4.2 Topische Venenmittel 167
3.4.3 Fertigarzneimittel 168
4 Atemwege 171
4.1 Syndrom „Erkältung (grippaler Effekt) 171
4.1.1 Risikofaktoren 171
4.1.2 Viren und Wirtsorganismus 172
Inhalt XI
4.2 Allgemeine phytotherapeutische Maßnahmen 173
4.2.1 Erkältungstees 173
4.2.1.1 Holunderblüten 174
4.2.1.2 Lindenblüten 174
4.2.1.3 Mädesüßblüten 176
4.2.1.4 Weidenrinde und Salicylate 176
4.2.1.5 Teerezepte 177
4.2.2 Ätherische Öle 178
4.2.2.1 Nasensalben und Nasentropfen 178
4.2.2.2 Inhalative Anwendung 180
4.2.2.3 Pastillen, Lutschtabletten, Gurgelwasser 181
4.3 Pflanzliche Antitussiva 183
4.3.1 Schleimdrogen 183
4.3.2 Ätherische Öle in Hustenmitteln 185
4.3.3 Ephedrakraut 185
4.4 Pflanzliche Expektoranzien 186
4.4.1 Wirkweise 186
4.4.1.1 Verminderung der Viskosität des Schleimes
durch Wasser 186
4.4.1.2 Nervaler Wirkungsmechanismus
über den gastropulmonalen Reflex 187
4.4.1.3 Sekretverflüssigung durch direkte Wirkung
auf die Bronchialdrüsen 187
4.4.2 Saponin Drogen 188
4.4.3 Ätherische Öle als Expektoranzien 191
4.4.3.1 Darreichungsformen 193
4.4.3.2 Cineol (Eucalyptol) 194
4.4.3.3 Myrtol 194
4.4.3.4 Anisöl und Anethol 195
4.4.4 Süßholzwurzel 196
4.4.5 Rezepturvorschläge 197
4.5 Phytotherapie bei Sinusitis 199
4.6 Fertigarzneimittel 200
5 Verdauungsorgane 205
5.1 Appetitlosigkeit und „Dyspepsie 205
5.1.1 Einführung 205
5.1.2 Bitterstoffdrogen (Amara) 206
5.1.2.1 Wermutkraut (Absintii herba) 208
5.1.2.2 Weitere Bitterstoffdrogen 208
5.1.3 Gallemittel (Cholagoga) 211
5.1.3.1 Artischockenblätter 213
5.1.3.2 Weitere Cholagoga 215
XII Inhalt
5.1.4 Verdauungsenzyme 216
5.1.5 Rezepturvorschläge 217
5.1.6 Fertigarzneimittel 219
5.2 Völlegefühl und Meteorismus 221
5.2.1 Begriff und Wirkweise der Karminativa 221
5.2.2 Typische karminative Drogen 222
5.2.3 Rezepturvorschläge 223
5.2.4 Fertigarzneimittel 224
5.3 Gastritis und Ulcus Krankheit 225
5.3.1 Kamillenblüten (Matricariae flos) 226
5.3.2 Süßholzwurzel (Liquiritiae radix) 226
5.3.3 Fertigarzneimittel 228
5.4 Reizdarmsyndrom 229
5.4.1 Krankheitsbild, Epidemiologie, Therapieansätze 229
5.4.2 Pfefferminze 229
5.4.2.1 Droge und Inhaltsstoffe 230
5.4.2.2 Pfefferminzöl 230
5.4.2.3 Pharmakokinetik 231
5.4.2.4 Pharmakologie 231
5.4.2.5 Therapeutische Wirksamkeit 232
5.4.2.6 Risiken und Nebenwirkungen 233
5.4.2.7 Indikationen, Dosierungen und Gegenanzeigen 234
5.4.2.8 Fertigarzneimittel 234
5.5 Akute Diarrhöe 235
5.5.1 Gerbstoffdrogen 236
5.5.1.1 Grüner und Schwarzer Tee 236
5.5.1.2 Weitere Gerbstoffdrogen 238
5.5.1.3 Gerbsäure und Tannalbuminat 239
5.5.2 Pektine 239
5.5.3 Lebende Trockenhefe 240
5.5.3.1 Pharmakologie und Toxikologie 240
5.5.3.2 Therapeutische Wirksamkeit 241
5.5.3.3 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 242
5.5.4 Weitere pflanzliche Anti Diarrhoika 242
5.5.5 Rezepturvorschläge 243
5.5.6 Fertigarzneimittel 243
5.6 Obstipation 245
5.6.1 Krankheitsbild, Ursachen, allgemeine Maßnahmen .... 245
5.6.2 Füll und Quellstoffe 246
5.6.2.1 Wirkungsweise 246
5.6.2.2 Leinsamen 248
5.6.2.3 Weizenkleie 250
5.6.2.4 Flohsamen und Flohsamenschalen 251
5.6.2.5 Agar Agar und Karaya 252
Inhalt XIII
5.6.3 Osmotisch wirkende Mittel 252
5.6.4 Anthranoiddrogen 253
5.6.4.1 Rhabarberwurzel (Rhei radix) 255
5.6.4.2 Faulbaumrinde (Frangulae cortex) 256
5.6.4.3 Sennesfrüchte und Sennesblätter 257
5.6.4.4 Aloe 257
5.6.5 Rizinusöl (Ricini oleum) 258
5.6.6 Rezepturvorschläge 259
5.6.7 Fertigarzneimittel 260
5.7 Leberschäden 262
5.7.1 Mariendistelfrüchte, Silymarin 263
5.7.1.1 Arzneipflanze und Droge 263
5.7.1.2 Inhaltsstoffe und Wirksubstanzen 264
5.7.1.3 Pharmakokinetik 264
5.7.1.4 Pharmakologie und Toxikologie 264
5.7.1.5 Therapeutische Wirksamkeit bei chronischen Leberschä¬
den 266
5.7.1.6 Anwendung bei Knollenblätterpilzvergiftungen 267
5.7.1.7 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 267
5.7.2 Sojaphospholipide 268
5.7.3 Fertigarzneimittel 268
6 Harnwege 273
6a Entzündliche Erkrankungen der Harnwege 273
6.1.1 Bärentraubenblätter 275
6.1.2 Pestwurzwurzelstock 276
6.2 Benigne Prostatahyperplasie 277
6.2.1 Sägepalmenfrüchte 278
6.2.2 Brennesselwurzel 283
6.2.3 Kürbissamen 284
6.2.4 Gräserpollen 285
• 6.2.5 Phytosterine aus Hypoxis rooperi 286
6.2.6 Pygeum africanum 287
6.3 Therapeutischer Stellenwert 288
6.4 Fertigarzneimittel außer Teezubereitungen 289
6.5 Blasen und Nierentees 291
7 Pflanzliche Gynäkologika 297
7.1 Mönchspfeffer 298
7.2 Traubensilberkerzenwurzelstock 301
7.3 Phytoöstrogene 303
XIV Inhalt
7.4 Sonstige Drogen 304
7.5 Therapeutischer Stellenwert 305
7.6 Fertigarzneimittel 306
8 Haut, Traumata, Rheuma und Schmerz 309
8.1 Arzneiformen zur lokalen Anwendung 309
8.2 Entzündungen und Verletzungen der Haut 311
8.2.1 Kamillenblüten 312
8.2.1.1 Droge, Inhaltsstoffe und Zubereitungen 313
8.2.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 314
8.2.1.3 Therapeutische Wirksamkeit 315
8.2.1.4 Indikationen, Dosierungen, Nebenwirkungen und Risiken 315
8.2.2 Hamamelis und weitere Gerbstoffdrogen 316
8.2.3 Nachtkerzenöl 318
8.2.4 Weitere pflanzliche Dermatologika 320
8.3 Unfall und Operationsfolgen 322
8.3.1 Bromelain 322
8.3.2 Beinwell 323
8.3.3 Arnika 324
8.4 Rheumatische Erkrankungen und Arthrosen 325
8.4.1 Afrikanische Teufelskralle 326
8.4.2 Rinden der Weide, Esche und Pappel 328
8.4.3 Brennesselkraut 329
8.4.4 Indischer Weihrauch 329
8.5 Schmerzbehandlung 330
8.5.1 Pfefferminzöl bei Spannungskopfschmerz 330
8.5.2 Capsicum (Paprika) bei lokalen Schmerzzuständen .... 333
8.6 Rezepturen 334
8.7 Fertigarzneimittel 336
9 Mittel zur Steigerung der Abwehrkräfte 341
9.1 Adaptogene 341
9.1.1 Ginseng Wurzel 342
9.1.1.1 Pflanze, Droge und Inhaltsstoffe 342
9.1.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 343
9.1.1.3 Klinische Studien am Menschen 344
9.1.1.4 Indikationen, Dosierungen, Risiken und Gegenanzeigen . 344
9.1.2 Eleutherococcus Wurzel 345
9.2 „Immunstimulanzien 346
9.2.1 Sonnenhut (Echinacea) 347
Inhalt XV
9.2.1.1 Pflanze, Droge und Inhaltsstoffe 347
9.2.1.2 Pharmakologie und Toxikologie 348
9.2.1.3 Studien zur therapeutischen Wirksamkeit 349
9.2.1.4 Indikationen, Dosierungen und Risiken 351
9.2.2 Mistelkraut 351
9.2.2.1 Pflanze, Inhaltsstoffe und Wirkungen 352
9.2.2.2 Klinische Studien zur Wirksamkeit 353
9.2.2.3 Indikationen, Dosierungen und Risiken 355
9.2.3 Medizinische Hefen 355
9.3 Therapeutischer Stellenwert 356
9.4 Fertigarzneimittel 357
10 Anhang
100 meistverordnete, pflanzliche Präparate 361
Sachverzeichnis 371
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