Einführung in die Zahnerhaltung: mit 28 Tabellen
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|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
1999
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| Ausgabe: | 2. Aufl. |
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| Umfang: | XII, 435 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | 1 Mikroskopische Anatomie
der Zahnhartsubstanzen . . 3
1.1 Zahnschmelz 3
1.1.1 Chemische Struktur 3
1.1.2 Histologische Struktur .... 4
1.2 Dentin 7
1.2.1 Chemische Struktur 7
1.2.2 Histologische Struktur .... 7
1.3 Wurzelzement 9
1.3.1 Chemische Struktur 9
1.3.2 Histologische Struktur .... 10
2 Ätiologie, Histologie und Epide¬
miologie der Karies und ande¬
rer Zahnhartsubstanzdefekte 12
2.1 Karies 12
2.1.1 Ätiologie 12
2.1.2 Histologie der Schmelzkaries 22
2.1.3 Histologie der Dentinkaries . 26
2.1.4 Wurzelkaries (Zementkaries) 28
2.1.5 Milchzahnkaries 28
2.1.6 Spezielle Kariesformen .... 28
2.1.7 Epidemiologie 30
2.2 Erosion 40
2.3 Mechanische Abnutzung
der Zähne 43
2.3.1 Keilförmiger Defekt 43
2.3.2 Attrition 43
2.3.3 Abrasion 44
2.4 Odontogene Resorptionen . . 45
2.5 Entwicklungsstörungen
der Zähne 47
2.5.1 Erworbene Hypoplasien
der Zahnhartsubstanzen ... 47
2.5.2 Fehlbildungen der Zähne . . 53
3 Befunderhebung und Diagnose
im Rahmen der Kariestherapie 56
3.1 Allgemeine Anamnese .... 56
3.2 Spezielle Anamnese 58
3.3 Befund und Diagnose .... 59
3.3.1 Kariesdiagnose 60
3.3.2 Bestimmung der Kariesaktivität
und des Kariesrisikos 67
3.4 Spezielle Untersuchungen . 69
3.5 Therapieplanung 71
4 Kariesprophylaxe 73
4.1 Ernährungsberatung
und -lenkung 74
4.1.1 Grundlagen 74
4.1.2 Bestimmung der
Zahngefährdung durch
Nahrungsmittel 76
4.1.3 Durchführung der
Ernährungsberatung und
-lenkung 77
4.1.4 Kalorische und nicht¬
kalorische Süßungsmittel . . 78
4.2 Kariesprophylaxe mit
Fluoridverbindungen 79
4.2.1 Fluoridzufuhr,
Fluoridaufnahme und
Fluoridmetabolismus 79
4.2.2 Fluoride als Kariostatika . . 82
4.2.3 Reaktion von Fluoriden
mit Zahnhartsubstanzen
und Plaque 86
4.2.4 Kariostatischer Wirkungs¬
mechanismus von Fluoriden 90
4.2.5 Wirksamkeit fluoridhaltiger
Kariostatika 95
4.2.6 Toxikologie der Fluoride . . 95
4.3 Fissurenversiegelung 97
4.3.1 Indikationen 98
4.3.2 Materialien 99
4.3.3 Durchführung 100
4.4 Mundhygienemaßnahmen
und chemische Plaque-
kontrolle 101
4.5 Zusätzliche karies¬
präventive Maßnahmen ... 101
4.6 Konsequenzen für die
Therapie 102
1711
Inhaltsverzeichnis 5 Grundlagen der invasiven
Therapie 104
5.1 Allgemeine
Präparationstechnik 104
5.2 Präparationsinstrumen¬
tarium 106
5.2.1 Rotierende Instrumente . . . 107
5.2.2 Handinstrumente 108
5.2.3 Oszillierende und ultraschall¬
getriebene Instrumente ... 108
5.3 Finieren und Kavitäten-
toilette 109
5.4 Auswirkungen der
Präparation auf die Pulpa-
Dentin-Einheit 109
5.5 Indirekte Überkappung -
CP-Behandlung mit
Kalziumhydroxid-Präparat . 110
5.6 Dentinwundversorgung ... 113
5.6.1 Lacke und Liner 114
5.6.2 Zemente 114
5.7 Vorbereitung des
Arbeitsfeldes 118
6 Restaurationen mit
plastischen
Füllungsmaterialien 122
6.1 Kompositrestaurationen . . . 122
6.1.1 Materialkunde der Komposite 122
6.1.2 Neuere Kopositmaterialien . 130
6.1.3 Schmelzkonditionierung
(Schmelz-Ätz-Technik) ... 133
6.1.4 Dentinkonditionierung-
Dentinhaftvermittler 136
6.1.5 Frontzahnrestaurationen
mit Komposit 142
6.1.6 Seitenzahnrestaurationen
mit Komposit 153
6.1.7 Weitere Indikationsgebiete
für die Anwendung
von Kompositmaterialien . . 159
6.1.8 Bewertung der Komposit¬
restaurationen 159
6.2 Restaurationen mit
Glasionomerzementen .... 160
6.2.1 Materialkunde der
Glasionomerzemente 160
6.2.2 Präparation und Kavitäten-
konditionierung 163
6.2.3 Haftmechanismus 163
6.2.4 Pulpaverträglichkeit 164
6.2.5 Indikationen für die
Anwendung von
Glasionomerzementen .... 164
6.2.6 Präparation und
Kavitätenkonditionierung
bei Klasse-V-Kavitäten .... 165
6.3 Goldhämmerfüllung 167
6.3.1 Materialien 167
6.3.2 Kavitätenpräparation 168
6.4 Restaurationen mit
Amalgam 170
6.4.1 Werkstoffkunde 170
6.4.2 Indikation für Amalgam¬
restaurationen 174
6.4.3 Klasse-I-Kavitäten 175
6.4.4 Klasse-II-Kavitäten 175
6.4.5 Amalgamrestaurationen
mit Höckerersatz 178
6.4.6 Matrizentechnik 180
6.4.7 Trituration und Konden¬
sation des Amalgams 182
6.4.8 Schnitztechnik und Politur . 185
6.4.9 Amalgamtoxizität 185
7 Restaurationen
mit Einlagefüllungen .... 191
7.1 Vorbereitende Maßnahmen . 192
7.2 Einlagefüllungen aus
metallischen Werkstoffen . . 193
7.2.1 Präparation 193
7.2.2 Abformung und Modell¬
herstellung 198
7.2.3 Anprobe und Einzementieren 201
7.3 Restaurationen mit zahn-
farbenen Einlagefüllungen . . 202
7.3.1 Präparationstechnik 202
7.3.2 Indikation für zahnfarbene
Einlagefüllungen 203
7.3.3 Komposit-Einlage-
füllungen 205
7.3.4 Keramik-Einlagefüllungen . . . 206
7.3.5 Provisorische Versorgung
der Kavität 208
7.3.6 Anprobe und Eingliederung . 209
7.3.7 Konfektionierte Einlage¬
füllungen aus Keramik .... 211 ;
7.3.8 Kritische Wertung 212 j
8 Einleitung 217
9 Strukturen der Pulpa
und des umgebenden
Gewebes 218
9.1 Topographie der Pulpa . ... 218
9.2 Grundsubstanz, Binde¬
gewebe und Zellen der Pulpa 218
9.3 Gewebezonen der Pulpa . . . 219
9.4 Gefäßversorgung der Pulpa . 219
9.5 Nervale Versorgung der Pulpa 220
9.6 Funktionen und regressive
Veränderungen der Pulpa . . 220
9.7 Strukturen des apikalen
Parodontiums 221
10 Erkrankungen der Pulpa
und des Periapex 223
10.1 Pulpitis 223
10.2 Pathogenese der Pulpitis . . 224
10.3 Pulpanekrose 226
10.4 Internes Granulom 226
10.5 Ätiologie der Pulpitis .... 226
10.5.1 Infektiöse Pulpitis 227
10.5.2 Traumatische Pulpitis . ... 227
10.5.3 Iatrogene Pulpitis 228
10.6 Parodontitis apicalis 229
10.6.1 Ätiologie der Parodontitis
apicalis 229
10.6.2 Pathogenese der apikalen
Parodontitiden 231
11 Schmerzsymptomatik,
Diagnostik und Behandlung
der erkrankten Pulpa .... 235
11.1 Endodontische Schmerz¬
symptomatik 235
11.1.1 Hypersensibilität
des Dentins 235
11.1.2 Symptomatische Pulpitis
und Parodontitis apicalis . . 236
11.1.3 Differentialdiagnose
pulpaler und periapikaler
Schmerzen 236
11.2 Klinische Diagnostik .... 237
11.2.1 Allgemeinmedizinische
Krankengeschichte 237
11.2.2 Zahnmedizinische
Krankengeschichte 237
11.2.3 Klinische Untersuchung . . 238
11.3 Therapiemaßnahmen
zur Vitalerhaltung der Pulpa 242
11.3.1 Indirekte Pulpaüberkappung 242
11.3.2 Direkte Pulpaüberkappung . 242
11.3.3 Vitalamputation 243
12 Anatomische Grundlagen
für die Wurzelkanal¬
behandlung 245
12.1 Foramen apicale 245
12.2 Wurzelkanalkonfiguration . 246
12.3 Altersbedingte Verände¬
rungen des Wurzelkanals . . 246
12.4 Die einzelnen Zahntypen . 246
12.4.1 Der mittlere und seitliche
obere Schneidezahn 246
12.4.2 Der mittlere und seitliche
untere Schneidezahn .... 246
12.4.3 Der obere Eckzahn 247
12.4.4 Der untere Eckzahn 247
12.4.5 Der erste obere Prämolar . . 248
12.4.6 Der zweite obere Prämolar . 249
12.4.7 Der erste und zweite
untere Prämolar 249
12.4.8 Der erste und zweite
obere Molar 250
12.4.9 Der erste und zweite
untere Molar 252
13 Die Wurzelkanal¬
behandlung 254
13.1 Behandlungsplanung .... 254
13.1.1 Indikationen zur Wurzel¬
kanalbehandlung 254
13.1.2 Kontraindikationen zur
Wurzelkanalbehandlung . . 254
13.1.3 Indikationen zur Revision
von Wurzelkanal¬
behandlungen 254
13.2 Vorbereitende Maßnahmen . 254
13.2.1 Kofferdam 254
13.2.2 Präparation und Rekon¬
struktion des Zahnes .... 255
13.3 Zugangskavität und
Lokalisation der
Wurzelkanaleingänge .... 255
13.3.1 Prinzipien der
Zugangskavität 255
13.3.2 Lokalisation der
Kanaleingänge 256
13.3.3 Vorgehen bei den ver¬
schiedenen Zahntypen . . . 258
13.4 Sondierung des Wurzel¬
kanalsystems und Bestim¬
mung der Arbeitslänge .... 259
13.4.1 Sondierung des
Wurzelkanalsystems 259
13.4.2 Röntgenologische
Längenbestimmung 259
13.4.3 Endometrie 260
13.5 Instrumente zur Aufbereitung
des Wurzelkanals 262
13.5.1 Handinstrumente 262
13.5.2 Geräte und Instrumente zur
maschinellen Aufbereitung
des Wurzelkanals • 266
13.5.3 Hilfsmittel zur Längenein¬
stellung und zur Aufbewah¬
rung der Wurzelkanal¬
instrumente 268
13.6 Allgemeine Richtlinien der
Wurzelkanalaufbereitung . . 268
13.7 Spülung des Wurzelkanals . 269
13.8 Methoden der manuellen
Wurzelkanalaufbereitung . . 270
13.8.1 Apikal-koronale Methoden . 271
13.8.2 Koronal-apikale Methoden . 276
13.8.3 Maschinelle Wurzelkanal¬
aufbereitung 277
III Parodoi
15 Anatomie des Parodonts . . 299
15.1 Gingiva 299
15.1.1 Makroskopische
Anatomie der Gingiva .... 299
15.1.2 Mikroskopische
Anatomie der Gingiva .... 300
15.2 Desmodont 305
13.9 Medikamentöse Einlagen ¦
zur Desinfektion des
Wurzelkanals 278
13.10 Provisorischer Verschluß . . 279
13.11 Voraussetzungen vor
der definitiven Wurzelkanal¬
füllung 279
13.12 Wurzelkanalfüllung 280
13.12.1 Wurzelkanalfüllmaterialien 280
13.12.2 Instrumente zur
Wurzelkanalfüllung 282
13.12.3 Wurzelkanalfülltechniken . 283
13.13 Endodontische Behandlung
bei nicht abgeschlossenem
Wurzelwachstum 287
13.13.1 Apexifikation 288 :
14 Spezielle endodontische
und postendodontische
Maßnahmen 289
14.1 Endodontische Behandlung
im Milchgebiß 289
14.1.1 Indirekte und direkte
Überkappung 289
14.1.2 Pulpotomie 289
14.1.3 Pulpektomie 291
14.1.4 Grenzen der endodontischen
Behandlung im Milchgebiß . 291
14.2 Endodontische
Notfalltherapie 291
14.3 Bleichen verfärbter
wurzelkanalgefüllter
Zähne 293
14.3.1 Bleichmittel 293
14.3.2 Bleichtechniken 293
14.4 Restauration wurzelkanal¬
gefüllter Zähne 294
itologie I
15.3 Alveolarfortsatz 307
15.4 Gingivaler Sulkus 307
16 Ätiologie entzündlicher |
Parodontopathien 309 j
16.1 Primärer |
Ursachenkomplex 309 J
16.1.1 Plaque 309
16.1.2 Pathogenese der
entzündlichen Parodontal-
erkrankungen 313
16.1.3 Abwehrreaktion des
Wirtsorganismus 315
16.2 Sekundärer
Ursachenkomplex 320
16.2.1 Lokale Faktoren 320
17 Epidemiologie entzündlicher
Parodontopathien 322
17.1 Plaque-Indizes 322
17.1.1 Modifizierter Plaque-Index
nach Quigley und Hein . . 322
17.1.2 Plaque-Index (PI) nach
Silness und Löe 323
17.1.3 Modifizierter Approximal-
raum-Plaque-Index (API)
nach Lange et al 323
17.1.4 Plaque-Formations-Rate-
Index (PFRI) nach Axelsson 323
17.2 Gingiva-Indizes 324
17.2.1 Sulkus-Blutungs-Index
(SBI) nach Mühlemann
und Son 324
17.2.2 Modifizierter Sulkus-
Blutungs-Index 324
17.2.3 Papillen-Blutungs-Index
(PBI) nach Saxer und
Mühlemann 324
17.2.4 Community Periodontal
Index (CPI) 325
17.2.5 Zahnstein-Index 325
17.3 Bestimmung der Sulkusflüssig-
keits-Fließrate (SFFR; Sulcus
Fluid Flow Rate) 326
17.4 Epidemiologische Daten
zum Auftreten parodontaler
Entzündungen 326
18 Anamnese, Befund und
Diagnose bei parodontalen
Erkrankungen 329
18.1 Anamnese und Befund ...329
18.1.1 Anamnese 329
18.1.2 Befund 329
18.2 Diagnose 336
18.2.1 Gingivitis 337
18.2.2 Marginale Parodontitis ... 339
18.2.3 Gingivoparodontale
Manifestationen syste¬
mischer Erkrankungen.... 341
18.2.4 Hyperplastische Formen . . 344
18.2.5 Traumatogene Formen . . . 344
18.2.6 Involutive Formen 345
18.3 Periimplantäre
Erkrankungen 346
18.4 Zusammenhang zwischen
Parodont und Endodont . . 346
18.5 Deutscher Parodontalstatus . 351
19 Therapie der entzünd¬
lichen Parodontopathien . . 352
19.1 Behandlungsablauf 352
19.2 Initialtherapie 353
19.2.1 Patientenmotivation,
-instruktion und Kontrolle
der Mitarbeit 354
19.2.2 Zahnputztechniken 354
19.2.3 Hilfsmittel für die
Mundhygiene 356
19.2.4 Zahnpasta 357
19.2.5 Supra- und subgingivale
Plaque- und Zahnstein¬
entfernung 359
19.2.6 Instrumente zur Zahn¬
reinigung und Entfernung
von Zahnstein durch den
Zahnarzt 359
19.2.7 Beseitigung der die Plaque-
ablagerung fördernden
Faktoren 363
19.3 Grundlagen der
Parodontalchirurgie 363
19.3.1 Antibiotische Abschirmung . 364
19.3.2 Lokalanästhesie 364
19.3.3 Schnittführungen 364
19.3.4 Nähte, Nahtmaterial
und Nahttechniken 365
19.3.5 Wundverbände 366
19.3.6 Instrumentarium für die
Parodontalchirurgie 367
19.3.7 Elektrochirurgie 368
19.4 Parodontalchirurgische
Eingriffe 369
19.4.1 Geschlossene klassische
Kürettage 369
19.4.2 Teilmobilisierte Lappen¬
operation 370
19.4.3 Vollmobilisierte
Lappenoperation 372
19.4.4 Distale Keilexzision 373
19.4.5 Gingivektomie 374
19.5 Regenerative
Parodontitistherapie 376
19.6 Mukogingivalchirurgie . . . 378
19.6.1 Entfernung störender
Schleimhautbänder 379
19.6.2 Gingivaextension mit
freiem Schleimhaut¬
transplantat 380
19.6.3 Methoden zur Deckung
freiliegender Wurzel¬
oberflächen 383
19.7 Methoden zur Behandlung
von Zähnen mit
Furkationsbeteiligung .... 388
19.8 Behandlung parodontal-
endodontaler
(Paro-/Endo-)Läsionen . . . 390
19.9 Transplantate und
Implantate zur Behandlung
von Knochentaschen .... 390
19.10 Parodontale Heilung .... 392
19.11 Schienungstherapie 392
19.12 Medikamente
in der Parodontologie .... 393
19.12.1 Lokal angewendete
Medikamente 393
19.12.2 Systemisch angewendete
Medikamente 395
19.13 Antibiotische Abschirmung
bei immunsupprimierten
Patienten und Patienten
mit Endokarditisrisiko . . . 396
19.14 Zusammenwirken
verschiedener Teilgebiete
in der korrektiven Therapie . 396
19.14.1 Parodontologie und
Kieferorthopädie 397
19.14.2 Parodontologie und
Zahnerhaltung 398
19.14.3 Parodontologie und
Prothetik 398
19.15 Behandlung verschiedener
Krankheitsformen 399
19.15.1 Gingivitis 399
19.15.2 ANUG 399
19.15.3 Erwachsenenparodontitis
(AP) 399
19.15.4 Schnell fortschreitende
Parodontitis und lokalisierte
juvenile Parodontitis .... 399
19.15.5 Parodontitis beim
Diabetiker 400
19.15.6 HlV-assoziierte
Parodontopathien 400
19.15.7 Periimplantäre
Erkrankungen 400
19.16 Unterstützende Parodontitis-
therapie 401
19.17 Arbeitsgebiet der
zahnmedizinischen
Fachhelferin (ZMF) oder
der Dentalhygienikerin
(DH) 401
20 Literatur 403
20.1 Therapie der Karies 403
20.2 Endodontologie 405
20.3 Parodontologie 407
21 Register 411
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Teilbibliothek Medizin
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| Exemplar 1 | Ausleihbar Am Standort |