Kompendium pädiatrische Kardiologie: [mit 53 Tabellen]
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| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1999
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Vorwort 7
Abkürzungsverzeichnis 9
1 Herzuntersuchung bei Kindern 11
1.1 Anamnese 11
1.1.1 Schwangerschafts- und perinatale Aanamnese 11
1.1.2 Postnatale und aktuelle Anamnese 12
1.1.3 Familienanamnese 16
1.2 Körperliche Untersuchung 17
1.2.1 Inspektion 17
1.2.2 Palpation 17
1.2.3 Blutdruckmessung 18
1.2.4 Auskultation 20
1.3 Elektrokardiographie 35
1.3.1 Normales EKG bei Kindern 36
1.3.2 Vektorielle Deutung des EKG 38
1.3.3 Routineinterpretation 40
1.3.4 Atriale Hypertrophie 50
1.3.5 Ventrikuläre Hypertrophie 51
1.3.6 Ventrikuläre Erregungsleitungsstörungen 55
1.3.7 Pathologische Veränderungen der ST-Strecke und der T-Welle .. 59
1.3.8 Elektrolytstörungen 61
1.4 Röntgenaufnahme des Thorax 61
1.4.1 Herzgröße und -Silhouette 62
1.4.2 Herzkammern und große Arterien 64
1.4.3 Lungengefäßzeichnung 66
1.4.4 Systematisches Vorgehen 66
1.5 Flußdiagramm 68
2 Spezielle kardiale Untersuchungsmethoden 69
2.1 Echokardiographie 69
2.1.1 M-Mode-Echokardiographie 69
2.1.2 Zweidimensionale Echokardiographie 70
2.1.3 Farbdoppler-Echokardiographie 71
2 Inhaltsverzeichnis
2.1.4 Doppler-Echokardiographie 71
2.2 Belastungsuntersuchung 76
2.3 Langzeit-EKG 77
2.4 Herzkatheteruntersuchung und Angiokardiographie 78
2.4.1 Indikationen 79
2.4.2 Sedierung 79
2.4.3 Hämodynamische Normalwerte und ihre Berechnung 80
2.4.4 Selektive Angiokardiographie 81
2.4.5 Risiken 81
2.4.6 Vorbereitung und Überwachung 82
3 Angeborene Herzfehler 83
3.1 Herzfehler mit Links-Rechts-Shunt 83
3.1.1 Vorhofseptumdefekt (ASD, Ostium-secundum-Defekt) 83
3.1.2 Ventrikelseptumdefekt (VSD) 84
3.1.3 Persistierender Ductus arteriosus (PDA) 88
3.1.4 Kompletter atrioventrikulärer Septumdefekt
(kompletter Endokardkissendefekt, kompletter AV-Kanal) 90
3.1.5 Partieller atrioventrikulärer Septumdefekt
(partieller AVSD, Ostium-primum-ASD) 93
3.1.6 Partielle Lungenvenenfehlkonnektion
(PAPVR, partielle Fehleinmündung der Lungenvenen) 94
3.2 Obstruktive Herzfehler 95
3.2.1 Pulmonalstenose (PS) 95
3.2.2 Aortenstenose (AS) 97
3.2.3 Aortenisthmusstenose (Koarktation der Aorta, COA) 99
3.2.4 Unterbrochener Aortenbogen 103
3.3 Zyanotische kongenitale Herzfehler 104
3.3.1 Komplette Transposition der großen Arterien (TGA) 104
3.3.2 Kongenital korrigierte Transposition der großen Arterien |
(L-TGA, ventrikuläre Inversion) HO
3.3.3 Fallot-Tetralogie (TOF) 112
3.3.4 Fallot-Tetralogie mit Pulmonalatresie 117
3.3.5 Fallot-Tetralogie mit fehlender Pulmonalklappe 119
3.3.6 Totale Lungenvenenfehlkonnektion (TAPVR,
totale Fehleinmündung der Lungenvenen) 120
3.3.7 Trikuspidalatresie 124 ;
3.3.8 Pulmonalatresie 127 ,
3.3.9 Ebstein-Anomalie 129 (
f
Inhaltsverzeichnis 3
3.3.10 Truncus arteriosus communis
(persistierender Truncus arteriosus) 132
3.3.11 Singulärer Ventrikel (univentrikuläres Herz) 135
3.3.12 Ursprung beider großer Gefäße aus dem rechten Ventrikel
(Double outlet right ventricle, DORV) 138
3.3.13 Asplenie-Syndrom und Polysplenie-Syndrom
(atrialer Isomerismus) 142
3.4 Verschiedene kongenitale Anomalien 146
3.4.1 Anomaler Ursprung der linken Kranzarterie aus der
Pulmonalarterie (Bland-White-Garland-Syndrom) 146
3.4.2 Koronare arteriovenöse Fistel 147
3.4.3 Pulmonale arteriovenöse Fistel 147
3.4.4 Systemische arteriovenöse Fistel 148
3.4.5 Cor triatriatum 148
3.4.6 Dextrokardie und Mesokardie 149
3.4.7 Anomalien der Systemvenen 152
3.4.8 Kongenitale Gefäßringe 155
4 Erworbene Herzerkrankungen 158
4.1 Primäre Myokarderkrankungen (Kardiomyopathien) 158
4.1.1 Hypertrophe Kardiomyopathie 159
4.1.2 Dilative Kardiomyopathie 160
4.1.3 Endokardfibroelastose 161
4.1.4 Doxorubicin-Kardiomyopathie 162
4.1.5 Restriktive Kardiomyopathie 163
4.1.6 Arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie 164
4.2 Kardiovaskuläre Infektionen 165
4.2.1 Infektiöse Endokarditis 165
4.2.2 Myokarditis 168
4.2.3 Perikarditis 170
4.2.4 Konstriktive Perikarditis 172
4.3 Kawasaki-Syndrom (mukokutanes Lymphknoten-Syndrom) .. 173
4.4 Akutes rheumatisches Fieber 176
4.5 Herzklappenerkrankungen 182
4.5.1 Mitralstenose 182
4.5.2 Mitralinsuffizienz 184
4.5.3 Aorteninsuffizienz 185
4.5.4 Mitralklappenprolaps 187
4.6 Herztumoren 189
4 Inhaltsverzeichnis
5 Herzrhythmusstörungen und atrioventrikuläre
Erregungsleitungsstörungen 192
5.1 Herzrhythmustörungen 192
5.1.1 Herzrhythmusstörungen mit Ursprung im Sinusknoten 192
5.1.2 Herzrhythmusstörungen mit Ursprung im Vorhof 194
5.1.3 Herzrhythmusstörungen mit Ursprung im AV-Knoten 200
5.1.4 Herzrhythmusstörungen mit Ursprung im Ventrikel 202
5.2 Atrioventrikuläre Erregungsleitungsstörungen 207
5.2.1 AV-Block 1° 207
5.2.2 AV-Block II0 207
5.2.3 AV-Block 111° (kompletter AV-Block) 209
6 Neugeborene mit kardialen Problemen 211
6.1 Erstuntersuchung des Neugeborenen 211
6.1.1 Körperliche Untersuchung 211
6.1.2 Elektrokardiographie 213
6.1.3 Röntgenuntersuchung 215
6.2 Problemorientiertes Vorgehen 216
6.2.1 Herzgeräusche 217
6.2.2 Zyanose bei Neugeborenen 218
6.2.3 Herzinsuffizienz bei Neugeborenen 222
6.2.4 Arrhythmien und AV-Leitungsstörungen bei Neugeborenen ... 230
7 Spezielle Probleme 235
7.1 Herzinsuffizienz 235
7.2 Brustschmerzen 243
7.3 Synkope 251
7.4 QT-Syndrom 255
7.5 Arterielle Hypertonie 258
7.6 Hyperlipidämie bei Kindern 264
7.6.1 Klinische Merkmale der Hypercholesterinämie 265
7.6.2 Strategien der Cholesterinsenkung 268
8 Betreuung herzchirurgischer Patienten 276
8.1 Präoperative Betreuung 276
8.2 Postoperative Betreuung von Herzpatienten 277
8.2.1 Normale Rekonvaleszenz 277
8.2.2 Betreuung nach unkomplizierter Operation 279
8.2.3 Behandlung von Komplikationen 287
8.3 Postoperative Syndrome 289
Inhaltsverzeichnis 5
8.3.1 Hypertonie nach operativer Korrektur
einer Aortenisthmusstenose 289
8.3.2 Postperikardiotomiesyndrom 290
8.3.3 Postperfusionssyndrom 291
8.3.4 Syndrom der hämolytischen Anämie 291
9 Dosierung kardiovaskulärer Medikamente 293
Anhang 311
Sachverzeichnis 319
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