Methoden zur Konstruktion und Evaluierung klinischer Scores:
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Format: | Buch |
Sprache: | Deutsch |
Veröffentlicht: |
Heidelberg
Inst. für Medizinische Biometrie und Informatik, Abt. Medizinische Biometrie
1995
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1. Einleitung 1
1.1. Allgemeine Einführung 1
1.2. Ziel und Gliederung der Arbeit 2
2. Überblick über Scores 5
2.1. Definition klinischer Scores 5
2.2. Beispiele klinischer Scores 6
2.3. Einteilungsprinzipien 8
2.3.1. Einteilung nach Eingangsinformation 9
2.3.2. Einteilung nach strukturellen Eigenschaften 10
2.3.3. Einteilung nach Funktion 12
2.4. Einsatz von Scores 13
2.4.1. Scores im Rahmen der Patientenberatung 14
2.4.2. Scores als Grundlage für Therapieentscheidungen 15
2.4.3. Scores als Zielvariable in Studien 18
2.4.4. Scores als Kontrollvariablen in Studien 19
2.4.5. Scores in der Qualitätssicherung 21
2.5. Kritik an klinischen Scores 22
3. Gütekriterien für klinische Scores 24
3.1. Theoretische Gütekriterien 24
3.2. Überblick über empirische Gütekriterien 27
3.2.1. Primäre Gütekriterien 27
3.2.2. Sekundäre Gütekriterien 29
3.3. Reliabilitätskonzepte 31
3.3.1. Varianzquellen 31
3.3.2. Zufällige vs. systematische Variation 32
3.3.3. Spezielle Reliabilitätskonzepte 33
3.3.4. G Studien und D Studien 35
3.4. Validitätskonzepte 37
3.4.1. Konstruktvalidität vs. Kriteriumsvalidität 37
3.4.2. Diskrimination 39
3.4.3. Änderungssensitivität 42
3.4.4. Kalibration 45
3.5. Relevanz der Gütekriterien 46
4. Statistische Güteparameter für Scores 48
4.1. Statistisches Modell des Messens 48
4.2. Reliabilitätsmaße 51
4.2.1. Reliabilitätsmaße für quantitative Merkmale 51
4.2.2. Reliabilitätsmaße für dichotome Merkmale 60
4.2.3. Reliabilitätsmaße für ordinale Merkmale 63
4.3. Schätz und Testverfahren zur Reliabilität 65
4.4. Validitätsmaße 66
4.4.1. Validitätsmaße für quantitative Kriterien 67
4.4.2. Validitätsmaße für dichotome Kriterien 70
4.4.3. Validitätsmaße für zensierte Zeitvariablen als Kriterium 76
4.5. Kalibration 77
4.6. Zufallskorrigierte Validitätsparameter 81
4.7. Änderungssensitivität 87
5. Konstruktion klinischer Scores 92
5.1. Auswahl von Kandidatenvariablen 93
5.2. Variablenselektion 97
5.3. Suche des besten multivariaten Modells 102
6. Aspekte der Versuchsplanung 107
6.1. Planung von Reliabilitätsstudien 108
6.1.1. Ziele von Reliabilitätsstudien 108
6.1.2. Design von Reliabilitätsstudien 110
6.1.3. Ausschaltung systematischer und zufälliger Fehler 113
6.2. Planung von Validierungsstudien 114
6.2.1. Ziele von Validierungsstudien 114
6.2.2. Design von Validierungsstudien 115
6.2.3. Ausschaltung systematischer und zufälliger Fehler 118
6.3. Bewertung des klinischen Nutzens von Scores 122
6.3.1. Bedeutung von Feldstudien 122
6.3.2. Design von Feldstudien 123
7. Zusammenfassung 127
Literatur 129
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