Availability: SGB XI, soziale Pflegeversicherung | Technische Universität München

SGB XI, soziale Pflegeversicherung: Kommentar

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Main Author:	Udsching, Peter 1948- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	München Beck 1995
Subjects:	Deutschland > Sozialgesetzbuch 11 Kommentar Pflegeversicherung
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS SEITE ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XIII LITERATURVERZEICHNIS XIX A. GESETZESTEXTE 1. SOZIALGESETZBUCH (SGB), ELFTES BUCH (XI). SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG VOM 26. MAI 1994 1 2. GESETZ ZUR SOZIALEN ABSICHERUNG DES RISIKOS DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT (PFLEGE-VERSICHERUNGSGESETZ-PFLEGEVG) VOM26. MAI 1994 74 B. KOMMENTAR EINLEITUNG 83 ERSTES KAPITEL. ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN VORBEMERKUNGEN ZU §§ 1 BIS 13 91 § 1 SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG 92 § 2 SELBSTBESTIMMUNG 95 § 3 VORRANG DER HAEUSLICHEN PFLEGE 97 § 4 ART UND UMFANG DER LEISTUNGEN 99 § 5 VORRANG VON PRAEVENTION UND REHABILITATION 101 § 6 EIGENVERANTWORTUNG 103 § 7 AUFKLAERUNG, BERATUNG 104 § 8 GEMEINSAME VERANTWORTUNG 105 § 9 AUFGABEN DER LAENDER 106 § 10 AUFGABEN DES BUNDES 108 § 11 RECHTE UND PFLICHTEN DER PFLEGEEINRICHTUNGEN 109 § 12 AUFGABEN DER PFLEGEKASSEN 111 § 13 VERHAELTNIS DER LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG ZU ANDEREN SO- ZIALLEISTUNGEN 113 ZWEITES KAPITEL. LEISTUNGSBERECHTIGTER PERSONENKREIS VORBEMERKUNGEN ZU §§ 14 BIS 19 123 § 14 BEGRIFF DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 124 § 15 STUFEN DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 133 § 16 VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 139 § 17 RICHTLINIEN DER PFLEGEKASSEN 140 § 18 VERFAHREN ZUR FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT 144 § 19 BEGRIFF DER PFLEGEPERSONEN 151 DRITTES KAPITEL. VERSICHERUNGSPFLICHTIGER PERSONENKREIS VORBEMERKUNGEN ZU §§ 20 BIS 27 156 § 20 VERSICHERUNGSPFLICHT IN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG FUER MIT- GLIEDER DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG 158 VII INHALT § 21 VERSICHERUNGSPFLICHT IN DER SOZIALEN PFLEGEVERSICHERUNG FUER SONSTI- GE PERSONEN 172 § 22 BEFREIUNG VON DER VERSICHERUNGSPFLICHT 176 § 23 VERSICHERUNGSPFLICHT FUER VERSICHERTE DER PRIVATEN KRANKENVERSI- CHERUNGSUNTERNEHMEN 178 § 24 VERSICHERUNGSPFLICHT DER ABGEORDNETEN 186 § 25 FAMILIENVERSICHERUNG 187 § 26 WEITERVERSICHERUNG 193 § 27 KUENDIGUNG EINES PRIVATEN PFLEGEVERSICHERUNGSVERTRAGES 195 VIERTES KAPITEL. LEISTUNGEN DER PFLEGEVERSICHERUNG VORBEMERKUNGEN ZU §§ 28 BIS 45 ERSTER ABSCHNITT. UEBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGEN ! 28 LEISTUNGSARTEN, GRUNDSAETZE 196 201 ZWEITER ABSCHNITT. GEMEINSAME VORSCHRIFTEN § 29 WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 205 § 30 DYNAMISIERUNG 207 § 31 VORRANG DER REHABILITATION VOR PFLEGE 207 § 32 VORLAEUFIGE LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION 209 § 33 LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 210 § 34 RUHEN DER LEISTUNGSANSPRUECHE 214 § 35 ERLOESCHEN DER LEISTUNGSANSPRUECHE 219 DRITTER ABSCHNITT. LEISTUNGEN ERSTER TITEL. LEISTUNGEN BEI HAEUSLICHER PFLEGE § 36 PFLEGESACHLEISTUNG 219 § 37 PFLEGEGELD FUER SELBST BESCHAFFTE PFLEGEHILFEN 224 § 38 KOMBINATION VON GELDLEISTUNG UND SACHLEISTUNG (KOMBINATIONS- LEISTUNG) 228 § 39 HAEUSLICHE PFLEGE BEI VERHINDERUNG DER PFLEGEPERSON 230 § 40 PFLEGEHILFSMITTEL UND TECHNISCHE HILFEN 233 ZWEITER TITEL. TEILSTATIONAERE PFLEGE UND KURZZEITPFLEGE § 41 TAGESPFLEGE UND NACHTPFLEGE 243 § 42 KURZZEITPFLEGE 246 DRITTER TITEL. VOLLSTATIONAERE PFLEGE § 43 INHALT DER LEISTUNG 250 VIERTER ABSCHNITT. LEISTUNGEN FUER PFLEGEPERSONEN § 44 LEISTUNGEN ZUR SOZIALEN SICHERUNG DER PFLEGEPERSONEN 257 § 45 PFLEGEKURSE FUER ANGEHOERIGE UND EHRENAMTLICHE PFLEGEPERSONEN . . . 263 VIII INHALT FUENFTES KAPITEL. ORGANISATION VORBEMERKUNGEN ZU §§ 46 BIS 53 265 ERSTER ABSCHNITT. TRAEGER DER PFLEGEVERSICHERUNG § 46 PFLEGEKASSEN 266 § 47 SATZUNG 271 ZWEITER ABSCHNITT. ZUSTAENDIGKEIT, MITGLIEDSCHAFT § 48 ZUSTAENDIGKEIT FUER VERSICHERTE EINER KRANKENKASSE UND SONSTIGE VERSICHERTE 272 § 49 MITGLIEDSCHAFT 274 DRITTER ABSCHNITT. MELDUNGEN § 50 MELDE- UND AUSKUNFTSPFLICHTEN BEI MITGLIEDERN DER SOZIALEN PFLE- GEVERSICHERUNG 277 § 51 MELDUNGEN BEI MITGLIEDERN DER PRIVATEN PFLEGEVERSICHERUNG .... 281 VIERTER ABSCHNITT. WAHRNEHMUNG DER VERBANDSAUFGABEN § 52 AUFGABEN AUF LANDESEBENE 283 § 53 AUFGABEN AUF BUNDESEBENE 285 SECHSTES KAPITEL. FINANZIERUNG VORBEMERKUNGEN ZU § § 54 BIS 68 287 ERSTER ABSCHNITT. BEITRAEGE § 54 GRUNDSATZ 289 § 55 BEITRAGSSATZ, BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 291 § 56 BEITRAGSFREIHEIT 293 § 57 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 296 § 58 TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGE BESCHAEFTIGTEN . . 304 § 59 BEITRAGSTRAGUNG BEI ANDEREN MITGLIEDERN 306 § 60 BEITRAGSZAHLUNG 309 ZWEITER ABSCHNITT. BEITRAGSZUSCHUESSE § 61 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER FREIWILLIGE MITGLIEDER DER GESETZLICHEN KRAN- KENVERSICHERUNG UND PRIVATSVERSICHERTE 312 DRITTER ABSCHNITT. VERWENDUNG UND VERWALTUNG DER MITTEL § 62 MITTEL DER PFLEGEKASSE 318 § 63 BETRIEBSMITTEL 318 § 64 RUECKLAGE 319 IX INHALT VIERTER ABSCHNITT. AUSGLEICHSFONDS, FINANZAUSGLEICH § 65 AUSGLEICHSFONDS 320 § 66 FINANZAUSGLEICH 321 § 67 MONATLICHER AUSGLEICH 322 § 68 JAHRESAUSGLEICH 323 SIEBTES KAPITEL. BEZIEHUNGEN DER PFLEGEKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN VORBEMERKUNGEN ZU §§ 69 BIS 81 324 ERSTER ABSCHNITT. ALLGEMEINE GRUNDSAETZE § 69 SICHERSTELLUNGSAUFTRAG 325 § 70 BEITRAGSSATZSTABILITAET 328 ZWEITER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU DEN PFLEGEEINRICHTUNGEN § 72 PFLEGEINRICHTUNGEN 330 § 72 ZULASSUNG ZUR PFLEGE DURCH VERSORGUNGSVERTRAG 335 § 73 ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN 342 § 74 KUENDIGUNG VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN 346 § 75 RAHMENVERTRAEGE UND BUNDESEMPFEHLUNGEN UEBER DIE PFLEGERISCHE VERSORGUNG 349 § 75 SCHIEDSSTELLE 355 DRITTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGERN § 77 HAEUSLICHE PFLEGE DURCH EINZELPERSONEN 358 § 78 VERTRAEGE UEBER PFLEGEHILFSMITTEL 360 VIERTER ABSCHNITT. WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN UND QUALITAETSSICHERUNG § 79 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNGEN 362 § 80 QUALITITAESSICHERUNG 364 § 81 VERFAHRENSREGELUNG 368 ACHTES KAPITEL. PFLEGEVERGUETUNG VORBEMERKUNGEN ZU §§ 82 BIS 92 370 ERSTER ABSCHNITT. ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN § 82 FINANZIERUNG DER PFLEGEEINRICHTUNGEN 374 § 83 VERORDNUNG ZUR REGELUNG DER PFLEGEVERGUETUNG 379 X INHALT ZWEITER ABSCHNITT. VERGUETUNG DER STATIONAEREN PFLEGELEISTUNGEN § 84 BEMESSUNGSGRUNDSAETZE 381 § 85 PFLEGESATZVERFAHREN 384 § 86 PFLEGESATZKOMMISSION 389 § 87 UNTERKUNFT UND VERPFLEGUNG 391 § 88 ZUSATZLEISTUNGEN 393 DRITTER ABSCHNITT. VERGUETUNG DER AMBULANTEN PFLEGELEISTUNGEN § 89 GRUNDSAETZE FUER DIE VERGUETUNGSREGELUNG 395 § 90 GEBUEHRENORDNUNG FUER AMBULANTE PFLEGELEISTUNGEN 399 VIERTER ABSCHNITT. KOSTENERSTATTUNG, LANDESPFLEGE- AUSSCHUESSE § 91 KOSTENERSTATTUNG 401 § 92 LANDESPFLEGEAUSSCHUESSE 404 NEUNTES KAPITEL. DATENSCHUTZ UND STATISTIK VORBEMERKUNGEN ZU §§ 93 BIS 109 406 ERSTER ABSCHNITT. INFORMATIONSGRUNDLAGEN ERSTER TITEL. GRUNDSAETZE DER DATENVERWENDUNG § 93 ANZUWENDENDE VORSCHRIFTEN 407 § 94 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN PFLEGEKASSEN 407 § 95 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN VERBAENDEN DER PFLEGEKASSEN . . . 409 § 96 GEMEINSAME VERARBEITUNG UND NUTZUNG PERSONENBEZOGENER DATEN 409 § 97 PERSONENBEZOGENE DATEN BEIM MEDIZINISCHEN DIENST 411 § 98 FORSCHUNGSVORHABEN 412 ZWEITER TITEL. INFORMATIONSGRUNDLAGEN DER PFLEGEKASSEN § 99 VERSICHERTENVERZEICHNIS 413 § 100 NACHWEISPFLICHT BEI FAMILIENVERSICHERUNG 413 § 101 PFLEGEVERSICHERTENNUMMER 414 § 102 ANGABEN UEBER LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 414 § 103 KENNZEICHEN FUER LEISTUNGSTRAEGER UND LEISTUNGSERBRINGER 415 ZWEITER ABSCHNITT. UEBERMITTLUNG VON LEISTUNGSDATEN § 104 PFLICHTEN DER LEISTUNGSERBRINGER 415 § 105 ABRECHNUNG PFLEGERISCHER LEISTUNGEN 416 § 106 ABWEICHENDE VEREINBARUNGEN 417 DRITTER ABSCHNITT. DATENLOESCHUNG, AUSKUNFTSPFLICHT § 107 LOESCHEN VON DATEN 417 § 108 AUSKUENFTE AN VERSICHERTE 418 XI INHALT VIERTER ABSCHNITT. STATISTIK § 109 PFLEGESTATISTIKEN 419 ZEHNTES KAPITEL. PRIVATE PFLEGEVERSICHERUNG § 110 REGELUNGEN FUER DIE PRIVATE PFLEGEVERSICHERUNG 421 § 111 RISIKOAUSGLEICH 427 ELFTES KAPITEL. BUSSGELDVORSCHRIFT § 112 BUSSGELDVORSCHRIFT 429 ANHANG 1 RICHTLINIEN DER SPITZENVERBAENDE DER PFLEGEKASSEN UEBER DIE ABGRENZUNG DER MERKMALE DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT UND DER PFLEGESTUFEN SOWIE ZUM VERFAHREN DER FESTSTELLUNG DER PFLEGEBEDUERFTIGKEIT (PFLEGEBEDUERFTIG- KEITS-RICHTLINIEN-PFLRI) VOM 7. 11. 1994 435 ANHANG 2 UEBERSICHT UEBER UNTERGESETZLICHE REGELUNGEN, DIE ZUM SGB XI ERGEHEN KOENNEN 443 SACHVERZEICHNIS 445
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