Schienentherapie:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | Deutsch |
| Veröffentlicht: |
München u.a.
Urban & Schwarzenberg
1995
|
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| Umfang: | X, 195 S. zahlr. Ill. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
TERMINOLOGIE
.
1
1.2
AETIOLOGIE
.
1
1.3
ENTWICKLUNG
VON
DYSFUNKTIONEN
.
1
1.4
DIAGNOSE
.
2
1.5
BEHANDLUNG
.
2
2
MUSKELN:
FUNKTION
UND
DYSFUNKTION
.
5
2.1
KAUMUSKELN
.
5
2.1.1
M.
TEMPORALIS
.
5
2.1.2
M.
MASSETER
.
6
2.1.3
M.
PTERYGOIDEUS
MEDIALIS
.
6
2.1.4
M.
PTERYGOIDEUS
LATERALIS
.
7
2.1.5
M.
DIGASTRICUS
.
9
2.2
UMGEBENDE
MUSKELN
.
10
2.3
KOPF-,
HALS
UND
SCHULTER
MUSKULATUR
.
11
2.4
PATHOLOGIE
.
13
2.4.1
FUNKTIONELLE
ADAPTATION
.
14
2.4.2
KRANIAL-OKZIPITAL-ZERVIKALE
STOERUNGEN
.
14
2.5
ZUSAMMENFASSUNG
.
16
3
KIEFERGELENK:
STRUKTUR,
FUNKTION
UND
DYSFUNKTION
.
17
3.1
GELENKKAPSEL
.
17
3.2
FOSSA
MANDIBULARIS
.
19
3.3
AKZESSORISCHE
BAENDER
DES
KIEFER
GELENKS
.
20
3.4
GELENKFLAECHEN
.
21
3.5
GELENKSCHEIBE
(DISCUS
ARTICULARIS)
3.6
ZUSAMMENHANG
VON
STRUKTUR
UND
FUNKTION
.
22
3.7
ANATOMISCHE
UND
DIAGNOSTISCHE
ASPEKTE
.
23
3.7.1
OTOMANDIBULAERE
SYMPTOME
.
23
3.7.2
ANATOMISCHE
UND/ODER
ONTO
GENETISCHE
FAKTOREN
.
23
3.7.2.1
OHRTROMPETE
.
23
3.7.2.2
MM.
TENSORES
TYMPANI
UND
VELI
PALATINI
.
23
3.7.2.3
BANDSTRUKTUREN
.
24
3.7.2.4
CHORDA
TYMPANI
UND
N.
AURICULO
TEMPORALIS
.
25
3.8
PATHOPHYSIOLOGIE
.
27
3.8.1
ANPASSUNG
DES
KIEFERGELENKS
.
27
3.8.2
KIEFERGELENKKNACKEN
.
28
3.8.3
INNERE
GELENKSTOERUNG
.
29
3.9
ZUSAMMENFASSUNG
.
30
4
OROFAZIALE
SCHMERZEN
UND
DYSFUNKTIONEN
.
31
4.1
MERKMALE
OROFAZIALER
SCHMERZEN
31
4.2
AKUTE
UND
CHRONISCHE
SCHMERZEN
32
4.3
SCHMERZ:
NEUROPHYSIOLOGIE
UND
KLINISCHE
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
32
4.3.1
ZUR
INNERVATION
DES
N.
TRIGEMINUS
33
4.3.2
NEUROPHYSIOLOGIE
DES
SCHMERZES
.
34
4.3.3
AUSSTRAHLENDE
SCHMERZEN
.
36
4.3.4
DEAFFERENZIERUNG
.
37
4.3.5
ENTZUENDUNGSSCHMERZ
.
38
4.3.6
SCHMERZMODULIERENDE
SYSTEME
.
39
4.3.7
MUSKELSCHMERZEN
UND
FUNKTIONS
STOERUNGEN
.
40
4.4
KOPFSCHMERZEN
.
41
4.4.1
MIGRAENE
.
42
4.4.2
CLUSTER-KOPFSCHMERZ
.
44
4.4.3
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ
.
44
4.4.4
OROMANDIBULAERE
FUNKTIONS
STOERUNGEN
.
45
4.4.5
NEUROPATHISCHER
SCHMERZ
.
45
4.4.6
PSYCHOSOZIALE
BELASTUNGEN,
ANGSTZUSTAENDE,
DEPRESSIONEN,
HALLUZINATIONEN
.
46
4.4.7
ARTERIENENTZUENDUNGEN
.
46
4.4.8
KOPFSCHMERZEN
IM
ZUSAMMEN
HANG
MIT
BESCHWERDEN
DER
HALS
WIRBELSAEULE
.
46
INHALTSVERZEICHNIS
4.4.9
TRIGEMINUSNEURALGIE
.
47
4.4.10
MEDIZINISCHE
UEBERWEISUNG
.
47
4.5
PSYCHISCHE
STOERUNGEN
.
47
4.6
ZAHNSCHMERZEN
.
48
4.6.1
PHANTOMZAHNSCHMERZEN
(ATYPISCHE
ODONTALGIE)
.
48
4.6.2
FRAKTURZAHNSCHMERZEN
.
49
4.7
SCHMERZ
BEI
KIEFERGELENKSTOERUNGEN
50
4.7.1
PSYCHOLOGISCHE
DIMENSIONEN
.
50
4.8
ZUSAMMENFASSUNG
.
51
5
KIEFERGELENK
UND
MUSKELFUNKTIONS
STOERUNGEN:
KONZEPTE,
EPIDEMIOLOGIE,
SYMPTOMATIK
UND
KLASSIFIKATION
.
53
5.1
DIAGNOSTISCHE
FUNKTIONELLE
KRITERIEN
.
53
5.1.1
DIAGNOSTISCHE
UNSICHERHEIT
.
54
5.1.2
DIAGNOSTISCHE
KRITERIEN
.
54
5.1.3
MULTIPLE
DIAGNOSEN
.
55
5.2
EPIDEMIOLOGIE
UND
PATHO
PHYSIOLOGIE
VON
KIEFER
GELENKMYOARTHROPATHIEN
.
55
5.3
AETIOLOGIE
.
56
5.3.1
TRAUMA
.
56
5.3.2
OKKLUSALE
INTERFERENZEN
.
57
5.3.3
MALOKKLUSION/ORTHODONTIE
.
59
5.3.4
VERLUST
DER
VERTIKALEN
DIMENSION
61
5.3.5
PSYCHOPHYSISCHE
FAKTOREN
.
63
5.3.6
ANDERE
SYSTEMISCHE
FAKTOREN
.
64
5.4
SYMPTOMATOLOGIE
.
64
5.4.1
AKUTER
UND
CHRONISCHER
SCHMERZ
.
65
5.4.2
MUSKELSCHMERZ
.
65
5.4.3
KIEFERGELENKSCHMERZ
UND
DYSFUNKTION
.
66
5.4.4
EINGESCHRAENKTE
UNTERKIEFER
BEWEGUNG
.
69
5.5
KLASSIFIKATION
VON
KIEFERGELENK
MYOARTHROPATHIEN
.
70
5.6
ZUSAMMENFASSUNG
.
71
6
KIEFERGELENKSTOERUNGEN:
EVALUIERUNG
UND
DIAGNOSE
.
73
6.1
DIAGNOSE
.
73
6.2
EVALUIERUNG
DES
PATIENTEN
.
74
6.2.1
REIHENFOLGE
DER
UNTERSUCHUNGS
VERFAHREN
.
74
6.2.2
ANAMNESE
.
75
6.2.2.1
HAUPTANLIEGEN
.
77
6.2.2.2
GEGENWAERTIGE
ERKRANKUNG
.
78
6.2.2.3
BISHERIGE
KRANKENGESCHICHTE
.
78
6.2.2.4
FAMILIENGESCHICHTE
.
78
6.2.2.5
PERSOENLICHE
UND
SOZIALE
ANAMNESE
.
78
6.2.2.6
ALLGEMEINMEDIZINISCHE
ANAMNESE
78
6.3
DIAGNOSTISCHE
ANAESTHESIE
.
79
6.4
CHRONISCHE
SCHMERZEN
.
79
6.5
PSYCHOLOGISCHE
UND
PSYCH
IATRISCHE
ABKLAERUNG
.
79
6.5.1
GEMUETSSTOERUNGEN
(AFFEKTIVE
STOERUNGEN)
.
80
6.5.2
STOERUNGEN
DURCH
AENGSTE
.
80
6.5.3
PSYCHOSOMATISCHE
STOERUNGEN
.
81
6.6
SCHMERZEVALUIERUNG
.
81
6.7
KLINISCHE
EVALUIERUNG:
ZAEHNE
.
82
6.7.1
ZAHNSTATUS
UND
OKKLUSION
.
82
6.7.2
OKKLUSALE
INTERFERENZEN
.
84
6.8
KLINISCHE
EVALUIERUNG:
GELENK
UND
MUSKELN
.
85
6.8.1
EVALUIERUNG
VON
ANZEICHEN
UND
SYMPTOMEN
.
86
6.8.1.1
SCHMERZ
.
86
6.8.1.2
KIEFERGELENKGERAEUSCHE
.
87
6.8.1.3
UNTERBROCHENE
UNTERKIEFER
BEWEGUNGEN
.
87
6.8.1.4
BEEINTRAECHTIGUNG
DER
FUNKTION
.
87
6.8.2
ANALYSE
DES
GESICHTS
.
88
6.8.3
UNTERSUCHUNG
DER
MUSKELN
UND
GELENKE
.
88
6.8.3.1
PALPATION
DER
KAUMUSKELN
.
88
6.8.3.2
PALPATION
UND
DIAGNOSTISCHE
KRITERIEN
.
89
6.8.3.3
PALPATION
DER
HALSMUSKULATUR
.
91
6.8.3.4
PALPATION
DER
KIEFERGELENKE
.
92
6.8.3.5
GEZIELTES
BELASTEN
VON
GELENKEN
UND
MUSKELN
.
97
6.8.3.6
PRESSEN
.
97
6.8.3.7
WIDERSTANDSTEST
.
98
6.8.3.8
DISKUSVERLAGERUNG
.
100
6.9
EINSATZ
BILDGEBENDER
VERFAHREN
AM
KIEFERGELENK
.
101
6.9.1
GRUNDLAGEN
FUER
DEN
EINSATZ
BILDGEBENDER
VERFAHREN
.
101
6.9.2
FAELSCHLICHE
ANNAHMEN
UEBER
DEN
EINSATZ
BILDGEBENDER
VERFAHREN
AM
KIEFERGELENK
.
102
VIII
INHALTSVERZEICHNIS
6.9.3
AUFNAHMEN
MIT
TRANSKRANIALER
PROJEKTION
.
102
6.9.4
PANORAMAAUFNAHMEN
.
103
6.9.5
COMPUTERTOMOGRAPHIE
.
104
6.9.6
ARTHROGRAPHIE
.
104
6.9.7
KERNSPINTOMOGRAPHIE
.
104
6.9.8
ARTHROSKOPIE
.
105
6.9.9
INDIKATIONEN
FUER
DEN
EINSATZ
BILDGEBENDER
VERFAHREN
.
105
6.9.10
ZUSAMMENFASSUNG
.
106
7
INDIKATIONEN
FUER
EINE
OKKLUSALE
THERAPIE
BEI
KIEFERGELENK
UND
MUSKELFUNKTIONSSTOERUNGEN
.
107
7.1
BEDINGUNGEN
FUER
EINE
OKKLUSALE
THERAPIE
.
108
7.2
PRAEVENTIVE
OKKLUSALE
THERAPIE
.
109
7.3
MODALITAETEN
EINER
OKKLUSALEN
THERAPIE
.
109
8
INITIALE
BEHANDLUNG
BEI
KIEFER
GELENK
UND
MUSKELFUNKTIONS
STOERUNGEN
.
111
8.1
INITIALE
SYMPTOMATISCHE
THERAPIE
111
8.1.1
MEDIKATION
UND
RESTRIKTIVE
DIAET
.
111
8.2
PHYSIOTHERAPIE
.
112
8.2.1
WAERMEBEHANDLUNG
.
112
8.2.2
UEBUNGEN
.
112
8.2.3
TRANSKUTANE
ELEKTRISCHE
NERVEN
STIMULATION
(TENS)
.
113
8.3
VERHALTENSTHERAPIE,
PSYCHIATRIE
UND
BERATUNG
.
113
8.4
BIOFEEDBACK,
HYPNOSE
UND
MEDITATION
.
114
8.5
GERAETE
ZUR
INITIALEN
THERAPIE
.
114
8.6
OKKLUSALES
ADJUSTIEREN
.
116
8.7
CHIRURGISCHE
THERAPIE
.
116
8.8
ZUSAMMENFASSUNG
.
116
9
GERAETE:
TYPEN
UND
ANWENDUNGEN
119
9.1
OKKLUSALE
SCHIENEN
ODER
AUFBISSSCHIENEN
.
120
9.1.1
FUNKTIONSWEISE
.
120
9.2
HAWLEY-APPARATUR
UND
SVED
AUFBISSPLATTE
.
121
9.3
POSTERIORE
ONLAYS,
PIVOT-SCHIENEN
UND
REPOSITIONIERUNGSSCHIENEN
.
122
9.4
SCHLUSSFOLGERUNG
.
126
10
KIEFERGELENKMYOARTHROPATHIE:
PATIENTENFUEHRUNG.
127
10.1
INITIALE
THERAPIE
.
127
10.2
SYMPTOM
UND
PATIENTENPROFIL
.
127
10.3
KIEFERGELENK
UND
MUSKELER
KRANKUNGEN:
THERAPIERICHTLINIEN
128
10.3.1
DIAGNOSE
UND
THERAPIE
.
129
10.3.2
NACHLASSEN/LINDERUNG
DER
SYMPTOME
.
129
10.3.3
WIEDERKEHRENDE
SYMPTOME
.
130
10.3.4
DAS
THERAPIEERGEBNIS
BEEIN
FLUSSENDE
FAKTOREN
.
130
10.4
THERAPIERICHTLINIEN:
MUSKEL
ERKRANKUNGEN
.
131
10.5
THERAPIERICHTLINIEN:
NOTFALL
BEHANDLUNG
.
133
10.5.1
TRAUMA:
UNFAELLE
.
133
10.5.2
TRISMUS
.
133
10.5.3
LUXATION
.
133
10.5.4
AKUTE
INTERNE
STOERUNG
MIT
REDUKTION
.
133
10.5.5
AKUTE
INTERNE
STOERUNG
OHNE
REDUKTION
.
134
10.5.6
STAUCHUNG
UND
DEHNUNG
NACH
TRAUMA
.
135
10.5.7
ADHAESIONEN/PERFORATIONEN
VON
LIGAMENT
UND
DISKUS
.
135
10.5.8
DEGENERATIVE
GELENK
ERKRANKUNGEN
.
135
10.6
THERAPIERICHTLINIEN:
BETRACH
TUNGEN
ZUR
LANGZEITTHERAPIE
.
135
10.6.1
CHRONISCHE
MUSKELERKRANKUNGEN
.
136
10.6.2
RHEUMATISCHE
ERKRANKUNGEN/
BINDEGEWEBSERKRANKUNGEN
.
137
10.6.2.1
OSTEOARTHRITIS/OSTEOARTHROSE
.
137
10.6.2.2
RHEUMATOIDE
ARTHRITIS
.
138
10.6.2.3
PSORIASIS
.
139
10.6.2.4
LUPUS
ERYTHEMATODES
.
139
10.6.3
TRAUMATISCHE
ARTHRITIS:
AKUT
UND
CHRONISCH
.
139
10.6.4
KIEFERGELENKSTOERUNGEN
.
140
10.6.5
SPANNUNGSKOPFSCHMERZ
.
140
10.6.6
PHANTOMBISS
.
140
10.6.7
HALS-,
NASEN-,
OHREN
ERKRANKUNGEN
.
140
10.6.8
CHRONISCHER
SCHMERZPATIENT
.
141
IX
INHALTSVERZEICHNIS
10.7
TRENDS
IN
DER
BEHANDLUNG
VON
KIEFERGELENKMYOARTHROPATHIEN
.
142
10.8
ZUSAMMENFASSUNG
.
143
11
MICHIGAN-SCHIENE:
GRUENDE,
INDIKATIONEN,
DESIGN
.
147
11.1
KENNZEICHEN
DER
MICHIGAN-SCHIENE
.
147
11.2
TERMINOLOGIE
.
148
11.3
GRUENDE
FUER
DEN
EINSATZ
.
150
11.3.1
OKKLUSALE
KRAEFTE
.
150
11.3.2
BRUXISMUS
.
150
11.3.3
KOPFSCHMERZEN,
NACKEN
SCHMERZEN
UND
SUBJEKTIVE
HOERVERAENDERUNGEN
.
151
11.3.4
ECKZAHNFUEHRUNG
.
152
11.4
INDIKATIONEN
FUER
DIE
ANWENDUNG
DER
SCHIENE
.
153
11.5
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
.
153
11.6
SCHIENENDESIGN
.
154
11.6.1
PHYSIKALISCHE
UND
PSYCHOSOZIALE
ERFORDERNISSE
.
154
11.6.2
BEDECKUNG
ALLER
OBERKIEFERZAEHNE
154
11.6.3
OKKLUSALE
STABILITAET
.
155
11.6.4
GLEICHZEITIGE
OKKLUSALE
KONTAKTE
155
11.6.5
FLACHE
OKKLUSALE
EBENE
.
156
11.6.7
VERTIKALE
KONTAKTDIMENSION
.
156
11.6.8
HORIZONTALE
UEBERLAPPUNG
.
157
11.6.9
FREEDOM-IN-CENTRIC
(AUF
DER
SCHIENE)
.
158
11.6.10
ECKZAHNFUEHRUNG
.
158
11.6.11
SCHNEIDEZAHNFUEHRUNG
.
160
11.6.12
SCHIENENMATERIAL
.
160
11.6.13
BERUFSBEDINGTE
UND
AESTHETISCHE
GESICHTSPUNKTE
.
161
11.7
ZUSAMMENFASSUNG
.
161
12
MICHIGAN-SCHIENE:
HERSTELLUNG
.
163
12.1
KOSTEN-NUTZEN-RELATION
.
163
12.2
VORBEREITUNG
DER
MODELLE
.
163
12.3
EINARTIKULIEREN
DES
OBERKIEFER
MODELLS
.
164
12.4
EINARTIKULIEREN
DES
UNTERKIEFER
MODELLS
.
164
12.5
VERTIKALDIMENSION
.
165
12.6
FRONTZAHNFUEHRUNG
.
167
12.7
ECKZAHNFUEHRUNG
.
167
12.8
LAGE
DER
ECKZAHNFUEHRUNG
.
168
12.9
HERSTELLEN
DER
SCHIENE
IN
WACHS
169
12.10
GRENZEN
DER
SCHIENE
.
171
12.11
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ANFORDERUNGEN
.
172
13
MICHIGAN-SCHIENE:
EINSETZEN,
ADJUSTIERUNG,
PFLEGE
.
173
13.1
EINSETZEN
UND
INITIALES
ADJUSTIEREN
.
173
13.1.1
EINSETZEN
DER
SCHIENE
.
173
13.1.2
RETENTION
.
174
13.1.3
INITIALES
ADJUSTIEREN
.
174
13.1.4
SCHLUCKKONTAKTE
.
175
13.1.5
KONTAKTE
BEIM
LANGSAMEN
SCHLIESSEN
.
175
13.1.6
ECK
UND
FRONTZAHNFUEHRUNG
.
175
13.1.7
RAENDER
DER
SCHIENE
.
176
13.1.8
ABSCHLUSS
DER
INITIALEN
ADJUSTIERUNG
.
177
13.1.9
ANLEITUNG
FUER
DEN
PATIENTEN
.
177
13.1.10
ANWENDUNG
DER
SCHIENE
.
178
13.1.11
AUSWIRKUNG
AUF
DIE
SYMPTOME
.
179
13.1.12
WEITERGEHENDE
BEHANDLUNG
.
179
13.1.13
PHYSISCHE
AKTIVITAETEN/BERUFLICHE
VERHAELTNISSE
.
179
13.2
NACHFOLGENDE
ADJUSTIERUNGEN
.
179
13.3
ERHALTUNGSTHERAPIE
.
180
13.4
ZUSAMMENFASSUNG
.
181
LITERATUR
.
183
REGISTER
.
185
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